The mandibular canal must be considered carefully during surgical treatment, especially surgical extraction of the impacted tooth and intraosseous implant because it contains the important inferior alveolar nerve and vessels. The author investigated the curvatUre of the mandibular canal, the positional frequency of mandibular foramen to the occlusal plane and gonial angle and the positional frequency of the mental foramen to the tooth site using orthopantomograms. The materials consisted of 295 orthopantomograms divided into seven groups ranging from the first decade to 6th. decade. The results were as follows: 1. The position of mandibular foramen was most frequently below occlusal plane in Group Ⅰ (78.6%) and Group Ⅱ (71.2%), above occlusal plane in Group Ⅲ (63.0%), Group IV (71.1%), Group V (57.6%), Group (76.7%) and Group VII (70.0%). 2. The curvature of mandibular canal was 142.8° in Group Ⅰ, 142.09° in Group Ⅱ, 139.34° in Group Ⅲ, 141.48° in Group Ⅳ, 138.45° in Group Ⅴ, 140.77° in Group Ⅵ and 143.89° in Group Ⅶ. 3. The gonial angie was 125.82° in Group Ⅰ, 123.18° in Group Ⅱ, 124.06° in Group Ⅲ, 120.45° in Group Ⅳ, 121.12° in Group Ⅴ, 121.63° in Group Ⅵ and 121.24° in Group Ⅶ. 4. The position of the menta] foramen was most frequently below the apex of mandibular first premolar in Group Ⅰ (57.2%), between the apex of mandibular first and second premolar in Group Ⅱ (59.6%) and Group Ⅲ (48.9%), and below the apex of mandibular second premolar in Group Ⅳ (39.2%), Group Ⅴ (48.5%) Group Ⅵ(46.6%) and Group Ⅶ(56.4%)
자자는 1991년 2월부터 1993년 2월까지 경북대학교병원 구강악안면외과에 하악전돌 및 개구교합을 주소로 내원하여 하악골 시상골절단술을 이용하여 악교정 수술을 받은 환자중 추적 조사가 가능했던 9명의 개구교합을 동반한 하악 전돌증 환자와 개구교합이 없는 하악 전돌증 환자 9명, 총 18명을 대상으로 두부 상사선 규격사진을 이용한 술후 재발에 관한 연구를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 비개구교합군에 비해 개구교합군에서 술전 전안면고경, 하악 하연 평면각 및 하악 우각부 값이 더 크게 나타났으나 유의성은 없었다.(p>0.05) 2. 개구교합군에서 수술시 SNB 값과 하악 하연 길이의 변화량이 하악의 재발과 통계적으로 유의한 상관 관계가 있었다.(p.<0.01) 3. 개구교합군에서 전안면고경은 술후 비교적 안정되어 있었다. 4. 개구교합군과 비개구교합군에서 수술에 의한 하악 하연 평면각의 변화와 하악의 수평 이동량은 재발과 상관 관계가 없었다.(p>0.01) 5.개구교합을 가진3급 부정교합 환자에서 하악골 시상골 절단술을 시행시 본 연구에서는 수직적 재발보다는 수평적 재발에 문제가 있었다.
We used five adult dog mandibles embedded in resin block and six different cross-sectional planes for each mandible were choosen. According to the angle of mandibular occulsal plane to vertical plane(mandibular angle) and gantry angle of CT machine, we classified 4 experimental groups and 1 control group. The control group images were taken at the mandibular angel 0° and gantry angle 0°. The experimental images were taken at the mandibular angle 15° and gantry angle 0°(group 1); 30° and 0°(group 2); 15° and 15°(group 3) ;30° and 30°(group 4), respectively. Using the reformatted cross-sectional images, the distance from the mandibular canal to the alveolar crest and the distance from the mandibular canal to the buccal cortex and to the lingual cortex was measured and compared. The obtained results were as follows: 1. The distance from the mandibular canal to the alveolar crest of group 1 and 2 was larger than control group, but the distance of group 3 and 4 was smaller. The distance from the mandibular canal to the buccal cortex and to the lingual cortex of all experimental groups was smaller than control group. 2. The distance from the mandibular canal to the alveolar crest showed the largest difference from control group in all experimental groups, especially in group 2 and 4(p<0.05). 3. In the distance from the mandibular canal to the alveolar crest, the number of deviation value under 1 mm was 20 in group 3 and was 11 in group 2 and 4, respectively. 4. The deviation value of the distance from the mandibular canal to the buccal cortex and to the lingual cortex was under 1 mm in most cases.
