Choi, Doo Yong;Kim, Jong Tae;Kim, Jiyoung;Lee, Ho Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제58권6호
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pp.566-570
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2015
Intramuscular myxoma (IM) is a benign neoplasm of mesenchymal origin. We report a rare case of IM which was located in the lumbosacral paraspinal muscles. A 62-year-old female patient presented with progressive low back pain for 2 months, and the radiologic findings showed a large mass ($4.0{\times}3.5{\times}6.5cm$) in the right lumbosacral paraspinal area. Total resection of the tumor was performed and the symptom was nearly resolved after surgery. Although the immuno-histopathological analysis was consistent with IM, there were some different findings from typical pathological characteristics of IM in this case. Firstly, the symptomatic change of the mass took relatively short time (less than 3 months), and this change was accompanied by partial calcification inside the mass. Moreover, iatrogenic interruption of paravertebral muscle by the other previous operation might be the promoting factor of the fibrous dysplasia, which can explain the pathogenesis of IM. To our knowledge, this is the eighth case of the lumbar paraspinal myxoma reported in the literatures and the first case in Asian population.
이 연구는 20대와 40대의 급성과 만성 요통환자를 대상으로 척추 주위근육의 단면도를 비교하는 것이다. 20대(남자-9, 여자-10)와 40대(남자-8, 여자9)의 대상자들은 MRI로 요추(4번 하부 종단판) 단면도의 척추주위근육(장요근, 다열근, 척추기립근)들의 크기를 PACS(free-handling technique of the picture archiving and communication system(PACS)을 이용하여 측정하였다. 연구 결과 20대 급성과 만성 요통 환자들의 척추 주위근들의 차이는 통계학적으로 유의성이 없게 나타났으나, 40대 급성과 만성 요통환자들의 척추 주위근들의 차이는 만성 요통환자들이 근 위축이 통계학적으로 유의성 있게 나타났다. 또한 20대와 40대의 만성요통환자 척추 주위근들의 차이도 40대 만성요통 환자들에게 유의성 있게 나타났다. 연구에서 20대 만성환자들의 근 위축은 나타나지 않았으나 40대 만성환자들은 다양한 이유로 근 위축이 나타났다. 따라서 40대의 만성 요통환자들은 조기의 다양한 요부 근력 운동 및 기능적 활동 등으로 허리 주위근육의 위축을 감소시키는 것이 필요하다.
Purpose: This study examined the effects of neuromuscular electrical stimulation (NMES) and horseback riding using a robotic device on the trunk muscle activity and gross motor function in children with spastic diplegia. Methods: Children with spastic diplegia were divided into two groups: an experimental group (NMES and horseback riding using a robotic device [n=10]) and a control group (placebo NMES and horseback riding using a robotic device [n=10]). Each group received general physical therapy and occupational therapy. Each intervention involved the administration of NMES for 15 minutes and horseback riding using robotic device therapy for 15 minutes three times a week for 4 weeks. The evaluation included both the rectus abdominis muscles (RA), external oblique muscles (EO), thoracic paraspinal muscles (TP), and lumbar paraspinal muscles (LP) activity and GMFM. Results: The RA, EO, TP, and LP muscle activity, GMFM C, D, and E were increased significantly in the experimental and control groups. A significant increase in both the TP muscle activity and GMFM D was observed in the experimental group compared to the control group. Conclusion: This study showed that horseback riding using a robotic device is an effective intervention for trunk muscle activity and GMFM in children with spastic diplegia. However, if NMES is added to the back muscles, it is possible to further increase the thoracic paraspinal muscle activity and standing ability.
Purpose: To evaluate, in patients with degenerative disc disease (DDD), the efficacy of using spinal stabilizing exercises for the reversal? of atrophy of the multifidus and psoas major, reductions in pain and disability, and for increases in paraspinal muscle strength. Methods: Nineteen patients diagnosed with DDD participated for 10 weeks in a spinal stabilization exercise program. Pain and disability were measured before and after exercise using, respectively, a visual analogue scale (VAS) and the Oswestry Disability Index (ODI). Paraspinal muscular strength in four directions was evaluated using CENTAUR. Both before and after exercise we used computed tomography (CT) too measure cross-sectional areas (CSAs) of both the left and right multifidus and the psoas major at the upper & lower endplate of L4. Results: After 10 weeks of a spinal stabilization exercise program, pain was significantly decreased from $5.7{\pm}0.9$ to $2.5{\pm}0.9$ (p<0.01); the ODI score decreased from $16.7{\pm}4.9$ to $7.3{\pm}3.1$. Paraspinal muscle strength was significantly increased (p<0.01) and the CSAs of the left and right multifidus and psoas major muscles were significantly increased (p<0.01). Conclusion: Spinal stabilization exercise is effective in reversing atrophy in DDD patients, in reducing pain and disability, and in increasing paraspinal muscle strength. It is an effective treatment foro aiding rehabilitation in these cases.
