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원발성 폐 융모막암종 1예 (A Case of Primary Choriocarcinoma of the Lung)

  • 조영재;이세원;이상민;임재준;유철규;한성구;심영수;김영환
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제61권6호
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    • pp.578-584
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    • 2006
  • 저자들은 뚜렷한 종양성 병변이 방사선학적으로는 물론 전신 PET에서도 유일하게 폐에서만 발견이 되었고, 산부인과적 검진 및 골반 MRI 검사에서도 원발성 종양을 의심할만한 병변이 발견되지 않았으며, 병리학적으로 면역조직화학염색을 통해 ${\beta}$-HCG에 양성인 원발성 폐 융모막암종의 증례를 경험하였기에 이 환자의 임상적 소견과 경과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

남산 회현자락 설계 공모 출품작에 대한 역사도시경관적 분석 (Analyzing the Design Competition Entries for the Hoehyeon Section of Namsan from a Perspective of the Historic Urban Landscape)

  • 서영애
    • 한국조경학회지
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    • 제43권4호
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    • pp.27-36
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    • 2015
  • 본 연구는 남산 회현 자락 설계 공모에서 수상한 작품을 역사도시경관 관점으로 분석하여, 각 설계안의 역사도시경관 접근 특성을 분석하고, 한계와 시사점을 도출했다. 회현 자락은 남산에서 한양도성과 공원의 변화가 가장 많은 장소로서 최근 발굴을 통해 조선시대의 성곽 유구와 일제 강점기의 흔적이 확인된 바 있으며, 근 현대의 공원 시설이 공존하는 대상지다. 역사도시경관 개념과 접근 방법, 전문가 논의, 현상 공모 지침서를 토대로 분석의 틀을 도출하여, 분석 항목으로 장소성과 문화다양성의 이해, 시간적 층위의 인식과 설계 구현, 보존과 공원 이용 방법, 향후 관리 방안으로 구분하여 출품작을 분석했다. 연구 결과, 역사도시경관 관점에서 볼 때 각 출품작은 장소성과 문화 다양성을 이해하고, 시간적 층위를 독창적인 방식으로 설계에 반영하고 있다는 점을 확인했다. 보존 대상에 대한 우선 순위를 선정하여 창의적인 개입 방법을 제시하고 있으나, 보존과 이용이라는 상반된 개념을 통합하는 면에서는 보다 실효성 있는 대안이 요구된다. 연구의 시사점으로 보존과 개발에 대한 새로운 인식과 접근 방식에 대한 가능성을 확인했으며, 역사적 층위가 중첩된 서울의 가치 있는 대상지의 보존과 관리를 위해서는 조사와 맵핑을 통한 역사경관 기본 계획이 수립될 필요가 있다. 본 연구에서 제외된 지역 주민 참여, 민관 네트워크에 의한 프로세스에 대해서는 향후 연구가 확대되어야 한다. 본 연구가 앞으로 역사문화적 가치가 큰 대상지의 설계에 방향을 제고해 줄 것을 기대한다.

중의사의 맥진기 인식에 대한 통계 분석 연구 (The statistical analysis for cognizance on the Chinese oriental medical doctor of the pulse meter-analyzer)

  • 김경철;김종환;신우진;이해웅;박주연;홍상민;두승희;강희정;조영일
    • 대한한의진단학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.88-116
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    • 2009
  • Background : EBM (the evidence based medicine) is the direction of the development for oriental medicine. The pulse meter-analyzer is the important part to standardize the pulse diagnosis. When we set up the direction of the study on the pulse meter-analyzer, the awereness about the pulse meter and analyzer of the clinical oriental medical doctors as consumers is very important. Objectives : In order to prepare for the mutual study and the export strategy on the pulse meter-analyzer of Korea and China, the attitude of the study and the grasp of the awereness about the pulse meter-analyzer of the Chinese medical doctors are very important. Methods : We developed the several items as the important factor of the development of the pulse meter and analyzer. They were translated by chinese medical doctor. The investigation for demend was conducted during 3 months in Guangzhou City, Guangdong Province, China. The results of the investigation was done the statistical method of frequency analysis, Chi-squared test, correspondence analysis. Results : The most important differentiation of symptom is the symptom of JANG-BU(臟腑). The method of the utility in the pulse diagnosis is Chon-Gu (寸口) pulse diagnosis and the research on Chon-Kwan-Cheok(寸關尺) is the most important measurement factor. And the typical the old pulse is the little-fine weak pulse. The pulse meter-analyzer is most suitable to the diagnosis of the hypertension and the arteriosclerosis. Conclusion : The development of the pulse analyzer including the requests of Korean and Chinese medical doctors is very important. Specially the researches on the influence factors of the traditional diagnosis and the environment of the measurement are important for developing the pulse analyze.