저신장이란 같은 연령 및 성별 소아들의 표준 신장 평균치에서 -2.0 SD 이하인 경우를 말한다. 본 연구의 목적은 저신장 소아의 두개안면골격의 특성을 분석하고, 성장호르몬 치료가 신장을 성장시킴과 동시에 두개안면골격에 어떤 영향을 주는지 알아보고자 함이다. 영남대학교 의과대학 부속병원 소아청소년과에서 저신장으로 진단받은 소아를 대상으로 성장 호르몬 치료 전 그리고 치료 후 1년, 2년 후 총 3회 측모 두부 방사선 규격 사진의 촬영을 시행하였다. 대조군은 경북대학교 치의학전문대학원 교정과에 소장된 한국인 평균 신장의 2 표준오차 내의 아동들을 대상으로 측모 두부 방사선 규격사진을 2년마다 10년간 촬영한 자료를 이용하여 저신장 소아의 연령과 성별을 기준으로 짝진 표집(paired sampling)을 하였다. 성장 호르몬 치료 전 저신장 소아는 작고 후퇴된 하악골과 편평한 두개저를 가지는 것으로 나타났다. 성장 호르몬 치료 후 anterior, posterior cranial base length, upper posterior facial height, lower anterior facial height, posterior total facial height, mandibular ramus length, mandibular corpus length와 overall mandibular length 성장량이 정상군에서의 2년 성장량과 비교했을 때 유의하게 큰 것으로 나타났으며 각도 계측에서는 saddle angle, mandibular plane angle과 ANB변화량이 정상군에서의 2년 성장량과 비교했을 때 큰 변화를 보이며 정상군의 평균치를 따라잡는 경향을 보였다. 성장 호르몬 치료는 불균형적인 성장의 징후 없이 정상화를 향한 성장(따라잡기 성장)을 나타내었으며 이는 특히 하악과두의 성장과 후안면고경의 성장을 촉진시켜 저신장 소아의 convex한 profile을 완화하는 것으로 판단된다.
This study was undertaken to investigate the effect of orthognathic surgery on occlusal force. The maximum bite force was measured in 26 dentofacial deformity patients, aged 14-26(mean age 20.3) years, before surgery and at IMF removal, 3, 6, and 12months postsurgery. To grope the correlation of bite force and skeletal change after orthognathic surgery, the cephalometric headplates were measured, tabulated and statistically analyzed. The results were as follows. 1. The presurgical maximum bite force was 13.7kg in upper first molar(rt. Side 12.7kg, it. Side 14.6kg). There was remarkable difference with that of normal occlusion. 2. The recovery of bite force was very significant in according to the operation method and the duration of IMF that was 7.6kg at IMF removal, 14.2kg at 3 months, 19.7kg at 6 months. 26.1kg at 12 months postsurgery. 3. To fasten the recovery and to increase the bite force after orthognathic surgery, the long IMF time and the injury to the masticatory muscle should be avoided by the internal rigid fixation and early physical exercise. 4. The bite force was positively correlated to the changes of mandibular plane angle, the angle between platatal plane and mandibular plan, the angle between occlusal plane and mandibular plane, and negatively correlated to the changes of mandibular body length in craniofacial structure. 5. There was no correlationship between bit force and mesial inclination of tooth long axis of first molar in this subject. 6. There was no correlation between the changes of bite force and the changes of mechanical advantage of the temporal and masseter muscle.
