Acute pandysautonomic neuropathy(APN) is an uncommon clinical entitiy involving vasomotor, sudomotor, pupilomotor, secretomotor and other autonomic systems. Both sympathetic or parasympathetic fibers are involved with relative preservation of somatic sensory and motor function. Although APN shares several clinical features with GBS, it is not clear whether APN is a subvariety of GBS. We report two young patients with APN. Patient 1 was a 18-year-old girl with recurrent fainting spells. Patient 2 was a 23-year-old man sufferring from unexplained nausea and vomiting. Both had a history of previous upper respiratory infection. They presented with gastroparesis, anhydrosis and orthostatic hypotension. Mild numbness and tingling sense was present, but motor power was intact. Neurologic examination showed bilateral tonic pupil, decreased pain and vibration sense, and absent tendon reflexes. Nerve conduction study indicated diffuse sensorimotor polyneuropathy. Nerve biopsy in patient 2 revealed axonal degeneration. After conservative management, gastrointestinal symptoms were improved in patient 2, however, patient 1 suffered from the symptoms lasting more than several months. These cases suggest that post-infectious dysautonomic symptoms in young patient may indicate the diagnosis of APN. Although the natural course is generally benign, accurate diagnosis and proper management may be mandatory for the better clinical outcome.
Kang, Na Ri;Kim, Hui-Jeong;Moon, Duk Soo;Kwack, Young Sook
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제33권4호
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pp.91-98
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2022
Objectives: Comprehensive behavioral intervention for tics (CBIT) is effective in children with chronic tic disorders. This study aimed to assess the effect of group-based CBIT (group-CBIT) on tic severity and comorbid symptoms. We compared the efficacy of group CBIT with that of a control. Methods: Thirty children with chronic tic disorder or Tourette's disorder were enrolled in this study. Eighteen were assigned to the group-CBIT for eight sessions, and 12 were assigned to the control group. Tics and comorbid symptoms were assessed pre- and post-intervention using the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS), Premonitory Urge for Tics Scale, attention-deficit hyperactivity disorder Rating Scale-IV, Children's Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, and the Korean-Children Behavioral Checklist. We compared the pre- and post-intervention results of each group and determined the difference in the pre- and post-intervention results between intervention and the control group. Results: The YGTSS motor and vocal tic interference, global impairment, and global severity scores decreased in the intervention group only. Group CBIT was superior in reducing the motor tic interference, impairment score, and global severity score to the control group. Conclusion: The group-CBIT showed an improvement in tic symptoms, especially in reducing the level of interference and impairment of tics.
Objectives: Parkinson's disease is characterized by progressive, irreversible damage to dopamine neurons in the substantia nigra pars compacta, as well as motor and non-motor symptoms. This disease currently has no dependable disease-modifying treatment. In this paper, we describe the treatment of a 67-year-old female with Parkinson's disease using acupuncture and exercise therapy. Case Presentation: Clinical symptoms and the United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank Diagnostic Criteria were used to diagnose the patient with Parkinson's disease. Over a 12-week period, the patient visited a Korean medicine hospital 18 times and was treated with acupuncture and exercise therapy in addition to anti-Parkinson's drugs. Before and after treatment, clinical examinations were performed using tools such as the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, Fall Efficacy Scale, Parkinson's Disease Questionnaire, Berg Balance Scale, and Non-Motor Symptoms Scale. Furthermore, functional near-infrared spectroscopy was used to assess cortical hemodynamics. All clinical examination results improved after 12 weeks of intervention. In particular, improvements on the Total Unified Parkinson's Disease Rating Scale and Part III of this scale demonstrated large, clinically important differences. Conclusion: This case suggests that combining acupuncture and exercise therapy could produce an effective treatment for Parkinson's disease patients.