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Toxicity of Eun-bi San Pharmacopuncture Injection inthe Muscle of Rats

  • Lee, Jongcheol;Jeong, Hohyun;Cha, Eunhye;Park, Manyong;Choi, Sungyoul;Yook, Taehan;Song, InJa;Kim, Sungchul
    • 대한약침학회지
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    • 제18권1호
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    • pp.63-71
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    • 2015
  • Objectives: This study was carried out to analyze the single-dose toxicity of Eun-Bi San pharmacopuncture injected into the muscle of Sprague-Dawley (SD) rats. Methods: All experiments were performed at Biotoxtech, an institution certified to conduct non-clinical studies under the Good Laboratory Practice (GLP) regulations. Six week old SD rats reared by ORIENTBIO were chosen for this pilot study. The reason SD rats were chosen is that they have been widely used in safety tests in the field of medicine, so the results can be easily compared with many other databases. The Eun-Bi San pharmacopuncture was made in a clean room at the Korean Pharmacopuncture Institute (KPI, K-GMP). The constituents of the Eun-Bi San pharmacopuncture are Angelicae gigantis radix, Strychni semen and Glycyrrhizae radix. These were extracted at low temperature and low pressure in an aseptic room at the KPI. Doses of Eun-Bi San pharmacopuncture, 0.25, 0.5 and 1.0 mL, were administered to the experimental groups, and a dose of normal saline solution, 1.0 mL, was administered to the control group. This study was performed under the approval of the Institutional Animal Ethics Committee of Biotoxtech Co., Ltd. Results: No deaths or abnormalities occurred in any of the four groups. No significant changes in weight, hematological parameters or clinical chemistry between the control group and the experimental groups were observed. To determine if abnormalities existed in any organs and tissues, we used microscopy to examine representative histological sections of each specified organ; the results showed no significant differences in any of the organs or tissues. Conclusion: The results of this study suggest that treatment with Eun-Bi San pharmacopuncture is relatively safe and that its clinical use may be beneficial. Further evaluations and studies on this subject will be needed to provide more concrete evidence in support of these conclusions.

외음회음 근막피부피판을 이용한 선천성 질결여증의 재건례 (Reconstruction of Congenital Absence of Vagina using Vulvoperineal Fasciocutaneous Flap: A Case Report)

  • 김미선;김철한;이용석;강상규;탁민성
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제37권6호
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    • pp.831-834
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    • 2010
  • Purpose: Congenital absence of the vagina is a rare case. It occurs as a result of Mullerian duct aplasia or complete androgen insensitivity syndrome. The reconstructive modality includes skin graft, use of intestine and various methods of flap. We report a patient who underwent vulvoperineal fasciocutaneous flap to reconstruct congenital absence of the vagina, while the external genitalia and ovaries are normal. Methods: A 26-year-old woman presented with vaginal agenesis. Under general anesthesia, a U-shaped incision was made between the urethral meatus and the anus. The new vaginal pocket was created up to the level of the peritoneal reflection between the urinary structures and the rectum. Next, the vulvoperineal fasciocutaneous flaps were designed in a rectangular fashion. Flap elevation was begun at the lateral margin which the adductor longus fascia was incised and elevated, and the superficial perineal neurovascular pedicle was invested by the fascial layer. The medial border was then elevated. A subcutaneous tunnel was created beneath the inferior of the labia to rotate the flaps. The left vulvoperineal flap was rotated counterclockwise and the right was rotated clockwise. The neovaginal pouch was formed by approximating the medial and lateral borders. The tubed neovagina was then transposed into the cavity. Results: In 3 weeks, the vaginal canal remained supple After 6 weeks, the physical examination showed normalappearing labia majora and perineum with an adequate vaginal depth. A year after the operation, the patient had a 7 cm vagina of sufficient width with no evidence of contractures nor fibrous scar formation. The patient was sexually active without difficulty. Conclusion: Although many methods were described for reconstruction of vaginal absence, there is not a method yet to be approved as a perfect solution. We used the vulvoperineal fasciocutaneous flap to reconstruct a neovagina. This method had a following merits: a single-stage procedure, excellent flap reliability, the potential for normal function, minimal donor site morbidity and no need for subsequent dilatation, stents, or obturators. We thought that this operation has a good anatomic and functional results for reconstruction of the vagina.

