• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제10권2호
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• pp.244-251
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• 1999

자해행동은 정신지체에서 자주 나타나며, 특히 자폐증에서 더욱 많이 나타난다. 자해행동은 질환이라기보다는 하나의 증상군으로 다루어져왔지만, 사망률에 직접적인 영향을 줄만큼 응급인 임상적 상황이다. 본 증례는 반복적으로 머리를 때리는 자해행위를 보이는 난치성 자폐증 장애 환아가 입원한 상태에서 약물요법과 행동치료를 병행하여 치료하였기에 임상경험을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 환아는 7세된 남아로 99년 4월 20일 자해행동을 주소로 OO대학교 어린이병원 소아정신과에 내원하였으며 7월 10일까지 12주간 입원치료를 받았다. 약물치료로는 입원 4주경부터 haloperidol 0.5mg에서 1.0mg으로 증량하였고, naltrexone을 $25{\sim}50mg$을 입원기간중에 병합 투여하였다. 행동치료로는 차등강화(Differential Reinforcement of Other behavior)를 이용하여 정규적인 놀이학습을 수행하였고, 초기에 사용했던 신체적 강박을 해제하기 위해서 머리 보호대와 팔거리를 이용하였다. 현재 외래 통원치료중이며 약물은 haloperidol 0.5mg 및 naltrexone 50mg을 유지하고 있고, 환아 모를 교육하여 집에서 놀이학습을 한시간씩 수행하고 있다. 퇴원당시 자해행동은 중등도 이상 감소되었으며 외래에서도 호전된 상태를 계속 유지하고 있다.

• 대한소아치과학회지
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• 제46권4호
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• pp.362-368
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• 2019

이 연구의 목적은 외부 의료기관에서 전북대학교 치과병원으로 의뢰된 환자의 경향을 분석하는 것이다. 이를 위하여 최근 3년간 전북대학교 치과병원에 의뢰되어 내원한 16세 미만의 환자를 대상으로 전자의무기록을 조사하였고, 환자의 분포 및 진료 내용을 분석하였다. 평균나이 7.4세의 환자가 의뢰되었으며, 남아가 여아보다 1.5배 더 많았다. 장애비율은 3.2%로, 지적장애의 비율이 가장 많았다. 의뢰기관은 주로 개인치과의원이었고, 의뢰이유로는 치료의 어려움이 가장 많았다. 의뢰환자는 주로 치료 전 단계에서 의뢰되었으며, 장애를 가지거나 의과적 질환이 있는 경우 치료 전 의뢰되는 비율이 더 높았다. 의뢰환자의 주소별 비율은 소수술, 수복치료, 교정치료, 치수치료 순이었다. 소아치과에서 이루어지는 2차 의뢰는, 1차 의뢰에 비하여 소수술과 치수치료로 의뢰되는 비율이 높았으며, 치료 전 단계에서 이루어지는 비율은 더 낮고, 치료 도중에 의뢰되는 비율은 더 높았다. 이 연구결과를 통해 소아치과의사가 의뢰된 환자를 진단 및 치료하는데 있어, 합리적인 기준에 근거한 증례선택 및 재의뢰가 필요하다는 것을 알 수 있었다.

• Child Health Nursing Research
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• 제21권1호
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• pp.74-81
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• 2015

목적 본 연구의 목적은 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕과 생의 의미 정도를 알아보고 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이다. 방법 백혈병으로 진단받고 C대학병원에서 관해유도요법을 마친 후 외래에서 추후관리를 받고 있는 11-21세 청소년 102명을 대상으로 자료를 수집하였다. 영적 안녕은 Paloutzian과 Ellison (1983)의 영적 안녕 측정 도구를, 생의 의미는 Kang 등(2007)의 청소년 생의 의미 측정도구를 사용하였고, 관련 요인을 파악하기 위해 자아존중감과 사회적 지지를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 영적 안녕과 생의 의미 영향요인은 stepwise multiple regression analysis로 분석하였다. 결과 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕은 중간 수준이었고 생의 의미는 높은 수준을 나타냈으며 자아존중감, 사회적 지지, 영적 안녕은 생의 의미와 양의 상관관계를 보였다. 회귀분석 결과 영적 안녕에 영향을 미치는 요인은 자아존중감과 가족의 지지였으며, 생의 의미에 영향을 미치는 요인은 자아존중감, 실존적 안녕, 가족의 지지, 친구의 지지였다. 결론 백혈병 경험 청소년들이 질병과정을 성공적으로 이겨내고 생의 의미를 찾도록 돕기 위해서는 자아존중감과 실존적 안녕을 높이고 가족 및 친구 지지를 촉진시켜줄 수 있는 간호중재 프로그램의 개발과 실행이 필요하다고 본다.

