본 연구는 1984년부터 2020년까지 국내·외 프롬프트(Prompts for Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets, PROMPT) 관련 연구를 분석하여 우리말에 적합한 프롬프트 프로그램 개발에 필요한 기초자료를 마련하고자 한다. 연구 대상은 1984년부터 2020년까지의 프롬프트 치료기법과 관련된 국외 연구 27편과 국내 연구 1편을 분석하였다. 분석한 결과, 프롬프트 연구가 처음 시작된 1984년부터 지속적으로 연구가 이루어지고 있으며, 연구방법은 중재연구가 16편으로, 말소리장애가 가장 많았으며 대상 연령은 3-5세로 유아기를 대상으로 가장 많이 실시되었다. 중재프로그램은 16회기가 가장 많았으며, 중재프로그램 활동은 무발화 자폐스펙트럼장애 대상을 제외하고 운동구어계층(Motor Speech Hierarchy, MSH)을 토대로 이루어졌다. 종속변인을 분석한 결과, '구어산출'이 가장 많았으며, '말 운동제어', '조음', '구어명료도' 순으로 높게 나타났다. 지금까지의 연구를 종합해보면 국외에서는 구어산출에 직접적인 도움을 주는 운동 구어 치료법인 프롬프트가 효과적으로 쓰이고 있다. 그러나 국내에서는 현재까지 우리말에 알맞은 프롬프트 프로그램 개발 및 연구가 부족한 실정이다. 그러므로 본 연구를 통해서 국내 말·언어장애 아동에게 프롬프트를 적용하여 구어산출 및 조음에 도움을 줄 수 있는 우리말 프롬프트 프로그램 개발이 필요하다는 것을 시사한다고 볼 수 있다.
목적 : 본 연구는 지역사회 거주 노인을 대상으로 연하재활 인식도, 교육 및 치료 경험과 현황을 설문을 통해 확인하여 지역사회 연하재활 중재 서비스 제공의 필요성을 파악하기 위하여 진행되었다. 연구방법 : 경기도 내 일개 보건소에 내소하는 지역사회 거주 노인에게 지역사회 연하장애 인식, 교육, 치료에 관한 직접 설문을 진행한 후 기술통계 및 빈도분석을 활용하여 분석하였다. 결과 : 총 89명의 응답 결과를 분석하였다. 지역사회 노인들의 연하장애에 대한 인식도 및 교육, 치료 경험은 높지 않았으나, 중요성 및 참여도는 높은 것으로 나타났다. 원하는 교육 주제로는 구강 건강 및 관리, 씹기 및 삼킴, 구강운동법으로 다양하였으며, 추후 보건소에 연하재활 프로그램이 생기면 참여한다고 응답하였다. 연하재활 교육 및 치료 참여가 어려운 이유는 정보 및 기회 부족을 꼽았다. 대부분의 연하장애 증상에 대한 이해도는 높은 것으로 나타났다. 결론 : 연하재활은 일생에 걸친 주요 일상 활동인 먹기 및 삼킴 기능을 유지시키고 삶의 질에도 직접적으로 영향을 미치는 지역사회 재활의 주요 영역이다. 본 연구를 통해 지역사회 연하재활의 필요성과 중요성을 확인하였으므로, 지역사회 노인을 포함한 지역사회 대상자들에게 연하재활에 관련된 정확한 인식 제공과 체계화된 프로그램 개발이 필요한 시점이다. 더불어 지역사회 노인들의 연하장애 증상 조기 발견과 중재 제공을 통해 삶의 질 증진을 위한 작업치료사들의 적극적 역할이 필요하다.
[Purpose] The purpose of this study was to assess changes in blood glucose level, blood pressure, and arterial stiffness after a 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) in elderly women aged over 65 years with hypertension and either normal glycemic control, impaired fasting glucose tolerance, or diabetes mellitus. We also wished to investigate the relationship between stages of diabetes and physical fitness. [Methods] A total of 24 elderly women with hypertension were assigned to a control group (CON; n=7), impaired fasting glucose group (IFG; n=9), and diabetes mellitus group (DM; n=8). In each group, blood glucose level, brachial ankle pulse wave velocity (PWV), and blood pressure were measured at baseline as well as 60 and 120 minutes after a 75 g OGTT. Physical fitness factors such as hand grip strength, balance test, 4 m gait speed test, chair stand test, short physical performance battery, and 6-minute walking test were subsequently assessed. [Results] In all three groups, blood glucose levels were significantly increased at 60 and 120 minutes after a 75 g OGTT. In the DM group, blood glucose levels were significantly higher before and after a 75 g OGTT than in the CON group. In the CON group, PWV was significantly increased at 60 minutes after a 75 g OGTT; however, there were no changes in other groups after glucose ingestion. In the CON group, systolic and diastolic blood pressures were significantly decreased at 60 and 120 minutes after a 75 g OGTT compared to baseline. However, there was no change in blood pressure after ingestion in the DM group. The IFG group had greater grip strength than the CON group; however, there were no differences in other variables between the groups. [Conclusion] After a 75 g OGTT, elderly women with hypertension and diabetes maintain higher blood glucose levels compared to those with hypertension alone. Unlike elderly women with hypertension alone, those with hypertension and diabetes did not show changes in arterial stiffness and blood pressure after a 75 g OGTT. Therefore, elderly women with hypertension and diabetes may not be able to control their blood vessels following a 75 g OGTT due to impaired vascular endothelial function. Moreover, there was no association between diabetes stage and physical fitness in elderly women with hypertension.
