• Journal of Chest Surgery
• /
• 제42권6호
• /
• pp.789-791
• /
• 2009

폐의 결핵종은 드물지 않게 관찰되는 소견이다. 그러나, 폐의 이소성 간은 매우 드물다. 결핵종으로 보여지는 폐결핵은 방사선적 소견으로 진단이 가능하지만 확진은 항산균을 확인하거나 조직학적 소견으로 한다. 초음파하 세침 흡인 조직 검사로 이소성간으로 잘못 진단된 좌하엽의 결핵종 증례를 보고한다. 간의 정상적 변이에 대한 이해가 불필요한 침습적 시술을 예방할 수 있으리라 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제47권5호
• /
• pp.691-696
• /
• 1999

건강검진시 촬영한 단순흉부사진에서 우연히 발견된 다발성 결절로 내원한 34세 여자 환자에서 개흉술을 통한 조직검사상 미분화 혈관분화를 보이고 면역조직 화학염색상 제 VIII 인자-관련인자, CD34 와 vimentin에 양성반응을 보여 EH로 확진 되었던 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제47권2호
• /
• pp.195-208
• /
• 1999

연구배경: 면역저하환자에서 발생한 폐침윤은 진행속도가 빠르고 이로 인한 사망률이 매우 높아 이에 대한 정확한 진단과 신속한 치료 개시가 필요하지만, 정상 면역기능을 가진 환자에 비해 비침습적인 방법만으로 확진이 어려운 경우가 많다. 이에 저자들은 면역저하 환자에서 발생한 폐침윤의 진단에 있어 침습적 진단수기인 기관지내시경과 수술적 폐생검의 유용성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 1995년 10월부터 1998년 8월까지 삼성서울병원에 입원한 면역저하환자 중 새로운 폐침윤이 발생하여 기관지내시경이나 수술적 폐생검을 시행받은 환자를 대상으로 하였으며, 진료 기록과 방사선 소견을 후향적으로 조사하였다. 결과: 1) 대상환자는 70명이었으며 총 75례의 폐침윤이 발생하였다. 남자가 46명, 여자가 24 명이었고 연령의 중앙값은 51세(12~88세)였다. 기저질환으로는 혈액악성종양이 30명, 장기이식 11명, 고형종양 12명, 결체조직질환 6명, 기타 11명이었다. 2) 폐침윤의 원인이 확진된 경우는 75례중 53례 (70.7%)였고, 이 중 감염성 원인이 70.2%이었다. 3) 기관지내시경 검사는, 시행받은 60례 중 21례에서 확진이 가능하여 35.0%의 진단율을 보였다. 기관지폐포세척술의 진단율은 31.4%, 경기관지폐생검술은 25.0%였다. 수술적 폐생검을 시행받은 20례(80.0%)에서 화긴이 가능하였다. 4) 기관지내시경 후 치료방침의 변화는 전체 60례 중 24례(40.0%)에서 관찰되었고 수술적 폐생검의 경우 25례 중 9례(36.0%)에서 관찰되었다. 5) 입원기간 중 생존율은 70.7%(53/75)였다. 폐침윤의 확진 여부와 생존율과의 관계를 살펴보았을 때, 기관지내시경과 수술적 폐생검으로 원인이 확진된 환자들의 생존율은 75.6%, 확진이 안된 경우의 생존율은 64.7%였다(p>0.05). 반면에 치료방침의 변화가 있었던 군에서의 생존율(84.4%)은 그렇지 못한 군(60.5%)에 비해 의미있게 높은 결과를 보였다(p=0.024). 결론: 기관지내시경과 수술적 폐생검은 면역저하환자에서 발생한 폐침윤의 진단 및 치료를 위한 유용한 방법으로 생각된다. 그러나 기관지내시경이나 수술적 폐생검이 환자의 생존율을 향상시킬 수 있는 지에 대하여는 경험적 치료군과의 대규모 전향적 비교 연구가 필요하다고 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제73권1호
• /
• pp.56-60
• /
• 2012

A patient who has multiple lung masses with a history of malignancy in organs other than the lung is more likely to be diagnosed with metastatic rather than primary lung cancer. Rarely, metastatic cancer can coexist with primary. We experienced a case of concurrent diagnosis of primary small cell lung cancer and pulmonary metastasis of uterine malignant mixed M$\ddot{u}$llerian tumor (MMMT). The patient was a 52-year-old female with femur fracture and multiple lung masses with a history of an operation for uterine MMMT. The small cell lung cancer was diagnosed by bronchoscopic biopsy. The central lung mass decreased after chemotherapy for small cell lung cancer but multiple peripheral masses increased. A percutaneous biopsy for one of peripheral masses revealed metastatic uterine MMMT. We suggest that we have to consider the possible presence of concomitant malignancies of different origins in one organ especially with patients who had a history of malignancy in another organ.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제23권2호
• /
• pp.366-369
• /
• 1990

