This paper reviews battering, sexual violence and divorce experienced among women. There three problems have negative influence on health status in women and are further developed to social problems such as family dissolution. The victims of the problems may manifest physical injury, emotional difficulties and social withdrawl, while their children may show problems caused by lack of parental caring and by resembling abusive behaviors of their parents. Hence, nurses need to pay attention to batting, sexual violence, and divorce and to develop relevant nursing interventions for them. Some strategies of dealing with those problems are presented in the following. First, we have to eliminate sexism prevailing in out society. Our society is assigning inequal and asymmetrical gender role. Mass media should inspire equality between genders and show a healthy model of family and community. Second, social system and laws should be changed through collective efforts. Those living conditions of women cannot be changed by the effort of women themselves only. We all need to work for establishing and changing the law, so that those women in suffering can obtain immediate and adequate protection. Third, social support system of consulting and referring women's problems should be established. Such support system as hot line, shelter and counseling clinics would help women in crisis. Fourth, job training and arrangement should be available to women who are divorced. Fifth, there should be self-help group for those women in suffering. Self-help group would help those women in sharing their problems and feelings and in establishing coping strategies. Nurses, as the largest group among health professionals, are sensitive and respond to health needs of clients and have an effect on managing women's health. However, we nurses have not been ready for dealing with problems of women, although most of us are women. we not need to change our perspective of women's health problems from a traditional medical perspective to feministic one. Accordingly, nurses need to develop realistic way of caring those women in suffering and to assist them in making decisions for their lives by themselves.
산업현장에서의 사고와 질병을 차단하기 위해서 정부가 각종 예방대책을 운영하고 있음에도 불구하고, 사고 재해율과 달리 질병 재해율은 감소하지 않고 있다. 업무상 질병은 잠복기를 거치고 발병되거나, 장기간에 걸쳐 서서히 진행되는 경우가 많아서 근로자는 업무와 질병 사이의 인과관계를 증명하는 것이 쉽지 않다. 더욱이 산업현장과 관련된 자료는 대부분 사용자에게 있으며, 자료의 일부가 근로자에게 있더라도 의학적 전문지식이 부족하여 질병의 특성 및 발현과정을 규명하는데 한계가 있다. 이러한 문제점이 제기되는 상황에서, 2017년 8월 대법원은 첨단산업 분야에서 유해화학물질 노출에 의한 직업병(다발성 경화증)의 업무상 재해를 인정함에 있어 근로자의 증명책임을 완화한 전향적 판결을 하였다. 이에 본 연구에서는 해당사건을 중심으로 첨단산업 현장에서 발생한 업무상 질병 사건에 대한 판례를 분석하고, 그에 따른 시사점을 제시하고자 하였다. 이를 통해 희귀질환의 업무상 재해 인정에 대한 관련 법률의 미비점을 보완하여 근로자가 보다 안전한 환경에서 근무함으로써 건강권과 노동권을 담보하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 일반인들 가운데에서 죽음을 어떻게 인식하고 있느냐에 따라 삶의 태도나 방식이 달라지기 때문에 행복에 따른 죽음인식에 차이가 있는지 알아보고, 행복지수가 높은 그룹과 행복지수가 낮은 그룹간의 호스피스 관심이 차이가 있는지 연구하고자 한다. 2017년 4월 22일 D 광역시에서 열린 걷기대회 행사에 참가한 20세 이상 성인 남녀 200명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문구성은 일반적 특성이 성별, 연령, 학력, 직업, 결혼상태, 가족 동거여부, 종교, 건강상태 8항목이었다. 행복에 관한문항은 총 29항목, 죽음 인식은 9항목으로 구성하였다. 통계 검정법으로는 설문지의 항목에 대하여 행복지수를 기준으로 카이제곱 검정, 독립표본 t-검정, 상관분석, 정준상관분석을 실시하였다. 연구결과, 임종하기 적합한 장소에 관한 문항에서 행복지수가 낮은 그룹은 "의료기관"이 46.3%로 가장 높았으며, 행복지수가 높은 그룹에서는 "살던 집"이 59.4%로 가장 높게 나타나 유의한 차이를 보였다. 병원에서 임종하는 경우가 훨씬 많은 우리나라의 현실에서 환자들이 원하는 편안하고 익숙한 장소인 집에서 임종을 맞이할 수 있는 방법인 가정형 호스피스의 이용률을 높일 수 있도록 전문 인력의 확보 및 교육 등 관리체계를 보완해야 할 것이라고 보여 진다. 그리고 대상자의 일반적 특성을 고려한 개별적이고 다양한 접근을 통하여 죽음인식을 높이고 호스피스를 효과적으로 이용할 수 있도록 하여야 할 것으로 사료된다.
