• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제49권6호
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• pp.394-405
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• 2016

Objectives: The survival outcomes of antiretroviral treatment (ART) programs have not been systematically evaluated at the state level in India. This retrospective study assessed the survival rates and factors associated with survival among adult human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients in Andhra Pradesh, India. Methods: The present study used data from 139 679 HIV patients aged ${\geq}15$ years on ART who were registered from 2007 to 2011 and were followed up through December 2013. The primary end point was death of the patient. Mortality densities (per 1000 person-years) were calculated. Kaplan-Meier and Cox-regression models were used to estimate survival and explore the factors associated with survival. Results: The overall median follow-up time was 16.0 months (2.0 months for the deceased and 14.0 months for those lost to follow-up). Approximately 13.2% of those newly initiated on ART died during follow-up. Of those deaths, 56% occurred in the first three months. The crude mortality rate was 80.9 per 1000 person-years at risk. The CD4 count (adjusted hazard ratio [aHR],4.88; 95% confidence interval [CI], 4.36 to 5.46 for < $100cells/mm^3$ vs. > $350cells/mm^3$), functional status (aHR, 3.05; 95% CI, 2.82 to 3.30 for bedridden vs. normal), and body weight (aHR, 3.69; 95% CI, 3.42 to 3.97 for <45 kg vs. >60 kg) were strongly associated with the survival of HIV patients. Conclusions: The study findings revealed that high mortality was observed within the first three months of ART initiation. Patients with poor baseline clinical characteristics had a higher risk of mortality. Expanded testing and counseling should be encouraged, with the goal of ensuring early enrollment into the program followed by the initiation of ART in HIV-infected patients.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제19권1호
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• pp.12-20
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• 2010

Purpose: Industrial punch accidents involving fingers cause segmental injuries to tendons and neurovascular bundles. Although multiple-level segmental amputations are not replanted to regain function, most patients with an amputated finger want to undergo replantation for cosmetic as much as functional reason. The authors describe four cases of digital amputation by an industrial punch that involved the reinstatement of the amputated finger involving a joint and neurovascular bundle. Amputated segments were replanted to restore amputated surfaces and distal segments. Methods: A single institution retrospective review was performed. Inclusion criteria of punch injuries requiring replantation were applied to patients of all demographic background. Injury extent (size, tissue involvement), operative intervention, pre- and postoperative hand function were recorded. Result: Four cases of amputations were treated at our institute from 2004 to 2008 from industrial punch machine injury. Average patient age was 32.5 years (25~39 years) and there were three males and one female. Sizes of amputated segments ranged from $1.0{\times}1.0{\times}1.2\;cm^3$ to $3{\times}1.5{\times}1.6\;cm^3$. Tenorrhaphy was conducted after fixing fractured bone of the amputated segments with K-wire. Proximal and distal arteries and veins were repaired using the through & through method. The average follow-up period was thirteen months (2~26 months), and all replanted cases survived. Osteomyelitis occurred in one case, skin grafting after debridement was performed in two cases. Because joints were damaged in all four cases, active ranges of motion were much limited. However, a secondary tendon graft enhanced digit function in two cases. The two-point discrimination test showed normal values for both static and dynamic tests for three cases and 9 mm and 15 mm by dynamic and static testing, respectively, in one case. Conclusion: Though amputations from industrial punch machines are technically challenging to replant, our experience has shown it to be a valid therapy. In cases involving punch machine injury, if an amputated segment is available, the authors recommend that replantation be considered for preservation of finger length, joint mobility, and overall functional recovery of the hand.

• 해양환경안전학회지
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• 제22권1호
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• pp.74-81
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• 2016