Primary choriocarcinoma of the lung is extremely rare. The patient was 28-year-old female and had no specific signs and symptoms except right chest pain for 5 years. On simple chest film, 8X8 cm sized, well demarcated, homogeneous ovoid mass was found on right lower lung field. The qualitative urine \ulcorner-HCG was 17140 mIU/ml. The result of percutaneous needle biopsy highly suggested choriocarcinoma. Under the impression of primary choriocarcinoma of the lung, right middle and lower lobectomy was done. On 33 postoperative days, serum \ulcorner-HCG level was within normal limit, the patient was discharged without complications after one-cycle chemotherapy.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제31권6호
• /
• pp.629-633
• /
• 1998

폐암의 정확한 진단을 위한 세침 흡입생검에 의한 종양세포의 흉벽전이는 매우 희귀하나 생길 수 있는 합병증 중의 하나이다. 특히 세침 흡입생검에 의한 종양세포의 흉벽전이는 수술적 치료로 완치 가능성이 높은 폐암을 치료가 어려운 치명적인 상태로 전환시킬 수가 있다. 저자등은 세침 흡입생검 후 발생한 폐암의 흉벽전이 2예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 55세 남자 환자는 전이된 흉벽의 늑골을 포함하여 전층을 절제하고 결손부위를 광배근을 이용한 근육피부판으로 흉벽 재건술을 시행하였으며 68세 여자 환자는 전이된 흉벽종양의 감염과 괴사성 출혈로 인해 흉벽의 부분절제와 피부이식으로 치료하였다. 두 환자 모두 각각 수술후 2년 7개월, 3개월까지 경과 양호하며 외래 추적관찰중이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제39권3호
• /
• pp.271-277
• /
• 1992

Diffuse panbronchiollitis (DPB), a rare progressive disorder, has lately been receiving increasing attention. DPB is a disease of obscure etiology, characterized by chronic inflammation localized mainly in the region of respiratory bronchiole just distal to the terminal bronchioles. In 1983, Homma and coworkers reported 82 cases of a new clinicopathological entity, DPB, in Japan. Also DPB is a disease largely restricted geographically to Japan but the prevalence in other countries is extremely low. Histoloically, it is characterized by a suppurative bronchiolitis involving primarily the respiratory and terminal bronchioles with subsequent progression to bronchiectasis. The disease progresses rapidly and results in respiratory failure due to repeated respiratory infections. We experienced a cases of DPB accompanied with chronic maxillary sinusitis in both sinuses. Diagnosis of DPB was comfirmed by pathological results from thoracoscopic lung biopsy, typical radiological findings, clinical symptoms and pulmonary function test. After treatment with erythromycin for 6 months, the patient's condition and the typical micronodular densities on the chest radiography improved. A few case of DPB was reported in Korea. We report a case of DPB through thoracoscopic lung biopsy.

• Korean Journal of Radiology
• /
• 제22권7호
• /
• pp.1203-1212
• /
• 2021

Objective: To investigate the diagnostic accuracy and complications of cone-beam CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy (PTNB) of juxtaphrenic lesions and identify the risk factors for diagnostic failure and complications. Materials and Methods: In total, 336 PTNB procedures for lung lesions (mean size ± standard deviation [SD], 4.3 ± 2.3 cm) abutting the diaphragm in 326 patients (189 male and 137 female; mean age ± SD, 65.2 ± 11.4 years) performed between January 2010 and December 2014 were included. The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of the PTNB procedures for the diagnosis of malignancy were measured based on the intention-to-diagnose principle. The risk factors for diagnostic failures and complications were evaluated using logistic regression analysis. Results: The accuracy, sensitivity, specificity, PPV, and NPV were 92.7% (293/316), 91.3% (219/240), 91.4% (74/81), 96.9% (219/226), and 77.9% (74/95), respectively. There were 23 diagnostic failures (7.3%), and lesion sizes ≤ 2 cm (p = 0.045) were the only significant risk factors for diagnostic failure. Complications occurred in 98 cases (29.2%), including 89 cases of pneumothorax (26.5%) and 7 cases of hemoptysis (2.1%). The multivariable analysis showed that old age (> 65 years) (p = 0.002), lesion size of ≤ 2 cm (p = 0.003), emphysema (p = 0.006), and distance from the pleura to the target lesion (> 2 cm) (p = 0.010) were significant risk factors for complications. Conclusion: The diagnostic accuracy of cone-beam CT-guided PTNB of juxtaphrenic lesions for malignancy was fairly high, and the target lesion size was the only significant predictor of diagnostic failure. Complications of cone-beam CT-guided PTNB of juxtaphrenic lesions occurred at a reasonable rate.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제44권5호
• /
• pp.1172-1176
• /
• 1997

점액종은 비교적 흔한 양성 종양이나, 주로 심장, 피부, 연조직 및 뼈 등에서 호발하며 폐에서 발생하는 경우는 극히 드물다. 본 교실에서는 63세 남자에서 흉부 전산화 단층 촬영 및 경피적 폐 생검술을 통해 점액종을 진단하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제42권3호
• /
• pp.400-406
• /
• 1995

저자들은 개흉폐조직검사상 확진된 DAD가 병발된 다발성근염환자 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.