• 보건행정학회지
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• 제8권1호
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• pp.155-182
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• 1998

There exists a remarkable differences in use of MRI scanning among income classes. The poor can hardly utilize it. This is because, among high cost technnologies, MRI is the only equipment not covered under health insurance benefits in Korea. This study was designed 1) to reveal the status of nation-wide MRI installation, customary charges and per unit annual scanning performance, and 2) to analyse factors influencing the above variables. The data for this study came from "MRI Prevalence Survey" conducted by the National Federation of Medcial Insurance(NFMI) in 1997, and were analyzed through SAS packages for T-test, analysis of variance and stepwise multiple regression. Data were collected from 188 hospitals equipped with MRI scanners. Major findings are summarized as follows : The number of MRI scanners has increased from 69 in 994 to 158 in 1996(2.3 times) while per unit annual scanning performance has risen by 11.2% from 2,173 cases in 1994 to 2,417 cases in 1996. Such a rapid increase was made possible mainly due to the inclusion of CT scanning under the health insurance benefit package. The customary charges for MRI scanning with or without contrast media, on average, amounted to 484,000 Won and 402,000 Won, respectively, with the percentile increase of 17.8% and 8.1% each during the same time. Korea ranks the third worldwidely in terms of number of MRI installations, 4.8 scanners per one million persons, only next to Japan and United States. Geographical variation of MRI, however, was rather high, 7.91 unit, in Cheju area compared to 1.82 in Kyongnam area. Variations of customary charges of MRI scanning can be explained as much as by 44.8% by both the total amount of claims to NFMI and geographical variable. The charges were more likely to be higher in metropolitan areas like Seoul and in hospitals with a bigger amount of claims. While those of per unit annual scanning performance can be explained as much as by 30.7% by both MRI installation cost and level of MRI-installed organizations. Per capital scannig performance was higher in tertiary hospitals and hospitals equipped with more expensive scanners than hospitals with less expensive scanners. Two measures are called for the remedying the existing excessive abundance in MRI units in korea : One is to set a ceiling of MRI units in an area like a province or a metropolitan district. The other is to establish a committee on introduction of high cost technologies for reviewing its effective use.ctive use.

• Journal of Chest Surgery
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• 제8권1호
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• pp.19-28
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• 1975

The thoracoscopic study was reported on 21 cases of spontaneous pneumothorax requiring surgical management, and clinical values of thoracoscopic examination on spontaneous pneumothorax were also discussed. patients were treated in the Department of .Thoracic Surgery, Hanyang University Hospital for the period of two Years from May 1972 to April 1974. For exact detection of etiologic factors on spontaneous pneumothorax, the thoracoscopic examination in the intrapleural space was performed in parallel with X-ray study. this study, the difference of diagnostic and therapeutic significance between radiological and thoracoscopic findings were observed and compared simultaneously. The results are summerized as follows: Patients age was distributed between 3 and 70 years old with highest incidence in the age group of sixty decade [33. 3%], and sex ratio of male to female was 5:2. The tuberculous processes which developed superficial subpleural layer in the lung parenchyme, on the pulmonary surface could be observed by thoracoscopic examination in a characteristic picture. detection ratio of pulmonary tuberculosis by the radiologic study to that by thoracoscopy was 8:2. The adhesion between the visceral and the parietal pleura which could possibly make a rupture of the alveola and the visceral pleura was found to be localized in a small area of the lung surface. The other part of the lung surface was free of the adhesion and, therefore, the movement of the lung took place completely without any difficulty. The ruptured orifice of the pleura and pathological changes surrounding the orifice can be detected by thoracoscopy, but not by other means such as radiologic examination. A single tuberculous bleb and multiple emphysematous blebs were found on 6 cases out of 21 cases of spontaneous pneumothorax. Among these cases, radiologic Study revealed the bleb only in one patient. On the other hand, the blebs were found in all the six patients by means of thoracoscopic examination. It gives the detection ratio of bleb by radiologic study to that by thoracoscopy was 1:6. By thoracoscopy, the rupture on the lung surface were visualized on the 10 patients out of a total of 21 patients [10 patients of visual rupture]. However, the rupture of the pleura was not observed on the rest of 11 patients even by thoracoscopic examination [11 patients of non visual rupture]. Five patients [50%] out of ten who had the visual rupture on the lung surface was required a surgical operation to remove pneumothorax. For the patients who were detected to have the visual rupture of the pleura by thoracoscopy, be considered in the early stage of closed thoracostomy. of 21 patients, 16 patients [11 patients of non visual rupture of the pleura and 5 patients of visual rupture of the pleura] who received no surgical management, were treated with closed thoracostomy with continuous suction, and the` pneumothorax was healed completely up in each cases. Therapeutic measures for the remaining 5 patients of visual rupture of the pleura who were subjected to surgical approach for radical treatment of spontaneous pneumothorax were accordingly complicated, and the following different procedures were properly indicated case by case, that is, rib resection thoracostomy, simple closure of ruptured visceral pleura, wedged resection of the lung, and lobectomy.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권8호
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• pp.5111-5120
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• 2015

