• 한국식품영양과학회지
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• 제43권9호
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• pp.1431-1438
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• 2014

본 연구는 국내 노인의 삶의 질과 영양개선 및 건강을 증진시킬 수 있는 기초자료를 얻고자 실시된 단면연구로서 재가 노인의 식욕부진 유병 상태를 조사하고, 식욕부진과 관련된 사회 인구학적 특성, 병리적 특성과 심리 특성 및 일상생활 수행능력 등을 조사하였다. 자료 수집은 서울, 경기, 충북 지역의 65세 이상 재가 노인 419명을 대상으로 2012년 9월에서 12월까지 구조화된 설문지를 이용하여 일대일 면접방법으로 수행하였다. 연구 결과 국내 노인의 식욕부진 유병률은 전체 응답자 가운데 35.1%였고, 특히 남성노인의 식욕부진 유병률이 여성노인보다 유의하게 높았다. 남성노인의 식욕부진은 중추신경계 질환을 진단받은 경우가 가장 많았고 여성노인의 경우 식욕부진은 내분비 질환이 있는 경우가 가장 많았다. 또한 우울증 증상이 있거나 일상생활에서 의존도가 높은 경우 식욕부진이 현저한 것으로 관찰되었다. 이상의 결과로부터 국내 재가 노인들의 식욕부진이 심각한 수준임을 알 수 있었고, 노인의 식욕부진은 생리적 특성과 병리적 특성은 물론 우울과 같은 심리적 특성과도 깊은 상관성이 있음을 알 수 있었다. 향후 노인의 식욕부진 개선이나 예방을 위하여 구체적인 영양중재와 영양치료가 필요하며, 노인인구 증가에 따라 노인의 식욕증진을 고려한 노인식품 개발이 시급히 필요할 것으로 생각된다. 본 연구 결과는 다음과 같은 제한점을 갖는다. 본 조사는 단면연구이므로 연구 결과에서 나타난 식욕 수준에 관련된 인자들이 노인의 식욕부진 원인으로 작용했는지는 알 수 없다. 따라서 추후 보다 대표성을 갖는 한국 노인을 대상으로 노인의 식욕부진 유병률의 조사는 물론 식욕부진과 관련된 원인 규명을 위하여 횡단연구가 필요하다. 또한 노인을 일대일 대면하여 자가보고 하는 방법으로 자료를 수집하였으므로 문항에 따라서는 노인에 따라 사실보다 과장하거나 축소하는 등 응답 수준이 주관적일 수도 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구에서 나타난 식욕부진과 관련된 인자들은 선행 연구와 유사하며 따라서 자가보고에 의한 사회적 기대 효과는 다소 적었다고 판단된다. 향후 재가노인의 범위를 성별, 연령별, 지역별, 거주형태별 등으로 일치시키고 확대하여 노인의 식욕부진 실태와 관련 인자 연구의 확대를 제안한다.

• 한국융합학회논문지
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• 제9권6호
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• pp.99-106
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• 2018

본 연구는 인구 고령화에 따라 증가하고 있는 안과 질병군(DRG)포괄수가 수정체 수술 환자를 중심으로 질병군(DRG)포괄수가 적정성 평가도입에 따른 수술합병증 발생률 변화를 파악하고자 시행하였다. 연구대상은 2016년 1월부터 12월까지 1년간, 전국소재, 전 종별(상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원)에서 청구하는 질병군(DRG)포괄수가 수정체 수술 환자의 건강보험 및 보훈 진료비용이다. 본 연구에서 종속변수는 '유리체탈출', '안압상승', '기타합병증'으로 세 가지 항목을 포함하고 있어 다항로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 분석결과 기타합병증군에 비해 유리체탈출군이 재원일수가 늘어날수록 0.27배(95% CI 0.08~1.00), 안압상승군은 0.14배(95% CI 0.03~1.59) 줄어들었고 이는 통계적으로 유의하였다. 이상과 같은 결과 질병군(DRG)포괄수가 적정성 평가 도입에 따른 수정체 수술 합병증 환자를 대상으로 질병군 적정성 평가 결과와 질병군 수술 합병증의 의료의 질을 비교를 하였다는 점에서 의의가 있다.

