• 대한불안의학회지
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• 제15권1호
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• pp.13-19
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• 2019

Objective : The purpose of this study was to investigate consensus relative to treatment strategies for psychosocial treatment in panic disorder, that represents one subject addressed by the Korean guidelines for treatment of panic disorder 2018. Methods : The executive committee developed questionnaires relative to treatment strategies for patients with panic disorder based on guidelines, algorithms, and clinical trials previously published in foreign countries and Korea. Seventy-two (61.0%) of 112 experts on a committee reviewing panic disorder responded to the questionnaires. We classified the consensus of expert opinions into three categories (first-line, second-line, and third-line treatment strategies), and identified treatment of choice using the Chi-square test and 95% confidence intervals. Results : For psychosocial treatment of panic disorder, individual and group cognitive behavior therapy (CBT) were recommended treatments of choice, and mindfulness based cognitive therapy (MBCT) was recommended as first line strategy. There was statistically significant consensus among experts regarding usefulness of each component of CBT and MBCT, for treatment of patients with panic disorder. Conclusion : Results, that reflect recent studies and clinical experiences, may provide the guideline for psychosocial treatment strategies for panic disorder.

• 생물정신의학
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• 제7권2호
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• pp.186-190
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• 2000

Objective : The authors experienced that cognitive behavioral therapy(CBT) could replace medication for controlling panic attacks and anticipatory anxiety symptoms. The objective of this study was finding out predicting factors of discontinuation of medication after CBT for patients with panic disorder. Method : A hundred forty-eight patients who met DSM-IV criteria for panic disorder with or without agoraphobia for at least 3 months had completed 12 weekly sessions of Panic Control Therapy(PCT ; Barlow et al). Eighty-one patients who could discontinue medication and sixty-seven patients who could not discontinue medication were measured with several scales as the pre- and post-treatment aassessment. The scales were Beck Depression Inventory(BDI), Clinical Global Impression(CGI), Spielberger State Anxiety Inventory(STAI-state), Anxiety Sensitivity Index(ASI), Body Sensation Questionnaire (BSQ), Panic Belief Questionnaire(PBQ), Agoraphobic Cognition Questionnaire(ACQ), Fear Questionnaire(FQ), Toronto Alexithymia Scale(TAS). Results : At the pre-treatment assessment, the scores of BDI, CGI, STAI-state, ACQ, BSQ were higher in the patients who could discontinue medication than in the patients who could not discontinue medication(t=-2.68, t=-4.88, t=-3.07, t=-3.68, t=-3.35, p<0.01). Conclusion : Patients with panic disorder who were less depressed, less anxious, less agoraphobic and who had less negative cognitions for the bodily sensation and who had higher scores in the therapist's assessment could discontinue their medications.

• 대한의료기공학회지
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• 제22권1호
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• pp.83-96
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• 2023

Objective : The purpose of this study is to report that patients with panic disorder were able to discontinue the psychotropic medication through Korean Medicine treatment alone. Methods : The patient diagnosed with panic disorder were hospitalized on the 9th and were treated steadily through outpatient treatment afterwards with herbal medicine, acupuncture, cupping therapy, and Whidam's Sugi therapy while taking the chemical. Treatment effects were evaluated through BAI, BDI, STAI-X-1, CSEI-s, GIS, NDI-K, and EQ-5D measurements. Results & Conclusions : The patient's anxiety was relieved and the psychotropic medication was discontinued, but it did not recur. And after inpatient treatment, he has been steadily receiving outpatient treatment on a regular basis, maintaining an improved state and leading a normal daily life.

• 대한한의학회지
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• 제42권2호
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• pp.98-106
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• 2021

본 증례보고에서는 과로 후 공황장애가 온 44세 남성 환자를 상한론 변병진단체계(傷寒論 辨病診斷體系)에 입각하여 태양병(太陽病)으로 진단하고 15조문의 계지탕(桂枝湯)을 약 6개월 동안 투여한 결과 주소증인 심계항진, 가슴답답함, 기역(氣逆), 호흡곤란을 포함한 제반 증상들이 호전되는 치료적 효과를 확인할 수 있었다.

• 정신신체의학
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• 제12권1호
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• pp.76-85
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• 2004