본 논문은 아동 및 청소년을 위한 전문적이고 체계적인 건강증진교육을 통한 올바른 생활습관 확립과 건강관리의 방법을 익혀 평생건강의 초석을 마련하고, 학교보건교육의 문제점을 보완한 새로은 패러다임을 제시하고자 하였다. 강원대학교 의학전문대학원 교수와 학생들이 중심이 되어 전국의 초등학생 61명을 대상으로 인체탐험캠프를 진행하였고 참가학생들의 건강지식이해도와 건강증진태도의 변화를 개발된 검사도구를 이용하여 분석하였다. 참가자에게 사전 동의를 얻어 캠프 사전, 사후, 추후(3개월) 총 3회 설문조사를 실시하였고, SPSS WIN18.0프로그램을 이용하여 자료를 통계처리 하였다. 설문조사 결과, 참가자들의 건강지식이해도와 건강증진 태도 문항에서 사전과 사후(p<0.01) 추후 (p<0.05) 세 시기의 시간경과에 따른 변화과정을 반복측정 분산분석(Repeated measures ANOVA)으로 통계 처리하여 비교분석하였으며 모두 유의하게 긍정적인 변화를 나타내었다. 또한 세 시기별 통계처리 방법에 짝지은 두 평균치를 비교하는 대응표본 T검정 처리로 상관관계를 분석하였다. 참가학생들의 프로그램 만족도가 높을수록 건강증진에 대한 태도 변화도 큰 것으로 나타났다(r=.737, p<0.01). 결론적으로 기존의 전통적인 건강증진교육의 형태를 벗어나 주제별 실습 중심의 건강증진교육의 시도는 새로운 대안적 생물교육 및 보건교육방법을 제시할 것으로 사료된다.

• 한국사회복지학
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• 제66권4호
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• pp.53-75
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• 2014

최근 한국사회복지실천에 등장한 복잡하고 혼돈스러운 현상들이 기존의 이론이나 관점으로 설명되지 못하면서 사회복지실천의 정체성과 본질에 관한 의문과 더불어 사회복지실천이 시대적 변화에 적절히 조응하고 있는지에 대한 반성이 제기되고 있다. 본 연구는 이러한 의문과 반성을 체계적으로 수행할 수 있는 이론적 틀로서 Bauman의 유동적 근대성 이론을 제시하고 이를 통해 한국사회복지실천의 현재 위상을 심층적으로 분석해 보았다. 그 결과 한국사회복지실천에서도 급속한 변화와 시대적 복합성으로 인한 혼란, 빈곤에 대한 비중 감소와 소비논리의 팽배, 영역의 세분화와 문제해결의 개인화, 관료제와 관리주의의 강화에 따른 실천성의 약화, 사회복지 정체성과 윤리성에 대한 요청 등 유동적 근대사회 특유의 현상들이 분명히 진행되고 있음을 확인할 수 있었다. 그러나 그 대응은 유동적 사회에 부합하는 수단이 아니라 기존의 고체 근대 시대의 전략과 수단을 더욱 강화하려는 방향으로 전개되고 있기 때문에 한국사회복지실천이 당면하고 있는 유동화의 위기를 돌파하기 위해서는 시대적 요구를 반영한 사회복지실천의 정체성 확립과 전문가의 자율성 확보가 전제되어야 함을 제언하였다.

• 한국언론정보학보
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• 제33권
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• pp.169-191
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• 2006

이 연구에서는 방송광고 판매제도 개선에서의 경쟁도입이 각 매체의 광고수입에 미치는 영향을 분석하고, 그에 기초해 바람직한 제도개선을 위한 제도적 장치를 추론코자 하였다. 경쟁도입은 방송광고 요금인상과 방송광고비 증가를 초래하며, 이로 인한 사회적 부작용을 제어할 장치가 없다면 언론매체의 다양성과 균형발전이 훼손되고, 여론의 독과점이 촉진되는 부작용을 피할 수 없다. 따라서 방송광고판매에 경쟁체제를 도입하되, 방송법이 규정한 방송의 제작편성과 광고영업의 제도적 분리를 실질적으로 담보할 수 있는 제도적 장치와, 방송광고 요금의 인상과 그로 인한 방송광고비의 증가를 사회적으로 조절할 수 있는 제도적 장치를 갖추는 것이 필요하다. 그 제도적 장치들은 다음과 같은 다섯 가지이다. 첫째, 방송광고 거래의 투명성과 공정성을 유지하는 것이다. 둘째, 방송사의 직접적 광고영업을 금지하고 더 나아가 직접영업 효과를 차단하는 것이다. 셋째, 공영방송이 공적서비스에 전념할 수 있도록 관련 정책을 정비 개선하는 것이다. 넷째, 광고시장에 대한 사회적 개입수단을 운용하는 것이다. 다섯째, 지역방송과 종교방송 등이 공적인 기본 기능을 수행할 수 있도록 최소한의 재원을 적절히 보장하는 것이다.

