The recent development of embodiment technology of the medical images makes most medical institutions introduce PACS in haste. However, while many older HIS and PACS systems are not yet capable of some of the integration, several new systems are moving rapidly in that direction. Typical PACS system architecture begins with the HIS since this is where the correct patient demographic information and in many cases the orders originate. So, PACS developed convenience of users and to satisfy user's demand because of financial limitations and administrator-oriented considerations in the process of development. Therefore, we have developed a CDA (Clinical Document Architecture) based PACS with HIS, by which we can search and refer to the patient's medical images and information with few restrictions of time and space for diagnosis and treatment. Target model of this research limited to 135 of hospital have 200 beds. We'll make more effort to develop the application which insures the better quality and information of medical images. Medical Image History manages the patient's image files and various medical informations like film chart in connection with time. This trial will contribute to the reduction of the financial loss caused by unnecessary devices and improve the quality in the medical services. The demand on the development of the program which refers to the medical data quickly and keeps them stable will be continued by the medical institute. This will satisfy the client's demand and improve the service to the patients in that the program will be modified from the standpoint of the users.
과거에 원격방사선 시스템 혹은 PACS는 높은 가격과 복잡한 형태의 시스템으로 간주되어 PACS 설치의 저해요인이 되었다. 그러나 새로운 표준안은 낮은 가격과 간소한 형태로 기존 시스템과 동일한 시스템을 구성할 수 있게 해준다. 통신채널과 함께 인터넷은 우리가 안고 있는 지역적인 한계와 통신가격 그리고 소프트웨어 향상에 의해서 복잡한 문제들을 단 순화시킨WWW 기술형태와 장비설치를 극복할 수 있게 해준다. 인터넷과 웹 브라우저를 이용하여 누구나 어디에서든지 의학적 영상을 다시 볼 수 있다. 그리고 우리는 의학적 영상을 위한 표준 DICOM 기술을 적용하여, 사용법 혹은 영상저장과 같은 의학적 영상체계 사이에 직면한 문제들을 해결할 수 있다. 원격 방사선 인터넷 PACS의 구현은 서브시스템의 인터페이스를 위한 DICOM/WWW, 영상 형태 변환 서브시스템과 WWW 웹 브라우저 사용자에 보여지는 알파넷 보기의 세 부분의 변환이다. 부가적으로 원격방사선 인터넷 PACS 시스템은 DICOM 컨버터가 non-DICOM 파일 형식을 표준화된 파일 형식으로 변환시켜준다.
With the rapid advance of information technology and the popularity of digital medical, medical information are growing, the process of hospital digitalization are gradually quicken and systems involved are more and more. HIS system mainly deals with patient information, it follows the standard of HL7. While PACS system mainly manages image information, it follows the standard of DICOM. Because HIS and PACS deal with different information and follow different standards, it is difficult to directly communicate. This paper presents a method of establishing HL7/DICOM gateway to realize the information exchange of HIS and PACS. The HL7/DICOM gateway designed in this paper is made up of three modules. First, HL7 messages and triggered events are designed to achieve the function of transaction processing module. According to the designed HL7 messages, four message interface functions are defined to accomplish the function of send/receive messages module. Finally, the algorithm of construct/parse messages is given to complete the function of construct/parse messages module. Result shows that HIS and PACS realize information exchange successfully by using the HL7/DICOM gateway Implemented in this paper.
PACS 시스템은 다양한 의료영상 진단장치를 통해 병원의 업무 효율 및 환자들을 위한 진료 및 진단의 효율성을 향상시키기 위해 개발 되었다. PACS시스템은 필름없는 병원을 위해 연구되어 왔지만, 아직도 촬영된 영상들에 대한 높은 정확성을 제공해 줄수 있는 이미지 필터링 기술들은 부족하다. 따라서 본 연구에서는 Xray영상 처리 시스템 개발중 이미지 처리부분을 중점적으로 다루었으며 영상처리의 최적화를 위해 단순하면서도 필수적으로 필요한 필터를 주로 사용하였다. 앞으로 환자들의 진단을 보다 정확히 결정하고 외국산 모델에 비해 저렴한 진단용 XRay장비의 보급에 많은 영향을 미칠 것으로 기대한다.
The stereostatic surgery becomes a important part of neurosurgery. The conventional style of stereostatic system uses a input method of film digitizing. It is time consuming and laborious. In this paper, we presented a system that can manage digital images from medical imaging machine to surgery assisting program. CT images were transferred in DICOM format to a surgery assisting computer in a operation room through PACS. The streotatic surgery assisting program processed the digital images and calculated the parameters that were required in steostatic surgery. The assisting program were developed that can detect the reference points automatically, transform CT coordinate to frame coordinate and calculate the RM (Riechert-Mundinger) frame. This system were applied to clinical cases in Seoul National Univ. Hospital. The two advantages of this system were revealed. The processing time from imaging to surgery parameters were much aster than conventional system. The surgery accuracy were more mininute as the digitizing error were reduced. This system were a good application of connecting imaging machines to clinical treatment system through PACS.
