• 제목/요약/키워드: Mental health understanding

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애착과 정신병리 (ATTACHMENT AND PSYCHOPATHOLOGY)

  • 최지은;안동현
    • Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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    • 제15권1호
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    • pp.40-60
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    • 2004
  • 서 론:1940년 경 발달학적 관점에서 시작된 애착에 관한 연구가 지난 수십 년 동안 많은 발전을 이루었다. 초기 연구에서 주로 영유아기 아동의 부모에 대한 애착연구는 이후 성인기애착에 대한 평가가 가능해지면서 청소년기 혹은 성인기의 대인관계나 정서적 유대, 양육 경험에 까지 적용해 왔다. 이런 발전과 함께 최근 발달학적 정신병리에 관한 연구로 애착장애를 포함한 다양한 아동기 정신병리, 더 나아가 성인기 정신질환과 애착의 관계에 대한 연구가 수행되었다. 이 관계를 최근에 수행된 연구들을 중심으로 조명해보고자 한다. 대상 및 방법:최근에 수행된 연구를 중심으로 관련 문헌들-Medline에서 검색된 논문, 주요 단행본, 국내에서 발표된 애착 관련 논문들을 고찰하였다. 결 과:아동기 애착장애, 그 외에 정신병리로서 수용소에서의 양육과 후기 입양의 문제, 공격성과 행동문제, 아동기 불안장애 및 우울증, 성주체성 장애 및 섭식장애, 그리고 아동학대 및 부당 취급, 아동기의 또래관계 및 사회성 발달, 부모의 애착관계와 양육행동이 애착과 밀접한 연관을 가짐을 보여주고 있다. 다음으로, 최근 유아의 애착 행동이나 유형이 성인기까지 영향을 미치는가에 대한 장기 추적 연구들이 진행 중이다. 또한 Main 등이 개발한 AAI는 성인애착연구에 중요한 도구로 이용되었고, 이런 발전에 힘입어 부모의 해결되지 않은 애착에 관련된 문제가 자녀와 애착을 형성하는 과정에 영향을 주는 세대간 전이 현상을 발견하게 된 이후 성인 정신 병리의 원인에 대한 연구가 이러한 생애 초기의 애착과 관련된 문제에 관심을 갖게 하였다. 이 가운데 특히 성인기의 다양한 정신질환들-기분장애, 불안장애, 식사장애, 정신분열병, 해리장애, 성격장애-을 Bowlby의 발달학적 이론을 근거로 이해해 보고, 유아기의 애착과의 연관성 및 애착과 관련된 경험들이 후기 이러한 정신병리에 영향을 미칠 수 있는가에 대한 연구결과들이 논의되었다. 결 론:애착이론은 일반적인 부모의 양육과 같이 광범위한 부모-자녀 관계를 보다 심도 있게 조명할 수 있도록 한다. 또한 부모-자녀관계가 대개 사회심리적인 접근에서 이루어지고 있는 것과 달리 애착은 기본적으로 생존에 대한 생물학적인 기초에 근거하여 생태학적인 관점에서 아동의 문제를 파악할 수 있는 장점이 있다. 그리고 또한 부모-자녀관계, 나아가 아동과 가족간의 관계 속에서 파악하기 때문에 접근이나이를 기초로 하는 치료도 상호적인 관계 속에 이루어질 수밖에 없다. 따라서 앞으로 별도로 발전되어 왔던 발달 이론과 또한 별도로 독자적인 발전을 이루어 온 아동 정신병리 및 애착 장애와의 관련이 긴밀해져야 할 것이다.

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노인에서 치매 조기선별을 위한 시각.금전계산 검사의 유용성 (Availability of the Time and Change Test in Screening for Dementia in the Elderly)

  • 정은경;신민호;이정애
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제36권2호
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    • pp.101-107
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    • 2003
  • Objectives : Dementia has emerged as a leading public health problem in elderly persons, and its early detection is important for the treatment of curable cases, and in the educational support for other family members. Although dementia screening tests are available, they have not gained widespread use in community or primary care settings. Our goal was to validate the Tine and Change (T&C) Test, -including its validity and reliability in patients, and to assess it as a simple, standardized method for the screening of dementia in the rural elderly. Methods : The participants in this study comprised of 59 patients from an urban hospital and 405 persons from a rural community aged 65 years or older. The time test evaluated the understanding of clock hands indicating 11:10, and the change test the ability to make 1,000 Won from a group of coins, consisting of one 500, seven 100, and seven 50 Won coins. The T&C ratings were validated against a reference standard based on the physician's diagnosis of the patients. The convergent validity in relation to other cognitive measure, test-retest agreement, and inter-observer reliability were assessed. To assess the relationship between the Korean Mini-Mental State Exam (K-MMSE) and the T&C Test, the mean K-MMSE scores were compared with the results of the T&C Test in the elderly from a rural community. Results The T&C Test had a sensitivity and specificity of 73.0, and 90.9%, and positive and negative predictive values of 93.1, and 66.7%, respectively. The test-retest and inter-observer agreement rates were both 95%. The K-MMSE scores and T&C Test were significantly related in the elderly from a rural community (p<0.01), The T&C Test was not influenced by the educational status. The Time and Change Tests took a mean of 6.3 and 12.7 seconds, respectively, to complete Conclusion : The T&C Test is a simple, accurate and reliable, performance-based tool in the screening for dementia. Because it is quick, and easy-to-use, it is hoped the T&C Test will be used for the widespread cognitive screening of aging populations.

