The aim of this study was to investigate the relationship between the oral health status of elderly under visiting health care and their oral health-related quality of life. The subjects were 300 elderly under visiting health care program over 65 years old in Asan city and they were interviewed. The result showed that average Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) score was 37.36 and the lowest scored question was 'never satisfied with the oral condition'. In GOHAI related to oral health behaviors, unmet dental treatment experience was statistically significant (p<0.001). In overall GOHAI, number of remaining teeth (p<0.001) and the age had statistical significance and men had higher score in pain and discomfort (p<0.05), under age of 74 limited function factors score was high (p<0.01). The number of remaining teeth had statistical significances in most factors except pain and discomfort (p<0.001). The factors affecting GOHAI were age (p<0.05), number of remaining teeth (p<0.001) and perceived health state (p<0.001). In order to improve oral health-related quality of life of elderly receiving visiting oral health care services, it is necessary to increase denture support by securing budgets and developing oral health promotion programs at the local government level.
Although the epiglottis plays a vital role in deglutition, histological studies of the epiglottis and surrounding ligaments associated with swallowing dysfunction are limited. Therefore, we performed histological observations to clarify age-related changes in the morphological characteristics of the epiglottis and surrounding structures. Tissue samples comprising the epiglottis and surrounding structures were collected from corpses that were both orally fed and tubefed during their lifetimes. Following hematoxylin and eosin, Elastica Van Gieson, and immunohistochemical staining procedures, the chondrocytes, connective tissue, and glandular tissue were observed under the epiglottis epithelium, and intervening adipose tissue was observed in the surrounding area. Fatty degeneration of acinar cells was also observed in the glandular tissue, possibly because of aging. Bundles of elastic fibers were present around the vascular wall in the peri-epiglottic ligament, but some were reduced. Furthermore, large amounts of collagen fibers ran toward and through the cartilage, whereas the mesh-like elastic fibers stopped in front of the cartilage. Microfibrils considered to be oxytalan fibers, which are thinner and shorter than elastic fibers, were observed around the vascular wall and in the fiber bundles. Age-related changes included connective tissue fibrosis shown by the large amount of collagen fibers, atrophy of salivary glands, and an accompanying increase in adipose tissue. Regarding stretchability and elasticity, the elastic fibers may have an auxiliary function for laryngeal elevation during deglutition. This suggests that disuse atrophy of the laryngeal organs with or without oral intake might reduce the amount of elastic fiber in older adults.
Kim, Ye-Jin;Lee, Young-Hoon;Ko, Kyung-Ho;Park, Chan-Jin;Cho, Lee-Ra;Huh, Yoon-Hyuk
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.56
no.4
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pp.317-322
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2018
The tongue, especially its lateral part, is the most common site of oral tumors. Patients who undergo glossectomy for the treatment of tongue cancer may experience difficulty in proper functioning for pronunciation, chewing, swallowing, and oral hygiene maintenance; therefore, a palatal augmentation prosthesis can be used to restore function of the tongue. In this case, an implant overdenture was used in a patient who had residual ridge resorption and obliteration of alveololingual sulcus after undergoing glossectomy for tongue cancer treatment. In addition, a palatal augmentation prosthesis with a metal framework, support, and retention part was fabricated. The palatal vault was reduced, so that even with limited tongue movement, adequate tongue-palate contact could be achieved. After placement of the definitive prostheses, the patient showed improvement in the functions of chewing, swallowing, and pronunciation.
Prior to the advent of microvascular surgery, conventional prosthetic rehabilitation offered limited success to re-establish the physiological function in oromaxillofacial reconstruction. Microvascular surgery provided a new frontier and there are multitude of flaps. Each flap has the benefits and limitation for the application to various defects. Advantage of the scapular flaps over other reconstructive methods include the ability to design multiple cutaneous panels on a separate vascular pedicle allowing improvement in three-dimensional relationship and osseointegrated implants can be palced to restore occlusal and masticatory function. Here I present the detailed description of the important surgical anatomy as well as graft dissection and clinical application of free vascularized scapular flap.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.22
no.2
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pp.161-171
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2006
Endosseous implants have restored normal function and dental health to many patients. When implants were introduced as an effective treatment modality, their efficacy was limited by the amount of available bone. Today, various grafting procedures can surgically create bone width and volume. Implants can be placed in more ideal locations for successful prosthetic reconstruction. The use of autogenous bone grafts represents the "gold standard" for bone augmentation procedures. Either intraoral or extraoral sites may be considered for donor sites. Alveolar ridge augmentation using autogenous bone block, can be done during implant placement or staged with implant placement, after bone graft healing. In the staged technique, a better implant positioning and the use of wide diameter implants are possible. Alveolar ridge augmentation using autogenous block graft is a predictable way of treatment, for the atrophic alveolar ridge before implant placement. The cases presented in this article clinically demonstrate the efficacy of using a autogenous block graft in generating effective new bone fill for dental implant placement.