Various accidents and injuries are currently occurring in Korea at increasingly high rates. Good quality emergency care service is urgently needed to cope with these various forms of accidents and injuries. In order to develop a sound emergency care system, there need to be a plan to educate and train professionals specifically in emergency care. One solution for the on going problem would be to educate and train emergency clinical nurse specialists. This study on a strategy for curriculum development for emergency clinical nurse specialist was based on the following five content areas, developed from literature related to the curriculum of emergency nursing and emergency care situation : 1. Nurses working in the emergency rooms of three university hospitals were analyzed for six days to identify categories of nursing activities. 2. Two hundreds and eleven nurses working in the emergency rooms of 12 university hospitals were surveyed to identify needs for educational content that should be included in a curriculum for the clinical nurse specialist. 3. Examination of the environment in which emergency management was provided. 4. Identification of characteristics of patients in the emergency room. 5. The role of emergency clinical nurse specialist was identified through literature, recent data, and research materials. The following curriculum was formulated using the above mentioned process. 1. The philosophy of education for emergency clinical nurse specialist was established through a realistic philosophical framework. In this frame, client, environment, health, nursing, and learning have been defined. 2. The purpose of education is framed on individual development, social structure, nursing process and responsibility along with the role and function of the emergency clinical nurse specialist. 3. The central theme was based on human, environment, health and nursing. 4. The elements of structure in the curriculum content were divided to include two major threads, I, e., vertical and horizontal : The vertical thread to consist of the client, life cycle, education, research, leadership and consultation, and the horizontal thread to consist of level of nursing (prevention to rehabilitation), and health to illness based on the health care system developed by Betty Neuman system model. 5. Behavioral objectives for education were structured according to the emergency clinical nurse specialist role and function as a master degree prepared in various emergency settings. 6. The content of the curriculum consisted of three core courses(9 credits), five major courses(15 credits), six elective courses(12 credits) and six prerequisite courses (12 credits). Thus 48 credits are required. Recommendations : 1. To promote tile quality of the emergency care system, the number of emergency professionals, has to be expanded. Further the role and function of the emergency clinical nurse specialist needs to be specified in both the medical law and the Nursing Practice Act. 2. In order to upgrade the qualification of emergency clinical nurse specialists, the course should be given as part of the graduate Program. 3. Certification should be issued through the Korean Nurses Association.
Magaji, Bello Arkilla;Moy, Foong Ming;Roslani, April Camilla;Law, Chee Wei;Sagap, Ismail
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권18호
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pp.8107-8112
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2016
Background and Aims: Colorectal cancer is the second most frequent cancer in Malaysia. We aimed to assess the validity and reliability of the Malaysian Chinese version of European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire core (QLQ-C30) in patients with colorectal cancer. Materials and Methods: Translated versions of the QLQ-C30 were obtained from the EORTC. A cross sectional study design was used to obtain data from patients receiving treatment at two teaching hospitals in Kuala Lumpur, Malaysia. The Malaysian Chinese version of QLQ-C30 was self-administered in 96 patients while the Karnofsky Performance Scales (KPS) was generated by attending surgeons. Statistical analysis included reliability, convergent, discriminate validity, and known-groups comparisons. Statistical significance was based on p value ${\leq}0.05$. Results: The internal consistencies of the Malaysian Chinese version were acceptable [Cronbach's alpha (${\alpha}{\geq}0.70$)] in the global health status/overall quality of life (GHS/QOL), functioning scales except cognitive scale (${\alpha}{\leq}0.32$) in all levels of analysis, and social/family functioning scale (${\alpha}=0.63$) in patients without a stoma. All questionnaire items fulfilled the criteria for convergent and discriminant validity except question number 5, with correlation with role (r = 0.62) and social/family (r = 0.41) functioning higher than with physical functioning scales (r = 0.34). The test-retest coefficients in the GHS/QOL, functioning scales and in most of the symptoms scales were moderate to high (r = 0.58 to 1.00). Patients with a stoma reported statistically significant lower physical functioning (p=0.015), social/family functioning (p=0.013), and higher constipation (p=0.010) and financial difficulty (p=0.037) compared to patients without stoma. There was no significant difference between patients with high and low KPS scores. Conclusions: Malaysian Chinese version of the QLQ-C30 is a valid and reliable measure of HRQOL in patients with colorectal cancer.