한국 성인의 생애주기별 자살생각 영향요인 (Factors Influencing Suicidal Ideation by Life Cycle of Korean Adults)

  • 방소연
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제22권5호
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    • pp.60-70
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    • 2021
  • 본 연구의 목적은 한국 성인의 생애주기별 자살생각에 대한 이해를 도모하고 자살생각에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 것으로, 한국의료패널 2016년도 자료를 이용한 2차분석 연구이다. 만 19세 이상 성인 중 자살생각, 신체적 요인, 정신적 요인 등의 주요 자료에 결측치가 없는 14,538명을 대상으로 연령에 따라 청·장년기(19~39세), 중년기(40~64세), 노년기(65세 이상)로 구분하고 χ2-test와 t-test, multiple logistic regression으로 자료를 분석하였다. 연구결과, 청·장년기 2.9%(108명), 중년기 3.2%(181명), 노년기 3.7%(80명)의 대상자가 지난 1년간 자살생각을 한 것으로 나타났다. 생애주기별 자살생각에 영향을 미치는 요인은 청·장년기 대상자는 불안, 우울, 약물 복용과 삶의 질이고, 중년기 대상자는 주관적 건강상태, 스트레스, 불안, 우울, 약물 복용과 삶의 질이며, 노년기 대상자는 체질량지수, 스트레스, 불안, 우울과 삶의 질이었다. 따라서 생애주기별 자살생각에 영향을 미치는 요인은 생애주기에 따른 자살 위험집단을 선별하기 위한 주요 요인으로 고려하고, 위험집단의 자살을 예방 및 관리하기 위한 차별화된 중재 프로그램이 개발 및 제공되어야 할 것이다.

Clinical Practice Guideline for Care in the Last Days of Life

  • Shin, Jinyoung;Chang, Yoon Jung;Park, So-Jung;Choi, Jin Young;Kim, Sun-Hyun;Choi, Youn Seon;Kim, Nam Hee;Yum, Ho-Kee;Nam, Eun Mi;Park, Myung Hee;Moon, Nayeon;Moon, Jee Youn;Kang, Hee-Taik;Kang, Jung Hun;Park, Jae-Min;Lee, Chung-Woo;Kim, Seon-Young;Lee, Eun Jeong;Koh, Su-Jin;Kim, Yonghwan;Cho, Myongjin Agnes;Song, Youhyun;Shim, Jae Yong
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제23권3호
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    • pp.103-113
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    • 2020
  • A clinical practice guideline for patients in the dying process in general wards and their families, developed through an evidence-based process, is presented herein. The purpose of this guideline is to enable a peaceful death based on an understanding of suitable management of patients' physical and mental symptoms, psychological support, appropriate decision-making, family care, and clearly-defined team roles. Although there are limits to the available evidence regarding medical issues in patients facing death, the final recommendations were determined from expert advice and feedback, considering values and preferences related to medical treatment, benefits and harms, and applicability in the real world. This guideline should be applied in a way that takes into account specific health care environments, including the resources of medical staff and differences in the available resources of each institution. This guideline can be used by all medical institutions in South Korea.