본 연구에서는 의료영상저장전송시스템 (Picture Archiving and Communication System ; PACS)에 대한 임상 현장의 교육 요구도와 대학의 교육과정 및 실습현황을 파악하여 PACS 교육의 기초자료제시와 개선방향을 모색하고자 하였다. 임상에서 PACS 교육 필요성에 대한 요구도를 알아보기 위해 PACS와 관련 있는 방사선사들을 대상으로 수도권 12곳(55%), 중부권 6곳 (27%), 남부권 4곳 (18%)을 규모별 1000병상 이상의 의료기관은 8곳 (36%), 500~1000병상은 10곳 (45%), 500병상 이하는 4곳 (19%)에서 설문조사하였다. 그리고 대학교육과정의 현황을 알아보기 위해 수도권 6곳 (33.3%), 중부권 6곳 (33.3%), 남부권 6곳 (33.3%)에서 설문조사하였다. 그 결과 임상의 방사선사 95.5%의 응답자들이 PACS에 대한 선행교육이 필요하다고 응답하였으며 국가고시의 비중확대의 필요성을 제기하였다. 대학에서는 PACS가 78% 설치가 되어 있었고 실습 활용도 및 만족도가 높았으며 전공과목으로 82%가 매우 중요하다고 응답하였다. 그러나 교과목 명칭이나 교육 내용은 아직 표준화가 되어 있지 않아 향후 이에 대한 연구가 필요한 것으로 사료되어진다.
The full-field digital mammography (FFDM), which has been known as a digital breast imaging system, carries out more outstanding performance than the screen-film mammography in overall image quality, skin & nipple, description of pectoral muscle and expression of micro-calcification. Thus, in this thesis, I perform experiments for both the enhancement of image quality and accurate estimation of the result in question, when detecting the very tiny-sized lesions in mammography. The image of digital breast X-rays is the important diagnostic tool for detecting early breast cancer and micro calcification lesion. The experiment of how much compression rate has an effect on the result of diagnosis in the case of microcalcification lesion, with JPEG2000 40:1 compression and over 50% enlargement led to obscure or definitely unacceptable diagnostic results is performed. And in another study of assessment of PSNR degree. I recognized the importance of standardized management system in mammography, where not to mention the accurate reading of the image has the most crucial role in diagnosis
사회 전반에 걸친 정보화의 물결은 각종 새로운 패러다임을 형성해 가고 있다. 이와 더불어 매우 보수적이고 일반인이 접근하기에는 다분히 폐쇄적인 병원환경에서도 정보화의 필요성을 절감하고 정보화의 도입이 이루어지고 있는 실정이다. 의학분야의 정보화를 이루기 위해 PACS(Picture Archiving and Communications System)가 개발되었으며 현재는 여러 병원에서 이를 도입하여 업무향상과 경비절감을 이루고 있다. 본 논문에서는 PACS에 대한 간략한 소개와 PACS를 구성하는 여러 가지 구성 요소들에 대한 설명 및 PACS 도입에 따른 여러 가지 장점들과, 본 논문에서 제안하는 PACS용 Server System의 설계 및 구현에 대하여 논의한다.
본 논문에서는 적은 비용으로 핵의학 영상을 상용 PACS에 전송하는 프로토콜을 개발하였다. 핵의학 DICOM gateway를 사용하여 자체 지역 네트워크로 연결되어 있는 PACS 네트워크와 핵의학과 네트워크를 연결하였다. 본원 핵의학 기기에서 사용하고 있는 Interfile 3.3을 PACS에서 사용하는 DICOM 3.0으로 변환하는 DICOM 변환 프로그램을 개발하였다. DICOM 변환 프로그램은 핵의학 영상을 DICOM으로 변환한 후 PACS DICOM gateway에 전송한다. PACS DICOM gateway는 핵의학과에서 전송된 영상 정보와 병원정보시스템 데이터베이스의 환자 정보와 일치 여부를 확인 후 PACS 데이터베이스에 저장한다. 전송방법으로 Interfile, 화면 캡쳐, 스캔 파일 형식, 등을 개발하였다. 핵의학 영상 전송은 성공적으로 이루어졌으며 Interfile로 전송하였을 경우 PACS에서 영상처리가 가능하였고 그래프와 주석 등의 정량적 정보는 화면 캡쳐 방법으로 쉽게 전송할 수 있었다. 필름은 스캐너로 스캔하여 화면 캡쳐와 동일한 방법으로 전송하였다. 핵의학 영상 전송 프로토콜 개발로 적은 비용으로 쉽게 핵의학 영상을 PACS에 전송할 수 있었다.
본 연구는 타 병원 전원 시 발급받는 의료영상이 서로 다른 소프트웨어를 사용하는 경우 PACS상의 영상화질에 영향을 미칠 수도 있다는 점을 착안하였다. A 대학병원 영상을 DICOM 파일로 복사하여 B 대학병원 PACS상에 등록하였고 해당 대학병원에서 사용하는 소프트웨어의 압축에 따른용량과 화질을 SNR, CNR, 히스토그램을 통해 평가하였다. 압축률이 커질수록 SNR, CNR은 떨어졌고, 주목할 점은 No Compression에 비해 Lossless Compression은 용량은 1/2로 줄었지만 SNR, CNR은 변화가 없었다. 히스토그램은 압축률이 높아질수록 언더플로우 현상에 의한 정보손실이 눈에 띄게 나타났다. 타 병원 전원 시 병원마다 다른 시스템을 사용하기 때문에, 압축하여 영상을 등록하면 영상의 화질이 저하되고 정보량이 손실되므로 비압축 또는 무손실 압축방식을 사용해야 한다. 결론적으로 업로드 시 대기시간과 경제적 효율성을 고려하면, 무손실 압축방식 사용이 유용하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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