Mandible with severe alveolar bone atrophy poses a significant challenge in terms of reproducing clinically acceptable anatomy for a removable prosthesis. To overcome this potential complication, altered cast impression technique is often recommended to capture accurate and functional gingiva tissues. It becomes possible to get proper anchors functional impression by placing 2 implants crowns which were impossible in previous implant overdenture impression technique. In this case, an 80-year old female patient with severe mandibular ridge atrophy was treated with an implant-assisted removable partial denture with two implant crowns on the canine area. An altered cast impression was taken with an individual tray on a metal framework of removable partial denture on both posterior edentulous areas. The patient was satisfied with the final prosthesis after failure of 2 previous prostheses. Clinician had a difficult time to manage disabled patient and patient were suffered with ill-fitting denture due to inaccurate impression in conventional overdenture condition. The oral rehabilitation was completed with placing 2 implants as proper anchor.
The mandible has a smaller support area than the maxilla, and in particular, in patients with generalized alveolar bone resorption, the stability of the denture and the masticatory efficiency are significantly low in the case of conventional complete denture, due to the movement of the tongue and mandible. In these patients, implant overdenture is evaluated as a highly predictable treatment method with high retention and stability, and excellent pronunciation and masticatory force. In this clinical case, patient had an edentulous maxilla and generalized alveolar bone resorption in mandible. Therefore, complete denture was placed in the maxilla and implant overdenture using milled bar attachment on 4 implants was placed in the mandible. During the 12-year follow-up period, changes in periodontal tissue and denture around the implants were periodically managed and observed.
Statement of problem: Recently there are on an increasing trend of using implants-especially in edentulous mandible of severly alveolar bone recessed. Purpose: The aim of this study was to analyze the displacement and stress distribution of various mandibular implant-retained overdenture models supported by two implants in interforaminal region under the occlusion scheme load. Material and method: FEA models were made by the 3D scanning of the edentulous mandibular dentiform. The three models were named as Model M1, M2, and M3 accord ing to the position of implants: M1, Lt. incisor area, M2, Canine area, and M3, 1st Premolar area. Inter-implant angulation model was named as M4. Conventional complete denture was named M5 and used as a control group. Ball implant and Gold matrice were used as a retentive anchors. The occlusion type loads were applied horizontally over each tooth. Results: 1. In mandibular implant retained overdenture Canine Protected Occlusion type load resulted in higher levels of stress to the implants and female matrices than other types of loads. 2. The overdenture model M1, with implants in lateral incisor areas resulted in lower stress concentration to the implants and female matrices than other models. 3. In mandibular implant retained overdenture the stresses of the implant and female matrice were lower in mesially inclined implant than these of parallel installed implant. Conclusion: Lateral incisor areas could be the best site for the implants in mandibular implant-retained overdenture. The mandibular implant retained overdenture models mentioned above showed to the lowest stress to the implants and female matrices.
Purpose: The purpose of this prospective study was to compare the satisfaction levels of the patients worn implant supported mandibular overdentures and conventional complete dentures. Materials and methods: Full edentulous patients (n=40) who were planned to do implant supported mandibular overdentures, aged 51 to 82 years, were enrolled in this study. All subjects rated their satisfaction levels (mastication, pronunciation, esthetics, pain, and general satisfaction) of their original conventional dentures prior to treatment and their new overdentures 1 week and 12 weeks after the delivery on 10 cm visual analogue scales. Repeated-measures ANOVA was performed to compare the satisfaction level of each three period (P<.05). Results: The mean satisfaction levels of the implant supported overdentures after 1 week and 12 weeks of delivery were significantly higher than those of the conventional complete dentures in all scoring parameters (P<.05). After 12 weeks of overdenture delivery, the increase of the satisfaction levels in mastication, pronunciation, and pain and the decrease in esthetics and general satisfaction were observed in comparison with those after 1 week of delivery, however, no significant difference was found between the satisfaction levels of 1 week and 12 weeks after delivery. Conclusion: An implant supported overdenture might be one of the effective ways to give more satisfaction to patients who were not gratified with a conventional denture and eventually to improve their quality of life.
In order to deliver fixed partial denture to a patient successfully, dentist must take into many considerations beforehand. Patient's occlusal pattern should be fully understood before delivering any type of prosthesis, whether it's canine guidance or group function occlusion. In order to do so, movement of mandible should be recorded precisely. Introduced by Meyers in 1933, functionally generated path technique (FGP) has been successfully used to record mandibular movement with various materials, such as wax, and utilize it in fabricating precise prosthesis. In the following cases, patients showed secondary caries or endodontic-periodontic lesion on maxillary molars. Root canal treatment and subgingival curettage were done for each patient. Since the long term prognosis of each tooth was questionable, lateral force should be minimized. In order to do so, FGP technique was used to record mandibular movements precisely. Instead of using conventional plaster impression, intra-oral scanning of wax tracing was done to fabricate prosthesis efficiently. After delivery of fixed partial denture, favorable outcome was obtained.