• 근관절건강학회지
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• 제4권2호
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• pp.197-220
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• 1997

The lack of a comprehensive theory describing the mechanism of adaptation scientifically has been one of the limiting factors for the development of nursing intervention of patients with chronic illness. Since Roy's theory provides the general conceptual framework depicting adaptation process with structural stimuli and control mechanism, it is appropriate to understand the process of adaptation. But in Roy's theory, the propositions about cognator and regulator as control mechanisms are not clearly defined. For this reason, most of the previous researches applying the Roy's theory have disregarded the study of cognator and regulator. For the patients with chronic illness such as rheumatoid arthritis, it was reported that adaptation states were different for the same stimuli due to the difference of the control mechanism. Moreover in nursing it is important to identify the control mechanism which can be and must be intervened by nurses. It was the Lazarus and Folkman's theory that proposed the control mechanism. They suggested that individual differences in the reaction against the perceived stress are due to the difference in appraisal and coping. Therefore, the synthesis of Roy's and Lazarus and Folkman's propositions might help to clearly understand the mechanism of adaptation. From this point, a theoretical framework has been developed and tested. The subjects were the 297 patients who had been diagnosed rheumatoid arthritis and attended the outpatient clinic. A hypothetical prediction model of adaptation was tested by the covariance structure analysis with PC-LISREL 7.13. As a result, the overall fit was good($x^2$=78.83, p=0.00 ; GFI=0.96 : AGFI=0.90 ; RMR=0.04) for the hypothetical model. In the final model added GA(5, 1), the overall fit was increased ($x^2$=57.82, p=0.003 ; GFI=0.97 ; AGFI=0.93 : RMR=0.036). Except the fact that illness symptoms affected physical adaptation directly, it was supported that focal and contextual stimuli affected physical and psychosocial adaptation through appraisal and coping. Therefore, it was asserted that the synthesis of two theory's propositions was appropriate. So this model would be useful for the theoretical framework in the nursing practice. And this study synthesizing and testing the theory might contribute to establish nursing's scientific base.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제63권1호
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• pp.94-99
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• 2007

악성 종양의 자연 퇴행은 아주 드물게 보고되고 있으며 그 중 폐에 발생한 육종의 자연 퇴행의 경우 국내 보고로 처음이다. 여러 보고들에서 자연 퇴행에 대한 원인 기전을 밝히려는 많은 노력들이 있었으나 아직 정확히 규명된 기전은 없으며 최소한 한 가지 이상의 기전이 관여할 것으로 추정하고 있다. 저자들은 기관지내 육종을 진단하고 2개월 후 폐쇄성 폐렴과 부폐렴 흉수로 치료한 것을 제외하고 특별한 치료 없이 지내던 중 폐렴 발생 1년째 기관지경 검사상 기관지내 육종이 완전히 자연 퇴행되었음을 보여준 1예를 경험하여 이를 보고하는 바이다.

• 미생물학회지
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• 제36권3호
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• pp.216-220
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• 2000

부산시 동아대학병원으로 내원한 83명의 환자 가건물로부터 methcillin 내성 Stphylococcus aureus(MRSA) 88 균주를 분리하고 응고 효소의 유형별 분석과 다약제 내성의 상호 관계를 연구하였다. 농(64.7%), 객담(26.2%), 기타 혈액, 장액 및 뇨로부터 균주가 분리되었고 mec A 유전자에 특이적인 primer 5'-AAAATCGATGGTAAAGGTT-GGC-3'와 5'-AGTTCTGCAGTACCGGATTTGC3'를 사용하여 PCR을 한결과 86균주에서 mec 유전자가 확인되었다. 응고효소형은 제 III형이 50%m IV형이 12.5%, III형이 6.8%, I, VII, VIII형이 4.5%로 제 II형이 가장 많았으며 제 V형은 전혀 분리되지 않았다. 응고효소형의 병동별 분포는 일반외과에서 제 II형이, 이비인후과 외래에서는 제 IV형이 우점종으로 분리되었다. 항균제 감수성 시험결과, vancomycin과 teicoplanin에서 전균주가 감수성을 나타내었었고 penionillin, cephalothin, erythromycin, gentamycin, imipenem, clindamycin, ciprofloxacin과 oxacillin등 8가지의 항균제에 대하여 동시내성을 나타낸 균주가 71주 (81%)였다. 항균제 내성과 응고효소형과의 상관관계는 없었다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제58권4호
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• pp.413-419
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• 2020

Eosinophilia occurs commonly in many diseases including allergic diseases and helminthic infections. Toxocariasis has been suggested as one cause of eosinophilia. The present study was undertaken to examine the prevalence of toxocariasis in patients with eosinophilia and to identify the risk factors for toxocariasis. This prospective cohort study recruited a total of 81 patients with eosinophilia (34 males and 47 females) who visited the outpatient clinic at Seoul National University Hospital from January 2017 to February 2018 and agreed to participate in this study. The prevalence of toxocariasis was examined by T. canis-specific ELISA, and the various risk factors for toxocariasis were evaluated by a questionnaire survey. Among 81 patients with eosinophilia, 18 were positive for anti-T. canis antibodies (22.2%); 88.9% were male (16/18) and 11.1% were female (2/18). Multivariate statistical analysis revealed that males (OR 21.876, 95% CI: 1.667-287.144) with a history of consuming the raw meat or livers of animals (OR 5.899, 95% CI: 1.004-34.669) and a heavy alcohol-drinking habit (OR 8.767, 95% CI: 1.018-75.497) were at higher risk of toxocariasis in patients with eosinophilia. Toxocariasis should be considered a potential cause of eosinophilia when the patient has a history of eating the raw meat or livers of animals in Korea. A single course of albendazole is recommended to reduce the migration of Toxocara larvae in serologically positive cases with eosinophilia.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제18권1호
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• pp.10-16
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• 2015