정서조절 방략을 반영한 운전자의 부정적 정서와 운전행동 간의 구조모형 개발에 관한 연구 (A Study on the Development of a Structural Equation Model between the Driver's Negative Emotion and Driving Behavior Based on Emotion Regulation Strategies)

  • 권민정;오영태
    • 대한교통학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.207-217
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    • 2014
  • 자동차는 우리에게 생활의 편리함을 준 반면 대기오염이나 교통사고와 같은 심각한 문제들도 안겨주었다. 이에 교통사고를 줄이기 위한 여러 가지 정책들이 실시되고 있지만 보다 근본적인 교통사고 예방대책을 찾기 위해서는 더욱 다양한 연구가 필요하다. 우리나라 국민 정신건강 조사통계에 따르면 대표적인 부정적 정서로 꼽을 수 있는 우울과 불안이 점차 증가하고 있는 추세이지만 이와 관련하여 운전행동과의 연구는 거의 없는 실정이다. 이에 본 연구에서는 구조방정식을 이용하여 우울과 불안을 포함한 운전자의 부정적 정서요인과 운전행동과의 구조모형을 구축하였다. 여기에 인간의 정서는 최종 행동으로 모두 나타나지 않으며 정서조절의 단계를 거친다는 연구를 토대로 정서조절 방략을 반영하여 이를 분석하는 것이 본 연구의 목적이다. 분석결과 운전자의 부정적 정서는 안전운전보다는 위험운전행동에 더 많은 영향을 주며 정서조절 방략 중에서는 감정표현 억제가 더 많은 영향을 주는 것으로 나타났다. 또한 인지적 재해석은 안전운전을 추구하는 순행적 대처행동에, 감정표현 억제는 위험운전을 감행하는 역행적 대처행동에 (+) 영향을 미치며 부정적 정서요인들을 매개로 한 총효과 분석에서는 감정표현 억제가 인지적 재해석보다 미치는 영향이 컸다. 본 연구는 운전자의 운전행동에 대한 이해를 증진시키고 교통사고를 줄이기 위한 정책의 기초 연구로서 의미가 있다고 할 수 있다.

남성 섭식장애 환자의 섭식장애 병리의 특징 (Clinical Characteristics of Korean Male Patients with Eating Disorders)

  • 김성수;임수근;황보인;김율리
    • 정신신체의학
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    • 제25권2호
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    • pp.185-192
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    • 2017
  • 연구목적 최근 남성에서 섭식장애의 유병률이 증가되고 있다. 본 연구에서는 국내 남성 섭식장애 환자의 임상적 특징을 알아보고자 하였다. 방 법 본 연구는 2010년 3월부터 2016년 11월까지 인제대학교 서울백병원 섭식장애 클리닉에 내원한 남성 환자 32명과 대조군인 여성 환자 75명을 대상으로 하였다. 남성 및 여성 환자 간 섭식병리 및 공존정신병리를 비교하였으며, 면담도구로는 섭식장애검사(Eating disorders examination)를 사용하였으며, 설문평가로는 벡 우울 척도(Beck Depression Inventory)와 스필버그 상태-특성 불안 척도(Spielberger State and Trait Anxiety Inventory)를 사용하였고, 체중관련 변수들을 조사하였다. 남성 환자 군을 대상으로 과거 체중감량의 정도와 섭식장애 병리 간의 연관성을 탐색하였다. 결 과 남녀 환자 간 내원 연령, 발병 연령, 이환 기간, 내원 시의 체질량지수는 유의한 차이가 없었다. 남성 섭식장애 환자에서 여성 환자들에 비하여 병전 과체중 및 비만의 기왕력이 더 높게 나타났다(${\chi}^2=4.692$, p=0.03). 남녀 간 동반되는 불안 증상의 정도는 차이가 없었으나, 남성 환자군에서 우울 증상의 정도가 낮았다(d=0.63). 남성 환자들에서 과거 체중감량 정도와 현재의 섭식장애 병리간 관련 있었다. 결 론 본 연구는 한국인 남성을 대상으로 섭식장애의 임상적 특징을 탐색한 첫 연구라는 데 큰 의의가 있다. 본 연구결과는 남성 섭식장애 환자들의 치료에 대한 접근을 높이고 예방계획을 수립하는 데 중요한 단서가 될 수 있을 것이다.

탈북여성 관련 양적 연구동향 분석 (An Analysis of Trends in Quantitative Studies on Female North Korean Refugees)

