Necrotizing lymphadenitis, or Kikuchi's disease, a newly recognized disease of unknown origin, occurred usually in young woman and mostly resolved spontaneously without treatment within a few months. Clinically, characteristic symptoms and sings were local lymph node enlargement, sometimes accompanied by tenderness, fever, weightless, leukopenia, and elevated erythrocyte sedimentation rate, and so necrotizing lymphadenitis can be confused with malignant lymphoma and tuberculosis. The histologic features of necrotizing lymphadenitis are distinctive. : lymph node biopsy reveals areas with frank cellular necrosis, karyorrhexis, and absence of plasma cell. We present nineteen cases of necrotizing lymphadenitis during from March 1990 to January 1993 and discuss their exact diagnosis and proper treatment.
Purpose : Lymphadenitis is the most common complication of BCG vaccination and has various clinical course and prognosis, but there are no accurate guidelines for management of BCG lymphadenitis. We performed this study to reveal the clinical course of BCG lymphadenitis and provide guidelines for its management. Methods : From January, 1997, to May, 2000, 73 patients in the 3~24 months were enrolled. We investigated retrospectively the size, site, and number of lymphadenitis, tuberculin skin test induration, used BCG strains, vaccination age, injection site, treatment and clinical course. The effects of various variables on clinical course were evaluated. Results : 1) There were no statistically significant difference between lymphadenitis size and tuberculin test induration diameter, spontaneous resolution rate, and suppuration rate. 2) Later vaccination(${\geq}1$ mo) and supraclavicular lymphadenitis increased suppuration rate. Using domestic BCG product increased surgical treatment rate. 3) According to treatment(observation vs antituberculous medication), medication did not affect the prevention of suppuration and ironically increased the rate of suppuration and surgical treatment. 4) Suppurative lymphadenitis required more surgical treatment than non-supurative one. Conclusions : Clinical course of BCG lymphadenitis is affected by vaccination age, used BCG strains, site of lymphadenitis, antituberculous medication and suppuration, but not affected by size and number of lymphadenitis. For management of BCG lymphadenitis, systemic antituberculous medicaion is not recommended and regular follow up with observation should be the mainstay. But for suppuration, active surgical en bloc resection should be the treatment of choice.
Caseous lymphadenitis, caused by Corynebacterium pseudotuberculosis has been a predominant disease among small ruminants on farms, causing significant losses for farm producer in the larger part of goat rearing nations across the world, for over a century. However, the control measures have not been very effective due to the chronic and usually subclinical nature of the infection. This has caused significant financial losses due to chronic ill-thrift, carcass condemnation, decreased meat yields and low reproduction as well as animal welfare. The current status of caseous lymphadenitis, with updated reseach information to the etiology, pathogenesis, clinical signs, identification, prevalence, prevention and vaccination are delineated in the review.
Kim, Joo-Heon;Kim, Nam-Hoon;Kang, Dong-Wook;Park, Mee-Ja;Moon, Sang-Kyoung;Yu, Tae-Cho;Jang, Eun-Ju
The Korean Journal of Cytopathology
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v.12
no.1
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pp.25-30
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2001
Tuberculous lymphadenitis is not uncommon in Korea. Therefore, an inexpensive, safe and rapid method is needed to diagnose the tuberculous lymphadenitis. Flne needle aspiration cytology Is a good method for this purpose, but has several limitations in the diagnosis of tuberculous lymphadenitis, especially when the presence of acid-fast bacilli is not proved. To evaluation the usefulness of the polymerase chain reaction with enzyme immunoassay technique in the detection of Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) In the cervical Iymph node asplrates, the authors performed fine needle aspiration cytology and M. tuberculosis PCR with enzyme immunoassay for mycobacterial DNA sequences from 15 cases of the fine needle aspirates. Cytomorphologically, the cases were categorized into three types: predominantly necrotic materials; typical epithelioid cell granulomas with or without slant cells and caseous necrosis; and non-tuberculous lesions, such as reactive lymphadenitis, abscess, metastatic carcinoma and malignant lymphoma. M. tuberculosis DNA was found in 8 of 15 cases by PCR with enzyme immunoassay. Negative findings on PCR were achieved in 7 cases, which revealed non-tuberculous tymphadenopathy. In conclusion, we suggest that M. tuberculosis PCR with enzyme immunoassay using the fine needle aspirates is a very useful tool for the diagnosis of tuberculous lymphadenitis.