여객선을 이용하는 대부분의 일반 승객들은 승선환경 비숙련자이기 때문에, 재난환경에서 일반승객의 행동특성을 파악하고 이를 재난대응방안수립에 반영하는 것은 매우 중요한 일이다. 이 연구는 재난상황 중 발생 가능성이 매우 높은 정전조건에서 선내환경 비숙련자들의 이동특성을 파악한 것이다. 연구성과를 정리하면 다음과 같다. 정상조명조건에 비해 정전조건일 때의 이동시간이 전구간에서는 155.8~247.1 %, 복도 구간에서는 56.9~331.7 %, 계단 구간에서는 75.3~152.9 % 각각 더 소요되는 것으로 측정되었다. 정전조건 시나리오 중에서도 피난유도기구가 설치된 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 이동시간이 전구간에서는 21.6~24.0 %, 복도구간에서는 37.7~58.9 %, 계단구간에서는 18.7~19.2 % 각각 짧았다. 피난유도기구가 없는 정전조건에서 이동에 도움을 준 것이 무엇인가라는 설문에 대해 유효응답자의 60.7 %가 벽/계단(35.7 %), 핸드레일(25 %) 등 선내 구조물을 선택하였고, 28.6 %는 개인적 직감에 따라 이동하였다고 응답하였다. 그러나 피난유도기구가 부착된 실험에 참여한 후 동일한 설문에 대해서는 유효답변의 50 %가 피난유도기구를 선택하였다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권11호
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• pp.6451-6457
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• 2013

Background and Purpose: Indigenous people who leave their hometowns and move to the city to earn a living became urban aboriginals. During the process of adapting to urban living situations, they may use various coping strategies such as smoking to overcome their stress. Therefore, it is crucial to provide health education including smoking prevention, increasing knowledge regarding of tobacco hazard, self-efficacy of anti-smoking, and adjusting smoking behavior so as to empower their anti-smoking motivation to prevent lung cancer. The purpose of this study was to explore the effectiveness of an anti-smoking program on urban aboriginals in Taiwan. Methods: A quasi-experimental study design with purposeful sampling was employed. A total of 125 aboriginal subjects were recruited from two local churches at Shu Lin area in northern Taiwan. Subjects were divided into an experimental group (n =64 ) and a control group (n = 61). Both took pre-tests in order to set baseline values, and only the experimental group participated for 3-weeks in the anti-smoking program classes. Both groups took post-tests immediately after the intervention in order to evaluate the immediate effects of the teaching program, and a follow-up test was conducted four weeks after the intervention. Data were analyzed using descriptive statistics, one-way ANCOVA, and repeat measure ANCOVA. Results: After controlling for confounding variables, the results showed that there were statistically significant differences in the self-efficacy of anti-smoking and smoking behavior between experimental and control groups in the immediately post-test and the follow-up test (p < 0.05). However, there was no significant differences in the recognition of hazards of smoking at eiter time point. Conclusions and Implications for Practice: The findings of this study revealed that the anti-smoking program effectively improved self-efficacy of anti-smoking, and decreased the smoking behavior in urban aboriginals. They provide useful information as a reference regarding of aboriginal health promotion to health providers. It is imperative that anti-smoking be reinforced for those regular smokers to prevent induction of lung cancer.

• 한국철도학회:학술대회논문집
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• 한국철도학회 2010년도 춘계학술대회 논문집
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• pp.72-79
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• 2010

한국국철은 1966년 경부선에서 1.8km의 장대레일을 부설한 이래, 레일 장대화 개량사업을 지속적으로 확대하고 있으며 최근에 착공하거나 계획 중인 주요본선은 전면 장대화하도록 권장하여 부설지역이 광범위해지고 부설률이 증가함으로써 장대레일 관리가 한층 중요하게 되었다. 그러나 최근에는 산업화, 도시화 과정에서 과다 배출된 이산화탄소 등의 온실효과로 등 지구온난화에 따른 장대레일 작업가능시기 단축, 재설정 등 장대레일 작업의 대폭 증가에 대응하여 제한된 유지보수인력, 낙후된 기술과 장비로 장대레일을 적기에 관리는 매우 힘들어 효율적인 장대레일 관리대책이 요구되고 있다. 이러한 관점에서 전국 주요 간선철도 지역의 기후변화와 장대레일 설정온도, 지점별 대기온도 관련 기상자료, 각종 장대레일 관리기준, 한국국철의 안전사고, 장애기록, 절손현황, 기존의 레일 온도측정치, 장대레일 연구자료 등을 종합 분석하고 레일긴장기 소요성능을 검토한 결과, 철도현장에 주로 사용하고 있는 70Ton급 긴장기는 영하온도대역의 긴장력 및 설정연장 1km 이상의 경우 성능에 여유가 없을 것으로 분석되었다. 따라서 1회 설정구간을 과다하게 계획하지 말고, 기온이 영상으로 올라가 레일용접이 가능한 적정시점을 택하여, 레일온도와 설정온도차를 최대한 줄이는 것이 바람직 할 것으로 판단되었다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제11권1호
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• pp.106-111
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• 2007