  • 이순민;심우찬
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제18권7호
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    • pp.470-483
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    • 2018
  • 본 연구는 탈북여성 관련 양적 연구동향을 분석하여 탈북여성에 대한 이해의 폭을 넓히고 향후 연구방향을 제시하기 위해, 한국학술정보원(KISS), 누리미디어(DBpia)에서 '탈북여성', '새터민 여성', '북한이탈 여성'의 키워드로 검색하여 나온 양적실증연구논문 최종 36편을 동향분석을 했다. 동향분석은 연구의 출처 및 연도별, 연구방법별, 그리고 연구대상별 일반적 특성의 분석과 더불어 연구의 내용 분석을 실시하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 탈북여성 관련 논문의 출처를 분석한 결과, 탈북여성 관련 연구가 가장 많이 게재된 학술지는 "한국심리학회지: 여성"이었다. 둘째, 연도별 연구동향을 살펴본 결과, 2000년부터 2004년까지는 1편에 불과하였던 탈북여성 연구는 그 이후 2010년(8편, 22.2%)부터 크게 증가하였다. 셋째, 연구방법별 연구동향을 분석한 결과에 따르면, 설문 조사(24편, 66.67%), 2차자료분석(7편, 19.44%), 개입평가연구(3편, 8.33%), 구조화된 면접 조사(2편, 5.56%)의 순으로 나타났다. 넷째, 주된 양적 자료분석 방법별 연구동향을 분석한 결과에 따르면, 통계적 분석방법(34편, 94.44%)이 가장 많이 활용되었다. 다섯째, 내용 분석을 통해, 탈북여성 관련 연구에서 중점이 되는 특정 주제를 범주화한 결과, 가장 많이 다루어진 주제는 탈북여성의 정신건강 및 심리(17편, 47.22%), 탈북여성의 사회적응(5편, 13.89%), 탈북여성의 취업 및 진로(4편, 11.11%), 탈북여성의 건강(4편, 11.11%), 탈북여성의 성(3편, 8.33%), 탈북여성의 실태(3편, 8.33%) 순으로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 향후 탈북여성 관련 연구과제 및 방향을 제시하였다.

약물남용 청소년의 주관적 경험에 관한 연구 (A Study On Subjective Experience Of Drug Abuse Adolescent)

  • 김미희
    • 대한간호학회지
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    • 제30권1호
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    • pp.7-17
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    • 2000
  • The purpose of this study is to affect health improvement of adolescent, to understand behavioral causes follow adolescent's drug abuse, to understand recovery and rehabilitaton process of adolescent drug abuser. The data are collected through open questionnaire and interview of 25 adolescents from the experienced drug abuse 16 students(male 8, female 8) in two vocational high schools and admissing adolescents 9 person in Alcohol-Drug Addiction Care Centre in Seoul from June 28th to August 31st, 1994. The collected data are arranged and explained through categorizing method stated contents about motives, causes, experiences and effected behaviors for using the drugs of drug abuser adolescents. DRUG USING MOTIVATION They are almost first son and daughter in their family. In their conversation person, male converses to their mother well, but female does not converse to their parents include family. Both groups respond positively to companionship and attitude to other, but negatively to self-confidence and actualizing attitude. They hope always peace of family and want to do their best for their life. In school group, hard and difficult things are school life and family problems, also using the drugs for resolving the them. About drug using behaviors, male responds to bad habbit and shamfull, but female is unconcerned with drug using attitude. The first background of drug using, male gets to use because of curiosity and to be induced from friends or seniors, but female gets to use for feminine beauty(thin body) and escape from reality. Used the drugs, male uses frequently Bond, Butane-Gas among inhalation materials and also marijuana, but female uses various diuretics. The times of drug using, both groups repond to use during the chaging of emotion or filling with stress. The place of drug using, both groups take drugs in vacant houses or in the mountain. The frequency of drug using, they use almost once in a day and they use mostly alone or drug user in friends. Experienced mental changing after drug using, which is fantasy, ecstasy, anxiety and suicidal feeling, and experienced physical changing after drug using, which is elevating sense, headach, abdominal pain, dyspnea and chaging of skin colour and reddish. They coincide with inconvenience feeling due to drug using. RECOVERY AND REHABILITATION PROCESS OF DRUG USING ADOLESCENTS The reason for reforming drug using behavior and attitude, both groups respond to reforming for oneself and social life. The difficult things during the stop to using drugs, all of them responed to family problems, friends problems and temptation and impulse. As for stop to using drug, they need good advise, understandable attitude and family love. But they do not need to be stigmatized, scolding, over protect and ridicule of friends. Also they entreat continuous understanding, advise, concern and the method for resolving stress. For the friends to want to use the drug, they will talk about the stories of their personal experiences and for the friends to stop to using the drug, they will consider for them how to stop. From the theses results, drug users understand personal problems due to drug using, and consider about why to stop and how to stop. Also drug users need to resolve the family problems, personal problems, stress and temptations or impulses. Accordingly this paper suggests that drug users in adolescents need understandable and acceptable atitudes, loving and tenderness, continuous advice and concern, and hopes for life.