개에서 다중나선형 CT촬영에 의한 동맥혈전색전증의 평가 (Assessment of Systemic Arterial Thromboembolism with Multi-Slice Spiral CT in a Dog)

  • 신승호;이기창
    • 한국임상수의학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.208-213
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    • 2007
  • 호흡곤란과 후지마비 및 발등부위의 괴사를 나타낸 수컷 진돗개가 전북대학교 동물의료센터에 내원하였다. 초기 검사에서 심장 사상충 감염이 확인되었다. 흉부방사선 외측상에서 폐동맥의 확장과 후엽의 간질패턴, 그리고 복배상에서 주 폐동맥의 뚜렷한 확장등이 관찰되어 심장사상충증을 뒷받침하였고, 복부 외측상 및 복배상에서 복부세부음영 소실이 관찰되어 복수를 의심하였다. 초음파상에서 복수와 불규칙한 간변연 그리고 신장양극의 피질에서 쐐기모양의 국소적 고에코상을 관찰하였으며 복부대동맥에서 분지하여 주행하는 바깥장골동맥의 3상형 동맥파형이 분지부 근위에서 관찰되었으나 이 후 대퇴동맥의 파형은 확인되지 않았다. 혈액화학검사에서 백혈구증다증, 빈혈, 혈색소 뇨, 고빌리루빈혈증, 저 알부민혈증, 전해질불균형, 그리고 간장 및 신장효소치의 상승등이 관찰되어 광범위한 장기의 손상이 의심되었다. 특히 글루코스는 정상적인 전지와 마비를 보이는 후지에서 비교한 결과 후지의 글루코스 수치가 현저하게 낮았다. 전산화단층촬영술 후 3차원으로 재구성한 영상을 이용하여 후지 마비의 원인으로 여겨지는 후지 동맥의 혈전색전증과 폐동맥혈전색전증 및 신장경색 등을 확인하였다. 예후불량으로 판단되었으며 실험적 중재적 방사선술을 시도하였으나 마취에서 깨어나지 못했다. 3차원 재구성 CT 영상은 색전증의 빠르고 정확한 진단에 유용하며 효과적인 치료 계획을 수립하는데도 큰 도움이 된다고 판단된다.

개에서 내시경을 이용한 경위장관 담낭절제술 1예 : 자연개구부 내시경수술 (Transgastric Endoscopic Cholecystectomy in a Dog : Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery)

  • 정성목;김영일;이재연;지현철;박지영;박종헌;김지연;이상일;김명철;신상태;이영원
    • 한국임상수의학회지
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    • 제24권3호
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    • pp.315-319
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    • 2007
  • 1년령, 암컷, 15 kg의 잡종견에서 위내시경을 이용한 경위장관 담낭절제술을 최소한의 복강경 도움아래에서 성공적으로 수행하였다. 내시경용 바늘 절개도를 이용하여 배쪽 유문부에서 위절개를 실시하였다. 위절개부를 통하여 내시경을 복강내로 진입한 다음 뒤쪽으로 돌려서 담낭쪽 시야를 확보하였다. 술야의 확보를 위해 복강경용 겸자를 이용하여 담낭의 바닥부위를 부드럽게 들어올렸다. 담낭관과 동맥을 내시경용 endoclip을 이용하여 3중 결찰하였다. 담낭관과 동맥을 절단한 후 내시경용 소작겸자와 바늘 절개도를 이용하여 담낭을 간으로부터 분리하였다. 분리된 담낭은 내시경을 이용해 입을 통하여 제거하고, 위절개부위는 내시경용 endoclip을 이용하여 봉합하였다. 술후 3일째 방사선검사 및 혈청화학검사를 통해 위봉합부위의 천공이 없음과 담즙의 누출이 없음을 확인하였다. 술후 16일째 위내시경과 복강경 검사를 실시하였다. 위내시경검사 결과 봉합부위가 완전히 유합 되었음을 확인하였고 복강경 검사를 통해 담낭절제부위와 위절개부의 장막에 대망막이 유착되어있음을 확인하였다. 본 연구는 개에서 자연개구부 내시경수술(NOTES)을 이용한 담낭절제술의 최초 보고로써 새로운 방법에 의한 담낭절제술에 대한 가능성을 제시한다.

심한 변비를 보이는 고양이에서 반골반절제술을 이용한 외과적 치료 증례 (Hemipelvectomy in a Cat with Obstipation)

  • 윤헌영;김경희;정순욱
    • 한국임상수의학회지
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    • 제30권2호
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    • pp.119-122
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    • 2013
  • 암컷, 9개월, 2.2 kg의 단모종 고양이가 2주간의 심한 변비 증상을 주증으로 내원하였다. 보호자 보고에서 증상 발생 4개월 전 골반 골절이 있었음을 확인 하였다. 신체 검사에서 이급후중 및 오른쪽 고관절의 운동 제한을 확인 하였고, 직장 검사에서 양측 관골구의 내측 돌출과 치골의 배측 변위를 동반한 골반 강 협착을 확인할 수 있었다. 방사선 검사에서 확장 된 대장과 골반 강의 비정상적 구조를 동반한 골반 강 협착을 확인 하였다. 배변 유연제와 관장을 이용한 보존적 치료를 실시하였으나 심한 변비 증상이 개선 되지 않았다. 장골, 좌골, 치골, 관골구의 부분 절골술을 실시 하였다. 수술 후 방사선 검사와 직장검사에서 확장 된 골반 강을 확인 할 수 있었다. 수술 후 배변 유연제(5 ml, PO, q12h; Duphalac$^{(R)}$)를 2주간 투약 하였고 그 후 2주간은 2.5 ml 용량으로 투여 하였다. 수술 후 따뜻한 물을 이용한 관장을 2회 실시 하였다. 수술 후 14일 째 검사에서 배변과 보행에 문제가 없음을 확인 하였고 5개월 째 검사에서 심한 배변과 오른쪽 뒷다리 파행 증상이 관찰 되지 않았다.

