• 대한기관식도과학회지
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• 제8권1호
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• pp.75-80
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• 2002

Radiation therapy is an effective treatment modality for malignant disease of the head and neck, but it is not without risk and complication. Response of the larynx to radiotherapy varies from mild erythema to severe inflammation with edema and induration. possibly leading to necrosis of cartilage. These changes are due to an inflammatory reaction characterized by infiltration of polymorphonuclear leukocytes, vascular thrombosis, and obliteration of lymphatic channels. Late changes consist of telangiectasia of the skin, alopecia, loss of subcutaneous fat, degenerative changes in the connective tissues. But, radiation necrosis of laryngeal cartilage is an uncommon complication and it is a devastating process for which further necessitates surgical treatment. It is generally agreed that the only treatment for patient not responding to conservative measures is a total laryngectomy. We experienced 4 cases of delayed radionecrosis of the larynx who underwent radiation therapy for glottic cancer and hypopharyngeal cancer. We report these cases with review of literature.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제56권4호
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• pp.343-347
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• 2004

선천성 기관지 폐쇄증은 단순촬영에서 폐 결절로 보여 악성 종양으로 오인될 수 있다. 그러나 흉부단순촬영과 특히 전산화단층촬영에서는 늘어난 기관지 내의 점액고착, 구역 과팽창 등이 특징적으로 보여 더 이상의 침습적 검사 없이 선천성 기관지 폐쇄증으로 진단할 수 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제22권5호
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• pp.851-856
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• 1989

Initial successful treatment of postpneumonectomy empyema depends to a large extent on adequate dependent drainage of the empyema sac and the use of antibiotics. But definite control of the infected space remains a disturbing and controversial area in the field of thoracic surgery. A 55-year-old man had a right pneumonectomy for tuberculosis with the development of postoperative thoracic empyema and in October 1973. Postoperatively, an empyema developed and the condition was managed with closed drainage and an open window thoracostomy. He was transferred to our institution in October 1988, and underwent thoracoplasty for the obliteration of the empyema space, resulting in a remaining space. The remaining space after thoracoplasty was obliterated by myoplasty using a rotation flap of splitted pectoralis major muscle three months later. He was discharged with uneventful course 12 days after operation, and continues to do well 3 months following operation. Our experience shows that thoracoplasty and myoplasty offer an effective alternative method of management of post-pneumonectomy empyema.

• Journal of Chest Surgery
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• 제23권3호
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• pp.561-565
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• 1990

We experienced thymolipoma which is a rare benign mediastinal tumor, an admixture of atrophic thymic tissue and matured adipose tissue. The patient was, 13 years old boy, admitted due to anterior mediastinal mass on routine chest X-ray and complained of mild exertional dyspnea. The physical examination revealed percussion dullness, decreased breathing sound at right anterior hemithorax. The chest PA and lateral views showed both paracardiac mass density and obliteration of retrosternal clear space. The chest CT Scan showed tubular structure containing of thymic tissue and enhanced fatty tissue, suggested thymolipoma. Operation was performed under the impression of thymolipoma. Through median sternotomy, the huge mass was resected. Grossly, the mass was yellowish fatty colored, measured 15X12X10cm, weighed 600gm. Light microscopic examination showed that thymic tissue containing of Hassal`s corpuscles were surrounded by matured adipose tissue, as the characteristic finding of thymolipoma. The postoperative course was uneventful.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권3호
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• pp.310-314
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• 1999

심내막 심근섬유증은 비교적 드문 형태의 심근병증으로 섬유화와 혈전 등에 의해 심실충만의 제한과 심실강 유입부의 폐쇄를 가져온다. 병이 진행하면 심판막까지 침범해 방실판 역류를 일으킨다. 유일한 치료법은 심내막절제술과 판막대치술 등의 수술적 방법이다. 저자들은 수술적 치료를 시행했던 심내막 심근섬유증을 1례 치험하였다. 이에 관련된 문헌과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제55권3호
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• pp.152-155
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• 2014