This study was performed as a part of survey for the operation and interim evaluation of the on-going pilot project of community health in Jeomdong-Myon, Yeoju-Gun, Kyunggi-Province since 1982. Seven Villages (Ri) were selected purposively for the survey from a total of 26 villages in Jeomdong-Myon, target area, under the consideration of the socio-economic background and the distribution of health resources. The target population was the women in age group of 15-44 years in that area and a total of 156 women were interviewed. This study was done by the interview survey using questionnaire which was composed with questions about MCH and FP. The results were as follows; 1) ln the status of maternal health, (1) the proportion of receiving antenatal care was relatively high (67.1%) in this area, but the starting time of antenatal care was delayed to 7 months or more of gestational period in 22 percent. Therefore some intervention would be necessary for advancing the time of antenatal care. (2) The proportion of home delivery was decreased according to the rank of birth-order. And more than 50 percent of delivery attendants were mothers-in-law or neighbors. The fact indicates that the health education for non-professional delivery attendents would be necessary for improving home delivery and the content of education would be preferable to focussing to the method of hygienic delivery attending. (3) The comprehensive health service and education would be recommended for the postnatal care, because of the extremely low rate of postnatal care in this area. 2) In the status of child health, (1) the pro-portion of breast feeding was 90.2 percent, and the weaning started after 12 months of birth in 12.7 percent. This indicates the necessity of education about the weaning program. (2) The proportion of completed basic vaccination was 39.6% and the main reason of missing vaccination was poor accessibility in terms of time. For that, the supply of vaccine to primary health care units (health subcenters) should be continuous, not infrequent nor occassional. 3) The proportion of respondants who were using contraceptive methods currently was 79.8 percent and in 44.7 percent they accepted the permanent contraceptive methods. Those results are distinct in this area. But it seems a serious health problem that 53.2 percent of respondants were experienced the induced abortion for birth control.
The purposesof the study are to analyze the community nursing center in U.S.A and to develop the model of nursing care system based on nurse-midwifery clinic in community for women's health in Korea. 1. In America nursing center is defined as nurse-anchored system of primary care delivery or neighborhood health center. Nursing centers are identified the following four types: (1) community outreach centers, which are similar to traditional public health clinics: (2) institutional-based centers following the mission of a large institution, such as a hospital or university: (3) wellness/health promotion centers, which offer screening, education, counseling, triage, and health maintenance services: and (4) independent practice. Nursing centers are a concept of services provided by nurses in practice arrangements in a community. Nursing centers offer a variety of services, ranging from primary care provided by advanced practice nurses with medical acute management and nursing care to the more traditional education, health promotion, screening wellness and coordination services. Some services, such as the care provided by advanced practice nurses are reimbursed under various insurance plan in some instances and states, where as others, such as preventive and educational services, are not. Thus, lack of reimbursement has threatened the survival of some centers. Licensing of nursing centers varies by state and program and accreditation of nursing centers is also limited. 52% of centers are affiliated with another facility and 48% are freestanding centers. The number of registered nurse at the nursing centers ranges from just one to 115, with a mean of eight RNs peragency and a median of three. Nursing centers avail ability varies: 14% are open 24 hours, 27% have variable short hours, 23% are open 6-7 days per week, and 36% are open Monday- Friday. As the result of my visiting three health centers in Seattle and San Francisco, the women's primary care nurse practitioners focus on a systematic and comprehensive assessment of the health status of women and diagnosis and management of common physical and psychosocial health concerns of women in ambulatory settings. Therapeutic nursing strategies are directed toward self-care, risk reoduction, health surveillance, stress reduction, healthy nutrition, social support, healthy coping, psychological well-being, and pharmacological therapy. They function as primary care providers for the well ness and illness care of women from adolescence through the older adult years and pregnant families. 2. In Korea a nurse-midwife practices independently for pregnant women's health including childbearing family at her own clinic in community. Her services are reimbursed under national health insurance but they are not paid on a fee-for-service schedule covering items. Analyzing the nursing centers in America, I suggest that nurse-midwifery clinics offer primary care for women and home care for chronic ill patients. The health law and health insurance policy should be reovised in order to expand nurse-midwife's and home care nurse's roles at nurse-midwifery clinic.
