Presented here are policy alternatives for understanding home health care for the long-term health care insurance system which is being developed for elderly people starting 2007. The summary of issues concerning home health nursing care under the long-term care insurance system include; 1) absence of comprehensive and systematic policy in home health care deliverly systems; 2) absence of community based home health agencies that are considered as the community residents in general. In order to overcome these problems and Issues, policy alternatives of home health care should 1) establish a comprehensive home health care policy for homebound persons; 2) establish the foundations for home health care nurses and community based home health care systems; 3) establish home health care facilities and infrastructure; and 4) promote research and development concerning home health care. Conclusively, a home health care system should be built on a comprehensive policy vision based on health policy, especially long-term care insurance system in the near future. Every homebound residents service has to be constructed systematically under suitable facilities considering the consumer characteristics and health conditions. By doing this, the consumer based comprehensive community home health care delivery system can be constructed in view of the long-term health care insurance system for elderly people.
Purpose: This study was designed to develop quality outcome indicators for nursing homes and community-based home care that would contribute to an appropriate evaluation and improvement of quality of long term care in Korea. Methods: The preliminary quality indicators of long term care were developed from a literature review and clinical expert panel. A content validity testing was done using a panel of experts who were selected from academic and clinical field of long-term care. The final quality indicators were confirmed after application in four nursing homes and four home care agencies to test clinical validity. Results: The preliminary quality indicators consisted of 3 domains and 19 indicators. The final quality indicators were composed of 4 domains and 17 indicators. Conclusion: This study demonstrated the feasibility of outcome quality indicators in long term care. These quality indicators can be effectively used to evaluate the quality of nursing home and home care and to improve the quality of care in the Korean long-term care system.
The purpose of this study was to investigate the long-term care hospital nurse's recognition and performance level of hospital infection control. The subjects of the study were 147 long-term care hospital nurses. The period of data collection was from April 1 to 30, 2013. The data were analyzed by SPSS 19.0 program. The result are as followed; First, the total average scores of the recognition and performance by long-term care hospital nurses of hospital infection control were $4.64{\pm}0.32$ and $4.21{\pm}0.23$. Second, recognition of hospital infection control was significantly different according to position and hospital infection control education experience. Performance of hospital infection control was significantly different according to education level and hospital infection control education experience. Third, there was a positive correlation between the degree of recognition and performance of hospital infection control. Therefore, it is suggested to apply the concrete education program to enhance the recognition in order to improve the performance of hospital infection control of the Long-term hospital nurses.
Continuing care retirement communities (CCRC)는 노인들을 위해 주거, 급식, 의료 및 기타 서비스를 제공하는 long-term care service의 한 종류이다. CCRC는 한 시설 내에서 independent living, assisted living, skilled nursing 서비스를 모두 제공한다는 점에서 다른 long-term care service와 구별된다. 본 연구의 목적은 CCRC에서 제공되는 급식서비스의 품질(service quality)과 가치(perceived value)에 대한 노인 고객들의 인식, 고객만족도(customer satisfaction), 급식관련 행동의사 간의 관계를 파악하는 것이었다.(중략)
Objectives : This study confirmed the limitation of long-term care insurance by analyzing media contents. Methods : Articles and reviews were searched with the article searching system (KINDS) from July 2008 to December, 2015. Results : Among the 155 articles examined, 61.1% highlighted the faults of suppliers, and 25.2% indicated the responsibility of the insurer. As for their purpose, 56.8% reported on accidents, and 32.3% provided information. Furthermore, 74.2% reported on negative contents and only 25.8% on neutral contents. The negative contents consisted of requesting false insurance benefits, amending the range and price indicating the very low salaries of the care givers, limitations on the care grade assessment, and problems related with assistive devices. The majority of neutral articles is for providing information. Conclusions : There were many problems starting from the early stage of the insurance. We must pay attention to these problems. Moreover, we should try to handle and prevent these problems with supportive responses from authorities.
Advances in healthcare technology and rapid economic growth lead to the increased life expectancy and consequently the size of elderly population. Korea is one of the countries that are rapidly aging. Thus, it is particularly important to prepare for the aging society. Recently, the number of healthcare institutions for the elderly citizens has increased. The purpose of selecting a hospital for the elderly is, in general, maintenance of health rather than improvement of health receiving proper treatment. Unlike choosing a hospital for treatment, customers of a long term care hospital have a different set of factors to consider. Especially, when choosing a long term care hospital, the influence of patient's family is greater than the patient. This study examines the factors they consider for long term care hospital. A total of 198 questionnaires were collected from the families of actual patients of long term care hospitals. Twelve questionnaires were found to be non-usable because of missing and unsatisfactory responses. Consequently, 186 questionnaires were used for the analyses. Findings of this study are as follows. First, seven factors have been identified to consider when choosing a long term care hospital for the elderly. They include convenience of facilities, costs variety of facility programs, service hours, reputation, accessibility, quality of medical staff, medical facilities, and facility size. Second, This study measured both importance and satisfaction with these attributes and analyzed the difference between them. Satisfaction was lower than importance in the categories of convenience of facilities, costs, and programs, and accessibility. On the other hand, satisfaction was higher in terms of service hours, reputation, and quality of medical staff. Finally, the current study found positive impact of accessibility and quality of medical staff on reuse intention of a long term care hospital.