Purpose: The aim of this study is to investigate the changing prevalence rate of Helicobacter pylori infection in children, of different age groups, with recurrent abdominal pain over a 10-year period. Methods: Children with recurrent abdominal pain who visited the pediatric outpatient clinic at university hospital were screened for H. pylori. Children were divided into 3 age categories of 4-5, 6-11, and 12-16 years. To study the changes in the annual prevalence rates of H. pylori infection, the study period was divided into 3 time periods: 2004-2007, 2008-2010, and 2011-2014. Urea breath test was performed for all children aged 4-16 years, with a cut-off value of 4.0‰ for children aged ${\geq}6$ years and 7‰ for children aged <6 years. Results: A total of 2,530 children (1,191 boys) with a mean age of $10.0{\pm}3.0years$ (range, 4.0-16.9 years) were included in the study. The total prevalence of H. pylori infection was 7.4% (187/2,530). The prevalence rate of H. pylori infection in children with recurrent abdominal pain was 8.0% (70/873) in 2004-2007, 7.7% (51/666) in 2008-2010, and 6.7% (66/991) in the 2011-2014. Nevertheless, a significant difference was observed in the prevalence rate between children <12 years old and ${\geq}12$ years of age (p=0.018). Conclusion: The prevalence of H. pylori infection in Korean children with recurrent abdominal pain was 7.4%, showing no significant decrease in the last 11 years; however, the prevalence rate in children <12 years old was significantly lower than that in those ${\geq}12$ years old.

• 대한안과학회지
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• 제59권12호
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• pp.1181-1184
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• 2018

목적: 선천 눈물샘소관 샛길은 드물게 보고되었으며 아직까지 국내에서는 보고된 바 없다. 본 증례에서는 선천 눈물샘소관 샛길을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 우측 윗눈꺼풀 외측 피부에 위치한 구멍을 통해 투명한 액체 고임을 주소로 생후 3개월 여아가 내원하였다. 재태연령 35주 3일에 태어났으며, 그 외 특이 과거력은 없었고 다른 안과적인 이상은 발견되지 않았다. 내원 당시 우측 상안검 외측에서 무색의 투명한 액체가 고인 직경 약 2 mm 크기의 개구부가 보였으며, 개구부 주변으로 감염을 의심할 만한 소견은 없었다. 눈물고임 증상을 동반한 눈물소관 샛길 소견으로 전신마취하 눈물소관 샛길의 완전절제 및 병리생검을 시행하였으며, 조직학적 소견상 눈물소관 샛길을 진단하였다. 수술 후 우측 윗눈꺼풀 외측 눈물흘림은 호전되었고, 재발 소견은 관찰되지 않았다. 결론: 현재까지 국내에서 보고된 적 없는 선천 눈물샘소관 샛길 및 이의 치료 과정을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제64권6호
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• pp.891-900
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• 2021

Objective : Vertebral artery dissecting aneurysm (VADA) is a very rare subtype of intracranial aneurysms; when ruptured, it is associated with significantly high rates of morbidity and mortality. Despite several discussions and debates, the optimal treatment for VADA has not yet been established. In the last 10 years, flow diverter devices (FDD) have emerged as a challenging and new treatment method, and various clinical and radiological results have been reported about their safety and effectiveness. The aim of our study was to evaluate the clinical and radiological results with the use of FDD in the treatment of unruptured VADA. Methods : We retrospectively evaluated the data of all patients with unruptured VADA treated with FDD between January 2018 and February 2021 at our hybrid operating room. Nine patients with unruptured VADA, deemed hemodynamically unstable, were treated with FDD. Among other parameters, the technical feasibility of the procedure, procedure-related complications, angiographic results, and clinical outcomes were evaluated. Results : Successful FDD deployment was achieved in all cases, and the immediate follow-up angiography showed intra-aneurysmal contrast stasis with parent artery preservation. A temporary episode of facial numbness and palsy was noted in one patient; however, the symptoms had completely disappeared when followed up at the outpatient clinic 2 weeks after the procedure. The 3-6 months follow-up angiography (n=9) demonstrated complete/near-complete obliteration of the aneurysm in seven patients, and partial obliteration and segmental occlusion in one patient each. In the patient who achieved only partial obliteration, there was a sac 13 mm in size, and there was no change in the 1-year follow-up angiography. In the patient with segmental occlusion, the cause could not be determined. The clinical outcome was modified Rankin Scale 0 in all patients. Conclusion : Our preliminary study using FDD to treat hemodynamically unstable unruptured VADA showed that FDD is safe and effective. Our study has limitations in that the number of cases is small, and it is not a prospective study. However, we believe that the study contributes to evidence regarding the safety and effectiveness of FDD in the treatment of unruptured VADA.