• 대한치과의사협회지
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• 제55권12호
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• pp.870-882
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• 2017

Maxillary growth is hindered by the restricting pressure from the scar tissue formed after lip closure and palate closure surgeries of the cleft. Therefore, the anteroposterior skeletal relationship of both jaws exacerbates as patient grows. Conventional facemask treatment is valuable for dentoalveolar compensatory treatment and for very mild maxillary hypoplasia. To achieve further maxillary protraction, bone-anchored facemask or bone-anchored maxillary protraction can be attempted. For moderate maxillary hypoplasia, surgical orthodontic treatment after growth completion can be an efficient treatment reducing uncontrollable problems. For moderate to severe maxillary hypoplasia, distraction osteogenesis (DO) can be used alone or with later surgical orthodontic treatment. To compensate the severe relapse after DO, overcorrection and bone plate placement after DO are recommended. In case of hypernasality, maxillary anterior segmental distraction osteogenesis can be chosen to prevent exacerbation of the hypernasality.

• 대한치과교정학회:학술대회논문집
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• 대한치과교정학회 2000년도 제33회 학술대회
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• pp.36.1-36.1
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• 2000

• 대한소아치과학회지
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• 제25권3호
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• pp.604-612
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• 1998

The majority of Class III malocclusion have maxillary retrusion. Thus, it becomes obvious that management of most skeletal Class III malocclusion cases should include maxillary protraction as major objective. Additionally, in Class III malocclusion with posterior crossbite, RME "disarticulates" the maxilla and initiates cellular response in the sutures, allowing a more positive reaction to protraction forces. Using facemask with RME helped in correction of skeletal Class III malocclusion by the anterior displacement of maxilla and maxillary dentition, and changing the direction of the growth of mandible. Thus, acceptable improvement in the Class III profile was performed.

• 대한치과교정학회지
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• 제27권6호
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• pp.997-1004
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• 1997

골격성 III급 부정 교합은 동양에서 발생 빈도가 높으며 그 양상과 유형도 다양하며 치료가 까다로운 것으로 알려져 있다. 성장기 아동의 경우 조기에 골격 부조화를 발견하고 성장을 통해 골격의 부조화를 개선하여 수술의 가능성을 감소시키고 환자의 심리적 위축감을 감소시킬 수 있다면 그 치료는 매우 중요한 의미를 가질 것이다. 본 증례는 골격성 III급 부정교합 환자를 상악골 전방견인을 장치를 이용하여 비교적 짧은 전방 견인기간으로 안모의 개선을 얻을 수 있었던 임상적 증례이다. 비교적 어린 나이에 시도한 경우 에 더 짧은 전방견인 기간 동안에 만족할 만한 결과를 얻었으나 성장잠재력이 미약한 연령에서도 골격적 개선을 얻을 수 있었다. 그러나, 상악골 전방견인 장치의 효과에 대한 많은 선학들의 연구가 있었음에도 불구하고 아직 진단에 대한 criteria나 재발에 관한 연구는 매우 미약한 실정이고, 본 보고에서도 재발에 관한 관찰을 하지 못하였음이 아쉬움으로 남아있으며 향후에 본 증례들에 대한 retention과 relapse에 관하여 계속적인 관찰이 필요할 것이다.

• 대한치과교정학회지
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• 제53권1호
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• pp.54-64
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• 2023

This case report describes skeletal anchorage-supported maxillary protraction performed with the Alternate Rapid Maxillary Expansion and Constriction (AltRAMEC) protocol over a treatment duration of 14 months in a 16-year-old female patient who was in the late growth-development period. Miniplates were applied to the patient's aperture piriformis area to apply force from the protraction appliance. After 9 weeks of following the Alt-RAMEC protocol, miniplates were used to transfer a unilateral 500-g protraction force to a Petit-type face mask. A significant improvement was observed in the soft tissue profile in measurements made both cephalometrically and in three dimensional photographs. Subsequently, the second phase of fixed orthodontic treatment was started and the treatment was completed with the retention phase. Following treatment completion, occlusion, smile esthetics, and soft tissue profile improved significantly in response to orthopedic and orthodontic treatment.

• 대한치과교정학회지
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• 제32권6호
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• pp.413-424
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• 2002

성장기 아동에서 상악골 열성장을 보이는 제III급 부정교합은 상악골 전방 견인 장치의 적응증이 된다. 상악골 전방 견인장치의 바람직한 효과는 상악골의 전방 이동이지만, 실제로는 상악 치아의 전방 이동, 하악골의 후하방 회전, 하악 전치의 설측 이동 등의 복합적인 결과로 III급 관계가 개선된다고 알려져 있다. 그러나 수직적 안모 유형별로는 상악골 전방 견인 장치의 효과에 대한 차이는 잘 알려진 바가 없다 본 연구는 1998년-2000년 사이에 연세대학교 치과병원 교정과에 내원한 환자들 중 초진시 나이는 6세 6개월에서 13세 3개월 사이의 상악골 열성장을 동반한 제 III급 부정교합으로 진단된 67명 (남 36, 여 31)을 대상으로, 안모유형별로 SNMP군과 Gonial angle군에서 low, average, high로 세부군을 나누어 치료전 측모 두부방사선 규격사진을 통해 상악골 전방견인 장치의 효과를 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) SNMP군의 low angle에서 B point의 후방이동량이 많았으며, High angle에서는 A point의 전방이동량이 컸다. 2) Genial angle군의 low angle에서 A point의 전방이동양이 가장 적었으며, high angle에서는 A point의 전방이동량이 상대적으로 많았다. 3) A point에 대한 arcTan를 구한 결과 A point의 이동 각도는 장안모 군에서 더 수평적인 이동 양상을 보였고, 단안모 군에서는 수직적 이동양상이 강했다. 4) SNMP군과 Gonial angle의 세부군에서 치료기간별 유의성은 없었다.