Objectives: The purpose of this study was to investigate how clinical nutrition services is provided at a long term care hospital in Korea and to investigate job satisfaction levels of the clinical dietitians. Methods: Survey questionnaire was sent to dietitians working at a long term care hospital in Korea. The participating hospitals (n=240) were randomly selected from 1,180 long- term care hospitals using a stratified sampling method. A total of 134 long term care hospital s and 223 dietitians completed the survey of clinical nutrition service s and job satisfaction questionnaires The job satisfaction questionnaire included 27 job satisfaction questions on task, stability vision, working conditions, and relationship areas. Results: The average nutritional screening rate was 17.9% and the rate of computerized nutritional screening system was 9.7% in the participating hospitals. Nutritional intervention rate was only 3.2% of all patients. KOIHA (Korea Institute for Healthcare Accreditation) accreditated hospitals showed only 50% performance rate of nutrition service evaluation area. This shows that after achieving KOIHA accredition, many hospitals do not emphasize the performance of nutritional services. The job satisfaction scores in all four areas ranged from 2/5 to 3/5, implying generally low job satisfaction level in hospital dietitians. Linear regression analysis results showed that the "hospital adequacy grade" type was a significant predictor of job satisfaction level for two areas (working conditions & relationship). Conclusions: There is a need to provide proper standardized clinical nutrition services as a primary treatment and we observed large variations in the quality of nutritional service s in long term care hospitals. Therefore, government and local hospitals have to work on implementing nutritional programs and policies for improved service and care.
Purpose: The aim of this study was to compare between performance and requirements of visiting nursing care in long-term care insurance using the OMAHA system. Methods: The subjects were 72 nurses who had worked in a visiting nursing care center in long-term care insurance. Data were collected from December 5, 2016 to January 31, 2017 using self-recorded questionnaires. The collected data were analyzed using descriptive statistics and paired t-tests. Results: Four dimensions of the OMAHA system showed statistically significant differences between performance and requirements of visiting nursing care in long-term care insurance. The requirements of visiting nursing care were higher than was performance on all 40 items of the OMAHA system. The greatest difference was in environmental domain and then the psychosocial domain. Conclusion: Based on the results, we found that the environmental and psychosocial domains were the largest gap areas. Therefore, with the reality of elderly people living alone and the increase in elderly couples, active intervention connected with the community is needed in residential areas. Further, we suggest that the OMAHA system can be utilized as an integrated conceptual framework for developing and enhancing visiting nursing care in long-term care insurance.
본 연구는 활동적 노화의 관점을 적용하여 장기요양시설에서의 돌봄 유형에 관한 다양한 인식유형을 분석하는 데 목적을 둔다. 이를 위해 Q방법론을 적용하였다. WHO의 활동적 노화를 위한 건강, 안전, 참여 세 영역에서 장기요양시설의 돌봄에 관한 다양한 생각을 파악하기 위해 심층면접을 진행하였다. 면접조사에는 장기요양시설 거주 노인, 거주 노인의 성인자녀, 지역사회 거주 노인, 서비스 제공자, 장기요양 전문가 등 35명이 참여하였다. 451개의 Q모집단 중 63개의 Q표본을 추출하였으며, 최종 자료분석에는 43개의 P표본 자료가 활용되었다. QUANL 프로그램을 활용하여 자료를 분석한 결과, 3개의 요인구조(4개 유형)가 적합하며 이는 전체 변량의 30.15%를 설명하는 것으로 나타났다. 현재 장기요양시설의 돌봄은 보호 중심 돌봄(1유형), 참여 중심 돌봄(2유형), 의료연계 중심 돌봄(3유형), 인간 중심 돌봄(4유형)으로 유형화할 수 있다. 본 연구결과를 바탕으로 장기요양시설에서 돌봄의 질적 변화를 위한 제도적, 실천적 함의를 제시하였다.
Purpose: This comparative study analyzed information systems including manpower, contents of service, clients, and costs among four nations. Methods: A literature review of relevant publications from Korea, United States, Japan, and Germany supported the use of several plans to activate home nursing care services under the long-term care insurance system in Korea. Results: Korean home nursing care services require quality improvements. The results indicated that a rule is necessary that rations simple visiting service and home nursing care services under the long-term care insurance system, that an integrated management system for elderly care is required, and that the revised delivery of services needs to establish and reflect on various factors to estimate the value in a home visiting nursing care cost system. Conclusion: The data should be valuable in establishment of home nursing care services under the long-term insurance system in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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