Statement of problem. More than 70% of patients who need the implant supported restoration are parially edentulous. The principles of design for implant supported fixed partial denture in mandibular posterior region are many and varied. Jurisdiction for their use is usually based on clinical evaluation. There are several areas or interest regarding the design of implant supported fixed partial denture in mandibular posterior region. 1) Straight and tripod configuration in implant placement, 2) Two restoration types such as individualized and splinted restorations. Purpose. The purpose of this study was to compare the amount and distribution of stress around the implant fixtures placed in the mandibular posterior region with two different arrangements and to evaluate the effects of splinting using the photoelastic stress analysis. Material & methods. 1) Production of study model: Mandibular partially edentulous model was waxed-up and duplicated with silicone and two models were poured in stone. 2) Fixture installation and photoelastic model construction: Using surveyor(Ney, USh), 3 fixtures(two 4.0 $\times$13 mm, one 5.0$\times$10 mm, Lifecore, USA) were insta)led in straight & tripod configurations. Silicone molds were made and poured in photoelastic resin (PL-2. Measurements group, USA). 3) Prostheses construction: Four 3-unit bridges (Type III gold alloy, Dongmyung co., Korea) were produced with nonhexed and hexed UCLA abutments and fitted with conventional methods. The abutments were tightened with 30 Ncm torque and the static loads were applied at 12 points of the occlusal surface. 4) Photoelastic stress analysis : The polarizer analyzer system with digital camera(S-2 Pro, Fujifilm, Japan) was used to take the photoelastic fringes and analysed using computer analysis program. Results. Solitary hexed UCLA restoration developed different stress patterns between two implant arrangement configurations, but there were no stress transfer to adjacent implants from the loaded implant in both configurations. However splinted restorations showed lesser amount of stresses in the loaded implants and showed stress transfer to adjacent implants in both configurations. Solitary hexed UCLA restoration with tripod configuration developed higher stresses in anterior and middle implants under loading than implants with straight configurations. Splintied 3 unit fixed partial dentures with tripod configuration showed higher stress development in posterior implant under loading but there were no obvious differences between two configurations. Conclusions. The tripod configuration of implant arrangement didn't show any advantages over the straight configuration. Splinting of 3 unit bridges with nonhexed UCLA abutments showed less stress development around the fixtures. Solitary hexed UCLA restoration developed tilting of implant fixture under offset loads.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.10
no.1
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pp.7-12
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1983
The author used cephalometric roentgenogram to observe the longitudinal change by orthodontic treatment for early class III malocclusion in primary and mixed dentition. First, the cephalometric roentgenograms were measured and following results were obtained 1. SNA, SNB, ANB, Gonial angle, and SN to mandibular plane were measured as skeletal pattern and $\underline{1}$ to SN. $\overline{1}$ to mandibular plane and interincisal angle were measured as denture pattern. 2. Angular measurements for the Class III malocclusion were compared with those for the normal occlusion of the same Hellman dental age.
Mini-dental implants for overdenture applications are increasingly popular due to their ease in placement with simplified, less traumatic surgical protocols in limited-width alveolar ridges. However, the clinical decisions including implant number, position, and loading protocol must be based on a thorough evaluation and evidence-based diagnosis. Herein, we reported a case treated with the current method of mandibular mini-implant supported overdenture.
Distal-extension removable partial dentures have long been implicated in the increase in mobility and the destruction of the supporting structures of the primary abutment teeth. Various clasping systems have traditionally been used to retain distal extension removable partial dentures, and other designs have been proposed to minimize torquing forces on the abutment teeth. Most recent studies investigating the effects of removable partial dentures on abutment teeth have been performed in it laboratory setting. Results obtained from in vitro research have given dentists insight into removable partial denture design, but laboratory test model cannot be constructed that simulates actual functional or parafunctiona1 movements and forces. The purpose of this study was to clinically evaluate the degree of tooth mobility produced by two clasping systems (suprabulge type and infrabulge type) used for distal extension removable partial dentures. Akers clasp and R.P.I. system were selected for the evaluation, and four patients required a distal extension removable partial denture on the mandibular arch were selected for participation in the study. Two partial dentures were constructed in the same condition expect the design of clasp. All abutments in the study were mandibular first or second premolars. Measurements of mobility were made with a research tool designed by $M\"{u}hlemann$. This instrument, periodontometer, measures tooth mobility in the mouth by means of a dial gauge accurated to 0.01mm when the tooth is stressed with a force meter. Lingual and buccal deflection of abutment tooth was measured using buccal and lingual pressure. The amount of force applied was 500gm. Tooth mobility tests were made at four key stages; 1. Before insertion of the first removable partial denture, baseline mobility was establsihed. 2. After wearing of the first prosthesis, measurement was made at weekly intervals for 4 weeks. 3. The removable partial denture was then taken from the patient, and tooth mobility was measured again at weekly intervals until the patient's established baseline mobility had returned. 4. The second prosthesis of different clasp design was worn for a month and evaluated in the same manner as the first. The sequence of placement of clasping system was alternated between patients. The following results were obtained from this study; 1. The mobility of abutment tooth increased during the initial stage of wear and returned to baseline mobility after removal of removable partial dentures. 2. The mobility of abutment tooth showed no difference between Akers clasp and I-bar clasp during the 4-week test period. 3. All teeth tested showed greater mobility toward the buccal than the lingual direction.
Edentulous patients with severe alveolar bone resorption have trouble with using traditional complete denture. In order to overcome these problems, implant-retained overdenture was developed. SFI-bar$^{(R)}$ system can save time and cost compared to other existing bar systems which need complicated laboratory procedures because it can be adjusted directly in a patient's mouth. A 55-year-old male, who had experienced a fractured lower old implant-retained overdenture, wanted a durable and painless denture. The fractured Locator$^{(R)}$ attachments were removed and edentulous mandible was restored with SFI-bar$^{(R)}$. A 77-year-old female with a medical history of the Parkinson's disease and severely absorbed alveolar bone of mandible, wanted to wear a retentive mandibular denture without pain. After placing two implants in front of mental foramen, two adaptors were connected to two implants and a tube bar was connected to the adaptors. A female part fitted to the bar was attached to the new denture. These clinical reports describe two-implant-retained overdenture using the SFI-bar$^{(R)}$ system in mandibular edentulous patients. Since the patients were satisfied esthetically and functionally during 2 years' observation, we would like to report cases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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