Various surgical procedures have been described for treating osmidrosis axillare. Elimination of the apocrine glands is prime goal. Optimal operative procedure is characterized as follows: minimal axillary scar(which has cosmetic merits), less complications such as hematoma and seroma, short and less painful recuperating period, minimal damage to the skin and low recurrence rate. Three types of incision technique in subdermal shaving method have beeb commoly used. First, single incision method has an advantage of minimal scarring but more recurrence due to incomplete removal of apocrine glands may occur. Second, double incision technique(Bipedicled flap) has advantages of complete excision, low recurrence rate and relatively minimal scarring, but it could cause frequent necrosis of skin and folding of skin flap. Skoog's method is the third method, which makes four flaps by offset cruciate incisions. It is a better technique in aspect of complete excision of apocrine glands and low recurrence rate but has disadvantages such as development of hypertrophic scar or scar contracture in the line that lies perpendicular to natural axillary skin crease. We used a modified procedure which has shorter length in vertical and transverse incision compared with the classic Skoog's method. We dissected further subcutaneous tissue through the diamond-shaped incision and utilize wide operation field that provide adequate excision of subdermal tissue and proper hemostasis. Between 1999 and 2004, we operated 160 osmidrosis axillare in 80 patients in this technique. Most patients obtained satisfactory result with very low complications. Hematoma or seroma 3.1% Infection 0.6% Partial wound disruption 10% Recurrence 1.2%. Modified Skoog's method for treating osmidrosis axillae could be a optimal technique providing wide operation field for adequate excision of apocrine glands and proper hemostasis and leaving relatively inconspicuous scar and low incidence of scar contracture.
Purpose: To present the clinical analysis of the results obtained in 38 cases of displaced intraarticular calcaneal fractures undergone combined percutaneous axial pin fixation of calcaneal body and minimal internal fixation using extensile lateral approach. Materials and Methods: From March 2000 to February 2002, thirty-eight displaced intraarticular fractures of the calcaneus in 35 patients were fixed with 3.5mm cannulated screws and percutaneous 2.5mm K-wires. The extensile lateral approach was used in all cases. The average follow-up period was 16 months. Clinical evaluation was assessed according to the Ankle-Hind Foot Scale of American Orthopedic Foot and Ankle Society. Results: The clinical results were graded as excellent in 8 cases(21%), good in 22 cases(58%), fair in 6 cases(16%), and poor in 2 cases(5%). Two cases of poor result were type IV of Sanders classification. The postoperative reduction status of the articular surface was analyzed by computed tomography in all cases and was found to be less 2mm of step off in 30 cases and between 2 and 4mm in 8 cases. Unsatisfactory results were correlated with severity of articular comminution and failure to obtain accurate reduction of the articular surface. Using early functional postoperative care, all fractures healed without secondary displacement except 1 case on an average of ten weeks. Two cases had superficial necrosis of the wound margins, however, secondary wound healing was uneventful and skin grafting was not needed. Conclusion: Combined minimal internal fixation and percutaneous pin fixation using extensile lateral approach is useful operative method of intraarticular calcaneal fractures because providing enough stability to permit functional aftercare and allowing excellent anatomical reduction. In addition, this method diminishes the risk of lateral soft tissue problems.
Communications for Statistical Applications and Methods
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제9권1호
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pp.21-31
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2002
This paper considers a Bayesian approach to determine an optimal replacement policy for a repairable system with warranty period. The mathematical formula of the expected cost rate per unit time is obtained for two cases : RFRW(renewing free-replacement warranty) and RPRW(renewing pro-rata warranty). When the failure time is Weibull distribution with uncertain parameters, a Bayesian approach is established to formally express and update the uncertain parameters for determining an optimal replacement policy. Some numerical examples are presented for illustrative purpose.
본 논문에서는 혼합보증기간이 있는 수리 가능한 시스템에 대하여 보증기간이 종료된 이후의 교체정책을 고려한다. 이러한 교체정책은 보증기간이 재생되는 재생혼합보증과 재생되지 않는 비재생혼합보증에 대하여 고려되며, 최적의 교체정책을 설정하기 위 해서 단위 시간당 기대비용을 사용한다. 재생혼합보증과 비재생혼합보증이 있는 시스템에 대하여 소비자 관점에서의 단위 시간당 기대비용을 구하고, 이를 최소화하는 최적의 보전기간을 결정한다 그리고, 시스템의 고장시간이 와이블분포일 때 수치적 예를 통해서 제안된 최적의 교체정책을 설명한다.
This paper is concerned with warranty cost models for a product with two types of failure ; type 1 failures corrected by minimal repair and type 2 failures removed only by replacement. Two warranty policies involving an initial free service period followed by a pro-rata period are considered ; the difference is whether the warranty is renewed or not when type 2 failure occures during its free service period. Expected warranty costs under the two policies are obtained, and their behaviors are examined for the case where type 1 and 2 failure distributions are Weibull and exponential, respectively.