Dural ateriovenous fistula (DAVF) at the craniocervical junction is rare. We report a patient presenting with brainstem dysfunction as an uncommon onset. Brainstem lesion was suggested by magnetic resonance image study. Angiogram revealed a DAVF at a high cervical segment supplied by the meningeal branch of the right vertebral artery, with ascending and descending venous drainage. Complete obliteration of the fistula was achieved via transarterial Onyx embolization. Clinical cure was achieved in the follow-up period; meanwhile, imaging abnormalities of this case disappeared. Accordingly, we hypothesize that a brainstem lesion of this case was caused by craniocervical DAVF, which induced venous hypertension. Thus, venous drainage patterns should be paid attention to because they are important for diagnosis and theraputic strategy.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제46권4호
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• pp.50.1-50.8
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• 2021

Although several techniques have been proposed to remove fiber-reinforced composite (FRC) post, no safe and efficient technique has been established. Recently, a guided endodontics technique has been introduced in cases of pulp canal obliteration. This study describes 2 cases of FRC post removal from maxillary anterior teeth using this guided endodontics technique with a dental operating microscope. Optically scanned data set from plaster cast model was superimposed with the data set of cone-beam computed tomography. By implant planning software, the path of a guide drill was selected. Based on them, a customized stent was fabricated and utilized to remove the FRC post. Employing guided endodontics, the FRC post was removed quickly and safely with minimizing the loss of the remaining tooth structure. The guided endodontics was a useful option for FRC post removal.

• Journal of Chest Surgery
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• 제38권9호
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• pp.609-615
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• 2005

배경: 관상동맥루 환자의 수술 적응증과 수술시기에 대하여 여러 가지 논란이 있으나 최근 들어서는 수술의 위험성이 거의 없고 장기 성적을 개선하는 역할을 한다는 이유로 진단이 되면 수술을 하는 것이 대부분의 병원의 치료 전략이다. 본 연구에서는 과거 20년간 본 병원에서 경험한 관상동맥루의 해부학적 다양성과 수술결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1986년부터 2005년까지 단일 병원에서 관상동맥루로 수술 받은 20명의 환자를 대상으로 후향적으로 의무기록을 검토하였다. 결과: 12명($60.0\%$)의 환자들은 술 전 자각 증상이 없었으며 모든 환자를 대상으로 술 전 심전도와 심초음파를 시행하였고 17명의 환자는 관상동맥 조영술까지 시행하였다. 형태학적으로 동일 환자에서 두 군데 이상의 관상동맥루가 있었던 경우는 없었으며 동맥루의 기시부가 좌관상동맥이었던 경우가 11예, 우관상동맥이었던 경우가 9예였다. 관상동맥루의 심장 내 유입위치는 우심실인 경우가 11예, 우심방인 경우가 3예, 주폐동맥인 경우가 2예, 상대정맥인 경우가 1예였으며 좌심실로 유입되는 경우는 3예였다. 병변 부위의 관상동맥은 확장되거나 동맥류를 만들고 있었는데 관상동맥의 확장과 함께 동맥경화가 동반되어 있었던 경우가 1예 있었으나 술 전 심전도상 심근 허혈의 증거는 없었다. 수술은 심장외폐쇄술과 심장내폐쇄술, 혹은 두 가지 방법을 함께 사용하였는데 심장외폐쇄술만을 시행한 경우가 13예로 이 중 관상동맥루의 결찰술만을 시행한 경우가 7예, 결찰술과 추벽성형술을 함께 시행한 경우가 3예, 관상동맥루 종절개를 통해 추벽성형술을 시행한 경우가 2예, 첩포폐쇄술을 시행한 경우가 1예였다. 심장내페쇄술만을 시행한 경우는 5예였고 심장외측에서의 결찰술과 심장내폐쇄술을 함께 시행한 경우가 2예 있었다. 수술 사망은 없었으며 술 후 합병증으로 일시적인 동성부정맥이 2예, 완전방실차단이 1예, 심실기능저하가 2예, 심실성빈맥이 1예, 심막염이 1예, 간질성 발작이 1예 있었으나 퇴원 당시 모두 소실되었다. 평균 추적 관찰 기간은 55.1$\pm$50.2개월(4개월${\~}$18년)이었으며 재발한 경우는 없었으나 우관상동맥에 발생한 관상동맥루에 대해 첩포폐쇄술 후 발생한 근위대동맥의 동맥류성 변화로 인한 2차 수술이 1예 있었다. 결론: 저자 등은 본 연구를 통해 관상동맥루의 해부학적 다양성을 확인할 수 있었으며 정확한 술 전 진단 하에 외과 교정을 시행하였을 때 경험한 모든 경우에 서 재발을 포함한 증상의 잔존 없이 완치가 가능하여 향후에도 진단이 되면 수술하는 것을 본 질환의 치료 원칙으로 삼고자 한다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제10권1호
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• pp.21-26
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• 1992

