Objective : This study obtained normative values for variable parameters of lumbar function with the isoinertial triaxial dynamometer in patients with chronic low back pain. Subjects and Methods : 30 patients(male 15, female 15) with chronic low back pain in this study. Variable parameters that were measured with the Isostation B-200 were lumbar range of motion, isometric maximum torques, and maximum velocities in three axis. Results : In patient male group mean R.O.M. was $82.9{\pm}12.5$ degrees in lumbar rotation, $76.5{\pm}17.1$ degrees in lumbar flexion/extension, and $64.3{\pm}14.5$ degrees in lumbar lateral flexion. In patient female group mean R.O.M. was $78.4{\pm}18.5$ degrees in lumbar rotation, $71.7{\pm}20.4$ degrees in lumbar flexion/extension, and $63.2{\pm}14.4$ degrees in lumbar lateral flexion. In patient male group mean isometric maximum torques was $64.7{\pm}23.8ft-lbs$ in lumbar rotation, $81.1{\pm}42.0ft-lbs$ in lumbar flexion, $122.2{\pm}43.6ft-lbs$ in lumbar extension, and $101.0{\pm}37.0ft-lbs$ in lumbar lateral flexion. In patient female group mean isometric maximum torques was $41.9{\pm}9.2ft-lbs$ in lumbar rotation, $49.9{\pm}23.9ft-lbs$ in lumbar flexion, $90.1{\pm}26.8ft-lbs$ in lumbar extension, and $62.0{\pm}16.7ft-lbs$ in lumbar lateral flexion. In patient male group mean maximum velocity of isoinertial exercise with low (25%) resistance was $102.4{\pm}28.8deg/sec$ in lumbar rotation, $108.9{\pm}32.2deg/sec$ in lumbar flexion/extension, and $103.5{\pm}30.4deg/sec$ in lumbar lateral flexion. In patient female group mean maximum velocity of isoinertial exercise with low (25%) resistance was $84.1{\pm}24.4deg/sec$ in lumbar rotation, $93.2{\pm}32.9deg/sec$ in lumbar flexion/extension, and $98.5{\pm}33.7deg/sec$ in lumbar lateral flexion. In patient male group mean maximum velocity of isoinertial exercise with high (50%) resistance was $74.0{\pm}20.9deg/sec$ in lumbar rotation, $98.7{\pm}32.8deg/sec$ in lumbar flexion/extension, and $85.0{\pm}25.8deg/sec$ in lumbar lateral flexion. In patient female group mean maximum velocity of isoinertial exercise with high (50%) resistance was $67.3{\pm}26.4deg/sec$ in lumbar rotation, $82.5{\pm}31.0deg/sec$ in lumbar flexion/extension, and $79.7{\pm}23.9deg/sec$ in lumbar lateral flexion. Conclusion : Maximum isoinertial velocities were more reliable and more significant than isometric maximum torque for the objective assessment of chronic low hack pain.
The purpose of this study was to compare the electromyography (EMG) activities of the lumbar extensor muscles during motion of trunk flexion-extension and compare range of motion (ROM) with a 3-dimensional motion analysis system of the lumbar region between subjects with chronic low back pain (CLBP) and healthy subjects during the trunk flexion-extension, trunk rotation and trunk lateral flexion cycle. Thirty CLBP subjects and thirty healthy subjects were included. We measured the root mean square (RMS) value of the lumbar extensor muscles from resting, standing, lumbar flexion and return position. The RMS ratio was normalized from maximal EMG activity of the lumbar extensor muscles during trunk motion. The results of this study showed that the RMS ratio of the lumbar extensor was significantly higher in CLBP subjects than healthy subjects during all of trunk motion (p<.05). The ratio of the highest RMS value during flexion and extension was higher in CLBP subjects than in healthy subjects (p<.05). The ROM of the lumbar region was significantly lower in CLBP subjects than healthy subjects during trunk flexion-extension, trunk rotation and lateral flexion cycle. The relationship between the RMS ratio for full lumbar flexion and the ROM of lumbar flexion was not correlated significantly. CLBP subjects have both decreased ROM of the lumbar region and higher muscle activities of the lumbar extensor muscle than healthy subjects.