Purpose: This study aimed to verify the effects of a swallowing training program on swallowing function and depression for nursing home residents with dysphagia after stroke. Methods: This is a quasi-experimental study with non-equivalent control group pre-post test design. The program (oro-facial muscle strengthening exercises, swallowing exercises, expiratory muscle strengthening exercises, and brain stimulation exercises) applied to the experimental group three times per week for eight weeks, 40-45 minutes for each intervention. The final data from 42 people (21 experimental and 21 control) were analyzed by SPSS/WIN 25.0 using descriptive statistics. 𝜒2 test, t-test, Wilcoxon rank sum test, and Friedman test. Results: The experimental group was significantly improved than control group in oro-facial muscle strength, swallowing symptoms (Z=-2.22, p=.026), and oral intake function level (Z=-2.00, p=.046). However, there was no significant difference between two groups in depression. Conclusion: This study is meaningful in that it reorganized and mediated a swallowing training program as a safe, non-invasive exercise that nurses can implement in a nursing facility with limited medical personnel and it could be easily followed by older adults.
Jo, Eun-Hye;Ko, Kyung-Ho;Park, Chan-Jin;Cho, Lee-Ra;Huh, Yoon-Hyuk
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.3
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pp.149-157
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2016
Tooth preparation design is essential for successful laminate veneer treatment. Preservative tooth preparation limited on enamel, supra-margin advantageous for plaque control, and maintaining contact points known as a standard concept. However, the tooth preparation design has been the controversial issue. In biomechanical considerations, the incisal coverage should be decided on esthetic needs and necessity for the anterior guidance reconstruction. In occasion for sufficient enamel thickness, preparation can prolong to the palatal side but not recommended at palatal concavity. Elongation to contact point is selective option according to the cases. If an old resin restoration located at contact area, laminate veneer should cover over half area of that after surface treatment. The laminate veneer can be also selected at a partially discolored tooth root canal therapy (RCT) and at this occasion, the fiber-reinforced composite (FRC) posts are recommended.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.27
no.2
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pp.247-251
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2011
Botulinum toxin type A (BoNT-A) is used for treating bilateral masseter hypertrophy since 1994. Recently there have been more clinical studies in this area, with some authors reporting that BoNT-A can reduce the size of the masseter muscle, as documented by photography, ultrasonography, computed tomography, and 3D(three dimensional) laser scan. However, earlier studies were only for bilateral masseter hypertrophy cases, not for unilateral masseter hypertrophy cases. The aim of this study was to use 3D laser scanning to evaluate changes in the external facial contour induced by unilateral BoNT-A injection. BoNT-A was injected into hypertrophic masseter muscle unilaterally in 10 patients with asymmetric masseter hypertrophy. The clinical effects of unilaterally injected BoNT-A were evaluated before the injection and 4, 8, and 12weeks after the injection using 3D laser scan. And the mean values of both sides (injection and non-injection sides) were compared with. At injection side, mean values of the volume and the bulkiest height at each time point diminished significantly between pre-injection and 4, 8, and 12weeks post-injection. At non-injection side, in contrast, mean values of the volume and the bulkiest height diminished also but less than that of injected side, and there was no statistical significance. In this limited study, we concluded that the unilaterally BoNT-A injection side showed greater mean values of the reduction of muscle volume than non-injection side at 4, 8, and 12 weeks after the injection.
Kim, Chang-Hwan;Ko, Kyung-Ho;Huh, Yoon-Hyuk;Cho, Lee-Ra;Park, Chan-Jin
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.35
no.2
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pp.90-97
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2019
Purpose: Previous studies related with occlusal contact area were limited that interocclusal thickness level or the method of measurement has not been accurate in measuring. The purpose of this study was to investigate the relation between head posture and occlusal contact area using photo occlusion analysis. Materials and Methods: 54 subjects with complete dentition (44 men, 10 women / 23 to 33 years of age) were included. To identify the relationship between head posture and occlusal contact area, subjects took interocclusal record in maximal intercuspal position with three different positions(supine position ($0^{\circ}$) / inclined position ($45^{\circ}$) / upright position ($90^{\circ}$)) on the dental unit chair. Occlusal contact area was analyzed using photo occlusion analysis. Statistical analyses were performed with SPSS ver.25.0 at 95% confidence interval. Results: Head posture has no significant effect on the changes of occlusal contact area (P > 0.05). Conclusion: When interocclusal relation is stable, head posture does not change a interocclusal record because head posture has no significant effect on occlusal contact area. Analysis of occlusal contact area using photo occlsion analysis device is useful due to its material property and simplicity.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.36
no.4
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pp.222-231
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2020
To use the external connection implant (EXT) appropriately, the inter-implant distance should be carefully considered during placement, and the bones raised above the implants should be trimmed during the second surgery. The hex abutment is more useful than the non-hex abutment. EXT is particularly useful when the inter-arch space is limited. The tissue level (TL, internal butt connection) implant has a biomechanical advantage of coronal wall thickness and a biological advantage of an inherent transmucosal smooth surface. During TL implant restoration, an abutment can be selected using the abutment and fixture margins with considerations for the inter-arch space. Since no single type of implant can satisfy all the cases, it is necessary to select the appropriate type, considering the occlusal force and the bone condition.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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