Background: Tolerance to the analgesic effects of opioids and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is a major concern for relieving pain. Thus, it is highly valuable to find new pharmacological strategies for prolonged therapeutic procedures. Biguanide-type drugs such as metformin (MET) are effective for neuroprotection and can be beneficial for addressing opioid tolerance in the treatment of chronic pain. It has been proposed that analgesic tolerance to NSAIDs is mediated by the endogenous opioid system. According to the cross-tolerance between NSAIDs, especially sodium salicylate (SS), and opiates, especially morphine, the objective of this study was to investigate whether MET administration can reduce tolerance to the anti-nociceptive effects of SS. Methods: Fifty-six male Wistar rats were used in this research (weight 200-250 g). For induction of tolerance, SS (300 mg/kg) was injected intraperitoneally for 7 days. During the examination period, animals received MET at doses of 50, 75, or 100 mg/kg for 7 days to evaluate the development of tolerance to the analgesic effect of SS. The hot plate test was used to evaluate the drugs' anti-nociceptive properties. Results: Salicylate injection significantly increased hot plate latency as compared to the control group, but the total analgesic effect of co-treatment with SS + Met50 was stronger than the SS group. Furthermore, the effect of this combination undergoes less analgesic tolerance over time. Conclusions: It can be concluded that MET can reduce the analgesic tolerance that is induced by repeated intraperitoneal injections of SS in Wister rats.
In this study, we analyzed the anti-oxidative and anti-inflammatory activities of seven medicinal herbs. All extracts of the tested herbs, Euryale ferox Salisbury, Echinops setifer Iljin, Amomum cardamomum Linne, Tetrapanax papyriferus, Illicium verum Hook. f., Typha orientalis Presl, and Piper longum Linne, exhibited potent anti-oxidative activity as confirmed by DPPH radical scavenging capacity. Lipopolysaccharide (LPS) induced nitric oxide (NO) production, in the RAW 264.7 cell line, was also ameliorated by all extracts' treatments in a dose dependent manner. NO suppressive activity originated from the inhibition of inducible nitric oxide synthase (iNOS) protein expression by the extracts. Three extracts, E. ferox S., I. verum Hook. f., and P. longum L., possessed suppressive activity against, not only iNOS, but also cycloxygenase 2 (COX-2) protein expression. These three extracts may then serve as potential candidates for non steroidal analgesic inflammation drugs (NSAIDs). Furthermore, all extracts induced anti-oxidative enzyme, heme oxygenase 1, protein expression. Taken together, these results provide an important new insight into the fact that various medicinal herbs possess potent anti-oxidative and anti-inflammatory activities and might be utilized as promising agents in the field of health products. Further studies for the identification of the active compounds from medicinal herbs are clearly needed.
Purpose: Mefenamic acid (MEF) as a non-steroidal anti-inflammatory drug is used as a medication for relieving of pain and inflammation. Radiation-induced inflammation process is involved in DNA damage and cell death. In this study, the radioprotective effect of MEF was investigated against genotoxicity induced by ionizing radiation in human blood lymphocytes. Materials and Methods: Peripheral blood samples were collected from human volunteers and incubated with MEF at different concentrations (5, 10, 50, or $100{\mu}M$) for two hours. The whole blood was exposed to ionizing radiation at a dose 1.5 Gy. Lymphocytes were cultured with mitogenic stimulation to determine the micronuclei in cytokinesis blocked binucleated lymphocyte. Results: A significant decreasing in the frequency of micronuclei was observed in human lymphocytes irradiated with MEF as compared to irradiated lymphocytes without MEF. The maximum decreasing in frequency of micronuclei was observed at $100{\mu}M$ of MEF (38% decrease), providing maximal protection against ionizing radiation. Conclusion: The radioprotective effect of MEF is probably related to anti-inflammatory property of MEF on human lymphocytes.