연구목적: 공황장애 환자들은 공황발작 중에 나타나는 극단적 불안을 즉각 해소하기 위하여 공격적 행동의 문제, 공존하는 성격장애로 인한 대인관계에서의 문제, 우울증과 관련된 자살시도 및 물질남용과 관련된 물질추구행동으로 인한 문제 등 매우 많은 문제점이 나타난다. 이러한 공황장애 환자들이 보이는 행동이나 심리적 문제의 기저에 있는 성격특성을 이해하지 못하면 치료진과 환자간의 관계형성에 심각한 문제가 발생하여 많은 갈등을 야기할 수 있고 치료 중단으로까지 이어질 수 있다. 이에 본 연구는 공황장애 환자의 불안과 우울의 정도 및 성격특성을 잘 이해함으로써 좀더 나은 치료적 접근을 할 수 있도록 하기 위하여 신체형장애 환자 및 정상대조군과의 비교를 통하여 이를 알아보고자 하였다. 방 법: 단국대학교 부속병원 정신과 외래를 방문한 공황장애 환자 20명과 신체형장애 환자 21명 그리고 정상대조군으로 단국대학교 부속병원에 근무하는 직원 20명을 대상으로 하여 Beck의 우울검사(BDI), Spielberg의 상태-특성불안 검사(STAI) 및 Cattell의 16 성격요인검사(16PF)를 이용한 양군간의 불안, 우울 및 성격특성에 대해 비교 분석하였다. 결 과: 1) BDI 점수에서 공황장애 환자군이 신체형장애 환자군과 정상대조군에 비하여 유의하게 높았다(p<0.001). 2) 상태-특성불안 검사 모두에서 공황장애 환자군이 신체형장애 환자군과 정상대조군 유의하게 불안을 많이 느끼는 것으로 나타났다(p<0.001). 3) 16PF 요인 중에서 비정상적으로 높거나 낮은 점수를 보이는 요인은 없었다. 그러나 일차요인 중 O요인(p<0.01)과 Q4요인(p<0.001)에서 공황장애 환자군이 신체형장애 환자군과 정상대조군보다 높은 점수를 보였다. 그리고 16PF 이차요인 중 TOU요인(p<0.05) 낮게 나왔으며, ANX요인에서는 높게 나타났다(p<0.05). 4) 환자군내에서 성별에 따라 그리고 BDI 점수 18점, STAI-T 점수 54점을 기준으로 하여 나눈 두 군간에서의 16PF의 비교에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 5) 환자군내에서 STAI-S 점수 52점을 기준으로 하여 나눈 양군간의 비교에서는 16PF의 일차요인에서는 G요인(p<0.001) 및 Q3요인(p<0.05) 그리고 이차요인 중 SUP요인(p<0.001)에서 52점 이상군이 52점 미만군에 비해 높은 것으로 나타났으며, 일차요인 중 L요인(p<0.05)에서는 52점 이상군이 낮은 점수를 보였다. 결 론: 공황장애 환자들은 신체형장애 환자들과 정상대조군에 비해 우울과 불안의 증상을 가지고 있으며, 성격 특성은 좀더 죄책감이 많고 불안해하며 정서적으로 유약한 성격으로 나타났다. 그리고 공황장애 환자들 중에서는 상태불안이 높은 군이 더욱 도덕적이고 강한 통제력과 초자아를 지니면서 높은 신뢰감을 보이는 것 같다. 본 연구에서 나타난 공황장애 환자의 이러한 심리적 그리고 성격적 특성 등을 고려하여 환자에 대한 이해를 증진시킴으로써 궁극적으로 환자의 빠른 회복과 일상생활에서의 적절한 적응을 도울 수 있을 것으로 사료된다.

• 대한불안의학회지
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• 제12권1호
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• pp.1-6
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• 2016

Objective : This study was performed to confirm the hypothesis that the more one applies positive thinking, the less severe the symptoms of stress and the better the therapeutic responsein panic disorder and major depressive disorders. Methods : The study included 50 subjects with confirmed diagnoses of panic disorder or major depressive disorders. Positive thinking was assessed using Positive thinking scale. Beck Depression Inventory was used as a subjective measure for depression, and to ensure an objective measure for depression and anxiety, the Hamilton Depression and Hamilton Anxiety rating scales were implemented. Results : The positive thinking scale measured at the initial visit had shown a strong negative correlation with objective depression. Although patients with a high level of positive thinking had shown a tendency to respond better to the treatment, as compared with those with a lower level, the differences were not statistically significant. Conclusion : Positive thinking is likely to ameliorate major depressive disorder, panic disorder-induced depression, and anxiety. Nevertheless, it was not possible to confirm the effects of positive thinking on the patients' treatment responses.

• 동의신경정신과학회지
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• 제19권2호
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• pp.313-320
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• 2008

The purpose of this study was to investigate the clinical application of oriental medical therapy and Art-therapy to the panic disorder patient. We treated the patient with OMT(oriental medical therapy) and Art-Therapy. Art-Therapy helped the patient to solve the problems related with her family and OMT helped to improve the patient's symptoms. The application of Art-Terapy and OMT has positive effects on the patient with panic attack.

• 정신신체의학
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• 제3권2호
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• pp.139-146
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• 1995