• 대한소아치과학회지
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• 제31권3호
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• pp.372-380
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• 2004

쇄골두개 이형성증은 골격과 치아 이상을 동반하는 선천성 질환으로서 다수의 조직과 장기에 직접적인 영향을 주는 중배엽성 기능장애이다. 쇄골두개 이형성증에서 일반적인 골격 결함은 두개 봉합과 천문의 지연 폐쇄, wormian bone, clavicle aplasia가 나타날 수 있다. 또한 장골, 지골, 척추, 골반 등의 전체 골격 뿐 아니라 근육, 중앙 신경계 등에 영향을 줄 수 있다. 구강내 특징으로 유치의 만기잔존, 다수의 과잉치, 미맹출된 영구치, 낭 형성 등이 나타난다. 그러나 쇄골두개 이형성증 환아의 경우 정신적 및 신체적으로 특별한 이상을 나타내지 않아 스스로 질환을 인식하지 못하는 경우가 많으며 이의 결과유치 탈락 후 영구치의 미맹출로 인하여 저작 및 심리적인 문제가 초래되는 경우가 많다. 따라서 쇄골두개 이형성증은 조기진단이 필요하며, 적절한 시기에 과잉치 제거 및 영구치 맹출을 유도하는 치료를 시행하여 저작기능의 회복 뿐 아니라 환자의 안모도 개선시킬 수 있어야 한다.

• 동의생리병리학회지
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• 제26권6호
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• pp.970-975
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• 2012

In Sasang constitutional medicine, doctors diagnose and treat patients according to their Sasang consitutition (SC) type. In this work, by a clinical test with a radial pulse tonometer, we investigated radial pulse properties which were significant in distinguishing unhealthy subjects from healthy subjects for each SC type. We measured radial pulse properties on left and right Gwan locations with a pulse tonometer for 299 elderly female subjects of age of 50 years old or above. We used a newly developed SCAT system to determine subjects' SC types. Subjects' health levels of either healthy or unhealthy were determined independently by two Korean medical doctors. To investigate the statistical differences, we used either of Student's t-test or Mann-Whitney U test depending on the normality of distribution of test statistic. For TE type, unhealthy subjects were characterized with significant increases in heart rate, systolic to diastolic period, pulse depth, while they showed significant decreases in width of pulse in normal direction, pulse area in diastolic period, and high harmonic components (6th, 7th) of power spectral density. For SE type, unhealthy subjects were characterized with significant increases in pulse pressure and pulse depth, while no significant differences were found for SY type. We investigated the characteristic differences in radial pulse properties due to change in health levels on each SC type for elderly females. Pulse variables which were significantly different between healthy subjects and unhealthy subjects were found to vary between SC types. For TE type subjects, many variables were found significant at the left Gwan location, which is in support of the theory of hyperactive liver functioning for TE type. Irrespective of the constitution, the related changes in the pulse properties due to worsened health level were in support of elevated blood flow amount in compensation with weakened blood circulatory function.

• Journal of Chest Surgery
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• 제41권4호
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• pp.463-468
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• 2008

배경: 하행 괴사성 종격동염은 구강인두 및 치성부위로부터 발생하여 종격동으로 확산되는 생명을 위협하는 질환이다. 이에 저자는 수술적 치료를 받은 하행 괴사성 종격동염 환자의 치료결과를 조사하였다. 대상 및 방법: 2003년 8월부터 2007년 8월까지, 하행 괴사성 종격동염으로 수술적 치료를 받은 8명의 환자를 대상으로 수술결과에 대해 분석하였다. 결과: 환자군의 평균나이는 $56.6{\pm}12.3$ ($34{\sim}72$)세였다(남자: 6명, 여자: 2명). Endo 등의 분류에 따라 I형은 2예, IIA형은 1예, IIB형은 5예였다. 수술을 시행할 때 4예에서는 패혈증 소견을 보이고 있었다. 3예에서 연쇄상구균이 동정되었다. 집중치료실 기간은 $24.3{\pm}17.9$ ($3{\sim}58$)일, 재원일수는 $49.1{\pm}33.8$ ($20{\sim}125$)일이었다. 2예에서 다발성 장기부전으로 사망하여 약 25%의 사망률을 보였다. 결론: 적극적인 수술적 및 내과적 치료에도 불구하고, 하행 괴사성 종격동염은 여전히 높은 사망률을 보인다. 하행 괴사성 종격동염의 경우 조기 진단과 신속한 수술적 치료가 매우 중요하며, 아주 제한된 경우에서만 경부 배액술만을 시행할 수 있다.