Jang, Kun-Soo;Kim, Heyun-Sung;Ju, Chang-Il;Kim, Seok-Won;Lee, Sung-Myung;Shin, Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제49권3호
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pp.163-166
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2011
Objective : Both the paraspinal muscle sparing approach and percutaneous screw fixation are less traumatic procedures in comparison with the conventional midline approach. These techniques have been used with the goal of reducing muscle injury. The purpose of this study was to evaluate and to compare the safety and efficacy of the paraspinal muscle sparing technique and percutaneous screw fixation for the treatment of L5-S1 spondylolisthesis. Methods : Twenty patients who had undergone posterior lumbar interbody fusion (PLIF) at the L5-S1 segment for spondylolisthesis were prospectively studied. They were divided into two groups by screw fixation technique (Group I : paraspinal muscle sparing approach and Group II: percutaneous screw fixation). Clinical outcomes were assessed by Low Back Outcome Score (LBOS) and Visual Analogue Scale (VAS) for back and leg pain at different times after surgery. In addition, modified MacNab's grading criteria were used to assess subjective patients' outcomes 6 months after surgery. Postoperative midline surgical scarring, intraoperative blood loss, mean operation time, and procedure-related complications were analyzed. Results : Excellent or good results were observed in all patients in both groups 6 months after surgery. Patients in both groups showed marked improvement in terms of LBOSs all over time intervals. Postoperative midline surgical scarring and intraoperative blood loss were lower in Group II compared to Group I although these differences were not statistically significant. Low back pain (LBP) and leg pain in both groups also showed significant improvement when compared to preoperative scores. However, at 7 days and 1 month after surgery, patients in Group II had significantly better LBP scores compared to Group I. Conclusion : In terms of LBP during the early postoperative period, patients who underwent percutaneous screw fixation showed better results compared to ones who underwent screw fixation via the paraspinal muscle sparing approach. Our results indicate that the percutaneous screw fixation procedure is the preferable minimally invasive technique for reducing LBP associated with L5-S1 spondylolisthesis.
Purpose : This study was performed to find out the influence of the change on proprioception and coordination of the lower limb by experimentally induced paraspinal muscle fatigue, Methods : Twelve subjects(6 males, 6 females) with no history low back and lower limbs problem volunteered for this study. Subjects were pre-tested proprioception and coordination using the MR-FSS(Mornitored Rehab Functional Squat System). And then the subjects performed isometric paraspinal muscles contraction for induced muscle fatigue. Muscle fatigue was defined surface EMG(MP 150). After isometric contraction, the subjects were post-tested using the MR-FSS. Results : In comparison of coordination, deviation of concentric coordination was increased(from $0.50{\pm}0.13cm$ to $0.67{\pm}0.21$)(p<0.05) and deviation of eccentric coordination was also increased(from $0.51{\pm}0.15cm$ to $0.70{\pm}0.26cm$)(p<0.05). And deviation movement of proprioceptive test was increased(from $4.98{\pm}1.80cm$ to $5.69{\pm}1.98cm$), but there was no significant different(p>0.05). Conclusion : Fatigue of paraspinal muscles was decreased concentric and eccentric coordination of the lower limb.
Objectives : The purpose of this study was to evaluate the relationship between cross-sectional areas of the paraspinal and psoas muscles with low back pain. Methods : We assessed the cross-sectional area of the psoas and paraspinal muscles at the superior part of L4 level and vertebral body of L4 of 132 patients who were hospitalized with a chief complaint of low back pain at Jaseng Hospital of Korean Medicine from January 2013 to April 2013. After calculating the mean psoas area, we divided the patients into 2 groups by whether the psoas cross section was larger or smaller than the mean, and compared the admission period, verbal numeric rating scale(NRS) of low back pain(LBP), and improvement of verbal NRS of LBP. We also subcategorized the patients into acute and chronic groups according to the duration period, and compared the cross-sectional area of the psoas and paraspinal muscles. Results : Although analyses of the verbal NRS of LBP, and improvement of verbal NRS of LBP between groups with larger and smaller psoas cross section areas showed no significant difference, the admission period was significantly shorter in the group with larger psoas cross section areas. There was no significant difference in analyses of cross section areas in the acute and chronic groups. Of the possible prognostic variables, improvement of verbal NRS of LBP showed no correlation, while the admission period displayed a significant correlation. The cross-sectional area of the psoas and paraspinal muscles divided by the area of the vertebral body of L4 had a significant negative correlation with age. Conclusions : The cross-sectional area of the psoas and paraspinal muscles were correlated with the admission period in LBP patients, and the cross-sectional area of the surrounding muscles divided by the area of the L4 vertebral body was negatively correlated with age.
Objectives The purpose of this study was to investigate the correlation between walking ability of lumbar spinal stenosis patients and the cross-sectional area (CSA) of lumbar paraspinal muscles. Methods This study was carried out on 62 lumbar spinal stenosis patients who had limited walking abilities because of neurogenic claudication (NC). All patients received more than 2 weeks of complex treatment at Mokhuri Neck&Back Hospital. CSA of lumbar paraspinal muscles was measured from axial T2-weighted MRI and divided by CSA of adjacent vertebral body to avoid influence of body statues (RCSA-Relative CSA). Pain Free Walking Distance and Numerical Rating Scale (NRS) was measured before and after treatment. Results The Pain Free Walking Distance had significantly increased in patients who had bigger RCSA of psoas muscle (r=0.313, p<0.05). Conclusions The psoas muscle can be a predictive factor for restoring walking ability of lumbar spinal stenosis patients who have limitations walking.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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