• 구강회복응용과학지
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• 제23권4호
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• pp.359-371
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• 2007

Recently, many studies were reported accurate analysis of facemask effect due to the development of the personal computers and computer programs. The aim of this study is appropriate protraction direction of facemask using finite element study with computer aided design and computer aided measurement. The construction of the three dimensional FEM was based on the computer tomography(CT) scans of 13.5 year-old male subject. Protraction force of 500 mg was applied at 0, 30, 60 and 90 degrees downwards to the Frankfort horizontal plane, and maxillary displacement and stress distribution were measured. When 60 degree force was applied, it showed forward movement of premolar roots area and downward movement of anterior nasomaxillary area, and others showed clockwise rotation movement of the nasomaxillary complex. Finally, we can produce the protraction of maxillary bone without rotation of maxilla about 60 degrees.

• 대한치과교정학회지
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• 제27권3호
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• pp.373-389
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• 1997

본 연구는 성장기 아동 중 골격성 III급 부정교합 환자에서 구외력을 이용한 상악골 전방견인시에 발생하는 경조직과 연조직의 변화와 상악골 전방견인 장치의 제거 후 관찰되는 경조직과 연조직의 재발 양상 및 이들의 상관성을 알아 보고자 하였다. 부산대학교병원 치과교정과에 내원하여 상악골 열성장을 동반하는 골격성 III급 부정교합으로 진단받은 아동 중 안면 비대칭과 순구개열이 없고 상악골 전방견인 치료 전이나 후에 상하악에서 고정성 또는 가철성 장치를 사용하지 않은 29명 (남자 10명, 여자 19명 )을 대상으로 상악골 전방견인 전,후와 장치제거 후 1-3개월때 채득한 측모두부 방사선 규격사진을 계측,분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악골 전방견인에 의하여 상순부 연조직은 그 하방 경조직과 함께 전하방 이동되었고 하순부 연조직은 경조직의 변화에도 불구하고 수평적으로는 비교적 안정적이었다. 2. 상악골 전방견인 장치제거 후 상하 전치의 재발양상에도 불구하고 상하순 모두 수평방향으로는 비교적 안정적이었으며 수직방향으로는 전방견인 후보다 더 하방이동 하였다. 3. 상악골 전방견인에 의하여 상악골과 상악치열이 전방 이동되었고 구개평면은 전상방 회전되었으며 하악골과 하악치열은 하후방 회전되었다. 4. 상악골 전방견인 장치제거 후 악골의 위치는 비교적 안정적이었으나 상하 전치의 치축과 전상방 회전되었던 구개평면이 치료 전 위치로 재발되었다. 5. 경조직과 연조직의 상관성 검정에서 입술의 위치는 그 하방 경조직과 밀접한 상관성을 보였다.

• 대한치과의사협회지
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• 제57권11호
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• pp.654-663
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• 2019

This case report describes the management of a 30-year-old woman with hopeless mandibular first molars and right maxillary second premolar. The treatment plan included mandibular second and third molar protraction after extraction of mandibular first molars. Mini-implants were placed between roots of first and second premolar. Sliding mechanics with lever arm was used to prevent inclination of molars. A good functional occlusion was achieved in 38 months without clinically significant side effects. Most of the extraction space of mandibular first molar was closed by protraction of second and third molars. The skeletal Class II pattern was improved by counterclockwise rotation of mandible through reduction of wedge effect. Mandibular molar protraction with orthodontic mini-implants in adequate cases would be a great alternative to prosthetic implant and reduce the financial and surgical burden of patients.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제38권
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• pp.20.1-20.6
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• 2016

Background: Most of cleft lip and palate patients have the esthetic and functional problems of midfacial deficiencies due to innate developmental tendency and scar tissues from repeated operations. In these cases, maxillary protraction is required for the harmonious facial esthetics and functional occlusion. Case presentation: A 7-year old boy had been diagnosed as severe maxillary constriction due to unilateral complete cleft lip and palate. The author tried to correct the secondary deformity by early distraction osteogenesis with the aim of avoiding marked psychological impact from peers of elementary school. From 1999 to 2006, repeated treatments, which consisted of Le Fort I osteotomy and face mask distraction, and complementary maxillary protraction using miniplates were performed including orthodontics. But, final facial profile was not satisfactory, which needs compromising surgery. Conclusions: The result of this study suggests that if early distraction treatment is performed before facial skeletal growth is completed, an orthognathic surgery or additional distraction may be needed later. Maxillofacial plastic and reconstructive surgeons should notify this point when they plan early distraction treatment for cleft maxillary deformity.