• Child Health Nursing Research
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• 제7권4호
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• pp.421-433
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• 2001

The purpose of this phenomenological study was to understand the lived experience of mothers of children with muscular dystrophy. The participants were 11 mothers recruited by snowball sampling, who agreed with the objectives of the research and could verbally communicate with the researcher and who lived with their sons who had muscular dystrophy. Data collection was done through in-depth interviews with participants in their own homes. Each interview took 50 to 120 minutes. All of the interviews were audiotaped and then transcribed. Data were analyzed using Colaizzi's (1978) method of phenomenology. From the transcripts 109 significant sentences and phrases were selected and 13 clusters of themes were categorized from 67 significant statements. These results were integrated into the essential structure of the lived experience of mothers of children with muscular dystrophy. 1. Anxious and relying on chance due to indefinite diagnosis. 2. Only able to cry with shock because of son's fatal disease. 3. Seeing the future as dismal and feeling resentment that this disease in transmitted through the mother. 4. Feeling caught between a husband who is distancing himself from his family and the family which is disintegrating. 5. Feeling like a sinner for transmission of genetic disease(Feeling guilt for conceiving a son with a genetically transmitted fatal disease). 6. Empathizing with other suffers of muscular dystropy and their parents in their grief and helping to dissipate their heavy feelings. 7. Deciding to sacrifice self as a way of taking responsibility for giving birth to a handi-capped son. 8. Losing hope (feeling despair) as son's condition deteriorates in spite of all attempts to help him. 9. Wishing to die with son who becomes progressively immobile. 10. Accumulating Han*(한, 恨), because of rising Hwa(화, anger), and becoming sick both mentally and physically. 11. Seeing events as destiny and finding self-control through faith. 12. Finally, giving up sacrificing self for son and becoming concerned(involved) with other children in the family. 13. Feeling fear at son's impending death. This is the first research on the experience of Korean mothers of children with muscular dystrophy. In applying the phenomenology research method, this study not only helps health professionals understand the experience of these mothers in the Korean patriarchal social system, but the researcher, as a nurse, can share their agony and grief through identification of their inner world through in-depth personal interviews. The results obtained in this study will not only help in the development of family nursing practice for families with genetically transmitted diseases but also prepare basic data for family nursing practice in the Korean sociocultural context.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제23권3호
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• pp.197-205
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• 2002

본 연구에서는 잡음이 존재하는 공간에서 획득한 음성신호로부터 후두질환을 감별진단 할 수 있는 분류기를 구현하였다. 이를 위해 후두질환 환자로부터 수집한 /아/ 모음에 잡음을 혼입하여 음성 신호를 획득하였고, 여러 가지 후두질환을 감별진단 할 수 있는 파라미터를 추출하였으며. 이를 입력으로 하는 계층적 신경회로망을 구성하여 후두질환을 감별진단 하도록 하였다. 감별진단용 분류기는 다섯 단계의 계층적 신경회로망으로 구성하였다 첫 번째 신경회로망은 정상 양성 후두질환과 악성 후두질환을. 두 번째 신경회로망은 정상과 양성 후두질환을 감별진단 하도록 하였다 그리고 세 번째 신경회로망은 양성 후두질환 중 후두용. 성대결절 후두마비를 감별진단 하도록 하였으며. 네 번째와 다섯 번째 신경회로망은 성문암 1-4기를 감별진단 하도록 구성하였다. 분류기에 적용된 신경회로망은 다층퍼셉트론 구조로써 역전파 알고리듬으로 학습시켰으며, 선형변환 표준점수변환 등 전처리과정을 적용하여 분류기의 성능을 개선하였다. 후두질환의 감별진단 결과 후두용 88.23%. 정상. 성대결절. 후두마비 100%. 성문암 1기 90%, 성문암 2-4기 100%의 감별진단율을 관찰할 수 있었다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제22권2호
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• pp.142-147
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• 2009