Kim, Si-Hyun;Park, Kyue-Nam;Kwon, Oh-Yun;Choi, Houng-Sik
Physical Therapy Korea
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v.21
no.4
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pp.49-55
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2014
Excessive lumbar flexion during sit-to-stand (STS) is a risk factor for lower back pain. Postural taping can prevent unwanted flexion of the lumbar spine. This study aimed to demonstrate the effect of taping the lower back on the lumbopelvic region and hip joint kinematics during STS. Sixteen healthy subjects participated. All subjects performed the STS with and without taping of the lower back. A three-dimensional motion analysis system was used to measure the kinematics of the lumbar spine, pelvis, and hip joint during STS. The angle of the peak lumbar flexion, pelvic anterior tilting, and hip flexion and angular displacement of the lumbar spine between starting position and maximal lumbar flexion were collected. Paired t-tests, or Wilcoxon's rank-sum test for non-parametric distribution, were used to assess differences in the measurements with and without taping. A p-value <.05 was taken to indicate a significant difference. Significant differences were observed in the angle of the peak lumbar flexion, pelvic anterior tilting, hip flexion and angular displacement of the lumbar spine (p<.05). Taping was associated with a significant decrease in the angle of peak lumbar flexion and angular displacement of the lumbar spine between the starting position and maximal lumbar spine flexion. In addition, the peak angle of pelvic anterior tilting and hip flexion were significantly increased with taping. The findings of this study suggest that taping the lower back can decrease excessive lumbar flexion, and increase the pelvic anterior tilting and hip flexion motion during STS.
Background: In patients with lumbar spinal stenosis (LSS), lumbar flexion exercise (LFE) is considered a standard therapeutic exercise that widens the space between the spinal canal and intervertebral foramen. However, some researchers have reported that lumbar extension exercise (LEE) may improve lumbar pain and functional ability in patients with LSS. Although exercise intervention methods for patients with LSS have been widely applied in clinical settings, few studies have conducted comparative analysis of these exercise methods. Objects: This study aimed to compare the effects of LFE, LEE, and lumbar flexion combined with lumbar flexion-extension exercise (LFEE) on pain, range of motion (ROM), pelvic tilt angle, and functional gait ability in patients with LSS. Methods: A total of 30 patients with LSS, LFE (n1=10), LEE (n2=10), and LFEE (n3=10) were assigned to each of the three exercise groups. The numerical pain rating scale (NPRS), modified-modified schober test (MMST)-flexion, MMST-extension, pelvic tilt inclinometer, and 6-minute walking test (6MWT) were measured. Results: After the intervention, statistically significant differences were observed in the NPRS (p=.043), MMST-flexion (p<.001), MMST-extension (p<.001), and 6MWT (p=.005) between groups. According to the post hoc test, the NPRS was statistically significant difference between the LFEE and LEE groups (p=.034). The MMST-flexion was statistically significantly different between the LFE and LEE (p=.000), LFE and LFEE (p=.001), and LEE and LFEE (p=.001) groups. The MMST-extension was statistically significantly different between the LFE and LEE (p<.001), LFE and LFEE (p=.002), and LEE and LFEE (p=.008) groups. The 6MWT was statistically significantly different between the LFE and LFEE (p=.042) and the LEE and LFEE (p=.004) groups. Conclusion: This study suggested that LFEE was the most effective exercise for pain and functional gait ability in patients with LSS, LFE was the most effective exercise for lumbar flexion ROM, and LEE was the most effective exercise for lumbar extension ROM.