This study was undertaken to identify the musculotendinous problems and contributing factors to those problems In students majoring in musical instruments in Korea. The data were collected from March 2, 1996 to March 31, 1996 from 261 music students in various geographical areas. The data were analyzed for descriptive statistics, t-test, chi-square using SPSS $PC^+$ program. The results of this study were as follows : 1. In a questionnaire survey of 261 music students, one hundred twenty five(47.9%) reported having had various musculotendinous symptoms. Twenty seven students among the those who had previous symptoms(21.9%) reported the present symptoms. 2. The experience rates of musculotendinous problems in keyboard players, string players and woodwind players were 50.3%, 48.2%, 33.3% respectively. 3. Most of the students practiced most intensively during their high school years and the musculotendinous symptoms began at the same period. 4. Pain, tenderness and stiffness were the most common symptoms, while paresthesia and motor dysfunction were rare. This indicates that most players had muscle tendinous overuse, while small number had nerve entrapment and motor dysfunction. 5. In past and present symptoms, string players experienced musculotendinous symptoms mainly in both sides of shoulders, lumbar area, left finger, and left wrist, while keyboard players experienced more symptoms in the right wrist, shoulder, fingers than left side. 6. The major contributing factors to the symptoms were weight of instrument, types of instruments, types of daily activities, duration of practice, and playing technique. 7 The most frequent treatment modalities for the symptoms were acupuncture or moxibustion, other alternative therapy such as heat compress and massage. Through this study it was found that the musculotendinous problems might be increased along with their career, due to lack of knowledge about preventive measures and patterns of health behavior seeking alternative modalities rather than professional consultation. Therefore, preventive measures that focus on playing habits such as duration of practice, frequency of rest and position while playing should be developed and taught to the students, their parents, and music educators. Doctors who are interested in this area should attempt to correct the position and posture while playing of the posture. And measures for reduction of loading of instrument weight should also be developed.
본 연구는 자동차사고 이후 신체적 증상에 대한 치료를 받은 후 정신과적 진단 및 치료 또는 정신감정을 위해 정신과로 의뢰되었던 44명의 환자를 대상으로 자동차사고와 외상후 스트레스장애와의 관계를 평가하기 위한 것이다. 외상후 스트레스장애 진단은 외상후 스트레스장애 척도(CAPS)를 사용하여 DSM-IV 진단기준에 따라 분류하였고, 축소형 부상척도(AIS)를 사용하여 신체적 손상과 외상후 스트레스장애 증상과의 관계를 조사하고 외상후 스트레스장애와 Axis I 공존질환 유무에 대해 알아 보았다. 자동차 사고후 정신과에 의뢰된 대상자 44명중 20명(45.5%)이 외상후 스트레스장애로 진단되었고 13명(29.5%)이 아증후성 외상후 스트레스장애에 속하였다. 신체적 부상의 정도는 외상후 스트레스장애 증상을 예견하는 것으로 나타났다. 외상후 스트레스장애군은 외상후 스트레스장애 진단 기준 BCD 모든 증상에서 높은 비율을 나타냈고, 아증후성 외상후 스트레스장애군은 기준 B와 D 증상에서 비교적 높은 비율을 나타냈으며, 두 군 모두 기준 B 가운데 '사건에 대한 반복된 꿈' 항목의 비율이 가장 높았다. 외상후 스트레스장애군의 55%가 주요우울증을 동반하였다. 결론적으로 본연구의 결과는 외상후 스트레스장애가 자동차사고 이후 흔히 올 수 있는 정신장애임을 시사하고 있다. 따라서 자동차사고 후 신체적 손상에 대한 치료를 받고 마지막으로 정신과에 의뢰된 환자들에 대해서는 적어도 치료계획에서 외상후 스트레스장애라는 진단을 정규적으로 고려해야만 할 젓이고. 특히 취약성이 있는 환자들에 대해서는 조기 중재가 외상후 스트레스장애 증상을 예방할 수 있을 것이라고 생각된다.