Purpose: Early diagnosis and management of therapeutic interventions are very important in chest trauma. Conventional chest X-rays (CXR) and computed tomography (CT) are the diagnostic tools that can be quickly implemented for chest trauma patients in the emergency department. In this study, the usefulness of the CT as a diagnostic measurement was examined by analyzing the ability to detect thoracic injuries in trauma patients who had visited the emergency department and undergone CXR and CT. Methods: This study involved 84 patients who had visited the emergency department due to chest trauma and who had undergone both CXR and CT during their diagnostic process. The patients' characteristics and early vital signs were examined through a retrospective analysis of their medical records, and the CXR and the CT saved in the Picture Archiving Communication System (PACS) were examined by a radiologist and an emergency physician to verify whether or not a lesion was present. Results: Pneumothoraxes, hemothoraxes, pneumomediastina, pulmonary lacerations, rib fractures, vertebral fractures, chest wall contusions, and subcutaneous emphysema were prevalently found in a statistically meaningful way (p<0.05) on the CT. Even though their statistical significance couldn' be verified, other disorders, including aortic injury, were more prevalently found by CT than by CXR. Conclusion: CT implemented for chest trauma patients visiting the emergency department allowed disorders that couldn' be found on CXR to be verified, which helped us to could accurately evaluate patients.

• Advances in pediatric surgery
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• 제20권2호
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• pp.53-57
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• 2014

Purpose: Neonatal neuroblastoma (NBL) is the most common malignant tumor in neonates, but there have been few studies about it. The purpose of this study was to investigate the clinical features of NBL and to compare prenatal and postnatal diagnosed groups. Methods: Nineteen patients who were diagnosed with NBL prenatally or within 28 days after birth from February 1986 to February 2013 in Seoul National University Hospital were enrolled in the study. The patients were categorized according to the International Neuroblastoma Staging System (INSS) and Children's Oncology Group (COG). Retrospective medical-record reviews were performed on these patients. The operative date, complication, pathological stage, and overall survival of the prenatally diagnosed group and the postpartum diagnosed group were compared. Results: Tumor was detected via prenatal ultrasonography in 8 patients (42.1%), and 11 patients (57.9%) were diagnosed within 28 days after birth. Based on INSS, the patients were divided into the stage I (n=8), stage II (n=1), stage III (n=3), stage IV (n=4), and stage IVs (n=3) groups, respectively. Based on COG, on the other hand, the patients were divided into the low-risk (n=8), intermediate-risk (n=8), and high-risk (n=3) groups. The postoperative complication rate was 29%. One patient died from complications from chemotherapy. The other 18 patients' mean follow-up period was 77.7 months. The differences between the postoperative complication rate, proportion of early-stage tumor, and overall survival of the prenatal and postnatal groups were not statistically significant (p=0.446, p=0.607, p=0.414). Conclusion: NBL showed favorable outcomes but relatively higher postoperative complications. There seem to be no significant statistical differences in the postoperative complications, proportion of early-stage tumor, and overall survival between the prenatally diagnosed group and the postpartum diagnosed group.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제23권1호
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• pp.5-10
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• 2020

Purpose: The aim of this study was to investigate celiac plexus neurolysis (CPN) for the treatment of cancerous upper abdominal pain in a tertiary university hospital in Korea. Methods: At the tertiary university hospital in Korea, electronic medical records of cancer patients who underwent CPN and died in the hospital from November 2009 to June 2018 were retrospectively analyzed. Results: The total number of subjects was 51. The 17 patients were from the Department of Gastroenterology (33.0%), followed by 11 patients from the Department of Hemato-oncology (21.6%), 11 patients from the Department of Anesthesia and Pain Medicine (21.6%), 9 patients from the Department of General Surgery (17.6%). The diagnosis was pancreatic cancer in 15 patients (29.4%), stomach cancer in 8 patients (15.7%), hepatobiliary cancer in 20 patients (39.2%), colon cancer in 1 patient (2.0%), esophageal cancer in 2 patient (3.9%) and intra-abdominal metastasis in 5 patients (9.8%). The mean survival time after the surgery was 66.4±55.0 days. The pain intensity before and 1 week after the procedure significantly decreased, but the amounts of opioids consumed before and 1 week after the procedure were not statistically significant. Side effects occurred after the procedure including temporary localized pain in 24 patients (47.0%), hypotension in 12 (23.5%), and diarrhea in 6 (11.8%). Conclusion: CPN is an effective and safe procedure for reducing upper abdominal pain caused by cancer, and it is necessary to perform CPN within the appropriate time by establishing a system of interdepartmental cooperation.