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수녀와 기혼여성의 갱년기증상 호소에 관한 비교연구 (A Comparative Study on Complaints of Menopausal Symptom of Nuns and Married Women)

  • 유명숙
    • 대한간호학회지
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    • 제30권1호
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    • pp.18-28
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    • 2000
  • The Purpose of this study is to extend the understanding and knowledge of menopause by comparing menopausal symptoms of married women and nuns in order to improve health and the quality of life for women. In this study a questionnaires were distributed to 116 nuns and 121 married women, from forty to fifty nine years old in Daegu metropolitan city. This study used the measurement of menopausal symptoms (Cronbach's Alpha=0.96) corrected and complemented by this student with consideration of various literature centered around menopausal symptoms, suggested by Janette M. Perz as 51 questions including 4 realms; [mental psychological factors], [physical physiological factors], [eyesight factors], and [urinary generative factors] in order to measure the degree of menopausal symptoms. The results are as follows : 1. There was a significant difference between educational background, religion, occupation, leisure time, satisfaction of marriage or ascetic life, existence of hormonal treatment, name of medical operation, and existence of counselling about menstruation as general and physiological characteristics of the nuns' group and the married women's group. 2. The menopausal symptoms of the nuns' group and the married women's group according to order in which they were presented were; 'feeling tired and lacking in energy(1.71 points)' 'vision not clear or clouded(1.69 points)', and 'be forgetful (1.57 points)' in nuns' group. 'be forgetful (1.87 points)', 'vision not clear or clouded(1.83 points)' and 'feeling tired and lacking in energy(1.76 points)' in the married women's group. The symptoms which showed the highest rank of menopausal symptoms had a maximum score of 4 points. 3. There was a statistical a significance (t=-3.9807, p<.0001) between the two groups which showed, on an average, 57.92 points in the married women's group and 43.03 points in the nuns' group from 0 to 196 of the possible points of menopausal symptoms. In difference of menopausal symptoms by menstrual aspect of the nuns' group and the married women's group, there was statistically significant difference between the two groups, showing 44.81±26.07 score in the nuns' group and 72.33±35.29 score in the married women's group as the mean score of the groups with no menstruation(t=-4.1132, p=0.0001). 4. The differences in menopausal symptoms with respect to the general and physiological characteristics of the nuns' group and the married women's group were that the nuns' group showed less menopausal symptoms on all the items than that of the married women's group. Finally, in these results, the married women's group showed higher menopausal symptoms than that of the nuns' group. Especially as the score of menopausal symptoms since the climacteric was very high it is confirmed to be a new phenomenon. Accordingly, it is considered to be necessary to carry out an indepth study of the factors related to establishing a strategy for nursing service.

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간호원에 대한 사회적인 평가 (Sociological Evaluation for Nurses)

  • 강경자
    • 대한간호학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.35-47
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    • 1971
  • This is a research on general evaluation of the nursing profession which is a professional job, a suitable calling to women and is developing academically day by day. The author gave some questions to the patients, doctors, people, student nurses-themselves and got the following results; (A) General concept about nursing profession A nurse is a member, of a medical team who works for people′s health promotion(50.8%). The reason that the nursing profession is a good one is that it is a rewarding job to care for sick patients(78.9%). The spirit is the most important factor for the nurse(84.8%) and the nursing profession is a suitable calling to women (76%). The description of nurses as "The angels in white dress" is an appropriate one (44.6%) or only a beautiful expression(47.4%) (B) Nurses as actually seen by doctors and patients. They work only obligatorily (47.8%)-Doctors They try to relieve, the patient′s physical discomforts in all sincerity (65.6%), also they to decrease the patient′s mental apprehension (56.7%). (C) Satisfaction in the nursing profession. Nurses satisfaction in the nursing profession is general(68.8%) and student nurses satisfaction in selecting nursing is fulfilled (50.9%). One reason for dissatisfaction among nurses and student nurses is people's failure to understanding the nursing profession(40.1%), One reason for satisfaction is that it is a rewarding job caring for sick patients(35%). (D) Is the nursing professional job? People think the nursing profession is a professional job like doctors or lawyers (60.2%). (E) Are they academic? People think the nurses are academic(37.8%) but nurses read only interesting items in the "Journal of Korean Nurse"(67.7%). (F) Opinions about nurses′going out of the country. Doctors and nurses agree that after 1-2 years′experience in this country(78.5%) and student nurses want to go out where there is on opportunity(73.1%). Student's purpose of going out is to enrich their stock of information(71.3%), doctors think, it is for training in nursing knowledge and skills (47.8%). (G) Opinions about nurse′s social affairs. They want nurses to be controlled(44.4%) and also think that the nurse's demonstration in the National Conte. was reasonable (36.3%). (H) Would you make your daughter a nurse? They favour their daughter′s becoming a nurse(17.4%) because they think it is a rewarding job to care for sick patients(42.5%).

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