• 한국전문물리치료학회지
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• 제14권1호
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• pp.46-54
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• 2007

The purposes of the present study were to determine the difference of functional outcome, and to identify factors associated with functional difference in patients with stroke. The sample consisted of 56 stroke patients who had received physical therapy at the physical therapy unit of the Dongeui Medical Center in Busan city between January 2000 and June 2002. Stroke patients were evaluated by physical therapists 3 times; The first day in physical therapy (PT) (T1), one month after the first day in PT (T2), and two months after the first day in PT (T3). Functional status was assessed with the Functional Independence Measure (FIM) instrument, a validated instrument for documenting the severity of disability and assessing the outcome of rehabilitation treatment. Functional gain was calculated over T2-T1, T3-T1, and T3-T2. SAS statistical software was used for the analysis. The Student's t-test, paired t-test, analysis of variance (ANOVA/Tukey and Scheffe), and analysis of covariance (ANCOVA) were used to examine the functional difference in variables. Repeated measures ANOVA was also used to analyze the functional difference by time (T1, T2, and T3). Multiple regression analysis was performed to determine the effects of independent variables on the difference of functional outcome as defined by the FIM score. A total of 56 stroke patients were evaluated, their average age${\pm}$standard deviation was $61.6{\pm}9.3$ years (range: 40~81 yr). The functional status of patients who received physical therapy for about 2~3 months was significantly improved (mean FIM scores, $20.5{\pm}1.8$, $28.9{\pm}1.9$, and $8.41{\pm}1.1$ points for each time period, respectively) (p<.0001). Diabetes was significantly associated with the FIM score for T2-T1 (p<.05). The type of diagnosis was significantly associated with the FIM score for T3-T1 (p<.05). Gender, smoking, and the FIM score on admission were significantly associated with the FIM score for T3-T2 (p<.05). In conclusion, gender, smoking, diabetes, the type of diagnosis, and the FIM score on admission were significantly associated with improved FIM scores. We recommend that further research should explore the functional outcome by using larger sample sizes, longer follow-up periods, and more sensitive assessment instruments.

• 지역사회간호학회지
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• 제17권4호
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• pp.441-450
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• 2006

Purpose: The purposes of this study were to identify variables related to self-care behavior and to find factors related to the control of hypertension. A cross-sectional study was carried out to provide basic data for effective and continuous hypertension control in the low-income elderly. Methods: This study was performed with a total of 189 subjects who were hypertensive and were receiving pharmacological treatment of hypertension from a community health center in D Metropolitan City. Data were collected through a face to face survey, and systolic and diastolic blood pressure (the mean value of the two measures) were measured during May 2004. Obtained data were analyzed by $x^2$ test, t-test, multiple logistic regression and Pearson's correlation coefficient (using SPSS Version 10.1). Results: 1. According to demographical characteristics, the score of self-care behavior was significantly higher in elders living along ($47.63{\pm}7.276$) than in those living with the family ($45.19{\pm}5.501$) (p<.05), and in those with religion ($47.11{\pm}6.722$) than in those without religion ($45.01{\pm}6.110$) (p<.05) 2. As to blood pressure control, the percentage of blood pressure control within the normal range (systolic 140mmHg, diastolic below 90mmHg) was 37.03%. According to demographical characteristics, the percentage of blood pressure control was significantly lower in those without religion (p<.05). In practicing hypertension self-care behavior, those who do not control salk intake showed a significantly lower percentage of hypertension control (p<.05). The score of hypertension self-care was $48.28{\pm}4.443$ in the controlled group, and $45.42{\pm}7.399$ in the uncontrolled group, showing a significant difference (p<.01). 3. Hypertension self-care behavior was in a positive correlation with blood pressure control (r=.210, p<.05). Conclusion: Attention should be paid to self-care behavior to increase the control of hypertension in the low-income elderly. These results can be used guidances for improving self-care behavior and the control of hypertension in the low-income elderly.