[ $Henoch-Sch\ddot{o}nlein$ ] Purpura(HSP)는 피부, 관절, 위장관 및 신장 등에 존재하는 소혈관을 침범하는 혈관염으로 보통은 저절로 호전피지만 신장과 위장관에 심각한 합병증을 일으키기도 한다. 또한 신장 침범이 있으면 예후가 좋지 않으며 위장관 천공은 드물게 나타나는 합병증으로 수술로 교정 후 예후는 양호하다. 저자들은 신염-신증후군과 동시에 소장 천공이 나타난 드문 사례를 경험하였기에 이를 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 한국해양학회지:바다
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• 제9권4호
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• pp.179-195
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• 2004

국립수산과학원에서 수행한 국가해양환경측정망 운영 결과 중 생지화학적 자료를 이용하여 (1997∼2002, 6년간) 한국 남해 연안의 영양상태를 평가하였다. 비행열 다차원 척도법 분석결과로 남해연안은 3개의 영양 상태로 구분되었다. 빈산소 수괴가 형성되며 용존성 무기질소와 인농도가 매우 높은 마산만은 과영양 상태였으며, 강한 점원 오염원이 있는 울산만, 온산만, 부산 연안, 진해만은 부영양 상태로 추정되었다. 그리고 그 외 여수, 통영 , 목포 주변 연안과 제주도 연안은 중영양 상태로 나타났다. 실측 용존무기질소와 Redfield 비로 보정된 이론적 용존무기질소의 차이인 과잉 질소의 6년간 평균은 오염된 하천이 유입되는 울산, 온산, 부산 연안에서 큰 양의 값을 보였고 행암, 광양, 여수 연안이 음의 값을 나타내어 기초생산자의 성장 제한 물질이 서로 다르게 작용할 수 있음을 시사하고 있다. 또한 과잉 용존무기질소는 시계열 분석 결과 과-부영양화된 해역에서 점차 감소하였으나 중영양 해역은 점차 증가하고 있어 해역의 영양상태에 따라 질소 대 인의 비가 변화하고 있었다. 과-부영양화의 진행에 따른 저층 퇴적물의 유기물 오염은 질소와 인의 생지화학적 순환을 교란시킬 것으로 예상되며, 향후 더욱 정확한 연안 환경영향을 파악하기 위해서는 저층 경계면의 연구가 반드시 포함되어야 할 것으로 판단된다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제22권2호
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• pp.223-228
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• 1984

외과적으로 충체를 적출하여 진단한 스파르가눔증 환자 7명으로부터 혈청을 수집하고 혈청내 스파르가눔 특이 IgG 항체가를 호소면역 측정 법으로 측정하였다. 스파르가눔 항원은 유혈목이에 자쳔 감염된 충체를 갈아 생리 식염수로 추출한 것으로 단백질 함량은 Smgyxnl이었다. 효소면역측정법은 McLaren 등(1978)의 방법에 따라 실시하였다. 스파르가눔중 환자 혈청이 폐흡충 항원 또는 유구낭미충 항원에 교차반응이 있는지 여부도 측정하였다. 또한 스파르가눔 항원에 대해서 정상인, 케흡충중 환자, 간홉충 감염자, 유구낭미충증 환자와 무구조충 감염자 등 모두 71명에 대해서도 교차반응을 나타내는지 를 관찰하고자 효소면역 측정 법을 실시하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 스파르가늠증 환자 7명중 석회화한 스파르가눔에 감염되어 있었고 수술후 1개월에 혈청을 수집한 1례를 제외하면 모두 홉광도 0.3 이상을 나타내었다. 양성판정기준을 흠광도 0.25로 하였을 때 효소면역 측정 법의 민감도(sensitivity)는 85.7이 었다. 2. 기타 기생충 감염자와 정상인 71명중에서 스파르가눔 항원에 대한 특이항체 양성자는 무구조충감염자 3명으로 특이도(specificity)는 97.5%이었다. 3. 스파르가눔중 환자 혈청은 폐흡충 항원 및 유구낭미충 항원에 대해서 항체가는 낮은 값을 보이고 있어 교차 반응은 발견할 수 없었다. 4. 중추신경계를 침범한 스파르가눔중 환자 2례에서 뇌척수액을 희석하지 않은 상태로 효소면역 측정 법을 실시하였던 바 1례는 폐흡충 및 유구낭미충 항원에 대해 교차반응 없이 스파르가눔항원에 대해 높은 항체가를 보인데 비해 다른 1례에서는 스파르가눔 항원 및 유구낭미충 항원에 대해 비슷한 항체가를 나타내고 있었다. 이상의 결과에서 효소면역 측정 법을 이용하여 스파르가눔중을 혈청학적으로 진단하는 경우 매우 특이하고 민감한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각하였다. 스파르가눔중의 수술전 진단이 실제로 어려운 것이 현실이므로 혈청학적 잖단은 역학적 유해조사나 형태학적으로 감별이 어려운 병리소견을 보인 경우 등에서 보조적인 진단법으로 이용할 수 있을 것으로 생각한다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제7권1호
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• pp.33-37
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• 2011