Kim, Hyun-Kyu;Choi, Sun-Young;Chang, Hui-Kyoung;Baek, Seok-Yun;Chung, Jin-Oh;Rha, Chan-Su;Kim, Beom-Joon;Kim, Myeung-Nam
Toxicological Research
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제28권2호
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pp.113-116
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2012
Various kinds of positive effects of green tea extracts had been studied for long time which included anti-inflammation, anti-aging, and cardiometabolic effects. Although topical steroid and non-steroidal calcineurin inhibitors may control clinical symptoms of allergic contact dermatitis, some of patients also present allergic reaction to these topical agents. Therefore, we have tried green tea extracts for managing this skin disorder with expectation of anti-inflammatory effect without potential side effects including skin irritation and toxic responses. The toxicity test of green tea extract also did not show any sign of irritation in the skin throughout the test period. Moderate severity of allergic contact dermatitis presented satisfactory clinical outcome at second week follow-up which was final visit of outpatient. This result mean that green tea extract has a positive effect for managing allergic contact dermatitis but its potency and efficacy seem to be so not strong enough to control moderate severity allergy skin lesion. In this pilot study, we were able to conclude that green tea cell extracts might be applied for potential anti-inflammatory soaking without skin toxicity.
목적: 아라키돈산 대사물의 생합성을 억제하는 비스테로이드성 항염증제는 잠재적인 숙주조절제로 고려되고 있다. 이종설의 목적은 비스테로이드성 항염증제를 비외과적 치주치료와 병용하였을 때 치주질환자에 미치는 영향을 평가하는 데 있다. 연구 재료 및 방법: 관련된 연구를 확인하기 위하여 세 전자 데이터베이스를 검색하였다. Cochrane의 고찰 방법론에 따라 방법론적인 질, 임상 부착 수준과 탐침 깊이 변화량에 대한 평균 차이를 분석하였다. 결과: 총 12개의 연구의 방법론을 평가하였고 이중 9개의 연구에 대해 메타-분석을 시행하였다. 임상 부착 수준의 변화에 대한 평균차의 경우 모든 관찰기간에서 비스테로이드성 항염증제 군과 대조군간 유의차를 보이지 않았다. 가장 큰 평균차는 4주 때 0.30 mm로 나타났다(95% 신뢰구간 = -0.37 to 0.97). 탐침 깊이 변화에 대한 평균차는 6주 때 0.34 mm(95% 신뢰구간 = 0.29 to 0.40)로 유의차를 보였다. 결론: 이를 토대로 하였을 때 비스테로이드성 항염증제를 비외과적 치주치료와 병용하여 투여하였을 때 부가적으로 치료효과를 증대시킬 수 있을 것으로 생각된다.
Long QT syndrome is a cardiac repolarization disorder and is associated with an increased risk of torsades de pointes. The acquired form is most often attributable to administration of specific medications and/or electrolyte imbalance. This review provides insights into the risk for QT prolongation associated with drugs frequently used in the treatment of chronic pain. In the field of pain medicine all the major drug classes (i.e. NSAIDs, opioids, anticonvulsive and antidepressant drugs, cannabinoids, muscle relaxants) contain agents that increase the risk of QT prolongation. Other substances, not used in the treatment of pain, such as proton pump inhibitors, antiemetics, and diuretics are also associated with long QT syndrome. When the possible benefits of therapy outweigh the associated risks, slow dose titration and electrocardiography monitoring are recommended.
Recurrent pericarditis is rare in children and is considered idiopathic in most cases. Its course is chronic, and preventing recurrences is important for the patient's quality of life. Although a treatment strategy in pediatric recurrent pericarditis has not yet been established, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the most common treatment for management of this condition, followed by corticosteroids, colchicine, immunosuppressive agents, immunoglobulins, and interleukin-$1{\beta}$ receptor antagonists (e.g. anakinra). Herein, we report a case of recurrent pericarditis with pericardial effusion in a 5-year-old child who presented with fever and epigastric pain. He responded poorly to NSAIDs and corticosteroid therapy, but was successfully treated with colchicine.