가톨릭의대 강남성모병원 치료방사선과에서는 1988년 7월부터 1991년 11월 사이 40개월 동안에 26명의 수술 불가능한 뇌동정맥기형 환자에 대하여 6 MV선형가속기를 이용하여 뇌정위다방향 단일 방사선치료를 실시하였다. 환자연령은 6세부터 63세였고(중앙값 29세), 남녀의 비는 21:5였다. 치료 종료 후 추적기간은 4개월$\~$40개월 간이었다(중앙값 15개월). 뇌동정맥기형의 크기는 직경 1 cm부터 $43cm^3$까지였으며 환자 연영, 병소의 크기 및 뇌내 위치에 따라 4$\~$7회의 부분회전 조사를 실시하여 15$\~$30 Gy를 단일 조사하였다. 모든 환자는 임상적 그리고 CT또는 MRI나 뇌혈관조영술을 병행하여 방사선치료 전 및 후 6개월간격으로 뇌동정맥기형의 크기변화를 추적 분석하였다. 2년 이상된 예의 추적 검사를 분석한 결과 완전 관해 6($23\%$), 부분관해 8($31\%$), 무변화 1($4\%$)명 씩으로 분석되었다. 11($42\%$)명은 방사선치료한지 1년 미만의 무반응군으로 간주되었다. 이상으로 치료후 2년째 반응율은 $54\%$(14예)였다. 치료에 따른 부작용은 아직 관찰되지 않았다.

• 대한소아치과학회지
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• 제43권2호
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• pp.200-206
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• 2016

상아질, 백악질, 치수를 포함하는 파절로 정의되는 치근파절은 영구치에서 발생하는 외상 중 0.5-7%를 차지하며, 대부분 11-20세군의 상악 전치부에 호발한다. 영구치 치근파절의 처치는 기본적으로 변위된 치관부 파절편을 정복시키고 고정하는 것이다. 60-80%는 치수생활력이 유지되나 치수괴사나 염증성 치근흡수의 징후가 나타난다면 근관치료를 시행하게 되며 대부분에서 치근부 파절편의 치수생활력은 유지되기 때문에 근관치료는 치관부 파절편에 한하여 수행한다. 그러나 치관부 파절편에서 적절한 apical stop을 얻는 것은 어렵다. 의도적 재식술이란 통제된 환경에서 의도적으로 치아를 발거한 후 구강 외에서 치근단 치료를 시행하고 재식립하는 방법으로 완벽한 근관치료와 수복을 목표로 한다. 통상적인 근관치료가 실패한 경우, 기존의 수복물이 존재하거나 석회화된 근관으로 인해 재근관치료가 어려운 경우, 공간적으로 접근이 불가능하여 치근단 수술을 시행하지 못하는 증례에서 의도적 재식술이 계획될 수 있다. 본 증례에서는 이전의 외상으로 인해 석회화된 근관을 보이는 상악 중절치에서 발생한 수평 치근파절을 치료하기 위해 의도적 재식술을 이용하였고 임상적, 기능적으로 만족할만한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.