As there has been growing interests in PHR-based personalized health management project, various institutions recently explore safe methods of recording personal medical and health information. In particular, innovative medical solution can be realized when medical researchers and medical service institutes can generally get access to patient data. As EMR data is extremely sensitive, there has been no progress in clinical information exchange. Moreover, patients cannot get access to their own health data and exchange it with researchers or service institutions. It can be operated in terms of technology, yet policy environment are affected by state laws as well as Privacy and Security Policy. Blockchain technology-independent, in transaction, and under test-is introduced in the medical industry in order to settle these problems. In other words, medical organizations can grant preliminary approval on patient information exchange by using the safely encrypted and distributed Blockchain ledger and can be managed independently and completely by individuals. More apparently, medical researchers can gain access to information, thereby contributing to the scientific advance in rare diseases or minor groups in the world. In this paper, we focused on how to manage personal medical information and its protective use and proposes medical treatment exchange system for patients based on a permissioned Blockchain network for the safe PHR operation. Trusted Model for Sharing Medical Data (TMSMD), that is proposed model, is based on exchanging information as patients rely on hospitals as well as among hospitals. And introduce medical treatment exchange system for patients based on a permissioned Blockchain network. This system is a model that encrypts and records patients' medical information by using this permissioned Blockchain and further enhances the security due to its restricted counterfeit. This provides service to share medical information uploaded on the permissioned Blockchain to approved users through role-based access control. In addition, this paper presents methods with smart contracts if medical institutions request patient information complying with domestic laws by using the distributed Blockchain ledger and eventually granting preliminary approval for sharing information. This service will provide an independent information transaction and the Blockchain technology under test will be adopted in the medical industry.
Objectives: To propose a risk-adjustment model with using insurance claims data and to analyze whether or not the outcomes of non-emergent and isolated coronary artery bypass graft surgery (CABG) differed between the low- and high-volume hospitals for the patients who are at different levels of surgical risk. Methods: This is a cross-sectional study that used the 2002 data of the national health insurance claims. The study data set included the patient level data as well as all the ICD-10 diagnosis and procedure codes that were recorded in the claims. The patient's biological, admission and comorbidity information were used in the risk-adjustment model. The risk factors were adjusted with the logistic regression model. The subjects were classified into five groups based on the predicted surgical risk: minimal (<0.5%), low (0.5% to 2%), moderate (2% to 5%), high (5% to 20%), and severe (=20%). The differences between the low- and high-volume hospitals were assessed in each of the five risk groups. Results: The final risk-adjustment model consisted of ten risk factors and these factors were found to have statistically significant effects on patient mortality. The C-statistic (0.83) and Hosmer-Lemeshow test ($x^2=6.92$, p=0.55) showed that the model's performance was good. A total of 30 low-volume hospitals (971 patients) and 4 high-volume hospitals (1,087 patients) were identified. Significant differences for the in-hospital mortality were found between the low- and high-volume hospitals for the high (21.6% vs. 7.2%, p=0.00) and severe (44.4% vs. 11.8%, p=0.00) risk patient groups. Conclusions: Good model performance showed that insurance claims data can be used for comparing hospital mortality after adjusting for the patients' risk. Negative correlation was existed between surgery volume and in-hospital mortality. However, only patients in high and severe risk groups had such a relationship.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.19
no.8
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pp.343-352
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2018
This study was conducted to identify the factors influencing patient safety behavior and performance of infection control in nursing students. This study was a descriptive survey based on data collected from August 28, 2017, to September 22, 2017 from 174 third and fourth year nursing students at E university located in S city of Gyeonggi. The collected data were analyzed using the PASW 23.0 program to conduct an independent t-test, one-way ANOVA, post-hoc Scheffe's test, Pearson's correlation, and multiple regression. The average scores of patient safety behavior and performance of infection control were $4.00{\pm}0.55$ and $4.31{\pm}0.50$, respectively. Patient safety behavior and performance of infection control showed a strong positive correlation. Patient safety behavior was positively influenced by confidence levels of patient safety and awareness of the infection control, and the explanatory power of the model (R2)[ED highlight - should this be R2? If so, change throughout the paper.] was 55.1%. Predictors of the performance of infection control were patient safety knowledge, confidence levels regarding patient safety, and awareness of infection control, and the R2 was 68.1%. Common factors influencing patient safety behavior and infection control performance were patient safety confidence and development of effective clinical practicum education programs to increase confidence in patient safety and infection control.
Purpose: This study aimed to investigate the influence of the perception of the importance of patient safety management and culture on employees' safety performance in small and medium -sized hospitals. Methods: The participants comprised 119 hospital employees, including nurses, doctors, and medical technicians. Data were analyzed through descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression analysis using the SPSS program. Results: The mean safety performance was 4.09±0.34, mean safety compliance was 4.12±0.44, and safety participation was 4.06±0.38. There were significant differences in safety performance by gender and job. Safety performance and its assocation with both perception of importance on patient safety management and, perception of patient safety culture showed a positive correlation. Safety performance was influenced by the perception of patient safety culture. The explanatory power was 15.7%. Conclusion: Based on these results, improving the perception of patient safety culture is necessary to increase safety performance. To this end developing and applying an interprofessional safety performance education program for employees in small and medium-sized hospitals is vital.