Background: As nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and steroids have similar effects, steroids can be avoided to reduce adverse effects. This study aimed to compare the differences in symptom improvement after subacromial injection of steroids or NSAIDs. Methods: Sixty patients with rotator cuff syndrome for at least 3 months were enrolled and divided into steroid and NSAID groups. The steroid group received a mixture of 1 mL of triamcinolone acetonide (40 mg/mL) and 1 mL of lidocaine hydrochloride 2%, while the NSAID group received a mixture of 1 mL of Ketorolac Tromethamine (30 mg/mL) and 1 mL of lidocaine hydrochloride 2%. The patients were assessed before and at 3, 6, and 12 weeks after the procedure. Shoulder scores from visual analog scale (VAS), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), and University of California Los Angeles (UCLA) were used for evaluation. Results: Both groups showed improvements in the clinical outcomes. Overall VAS, ASES, and UCLA scores improved from 6.9, 32.7, and 16.0 before the procedure to 2.0, 1.2, and 1.1; 81.5, 87.6, and 88.5; and 29.7, 31.8, and 32.0 at weeks 3, 6, and 12 weeks after the procedure, respectively. Twenty-six patients (86.7%) in the steroid group and 28 (93.3%) in the NSAID group reported satisfactory treatment outcomes. There were no significant differences in the outcomes between the two groups (p=0.671). Conclusions: Subacromial injection of NSAIDs for rotator cuff tendinitis with shoulder pain had equivalent outcomes with those of steroid injection at the 12-week follow-up.
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the prescription pattern of NSAIDs and GPAs in the arthritis patients over 65 years old to prevent the GI adverse events. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the most commonly used agents to treat arthritis, can cause gastrointestinal (GI) adverse effects. Recent guidelines recommend that moderate risk patients who have one or two risk factors, should be prescribed either combination of non-selective NSAID (nsNSAIDs) and gastroprotective agent (GPAs) or selective NSAID alone. Methods : Study population was National Patient Sample of 2011. Number of drugs used were 138 for NSAIDs and 21 for GPAs. Chi-square test was used to compare prescribing patterns. Results : The appropriate prescription rate follows the guideline was 11.2%: co-prescription with nsNSAID and proton pump inhibitor (PPI) or misoprostol was 1.6% and selective NSAID alone was 9.6%. Inappropriate prescription rates were as follows: co-prescription with nsNSAID and Histamine-2 receptor antagonist (H2RA) or antiacid was 53.8% and nsNSAID alone was 35.0%. The appropriate prescription rate among the types of medical institute was 54.4% in tertiary hospital, 31.2% in secondary hospital, and 6.0% in primary hospital. The appropriate prescription rate among the regions was 19.4%, highest in Seoul and 4.2%, lowest in Jeju. The appropriate prescription rate among the medical departments was as follow: 12.2% in orthopaedic surgery, 11.0% in internal medicine, and 7.7% in other departments. Conclusion : This finding suggests the needs to revise the national medical insurance imbursement policy, provide continuing medical education about the guideline of medical doctors.
Transporters are membrane proteins that mediate the transfer of substrate across the cellular membrane. In this overview, the characteristics and the toxicological relevance were discussed for various types of transporters. For drug transporters, the overview focused on ATP-binding cassette transporters and solute carrier family 21A/22A member transporters. Except for OCTN transporters and OATP transporters, drug transporters tend to have broad substrate specificity, suggesting drug-drug interaction at the level of transport processes (e.g., interaction between methotrexate and non-steroidal anti-inflammatory agents) is likely. For metal transporters, transporters for zinc, copper and multiple metals were discussed in this overview. These metal transporters have comparatively narrow substrate specificity, except for multiple metal transporters, suggesting that inter-substrate interaction at the level of transport is less likely. In contrast, the expressions of the transporters are often regulated by their substrates, suggesting cellular adaptation mechanism exists for these transporters. The drug-drug interactions in drug transporters and the cellular adaptation mechanisms for metal transporters are likely to lead to alterations in pharmacokinetics and cellular metal homeostasis, which may be linked to the development of toxicity. Therefore, the transporter-mediated alterations may have toxicological relevance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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