목적: 체내 흡수성 간섭 나사를 이용한 상완 이두건 장두의 최소 절개 건고정술을 시행하여 만족할 만한 임상적 결과를 얻었기에 이를 보고 하고자 한다. 대상 및 방법: 수술 후 4개월 이상 추시가 가능하였던 10례를 대상으로 하였으며 남자가 7례, 여자가 3례였다. 평균 연령은 45.8세($26{\sim}67$)였으며 우측이 8례, 좌측이 2례였다. 상완 이두건 손상의 원인으로는 스포츠 활동 4례, 외상의 병력이 없어 퇴행성 변화로 진단된 경우가 4례, 산업재해 1례, 교통사고 1례였다. 수술방법은 먼저 관절경적 검사를 시행하여 병변을 확인한 다음 최소절개를 통한 간섭나사못을 이용하여 개방적 건고정술을 시행하였다. 임상적 결과는 ASES standardized shoulder score index를 사용하였다. 결과: 추시 기간은 평균 12.1개월($4{\sim}20$), 술전 ASES점수는 평균 38.5점이었으며 최종 추시시 ASES점수는 평균 87.5점($85{\sim}95$)으로 우수한 결과를 보였다. 결론: 체내 흡수성 간섭 나사를 이용한 상완 이두건 장두의 최소 절개 건고정술이 만족할만한 임상적 결과를 보여 매우 유용한 수술 방법이라 사료된다.
Purpose: Good results using minimal invasive hallux valgus surgery has been reported recently. We evaluate the usefulness of linear distal metatarsal osteotomy with minimal skin incision in mild and moderate hallux valgus deformity. Materials and Methods: Twenty-eight patients (thirty-one cases) who had mild to moderate hallux valgus deformity and underwent linear distal metatarsal osteotomy using minimal skin incision were evaluated between February 2005 and February 2006. Hallux-metatarsophalangeal-interphalangeal scale of AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) score was used as clinical evaluation. Preoperative, postoperative, after pin removal, and final follow up plain radiographs were used as radiologic evaluation. Results: Twenty-six cases (83%) among thirty-one cases showed more than average satisfaction, Average AOFAS score were improved from 63.2 points (range 45-74 points) to 86.4 points (range 67-93 points). Preoperative radiologic index of IMA $14.0^{\circ}$ (range $10-18^{\circ}$), HVA $30.2^{\circ}$ (range $19-39^{\circ}$), DMAA $13.8^{\circ}$ (range $5-23^{\circ}$) were improved postoperatively as IMA $8.3^{\circ}$ (range $5-10^{\circ}$), HVA $10.5^{\circ}$ (range $2-20^{\circ}$), DMAA $7.2^{\circ}$ (range $0-14^{\circ}$) correctively. Mean operative time was 15.5 minutes (range 11-18 minutes) and mean operative time was 5.6 days (range 2-8 days). Conclusion: Despite small skin incision and short operative time and admission period, linear distal metatarsal osteotomy with minimal skin incision showed similar results with conventional distal metatarsal osteotomy. Thus, it was thought to be useful operation in mild and moderate hallux valgus deformity.
We examine fundamental units of quadratic function fields from continued fraction of $\sqrt{D}$. As a consequence, we give another proof of geometric analog of Ankeny-Artin-Chowla-Mordell conjecture and bounds for class number, and study real quadratic function fields of minimal type with quasi-period 4.
A hybrid warranty policy for a repairable item is considered. Assuming that minimal repairs ar e performed for failures during warranty period, present worth of warranty cost is derived from a supplier's viewpoint. An optimal preventive periodic replacement policy for the case is also derived from a user's viewpoint Numerical examples are presented in order to explain the results.
We present the final results of our study on the mass-loss rate of donor stars in cataclysmic variables (CVs). Observed donors are oversized in comparison with those of isolated single stars of the same mass, which is thought to be a consequence of the mass loss. Using the empirical mass-radius relation of CVs and the homologous approximation for changes in effective temperature T2, orbital period P, and luminosity of the donor with the stellar radius, we find the semi-empirical mass-loss rate M2dot of CVs as a function of P. The derived M2dot is at ~10-9.5-10-10 $M\odot$/yr and depends weakly on P when P > 90 min, while it declines very rapidly towards the minimum period when P < 90 min. The semi-empirical M2dot is significantly different from, and has a less-pronounced turnaround behavior with P than suggested by previous numerical models. The semi-empirical P-M2dot relation is consistent with the angular momentum loss due to gravitational wave emission, and strongly suggests that CV secondaries with 0.075 $M\odot$ < M2 < 0.2 $M\odot$ are less than 2 Gyrs old. When applied to selected eclipsing CVs, our semi-empirical mass-loss rates are in good agreement with the accretion rates derived from the effective temperatures T1 of white dwarfs. Based on the semi-empirical M2dot, SDSS 1501 and 1433 systems that were previously identified as post-bounce CVs have yet to reach the minimal period.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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