The purpose of this study was to evaluate the change of before and after treatment of anterior openbite malocclusions treated by Multiloop Edgewise Archwire technique. The openbite sample consisted of 4 male and 12 female adults, treated with nonextraction or third molar extraction. The normal sample consisted of 58 subjects, which have pleasing facial profile and normal occlusion and no experience of orthodontic or prosthodontic treatment. The 58 subjects of normal sample were subdivided by cephalemetric vertical relationship of face. The 40 subjects, cephalometric vertical relationship of face was in normal range, classified as Normal Sample group 1. The 18 subjects, increased cephalometric vertical relationship of face, classified as Normal Sample group 2. The computerized cephalometric analysis was accomplished with 50 reference points for 22 skeletal measurements, 46 dentoalveolar measurements, 8 soft tissue measurements. Statistical analysis of the data was carried out with paired t-test, Student's t-test, and DUNCAN test using SAS(PC version), The results were as follows : 1. There were no statistically significant differences in skeletal measurement between before and after treatment. The major changes were in dentoalveolar region. 2. After treatment, the long axis of maxillary and mandibular posterior teeth were distally tipped-back, and uprighted to bisected occlusal plane. The interincisal angle was increased. 3. There were no statistically significant increase in the upper posterior dental height and statistically significant decrease in the lower posterior dental height. The upper anterior dental height was increased, but there was no statistically significant increase in the absolute upper anterior dental hight. The lower anterior dental height was increased. 4. After treatment, the maxillary occlusal plane to palatal plane angle and the mandibular occlusal plane to mandibular plane angle were statistically significant increased. Then, there were no statistically significant difference between after treatment group and normal sample group 2. 5. After treatment, the percentage of upper lip length to upper anterior dental height was decreased. Then, There were no statistically significant difference between after treatment group and normal sample group 2.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제40권3호
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pp.123-129
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2014
Objectives: The aim of this study was to verify the concordance of the measurement values when the same cephalometric analysis method was used for two-dimensional (2D) cephalometric radiography and three-dimensional computed tomography (3D CT), and to identify which 3D Frankfort horizontal (FH) plane was the most concordant with FH plane used for cephalometric radiography. Materials and Methods: Reference horizontal plane was FH plane. Palatal angle and occlusal plane angle was evaluated with FH plane. Gonial angle (GA), palatal angle, upper occlusal plane angle (UOPA), mandibular plane angle (MPA), U1 to occlusal plane angle, U1 to FH plane angle, SNA and SNB were obtained on 2D cephalmetries and reconstructed 3D CT. The values measured eight angles in 2D lateral cephalometry and reconstructed 3D CT were evaluated by intraclass correlation coefficiency (ICC). It also was evaluated to identify 3D FH plane with high degree of concordance to 2D one by studying which one in four FH planes shows the highest degree of concordance with 2D FH plane. Results: ICCs of MPA (0.752), UOPA (0.745), SNA (0.798) and SNB (0.869) were high. On the other hand, ICCs of gonial angle (0.583), palatal angle (0.287), U1 to occlusal plane (0.404), U1 to FH plane (0.617) were low respectively. Additionally GA and MPA acquired from 2D were bigger than those on 3D in all 20 patients included in this study. Concordance between one UOPA from 2D and four UOPAs from 3D CT were evaluated by ICC values. Results showed no significant difference among four FH planes defined on 3D CT. Conclusion: FH plane that can be set on 3D CT does not have difference in concordance from FH plane on lateral cephalometry. However, it is desirable to define FH plane on 3D CT with two orbitales and one porion considering the reproduction of orbitale itself.
대부분의 악악면 부조화는 혼합치열기에 시작되는데 혼합치열기는 영구치열에서 이상적인 교합을 형성하는데 매우 중요한 역할을 하며 이 시기에 교합유도를 성공적으로 수행하기 위해서는 두부방사선 계측학적 표준치가 중요하다. 따라서 소아치과영역에서 큰 비중을 차지하는 부정교합치료에 참고자료로 사용하기 위하여 Downs 분석법에 의한 표준치가 과거와 비교해서 변화가 있는지를 알아보고 인종간의 차이를 알아보고자 정상교합에 해당하는 혼합치열기 아동을 대상으로 두부방사선 계측학적 표준치를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Downs 분석법에 의해 한국인 성장기 아동의 연령군별 남녀별 두부방사선 규격사진 계측치의 기준치를 설정하였다. 2. 각 군에서 계측항목별로 남녀간의 유의한 차이는 없었으나 교합평면각, 상하악중절치각, 하악중절치와 교합평면이 이루는 각, 상악 중절치와 A-Pog간의 거리에서는 연령에 따라 유의한 차이가 있었다. 3. 안면각, AB plane angle, Y-axis, 하악중절치와 교합평면이 이루는 각, 하악중절치와 하악평면이 이루는 각, 상악중절치와 A-Pog간의 거리는 연령이 증가함에 따라 커졌으며, angle of convexity, 하악평면각, 교합평면각, 상하악중절치각등은 연령이 증가함에 따라 감소하였다. 4. 인종간 비교시 본 연구 결과가 백인과 그리스인보다 상하악절치각만 작았을 뿐 모든 계측치에서 전반적으로 크게 나타났으며, 일본, 이스라엘 흑인, 중국인과는 모든 항목에서 비슷한 수치를 나타냈다.