목적 : 자폐 스펙트럼 장애(Autistic Spectrum Disorders, 이하 ASD)는 비전형적 감각 적응, 의사소통 문제, 상동 행동 등이 특징인 발달 장애로 섭식장애가 흔하게 동반된다. ASD 아동의 섭식장애는 감각, 구강운동, 행동, 인지, 사회성 등 다양한 원인으로 발생하며 주요 증상으로는 까다로운 먹기, 선택적 먹기, 음식 거부, 새로운 음식 거부, 음식 다양성 제한, 음식 혐오 등 다양하다. 또한 건강 및 영양 섭취 문제, 섭식 발달, 섭식 관련 사회성, 가족과 보호자의 스트레스 등 다양한 문제가 동반되기도 한다. ASD 아동의 섭식장애는 출생 후부터 나타날 수 있으며 일반적으로 진단이 이루어지는 3세 이전에 발생하기 때문에 적절한 중재 제공 전 공백이 발생할 수 있다. 보통 섭식장애 증상은 연령이 증가할수록 감소되는 경향이 있으나 증상 자체는 남아 있는 경우가 많아서 조기 평가 및 중재, 지속적인 확인이 필요하다. 본 연구에서는 ASD 아동의 섭식장애 특성과 영향을 주는 요인, 중재법에 대한 일반적인 내용을 문헌 고찰을 통해 확인하였다. 결론 : ASD 아동의 섭식장애 중재로는 감각 기반 중재와 행동 기반 중재가 일반적이다. 감각 기반 중재는 음식 민감성, 행동 기반 중재는 음식 선택성에 효과적인 방법이다. 또한 ASD 아동의 섭식장애 증상이 다양한 만큼 감각 및 행동 기반 중재를 기본으로 놀이와 참여, 구강운동, 식이와 일상생활까지 포함된 종합적인 접근이 필요하다. 그러나 아직 ASD 아동의 섭식장애 중재를 위한 적절한 평가와 중재 프로토콜 및 가이드라인이 부족한 상황으로 보다 체계적인 이해를 바탕으로 한 복합적인 접근이 필요하다. 작업치료사 등 연하재활 전문가는 종합적인 이해를 바탕으로 ASD 아동의 섭식장애 해결을 위한 적절한 평가 및 중재를 제공해야 할 것이다.
- Abstract - Objectives: We examined the effects of diabetes mellitus (DM) case management program developed by National Health Insurance Corporation in Korea. Methods: One trained nurse performed the case management for 30 DM patients recruited through the reimbursement information of National Health Insurance in a rural community. The case manager had four home visits and two telephone calls for 12 weeks. We evaluated the effectiveness of the program in terms of self-efficacy, self-care behaviors and glyco-metabolic control. Results: The self-efficacy score was significantly increased from 70.0 of pre-intervention to 80.5 of post-intervention (p<0.001). The self-care score was also significantly increased from 2.86 to 3.60 (p<0.001). The scores of its components such as nutritional care, self-test of sugar level, foot care, oral care, and aerobic exercise were significantly improved (p<0.001). However, the improvement of score in medication management was statistically marginal (p=0.071). The fasting blood sugar level and HbA1c level was significantly decreased from 128.6 mg/dl to 114.5 mg/dl (p<0.001) and from 6.78 % to 6.54 % (p<0.001) respectively. Conclusions: The case management program was effective to improve the self-efficacy and self-care behaviors, and to control blood sugar level in DM patients.
Pain is one of the most frequent and disturbing symptom of cancer patients. And almost of cancer patients are afraid of a attacks of pain related to cancer. Caring for the cancer patient can be divided into two phases. The phase of "active treatment" involves various interventions-surgical, chemical or radiological- that are designed to prolong the patient's life. "Terminal care" is the period from the end of active treatment until the patient's death. But in the majority of clinical settings, cancer pain is not being managed adequately results from a lack of education about how to treat the cancer pain management in the safest and most effective way during terminal phase. Althought organic factors represent the most important cause of their pain, it is also important to deal with the patient's psychological reactions and to take account of his or her social and family environment if treatment for chronic cancer pain is to prove adequate. Thus we try to evaluate a kinds of cancer related to pain, degree of pain, effectiveness of drugs, and patient's responses to management. In regard to the satisfaction for pain relief in pain clinics at Pusan National University Hospital(PNUH) are about 70% in patients and 90% in family. Average life expectancy in cancer patients are about 140 days (3 days- 5.7 years). Cancer patients are complained of several discomfortness (above 30 kinds) such as, pain associated with cancer (75%), nausea and vomitting (38%), sleeping disorder (38%), anorexia (38%), dyspnea (32%), constipation (31%), etc. Distributions of cancer associated with pain are stomach cancer (21%), lung cancer (16%), cervix cancer (10%), anorectal and colon cancer (8.6%), hepatoma (8%), pancreatic cancer (3%). About 1/3 of patients are suffer from incident pain in 3~5 times in a day especially in moving, coughing, and exercise. Methods for drug delivering system before death are transdermal fentanyl patch (42%), intravenous PCA (21%), oral intake of opioid (17%), epidural PCA (14%), etc.