Kim, Sung Eun;Kim, Chang Hwan;Park, Yong Bum;Lee, Jae Young;Cho, Sung Jin;Shin, Hyung Sik;Yoon, Young Chul
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.57
no.4
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pp.368-371
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2004
Superior vena cava syndrome(SVCS) is most often encountered in patients with malignancies. Tuberculosis is nowadays an uncommon cause of SVCS. We report the case of a patient who presented with respiratory symptoms accompanied by SVCS due to tuberculous lymphadenitis. Treatment was instituted with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol, and all symptoms disappeared. To our knowledge, no case of SVCS provoked by tuberculous lymphadenitis has been described previously in Korea.
Kikuchi disease(subacute necrotizing lymphadenitis), first reported by Kikuchi and Fujimoto in 1972, is a benign self-limiting illness characterized by fever, neutropenia and cervical lymphadenopathy and develops predominantly in young women, especially in Asia. The cause of Kikuchi disease is unknown, but postinfectious(virus or bacteria) hyperimmune reaction has been suggested. Few pediatric cases have been reported. We experienced a case of Kikuchi disease associated with Yersinia pseudotuberculosis infection in 12-year-old girl. After she was admitted with cervical lymphadenopathy and headache, followed by sustained fever with leukopenia. All symptoms and signs did not seem to be responded to antimicobial treatment. Open biopsy of cervical lymph node was performed and showed findings consistent with subacute necrotizing lymphadenitis. Serologic studies were all negative except for Y. pseudotuberculosis. Fever subsided and lymphadenopathy improved after administration of oral steroid for 1 week.
Subacute necrotizing lymphadenitis was first reported by Kikuchi and Fujimoto in 1972. Young females no more than 30 years of age are mainly affected. It usually manifests as fever and cervical lymphadenopathy. We experienced one case of subacute necrotizing lymphadenitis with hepatic complication in an 11-year-old boy. Symptoms presented were URI signs, diarrhea, headache, and weight loss along with fever and cervical lymphadenopathy. Elevated serum AST/ALT levels were also noted up to 682/1560 (IU/L) and were normalized within one month. We performed aspiration biopsy of the liver twice (at admission and 5 months thereafter). The hepatic histopathologic findings were nonspecific.
The efficacy of the fine needle aspiration biopsy and cytological examination(FNABC) under ultrasonographic(US) guides for the diagnosis of cervical tuberculous lymphadenitis was assessed. There were one hundred and one patients whose neck masses were proven to be tuberculous lymphadenites with cytologic and/or histologic diagnosis. The physical characteristics shown by US revealed that all the cases were multiple lesions. Multiregional lesions were found in 80 cases(79.1%) and 19 cases(18.8%) were the bilateral lesion. The region V was the most prevalent site(n=69, 68.3%). US findings revealed 92 cases(90.9%) showed hypoechoic lesions and 9(9.1%) showed mixed echo patterns. There was no hyperechoic lesion (p<0.05). The sensitivity of FNABC was 77.2% and specificity was 99.0%. Diagnostic accuracy was 85.0%. There was no complication during the procedures. FNABC for the diagnosis of cervical tuberculous lymphadenitis is a safe, convinient procedure and has a high specificity. The pitfall of FNABC the low sensitivity, seemed to be compensated by US evaluations.
Lee, Min Hyun;Chae, Moon-Hee;Park, Kyoung Un;Cho, Hye-Kyung
Pediatric Infection and Vaccine
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v.21
no.2
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pp.139-143
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2014
Bacille Calmette-$Gu\acute{e}rin$ (BCG) lymphadenitis is the most common complication of BCG vaccination. It commonly occurs in infants aged <6 months involving ipsilateral axillary lymph nodes. We described BCG lymphadenitis in a 22-month-old boy presenting swelling of left supraclavicular lymph node that was confirmed by real-time polymerase chain reaction (PCR) and the multiplex PCR targeting the region of difference (RD).
Park, Hae Young;Park, Pyoung Su;Shim, Jun Yong;Park, Seok Won;Kim, Hwang Min;Kim, Jong Soo;Song, Ji Sun;Park, Kwang Hwa
Pediatric Infection and Vaccine
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v.8
no.1
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pp.118-122
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2001
Since the first description of Kikuchi disease(Subacute necrotizing lymphadenitis) in Japan, 1972, this condition has been reported in a worldwide. The etiology remains unknown. This disease shows a marked predilection for young woman, and a few cases in children has been reported. The usual initial clinical manifestation is localized cervical lymphadenopathy with fever, weight loss and myalgia. We experienced a 6 year-old girl of subacute necrotizing lymphadenitis with ANA, therefore report a brief review with the related literatures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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