연교(連翹)가 만성 비세균성 전립선영 Rat의 염증발현인자 및 세포조직 변화에 미치는 영향 (The Effects of Forsythiae Frucus on Inflammatory Genes and Cyto-pathological Alterations in Chronic Non-Bacterial Prostatitis Rat Model)

  • 이진신;안영민;안세영;두호경;이병철
    • 대한한방내과학회지
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    • 제27권3호
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    • pp.639-652
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    • 2006
  • Objective : The etiology of chronic prostatitis is likely multifactorial, resulting from either a cascade of events after an initiating factor or from a variety of etiologic mechanisms. There is substantiating evidence to support the role of the inflammatory responses in its pathogenesis, and the clinical value in the evaluation of therapeutic efficacy. Forsythiae Frucus has been traditionally used in treatment of inflammatory diseases, including of prostatitis and urinary tract inflammation. In this study, we investigated the effects of Forsythiae Frucus on inflammatory cytokines and cyto-pathological alternation in the rat model of chronic non-bacterial prostatitis induced by castration and $17{\beta}$-estradiol treatment. Methods : Two-month-old rats were treated with $17{\beta}$-estradiol after castration for induction of experimental non-bacterial prostatitis. which is similar to human chronic prostatitis in histopathological profiles. Forsythiae Frucus as an experimental specimen, and testosterone as a positive control, were administered orally. The prostates were evaluated by histopathologlcal parameters including the epithelial score and epithelio-stromal ratio for glandular damage. and the expression of inflammatory cytokine genes including interleukin (IL)-$1{\beta}$, IL-5, IL-12, tumor necrosis factor (TNF)-$\alpha$. eotaxin, inducible nitric oxide synthase (iNOS) and cyclooxygenase-2(cox-2). Results : While prostates of control rats revealed severe acinar gland atrophy and stromal proliferation. the rats treated with Forsythiae Frucus showed a diminished range of tissue damage. Epithelial score was improved in the Forsythiae Frucus group over that of the control (P<0.05). The epithelia-stromal ratio was lower in the Forsythiae Frucus group when compared to that of the control (P<0.05). In the reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) of inflammatory cytosine genes. Forsythiae Frucus inhibited the expression of IL-$1{\beta}$, TNF-$\alpha$, iNOS, cox-2 genes, while it modulated the expression of IL-5, which is an anti-inflammatory cytokine. Conclusions : These findings suggest that Forsythiae Frucus may protect the glandular epithelial cells and also inhibit stromal proliferation in association with the immune modulation including the suppression of inflammatory cytokines and increase of anti-inflammatory cytokines. From theses results. we suggest that Forsythiae Frucus could be a useful remedy agents for treating chronic non-bacterial prostatitis.

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헤르페스 바이러스 감염으로 발생한 대식 세포 활성 증후군을 첫 증상으로 한 소아 전신 홍반 루푸스 (Macrophage Activation Syndrome Triggered by Herpes Viral Infection as the Presenting Manifestation of Juvenile Systemic Lupus Erythematosus)

  • 노지혜;정도영;전인수;김황민
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제22권3호
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    • pp.210-215
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    • 2015
  • 대식세포 활성 증후군(MAS, Macrophage activation syndrome)은 전신 홍반성 루푸스(SLE, systemic lupus erythematous) 환자에서 감염에 의해 나타날 수 있는 드문 합병증이다. MAS는 기저의 자가면역질환의 임상양상과 유사하게 나타나거나 혹은 감염성 합병증과 혼돈될 수 있어 감별에 주의 하여야 한다. 14세 여환이 2주간 지속되는 발열과 통증을 동반하는 얼굴의 피부 발진을 주소로 내원하였다. 피부 발진과 간비대, 범혈구 감소증, aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, 혈청 ferritin이 상승하여, MAS를 의심하였다. 피부 병변과 항핵체 양성, C3와 C4의 감소, 간접 쿰스검사 양성으로 SLE를 진단하였다. 따라서 본 증례는 MAS가 HSV에 의하여 촉발된 것을, SLE의 첫 증상으로서 나타낸 증례로서, 촉발 요인 및 기저질환을 치료함으로써 중증의 합병증 없이 호전되었다.