International Journal of Industrial Entomology and Biomaterials
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제4권2호
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pp.93-100
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2002
Cocoon production, which is a representative of traditional sericulture shifted into silkworm powder production in the spring of 1995. This, infect, signifies the change from the dress-centered textile business to the bio-industry and the functional resource industry. One of the most outstanding shifting is utilization of silkworm larvae for anti-diabetic agent. In Asian countries including Korea, silkworm powder derived from the domestic silkworm (Bombyx mori L.) has long been favored for anti-diabetic agent, but its efficacy was not tested until last decade by modern scientific methods. In this article, we reviewed the major researches on the silkworm powder as a blood glucose-lowering substance. After the beginning test of the efficacy of silkworm powder by a cooperative research between Department of Sericulture and Entomlogy, NIAST, RDA and Kyung Hee University, substantial data have been accumulated so far, In a serial experiment to select best condition, the fifth instar larvae prepared by freeze dry method turned out to have the best blood glucose-lowering effect. In the pharmacological experiment to understand the mechanism of silkworm powder in small intestine, the silkworm powder turned out to inhibit the activity of ${\alpha}$-glucosidase, by competitively binding to $\alpha$-type disaccharides. The animal experiment showed that the extract of silkworm powder prevents a rapid increase of blood glucose level after meal and prevents hunger and law blood glucose level during empty stomach. In the experiment to isolate the major component of silkworm powder, which exerts blood glucose-lowering effect, 1-deoxynojirimy-cin (DNJ) was eventually mass-purified, and it turned out that DNJ isolated from silkworm powder was excellent in its blood glucose-lowering effect. In the experiment to understand the personal difference of the efficacy of the silkworm powder, clinical candidates were divided on the basis of the criterion of traditional Chinese medicine: Tae-Yang, Tae-Um, So-yang, and So-Um. The result showed that silkworm powder has a tendency to reduce blood glucose level at fasting and at 2 hours after meal, and this trend was somewhat obvious in the Tae-Um body type. In summary, we reviewed scientific papers on the efficacy of silkworm powder and its purified DNJ as a blood glucose-lowering agent. These suggest that silkworm powder truly possesses blood glucose-lowering effect as documented in the traditional Chinese medicine, although further researches will be required to develop them as "medical" resource instead of functional food.
문제제기 : 2007년 4월 '노인장기요양보험법'이 국회를 통과하였고 노인수발행위에 치과의사의 참여가 확정되어 2008년 7월부터 법이 시행되면서, 고령화가 급속이 진행되고 있는 한국사회에서 치과분야가 담당해야 할 역할은 커질 수밖에 없다. 목적 : 본 논문은 한국의 두 노인시설에 대한 설문조사를 바탕으로 일본의 노인요양보험법과 비교를 통해 앞으로 시행되는 노인장기요양법의 구강위생서비스의 역할 및 방향을 수립하는데 기여하고자 한다. 연구재료 및 방법 : 2005년 한국의 두 노인요양시설에서 책임 있는 직무자 또는 실제 간호의 내용을 파악하고 있는 분을 대상으로 15개 항목의 설문조사를 시행하였다. 결과 : 두 시설 모두 각각의 특징을 살려 매우 기능을 잘 하고 있었으나, 구강위생 및 이에 대한 직원의 인지도는 낮았으며 정기적인 진료나 관리는 소홀했다. 고찰 : 일본에서는 2000년 노인요양보험이 도입 후 체계화된 방법론을 기초로 시행되고 있다. 현재 '노인장기요양' 법안에 치과의사 참여가 보장된 것과 관련하여 앞으로 치과의사의 적극적인 참여가 필요하고, 시설 및 재택 방문 진료가 가능하도록 하는 법정비용을 통해 치과분야의 진료영역을 넓힐 수 있는 움직임이 필요하다고 볼 수 있다.
고용량 방사성요오드 $^{131}I$ 투여환자의 퇴원 이후 환자 가족이나 간병인, 가옥에 대한 외부피폭 방사선량을 개인선량계인 OSL(Optically Stimulated Luminescence dosimeter) 선량계를 사용하여 평가하였다. 3.37~5.55 GBq(100~150 mCi)의 $^{131}I$을 투여한 환자가 2박3일 또는 3박4일의 입원 기간이 지난 후 요양을 위하여 가정으로 귀가 한 후부터 5일에서 8일 동안 간병을 담당한 사람이 피폭한 방사선량과 집안 내 주요 지점에서의 누적 공간방사선량인 주변선량을 OSL 선량계를 이용하여 측정하였다. 고용량 치료 환자의 가족이나 간병인, 집안내 주요 지점에서의 누적피폭방사선량은 1 mSv의 1/10 수준인 0.1 mSv 내외로 측정되어 원자력법에서 정하고 있는 일반인에 대한 선량한도를 초과하지 않는 것으로 평가되었다. 소수의 표본임에도 불구하고 환자 주변인에 대한 측정값의 표준편차가 0.087 mSv로 크지 않았음을 볼 때 모집단인 전체 환자가족의 피폭 방사선량도 표본집단의 결과와 큰 차이를 보이지 않을 것으로 유추할 수 있어 환자의 입원 치료기간을 현재보다 단축하는 방안을 추가로 검토하거나 연구할 필요가 있을 것으로 보인다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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