The effect of dietary factors on the self-reported symptoms of fatigue were surveyed by the interviewing method among 119 taxi drivers in Cheonan area. It was shown that 86.5% of them were working over 11 hours a day and 34.4% of them over 16 hours. the level of job satisfaction was very low. Many of them felt fatigue during driving. Some symptoms of fatigue which many taxi drives said to be suffered from were headache physical exhaustion nervousness tired and sore eyes and anorexia. When related variables to the self-reported symptoms of fatigue were analyzed daily sleeping hours and exercise were significantly correlated with physical mental and neuro-motor fatigue, Subjects who had meals irregularly were greater than those who had regularly. In addition they tended to eat faster during working and 28.6% of them seldom had breakfast. Subjects who had meals irregularly consumed significantly less fat iron calcium vitamin A, and riboflavin. A and riboflavin and niacin than those who skipped it.
Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disorder. Although its major manifestation is motor symptoms, resulting from the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra, psychiatric symptoms, such as depression, anxiety, hallucination, delusion, apathy and anhedonia, impulsive and compulsive behaviors, and cognitive dysfunction, may also manifest in most patients with PD. Given that the quality of life - and the need for institutionalization - is so highly dependent on the psychiatric well-being of patients with PD, psychiatric symptoms are of high clinical significance. We reviewed the prevalence, risk factors, pathophysiology, and treatment of psychiatric symptoms to get a better understanding of PD for improved management.
Motor paralysis by herpes zoster is rare. The incidence of herpetic motor involvement was reported to be between 0.5-31%. This case was reported to evaluate the effects of oriental medicine therapy on vocal cord paralysis and upper limb motor paralysis caused by herpes zoster. The subject was a 48-year-old man who suffering from hoarseness, right upper limb paralysis, right upper limb weakness, right post ear pain, headache. After our treatment, clinical symptoms were improved and VAS score significantly decreased. This study suggests that herbal medicine and acupuncture complex therapy is probably effective in the treatment of vocal cord paralysis and upper limb motor paralysis.
Lumbar segmental instability is considered to represent a significant sub-group within the chronic low back pain population. This condition has a unique clinical presentation that displays its symptoms and movement dysfunction within the neutral zone of the motion segment. The loosening of the motion segment secondary to injury and associated dysfunction of the local muscle system renders it biomechanically vulnerable in the neutral zone. There in evidence of muscle dysfunction related to the control of the movement system. There is a clear link between reduced proprioceptive input, altered slow motor unit recruitment and the development of chronic pain states. Dysfunction in the global and local muscle systems in presented to support the development of a system of classification of muscle function and development of dysfunction related to musculoskeletal pain. The global muscles control range of movement and alignment, and evidence of dysfunction is presented in terms of imbalance in recruitment and length between the global stability muscles and the global mobility muscles. The local stability muscles demonstrate evidence of failure of aeequate segmental control in terms of allowing excessive uncontrolled translation or specific loss of cross-sectional area at the site of pathology Motor recruitment deficits present as altered timing and patterns of recruitment. The evidence of local and global dysfunction allows the development of an integrated model of movement dysfunction. The clinical diagnosis of this chronic low back pain condition is based on the report of pain and the observation of movement dysfunction within the neutral zone and the associated finding of excessive intervertebral motion at the symptomatic level. Four different clinical patterns are described based on the directional nature of the injury and the manifestation of the patient's symptoms and motor dysfunction. A specific stabilizing exercise intervention based on a motor learning model in proposed and evidence for the efficacy of the approach provided.
Objective This case study was about a long-term clinical effects after using Korean medicine treatment and western treatment in three Soyangin patients with Parkinson's disease. In this study, we reported significant improvement of non-motor and motor symptoms of these patients after Sasang constitutional medicine treatments for more than a year. Method The patients were identified as Soyangin and treated with Yangguksanhwa-tang, Hyeongbangdojeok-san and acupuncture. The Hoehn & Yahr scale, Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) were used to assess the overall function of the patients. And the Global Assessment Scale (GAS) was used to assess the change of chief complaints after the treatments. Result and Conclusion The non-motor and motor symptoms of Parkinson's disease improved after Sasang constitutional medicine and western medicine treatments for more than a year. Furthermore these patients' chief complaints improved without increasing of amount of western medicine (levodopa). In conclusion, this study showed that Sasang constitutional medicine with western medicine can be effective treatment for long-term clinical care of Parkinson's disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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