교정이나 악교정 수술 환자에서 치료계획 수립과 치료결과의 평가를 위해서 지금까지 많은 수평기준선이 사용되고 있으나 정확성과 재현성 등의 문제가 존재하고 있으며, 더욱 객관적인 수평기준선이 설정 될 수 있다면 교정학 분야에서 많은 발전이 기대될 수 있을 것이다. 이에 본 연구에서는 한국 성인의 부정교합군과 성별에 따른 Sella-Nasion(SN) 평면과 Frankfort-Horizontal(FH) 평면이 이루는 각도 및 FH평면과 다른 수평면 간의 상관 관계를 조사하기 위하여 먼저 임상검사를 시행하여 총 600 여명을 대상으로 측모두부규격 방사선사진을 촬영하였다. 계측결과를 바탕으로 연구대상을 골격성 I급 부정교합군 또는 정상교합군(남 50, 여 50), 골격성 II급 부정교합군(남 50, 여 65), 골격성 III급 부정교합군(남 50, 여50)으로 분류한 후 10개의 항목을 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. SN평면과 FH평면이 이루는 각도는 부정교합에 따른 차이는 없었으나 성별 간에는 세 부정교합군 모두에서 차이를 보여 남자는 $7.47{\pm}2.40^{\circ}$, 여자는 $8.93{\pm}2.72^{\circ}$ 였다. 2. SN 평면 또는 FH 평면과 Mandibular Plane이 이루는 각은 모든 부정교합군에서 여자가 남자보다 컸으며, 골격성 II급 부정교합군과 III급 부정교합군이 I급 부정교합군보다 큰 각도를 나타내었다. 3. FH평면과 Palatal Plane이 이루는 각은 부정교합군 및 성별에 따른 차이를 보이지 않고 비교적 일정하였다. 4. Gonial angle은 남녀 모두 III급 부정교합군이 다른 두 부정교합군보다 큰 각도를 보였다.
본 연구의 목적은 한국인 여성 II급 2류 부정교합 환자의 측모두부 방사선계측사진상의 형태학적 특징을 평가하고, 같은 II급 2류 부정교합을 가진 백인과의 형태학적 차이를 비교하는 것이다. 연구자료는 초진시의 연구모형에서 II급 2류 부정교차과 4mm이상의 수직피개교합 및 영구치열을 가지는 환자로 제한하여 선정하였다. 그후 인종에 따라서 1군 (16명, 한국인 여성, 평균연령 :18세 2개월)과 2군 (20명, 백인여성, 평균연령 :14세 2개월)으로 분류하였다. 각 군의 측모두부 방사선계측사진의 투사도를 작성한 후 38항목을 계측하였고 평균 및 표준편차를 계산하였다. 군간의 비교를 위하여 independent t-test를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 전치부 수직피개 교합량, SN to mandibular plane angle, Palatomandibular plane angle, FMA목은 1, 2 군간의 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 SN to palatal plane angle과 SN to occlusal plane angle항목은 1군이 크게 나타나서 2군에 비해 구개평면과 교합평면의 전하방 경사를 보였다. 그리고 ODI항목은 1군이 2군에 비해 과개교합 경향이 낮게 나타났다. 2. 하악체와 하악지의 길이 항목은 1, 2군간에 유의한 차이가 존재하지 않았으나, upper gonial angle항목이 1군이 2군에 비해 현저히 작아서 하악골의 반시계방향 회전 경향이 감소되었음을 나타내었다. 3. 전안면고경의 상하비율과 전후안면고경비율 항목은 1, 2 군간의 통계적 유의차가 없었다. 4. 전치부 수평피개 교합량과 하악골의 전후방위치 항목은 1, 2군간의 차이가 없었으나, 상악골은 1군이 2군에 비해 후방위치되었다. 5. 상하악 기저골에 대한 하악전치의 돌출도 항목이 1군이 더 크게 나타난 것을 제외하고는 상,하악 절치의 기준 평면에 대한 경사도와 거리 및 절치간각 항목은 1, 2 군간의 차이가 없었다. 6. 상악구치의 구개평면에 대한 수직거리 항목는 1, 2군간의 차이가 없었으나 하악구치의 하악평면에 대한 수직거리 항목은 1군이 크게 나타났으며, 이것과 교합평면의 전하방 경사와 감소된 하악골의 반시계방향 회전 경향이 관계있는 것으로 생각된다. 7. Ricketts의 심미선에 대한 상순과 하순의 돌출도 항목은 1군이 모두 크게 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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