The purpose of this study was to identify the effects of manual facilitation and a stick on lumbar and hip joint flexion angles in subject with lumbar flexion syndrome during forward bending from a sitting position. Fifteen subjects with lumbar flexion syndrome were recruited for this study. As a pretest, all subjects performed three repetitions of bending the trunk forward until the tips of their fingers touched the target bar. After this pretest, the subjects practiced the forward bending of the trunk 10 times, using either manual facilitation or a stick. Then, as a posttest, all subjects repeated the pretest procedure. The flexion angles of lumbar spine and hip joint during forward bending in a sitting position were measured using a three-dimensional motion analysis system. A paired t-test was used to determine the statistical differences between pre-test and post-test flexion angles and pre- and post-test flexion angle differences between forward bending with manual facilitation and forward bending with a stick. The level of statistical significance was set at p=.05. The results of the study showed that the angle of the lumbar flexion decreased significantly and the bilateral hip flexion angle increased significantly when performing forward bending with stick and manual facilitation. Furthermore, the angle of lumbar flexion decreased significantly and the angle of bilateral hip flexion increased significantly in forward bending with a stick compared to forward bending with manual facilitation. The findings of this study indicate that both forward bending with manual facilitation and sticks could be used to prevent excessive lumbar flexion and increase hip flexion, and that forward bending with a stick is more effective than forward bending with manual facilitation for inducing lumbar spine and hip joint angle changes.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effects of PNF on active lumbar flexion ROM and difficulty of activity of daily living for adult scoliosis with low back pain. Methods : A 23-aged adult scoliosis with diagnosed herniated lumbar disc. The patient was treated by PNF for 30 minutes a day, 2 times a week during six weeks. Active lumbar flexion ROM and difficulty of activity of daily living were evaluated by the Modified-Modified Schober test and Oswestry Disability Questionnaire every week after treatment including the pretest of the first day of treatment. Results : There were a significant improvement in active lumbar flexion ROM between pretest and the last test. There were significant decreased in difficulty of activity of daily living positive between pretest and the last test. Conclusion : PNF will be useful for increasing active lumbar flexion ROM and decreasing the difficulty of activity of daily living positive for adult scoliosis with low back pain.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.7
no.4
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pp.501-507
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2012
PURPOSE: This study aims to examine the effects of trunk flexion on the kinetic characteristics of the lumbar according to the degree of hamstring flexibility. METHODS: This study has as its subjects 29 young adults and divides them into the group (NSRTG, n=15) with the normal length of hamstrings according to SRT and the group (SSRTG, n=14) tending to have shortened hamstrings. Sit and Reach Test was conducted to evaluate the degree of hamstring flexibility. And to examine the kinetic difference of the lumbar at the trunk flexion, it was compared and analyzed by using the picture archiving and communication system (PACS). RESULTS: SSRTG showed more significant difference than NSRTG in the analysis on the trunk flexion of NSRTG and SSRTG. CONCLUSION: According to the analysis, the shortening of hamstrings is the factor that affects the dynamic stability of the lower lumbar through the reduction of the pelvic anterior tilt at the trunk flexion.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of kinesio taping on lumbar flexibility onto erector spinae and sacroiliac joint. Methods: Sixty healthy adults (male=36, female=24) participated in this study and were randomly assigned to the experimental group that received kinesio taping onto erector spinae and sacroiliac joint (n=30) or the control group that received X-letter placebo taping onto them (n=30). Lumbar flexibility (flexion, extension, lateral flexion, and rotation) was measured using back range-of-motion instrument (BROM) II before and after taping. Results: In the change of lumbar flexibility after taping in the experimental group, there were statistically significant difference in flexion, lateral flexion, and rotation (p<0.05), but there was no significant difference in extension. There was no significant difference in the change of lumbar flexibility after taping in the control group. Conclusion: In conclusion, kinesio taping onto erector spinae and sacroiliac joint improved the joint function. Kinesio taping may reduce the muscle tension and facilitate the circulation of tissue fluid. In light of these results, it is thought that the application of kinesio taping had influence on an increase in lumbar flexibility. Therefore, kinesio taping will be able to be used as the method of the prevention of pain and the treatment in the lumbar region.
Purposes : The purpose of this study was to measurement the change of cervical and lumbar range of motion according to plantar surface compliance in standing status. Method : The thirty normal adult(15men and 15women) aged between 20 and 35 were assigned to 3 group: first, in bottom piece shoe plantar form not changed the control group, the fore foot which was hard and the rear foot was soft the FHRS Group, the fore foot which was soft and the rear foot was hard the FSRH Group. The cervical and lumbar Range of motion was examined before and after adaptation with corresponding form types Results : This study investigated the change which appears when it will be soft and hard to be. As a result, FHRS group the cervical extension and lumbar flexion increased and the cervical flexion and lumbar extension decreased(p<0.05). In opposition, the FSRH group the cervical flexion and lumbar extension increased and the cervical extension and lumbar flexion decreased(p<0.05).
Purpose: We determined the recruitment pattern of lumbar elector spinalis, gluteus maxims, inner and outer hamstring muscle during trunk flexion and extension. Methods: Thirty healthy subjects(male; 15, female; 15) without low back pain and other problems in lower extremities participated in this study. To measure the recruitment pattern, the onset times of electromyographic activity of the muscles were recorded during trunk flexion and return(extension) to standing position. Results: The medial and lateral hamstring muscle was activated first, next elector spinalis, the last, gluteus maximus in trunk flexion. In trunk extension to standing position, the order of recruitment was similar to trunk flexion although the frequency is different. There were different between male and female in flexion and extension movement. Conclusion: The recruitment order of lumbar extensor and hip extensors in trunk flexion and extension will provide database in evaluation and intervention of lower back pain and lumbo.pelvic rhythm disorder.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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