Coagulase Thping and Antibiotic Resistance of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Isolated form Patients in Pusan

부산지역 환자로부터 분리된 Methicillin Resistant Staphylococcus aureus(MRSA)의 응고효소형 및 항균제 내성에 관한 연구

  • Published : 2000.09.01

Abstract

Eighty-eight strain3 o~methicillin resistant Stopllylococcus awecis were Isolated from pus (64.7%); spuhm (26.2%), blood, fluid, andurine of 83 patients at Dong-A Hospital in P~~san to invesligate theil-coagulase typ- Ing, and multi-drug resistaut ppattems. The presence of niec A gene confe~~ing melhicillin resistance was tested by polymerase chain reaction (PCR) with uwo mec A gene specific primers using purified clromosonlal DNA as templates. DNA fragments of expected size wel-e detected frorn 86 strains, but not from two strains. !i coagulase typmg, the 86 isolates were assigned to 5 coagulase lypes, I, 11, lll. 1V, VI, VII, VIlI, but there was no isolate helong lo type V. The most abundant coagulase type was type TI(50 %), lollowed by type IV Rest ofthe coagulase types were ininor; ranging fmm 4.5 to 12.5 '% Most of the type I1 ~netlucillin resistant Stapl\ulcorneryiococcus nwem (MRSA) strams were isolated from the generd sulzely ward, but major strains of type IV were Isolated from the otorhinolq~ngology of the hospital's outpatient clinic center. All of the 88 st~nins were sensitive to vancomycin and teicoplanin, but 71 (81%) strains showed multi-drug resitant to penicillin, cephalotl~n, eiythroinycin, gentan~ycin, imipenem, clindamycin, ciprofloxacin and ooxacillin. Yo relationship was found between the antibiotic resistance pattems aud the coagulase typing patterns.

부산시 동아대학병원으로 내원한 83명의 환자 가건물로부터 methcillin 내성 Stphylococcus aureus(MRSA) 88 균주를 분리하고 응고 효소의 유형별 분석과 다약제 내성의 상호 관계를 연구하였다. 농(64.7%), 객담(26.2%), 기타 혈액, 장액 및 뇨로부터 균주가 분리되었고 mec A 유전자에 특이적인 primer 5'-AAAATCGATGGTAAAGGTT-GGC-3'와 5'-AGTTCTGCAGTACCGGATTTGC3'를 사용하여 PCR을 한결과 86균주에서 mec 유전자가 확인되었다. 응고효소형은 제 III형이 50%m IV형이 12.5%, III형이 6.8%, I, VII, VIII형이 4.5%로 제 II형이 가장 많았으며 제 V형은 전혀 분리되지 않았다. 응고효소형의 병동별 분포는 일반외과에서 제 II형이, 이비인후과 외래에서는 제 IV형이 우점종으로 분리되었다. 항균제 감수성 시험결과, vancomycin과 teicoplanin에서 전균주가 감수성을 나타내었었고 penionillin, cephalothin, erythromycin, gentamycin, imipenem, clindamycin, ciprofloxacin과 oxacillin등 8가지의 항균제에 대하여 동시내성을 나타낸 균주가 71주 (81%)였다. 항균제 내성과 응고효소형과의 상관관계는 없었다.

Keywords

References

  1. 대한미생물학회지 v.25 Methicillin내성 포도구균의 ampicillin/sulbactam 및 penicillin G/sulbactam에 대한 감수성 강현;이강영;강영숙;정윤섭;이형환
  2. 대한임상병리학회지 v.12 플라스미드 분석에 의한 메티실린내성 황색포도구균의 역학조사 김선주;김의종;조한익
  3. 대한임상병리학회지 v.13 PCR법을 이용한 MRSA 신속검사법에 관한 임상적 평가 김정만;久保信彦;樓林郁之介
  4. 최신의학 v.35 황색포도구균 응고효소의 활성에 관한연구 박성기;오양효
  5. 대한병리학회지 v.11 임상검사물에서 분리된 균주의 항생제감수성 박숙자;정윤섭;이삼열
  6. 대한임상병리학회지 v.16 황색포도구균의 coagulase형과 항생제 감수성 양상의 상관관계 전창호;서헌석;김상경
  7. 감염 v.17 Methicillin 내성 Staphylococcus aureus의 분리 빈도와 fusidic acid에 관한 감수성 정윤섭;이미경;이삼열
  8. 대한미생물학회지 v.23 Methicillin내성 Staphylococcus aureus의 ampicillin/sulbactam에 대한 감수성 정윤섭;우경주;김현옥;이삼열
  9. 임상검사 v.23 ブドウ球菌コアグラ-ヤ型別法の實際 潮田 弘;寺山 武
  10. 의학のあゆみ MRSAの疫學マ-カとしてのユアグラゼ型 五十巖英夫
  11. 日外會誌 Correlation between coagulase typing and antibiotic susceptibility in MRSA 竹末芳生;橫山 隆;兒玉 節;조本三喜夫; 分 均;村上義昭
  12. 日本臨狀 v.50 An assissment of nosoconial infections of methicillin resistant Staphylococcus aureus based on coagulase typing and phage typing 戌野榕子;石卿潮美;人山純可;水口一; 渡 幸人
  13. The 2nd International Symposium on Nosocomial Infection Control v.2 Microbiological aspects of hospital infection 賀來 夫
  14. Met. J. v.1 Celbenn-resistant Staphylococci.Brit. Jevons MP
  15. Bacteriol. Rev. v.39 Antibiotic resistance plasmids of Staphylococus aureus and their clinical importance Lacey,R.W.
  16. Ann. Int. Med. v.97 Multiply antibiotic resistant Staphylococcus aureus. introduction, transmission, and evoution of nosocomal infection Loksley,R.M.;M.L.Cohen;T.C.Qunn;L.S.Tompkins;M.B.Coyle;J.M.Krhara;G.W.Counts
  17. J. Hosp. Infec. v.14 Methicillin-restant Staphylococcus aureus. a ten year survey in Dublin Hospital Morgan,M.G.;M.J.Harte;Barry
  18. J. Clin. Microbiol. v.29 Identification of methcillin-resistant strains of Staphylococc by polymerase chain reaction Murakami,K.;W.Minamide;K.Wada;E.Nakamura;H.Teraoka;S.Watanabe
  19. National Commitee for Clinical Laboratory Standards Antimicrobial Susceptibility Testing,3rd ed NCCLS
  20. J. Exp. Med. v.91 Specific coagulase of Staphylococcus aureus Rammclkamp,C.H.Jr,;M.M.Hezebicks;J.H.Dingle
  21. FEBS Letters v.221 Evolution of an inducible penicillin-target protein in methcillin-resistant Staphylococcus aureus by gene fusion Song,M.D.;Wachi,M.Doi;F.Ishino;M.Matsuhashi
  22. Ann. Int Med v.97 Epidemiology of nosocomal infections caused by methicillin resistant Staphylococcus aureus Thompson,R.L.;I.Cabezudo;R.P.Wenzel
  23. Scot. Med. J. v.24 The problems, diagnosis and treatment of infection by Staphylococcus aureus Williams,R.F.
  24. Ann. Int. Med. v.97 The emergence of methicillin resistant Staphylococcus aureus Wenzel. R.P.