공황장애 환자에서 동반되는 인격장애의 양상을 조사하고, 인격장애 특성의 과다(過多)에 따른 공황증상의 심각도, 만성도, 전반적인 정신병리의 차이를 알아보고자 자기보고형 측정도구인 Personality Disorder Questionnaire-Revised(PDQ-R)와 간이 정신상태검사(SCL-90-R)를 이용하여 조사하였다. 대상은 전형적인 공황장애 환자 45명과 성별. 나이, 교육정도를 조합한 건강대조군 45명이었으며 이들에게 PDQ-R을 실시하여 공황장애 환자군과 대조군의 인격장애 양상을 비교 조사하였다. 또한 공황장애 환자만을 대상으로 공황증상의 심각도와 함께 SCL-90-R로 인격장애 동반여부에 따른 증상의 차이를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 공황장애 환자들은 대조군에 비하여 전체 PDQ-R점수가 유의하게 높게 나타나 차이가 있었다. 공황장애군은 대조군에 비하여 편집성, 의존성, 회피성 인격의 특징과 함께 반사회성, 경계성 경향을 나타내었다. 2) PDQ-R총점이 높은 집단과 낮은 집단 사이에 광장공포증상과 불안증상이 유의한 차이가 있었으나, 공황발작 빈도, 공황증상의 최근 심각도, 공포증상으로 인한 사회적 기능장애, 만성도 여부, 광장공포증 때 회피 및 공포증상의 정도에는 차이가 없었다. 3) SCL-90-R을 이용하여 동반증상을 알아본 결과 PDQ-R총점이 높은 군은 낮은 군에 비하여 모든 증상 항목이 의미 있게 높게 나타났다. 이러한 본 연구의 결과는 PDQ-R을 이용한 인격장애 측정시 동반증상이 영향을 미쳐 혼합되어 나타났을 가능성을 고려해야 하겠으며 앞으로 더욱 체계적인 조사방법과 함께 추적조사를 통하여 치료에 따른 인격장애의 변화를 관찰해야 하겠다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제31권3호
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• pp.197-211
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• 2020

Objectives: The purpose of this study was to introduce the progress of treatment and improve clinical use after conducting Mentalizing the Rooms of Mind, the main technique of Mindfulness & Loving Beingness psychotherapy, for a patient with panic disorder. Methods: We conducted a Mentalizing the Rooms of Mind for 10 sessions on an age 23 female diagnosed with panic disorder based on the DSM-5 diagnostic criteria. After receiving consent from the subject, through chart review, the progress of treatment was observed focusing on the MMPI-2 and CSEI-s (The Core Seven Emotions Inventory-short form) conducted pre- and post-treatment. This study was approved by the Institutional Review Board of Wonkwang University Sanbon Hospital (WMCSB202007-55). Results: 1. The MMPI-2 clinical scales of an age 23 female with panic disorder showed a 7 (Pt)-1 (Hs)-3 (Hy) profile pre-treatment, but for post-treatment, the scale showed 1 (Hs)-3 (Hy) profile, and the 7 (Pt) scale showed significant decline. In the MMPI-2 reconstructed clinical scales, RC7 (Dysfunctional Negative Emotions) and RC8 (Aberrant Experiences) showed significant decline. 2. In the pre- and post-treatment MMPI-2 content scales, Anxiety, Fears, Obsessiveness, Social Discomfort, and Work Interference scores decreased, showing overall positive stability. On the MMPI-2 supplementary scales, the Anxiety and Post-Traumatic Stress Disorder scores decreased, and the Ego Strength increased, resulting in improved overall psychological adaptation. 3. Pre- and post-treatment of an age 23 female with panic disorder, CSEI-s showed significant decline of 恐, 驚, 悲, and 思. So it seems that the emotions caused by Chiljeongsang (七情傷) were more stable than before treatment. Conclusions: As shown above, the treatment of panic disorder through Mentalizing the Rooms of Mind, a major technique of Mindfulness & Loving Beingness psychotherapy, showed positive changes in MMPI-2 as well as improvement of the subjective symptoms. Thus, Mentalizing the Rooms of Mind has high clinical use, and it seems that it is necessary to create a manual for this in the future.

• 동의신경정신과학회지
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• 제15권2호
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• pp.211-219
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• 2004

상기 환자는 $4{\sim}5$년 발한 공황장애로 로컬 정신과에서 1년간 po. med 하시다 별무 호전하시고, 입원 3일전 증세 심하여 본원의 한방치료를 받은 환자로, DSM-4에 의거하면 광장공포증을 동반한 공황장애 환자로 한방적으로는 신음양구허(腎陰陽俱虛)에 간울화화(肝鬱化火)를 겸하였다고 하겠다. 지원탕(志遠湯)을 투여하고, 변증에 따라 자침하며, 주관법(走罐法)을 시행하고, 더불어 인지행동치료를 병행하여 PDSS상 21점이 13점으로 감소하는 좋은 결과를 내어 이를 보고하는 바이다. 하지만 관찰 기간이 그리 길지 않았고, 한방치료와 인지행동치료를 함께 시행함으로써 이상의 치료들 중 어떤 치료가 어느 정도의 효과를 내었는지 그 정도를 측정할 수 없으며, 측정절차도 환자의 주관적인 증상의 호소에 의존하여 객관성이 다소 결여되었다. 이를 보완하기 위해 공황장애에 대한 한방치료, 인지행동치료, 그리고 두 가지를 병행한 치료를 각각 시행한 후 효과를 후위분석연구를 통해 검증한다면 한방치료와 인지행동치료가 각각 어느 부분에 어느 정도의 치료효과를 발생시켰는지 검증할 수 있을 것이다. 이를 위한 향후 객관적이고 지속적인 연구가 필요하리라 사료된다.