제1대구치의 이소맹출은 국소적 원인과 유전적 원인의 조합에 의한 다양한 요소에 의해서 유발된다. 주기적인 검진과 방사선학적 검사를 통해 비가역적 이소맹출로 판단 될 경우, 제2유구치 조기 상실에 의해 제1대구치의 근심경사나 회전 및 복잡한 교정적인 문제를 일으킬 수 있으므로 적절한 개입이 필요하다. 본 증례는 항암치료의 기왕력이 있는 만성 골수성 백혈병 환아에서 나타난 제1대구치의 이소맹출을 Halterman appliance를 이용하여 정상적인 맹출로 유도할 수 있었다.

• 대한치과기공학회지
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• 제29권2호
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• pp.35-47
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• 2007

The aim of this study was to make dental technicians recognize the importance of their professional self-concept, and to provide basic data to devise the educational programs and policies of establishing their positive professional self-concept. In addition, the investigator tried to present some improvement measures for dental technicians' actual services by examining their job satisfaction. Study findings are as follows: First, the score of study subjects' self-concept is 3.41($\pm$.58) (perfect score=5), middle or high in rank. As for the mean score of professional self-concept by realms, the self-concept of communication is 3.59($\pm$.67), the highest; the self-concept of leadership in the realm of professional service is 3.54($\pm$.75); the self-concept of skills is 3.50($\pm$.75); the self-concept of adaptability is 3.47($\pm$.69); and the recognizant level of satisfactory self-concept is 2.95($\pm$.81), below the normal. Second, as for the difference of professional self-concept according to general characteristics, such variables as age, marital states, and the length of one's service have a significant influence upon the recognition of self-concept. First, the self-concept of those whose age is between 31 and 35 is the highest (3.64$\pm$.49), and it is followed by that of those whose age is 36 and above (3.57$\pm$.77) and then that of those whose age is between 26 and 30 (3.31$\pm$.56)). And that of those whose age is below 25 is the lowest. The obove results show us that the professional self-concept of older study subjects is higher than that of younger ones in general(p<.01). As for marital states, that of married persons(3.54$\pm$.64) is higher than that of unmarried ones(3.35$\pm$.55)(p<.05). As for the length of one's service, that of longtime employees is higher than that of short-period workers(p<.01). In relation to positions, a manager's professional self-concept is the highest(3.89$\pm$.55) and that of an assistant technician is the lowest(3.17$\pm$.58). Study findings show that the professional self-concept of higher ranking technicians is higher than that of lower ones in general (p<.001). Based on the study findings, the investigator suggests followings: First, studies on the professional self-concept that is appropriate to the characteristics of dental technicians must be carried out with a new point of view. Second, a tool must be researched and developed in order for the professional self-concept of dental technicians to be measured. Third, if a new professional self-concept is established and a measuring tool is developed, a study on the relationship between dental technicians' professional self-concept and practice performance can be carried out again.