Park, Sungbin;Moon, Seok-Jae;Lee, Jong-Yong;Jung, Kye-Dong
International journal of advanced smart convergence
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v.5
no.1
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pp.1-7
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2016
Recently, introduced a cloud computing technology to the IT industry, smart phones, it has become possible connection between mobility terminal such as a tablet PC. For dissemination and popularization of movable wireless terminal, the same operation have focused on a viable mobile cloud in various terminal. Also, it evolved Wireless Sensor Network(WSN) technology, utilizing a Body Sensor Network(BSN), which research is underway to build large Ubiquitous Sensor Network(USN). BSN is based on large-scale sensor networks, it integrates the state information of the patient's body, it has been the need to build a managed system. Also, by transferring the acquired sensor information to HIS(Hospital Information System), there is a need to frequently monitor the condition of the patient. Therefore, In this paper, possible sensor information exchange between terminals in a mobile cloud environment, by integrating the data obtained by the body sensor HIS and interoperable data DBaaS (DataBase as a Service) it will provide a base of mBodyCloud System. Therefore, to provide an integrated protocol to include the sensor data to a standard HL7(Health Level7) medical information data.
The purpose of this study is to provide the basic data and their analysis to improve hospital foodservice by identifying patient satisfaction with different attributes of hospital foodservice and its influencing factors using self written survey on nine hundred fifteen hospitalized patients in 28 general hospitals in Seoul and Kungki area. The statistical analysis of data was done by SAS/WIN package(Version 6.11) to determine Descriptive Analysis, T-test, Analysis of Variance, Pearson's Correlation, and Factor Analysis. The summary of the study results is as follows : 1. Among sixteen food-service quality attributes, the most unsatisfying one was the meal itself, the provision of nutrition informations, the possibility of menu choices, immediate response on meal problems, and the taste of the meal. 2. There was a positive correlation between the general quality satisfaction and freshness, nutritional considerations, and the temperature of the dishes and trays, and variety of menu in food-service quality were also correlated positively. 3. Based on the result of statistical analysis on the expectation and recognition in hospital food-service quality attributes vs quality satisfaction, expectation was negatively correlated with quality satisfaction : however, recognition was positively correlated.
Purpose: The study was to examine the relationships between stress, ways of coping and burnout among family caregivers of cancer patients. Methods: Data were collected by self-reported questionnaires from 207 family caregivers of cancer patients at one university hospital and one general hospital in Busan, Korea. The instruments included a Stress Scale, a Ways of Coping Scale and a Burnout Scale. The collected data were analyzed using frequency, percentage, t-test, ANOVA, Scheffe's test, and Pearson's correlation coefficients with the SPSS WIN 19.0 program. Results: Stress was found to have significant relationships with age, relation to the patient, education, monthly income, degree of care-giving, financial burden and activities of daily living of patient. In active coping, there were significant differences according to education and religion. Passive coping was significantly related to gender. In burnout, there were significant differences according to age, relation to the patient, education, occupational status, monthly income, degree of care-giving, financial burden and activities of daily living of patient. Stress and burnout showed a positive correlation, while there was a negative correlation between burnout and active coping. Conclusion: These results suggest that promoting active coping would better support family caregivers of cancer patients in managing burnout effectively.
This study amis to investigate the effects of dentist's attitudes on patient satisfaction. To achieve research purpose, we used 2020 Medical Service Experience Survey (MSES) carried out by Korea Institute for Health and Social Affairs(KIHASA). The data of 560 patients was analyzed using SPSS Ver. 26.0. The main results are as follows. According to the regression analysis, 'politeness', 'empathize with anxiety', 'enough conversation', and 'easy-to-understand explanation' are influential factors to patient satisfaction. This study is meaningful in that it provided basic data for improving the satisfaction of patients who visited the dentist and the service quality of dental medical institutions.
Most Asians have a nose with a short columella and a low dorsum; augmentation rhinoplasty using implants is commonly performed in Asian countries to achieve a taller and more well-defined nasal dorsum. However, the current knowledge is insufficient to fully understand the various subjective desires of patients, reflect on them during surgery, or to objectively analyze the results after surgery. Advances in digital imaging technologies, such as 3D printing and 3D scanning, have transformed the medical system from hospital-centric to patient-centric throughout the medical field. In this study, we applied these techniques to rhinoplasty. First, we used virtual 3D plastic surgery software to enable surgical planning through objectified numerical calculations based on the visualized data of the patient's medical images rather than simple virtual plastic surgery. Second, the customized nasal implant was manufactured by reflecting the patient's anatomical shape and virtual 3D plastic surgery data. Taken together, we describe the surgical results of applying these rhinoplasty solutions in four patients. Our experience indicates that high fidelity and patient satisfaction can be achieved by applying these techniques.
Objectives: We investigated whether the rate of depressive symptom is higher among family members of asthmatic patient compared to people who had no asthmatic family member. Methods: This study used data from the fourth and fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2007-2012). In this cross-sectional study, 15,987 men (mean age 46.4) and 20,906 women (mean age 47.4) were included. To compare the rate of depressive symptoms in individuals who had a family member with asthma and those who did not have, we analyzed data using survey logistic regression. Results: Diagnosed depression was reported by 3.0% of the study population, by 4.2% of asthmatic patient's family member, and by 3.0% of individuals who did not have a family member with asthma. Family members of asthmatic patient increased odds of diagnosed depression compared with those who did not had an asthmatic family member (odds ratio = 1.56, p = 0.008). Conclusions: To prevent depression among family members of asthmatic patient, health education for entire family of asthmatic patient need to be considered. Also, government and policy makers should give more attention to caregivers who had a family member with asthma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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