1. 승선후 즉시 실험한 결과는 교실, 갑판, 기관실 순서로 음압이 높음에 따라 일반적으로 성적은 반비례 현상으로 떨어져 지능력에 장애를 받는 것을 알 수 있다. 2. 계산 능력 실험과 간편지능 검사는 송선 직후의 교실, 갑판, 기관실의 음압에 따른 장애 격차가 계속 20일 승선후에도 거이 같은 격차를 유지하고 있었다. 3. 지능검사에서는 정상적인 사람의 지능력은 승선후 3일이 경과한후 부터는 어느정도 선상 생활에 적응해 가는 것을 볼 수 있으나 3일후 부터 35일 사이에는 약간의 회복은 하였으나 급격한 차이는 없는것 같다. 4. 이 실험에서 사람과 사람 사이에 대화가 안될 소음(103dB)속에서는 많은 사고력을 필요로 하지않고 시각적으로 분류 판별이 쉽게 되는 문제는 서로 대화를 할 수 있는 소음(67dB)속에서 보다 능력이 월등하게 ($15\%$정도) 좋은 것을 알아낸 것은 예기치 못했던 결과였다.
Background and objective: Breast cancer-related lymphoedema (BCRL) is a disabling complication with long term impact on quality on life after breast cancer treatment. Its management remains a major challenge for patients and health care professionals; the goal of this overview was to summarize effects of different treatment strategies for patients with BCRL. Methods: A thorough search was undertaken to allow a systematic review or meta-analysis of treatments for BCRL. Two investigators independently selected studies and abstracted the data. Results: Combined physical therapy (CPT) with different combinations of surgery, oral pharmaceuticals, low-level laser therapy, weight reduction, mesenchymal stem cell therapy, kinesio tex taping, and acupuncture might be effective in reducing lymphoedema, but exercise demonstrated no obvious benefit. The results of direct comparisons showed CPT might be more effective than standard physiotherapy (ST). Manual lymphatic drainage (MLD) may not offer additional benefits to ST for swelling reduction, but could facilitate compression bandaging. MLD seemed to have similar effects with self-administered simple lymphatic drainage (SLD) or using an intermittent pneumatic compression pump (IPC). IPC might also not be associated with additional effectiveness for CPT. Efficacy of stem cell therapy vs. compression sleeve or CPT, as well as the effects of daflon and coumarin could not be established. Conclusion: Although many treatments for BCRL might reduce lymphoedema volume, their effects were not well established. The quality of many of the original studies in the included reviews was not optimal, so that in future randomized control trials are a high priority.
Yoo, Hae Young;Ryu, Eunjung;Kim, Ji-Su;Han, Kyung-do
대한간호학회지
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제47권1호
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pp.133-141
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2017
Purpose: The aim of this study was to identify the relationship between awareness of nutrition labeling and menstrual cycle irregularity in women from a nationally representative sample of the Korean population. Methods: A cross-sectional analysis was performed using hierarchical multi-variable logistic regression analysis models. A total of 4,324 women aged 19~54 years from the 2010~2012 Korean National Health and Nutrition Examination Survey participated in the study. The participants were classified into three groups based on self-report responses to a questionnaire about their awareness of nutrition labels: Reading, Not-Reading, and Not-Knowing Groups. Results: The Reading, Not-Reading, and Not-Knowing Groups comprised 46.4%, 44.9%, and 8.7% of the participants, respectively, and 53.6% of the participants had never used nutrition labels. In the Not-Knowing Group, irregular menstrual cycles for more than 3 months were significantly more common than women with irregular menstrual cycles for up to 3 months and women with regular menstrual cycles. Women in the Not-Knowing Group were more likely to exhibit menstrual cycle irregularity (adjusted odds ratio: 1.63, 95% confidence interval: 1.10~2.41) compared to women in the Reading Group after adjusting for age, body mass index, smoking status, alcohol intake, exercise regularity, stress, depression, suicidal ideation, metabolic syndrome, age at menarche, parity, and use of oral contraceptives. Conclusion: No awareness of nutrition labeling appears to be associated with a higher prevalence of menstrual cycle irregularity in a nationally representative group of Korean women.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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