• 디지털융복합연구
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• 제14권11호
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• pp.379-388
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• 2016

본 연구는 서울시 소재 지하철 근로자 876명을 대상으로 직장 내 폭력경험 실태를 파악하고, 직장 내 폭력과 정신건강과의 관련성을 파악하고자 실시하였다. 자료수집은 구조화된 설문지로 웹 사이트에서 하였고, 자료분석은 SPSS 20.0 통계프로그램을 이용하여 다중선형회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 직장 내 폭력경험 실태에서 신체적 폭력, 언어적 폭력, 성희롱 및 인격무시 모두에서 폭력의 주체가 '고객'으로 나타났다. 직장 내 폭력과 정신건강과의 관련성에서는 직장 내 폭력유형인 신체적 폭력, 언어적 폭력, 성희롱 및 인격무시 모두에서 정신건강의 하위영역과 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 직장 내 폭력이 정신건강에 미치는 영향에서는 신체적 폭력, 성희롱 및 인격무시에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 설명력은 8.3%이었다. 본 연구는 지하철 근로자를 대상으로 직장 내폭력 경험 실태를 파악한 것과 정신건강에 미치는 영향을 통계분석을 통하여 이들 간의 관계를 분석하였다는데 의의가 있다. 향후 지하철 근로자의 직장 내 폭력을 예방할 수 있는 고객응대 가이드라인 마련과 근무환경에 맞는 구체적인 폭력예방대책을 마련하여 적용할 것을 제안한다.

• 치위생과학회지
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• 제15권6호
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• pp.728-735
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• 2015

본 연구는 효율적인 보건사업 기획과 이용방안을 모색하고자 인천광역시 지역주민들을 대상으로 보건소에서 시행하고 있는 각 사업에 대한 인식과 이용 및 만족도를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 인천광역시 지역주민들의 보건소 이용률은 38.8%였고, 이들의 연평균 이용횟수는 3.92회로 조사되었다. 보건소는 스스로(25.3%) 또는 주위사람의 권유(17.8%)에 의해 주로 이용하고 있었다. 이용하지 않는 이유는 필요성이 없어서(27.0%)와 잘 몰라서(9.4%) 또는 거리가 멀기 때문(7.8%)이었다. 보건사업 전체에 대한 평균 인지율은 41.2%, 평균 이용률은 8.1%로 인지율과 이용률 모두 높은 보건사업은 예방접종(86.6%, 36.9%)과 건강검진(67.2%, 18.7%)이었다. 보건사업 평균 만족도는 5점 만점에 3.88점이었고, 치면열구전색(4.26점)과 불소용액배급(4.07점)이 높은 만족도를 나타냈다. 보건소 이용과 이용횟수에 공통적으로 가장 영향력을 나타내는 요인은 이동시간이었고, 성별, 연령, 주택소유형태도 공통적 주요요인으로 확인되었다. 이를 바탕으로 지역주민의 건강증진을 위해 국가적으로 실시하는 보건사업이 성공적으로 실시될 수 있도록 구체적인 방안을 모색해야 할 것이다.

• 한국전자거래학회지
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• 제21권3호
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• pp.29-50
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• 2016

본 연구에서는 세 개의 중심성 변수(연결중심성, 근접중심성, 그리고 매개중심성)를 이용하여 네트워크 내에서의 개별 구성원들의 위치를 파악하고, 파악된 위치가 개별 구성원들의 팀 내 외 지식공유 의도에 어떤 영향을 미치는지를 탐색하였다. 연구 결과, 팀 내 지식공유 의도에 있어서 연결중심성과 근접중심성은 통계적으로 유의한 영향을 미치나, 매개중심성은 통계적으로 유의한 영향을 미치지 못하는 것으로 분석되었다. 반면 팀 외 지식공유에 있어서는 연결중심성과 매개중심성이 통계적으로 유의한 영향을 미쳤으나, 근접중심성은 유의한 영향을 미치지 못하는 것으로 분석되었다. 연결중심성이 높은 구성원들은 네트워크 내의 허브 역할을 하고 있기 때문에, 그들은 그 위치를 유지하고자 팀 내 뿐만 아니라 팀 외 지식공유에도 적극적인 자세를 취하는 것으로 나타났다. 근접중심성이 높은 구성원들은 네트워크 내의 다른 구성원들과 폭넓은 관계를 가지고 있기 때문에 팀 외 지식공유보다는 팀 내 지식공유에 적극적인 자세를 취하는 것으로 입증되었고, 매개중심성이 높은 구성원들은 네트워크 내보다는 네트워크 외부에서 중요한 역할을 하기 때문에 팀 외 지식공유에 적극적인 자세를 취하는 것으로 입증되었다. 네트워크 내에서의 관계를 통하여 자연적으로 형성되어진 위치는 개별 구성원들의 지식공유 의도에 영향을 미치는 것을 실증적으로 검증하였다.