• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제50권4호
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• pp.304-310
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• 2011

Objective : Intrathecal methotrexate (MTX) therapy combined with whole brain radiotherapy (WBRT) is one of the major treatment modalities for leukemia and lymphoma involving the central nervous system (CNS). The purpose of this study was to retrospectively determine the incidences of leukoencephalopathy and disseminated necrotizing leukoencephalopathy (DNL) following intrathecal MTX therapy for CNS lymphoma or leukemia and to assess the potential risk factors. Methods : Between January 2000 and August 2009, 143 patients with CNS lymphoma or leukemia received intrathecal MTX therapy alone or in combination with WBRT at a single institution. Patients were followed up clinically and radiologically at regular two- or three-month intervals. Medical records were reviewed to obtain information regarding the patients' demographics, medical histories, radiologic characteristics, treatments, and clinical courses. Results : On follow-up MR images, leukoencephalopathy was found in 95 of 143 patients (66.4%). The median time to develop leukoencephalopathy was 6.6 months. Among those with leukoencephalopathy, four patients showed seven extensive white-matter changes with strongly enhancing lesions demonstrating DNL. Histological confirmation was done in six lesions of three patients and radiological diagnosis alone in one patient. Four lesions spontaneously disappeared on MR images without any treatment, with a mean duration of 14 months before disappearance of DNL. Conclusion : Leukoencephalopathy is a common phenomenon that occurs following intrathecal MTX therapy; however, DNL occurs at a very low incidence. For newly developed enhancing lesions, consideration for the occurrence of DNL should be taken to avoid unnecessary invasive procedures or therapies.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제22권2호
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• pp.113-116
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• 2015

가역적 후두부 뇌병증 증후군은 다양한 원인에 의하여 생기는 발생하는 질환으로 갑자기 생기는 두통, 정신상태의 변화, 시력장애, 경련 등이 주증상이다. 영상의학 검사에서는 후두부 백질의 부종이 양측성 혹은 일측성으로 나타난다. 저자들은 A군 사슬알균 감염 후 가역적 후두부 뇌병증 증후군을 보인 환자를 경험하였고 고혈압을 조절한 후 환자는 빠른 시간 내에 신경학적인 회복을 보였다.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제11권1호
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• pp.24-27
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• 2009

Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS) is an acute encephalopathy, usually characterized by seizures, visual disorder, mental change and reversible posterior white and gray matter lesions on brain magnetic resonance imaging (MRI). Conditions commonly associated with RPLS include acute renal failure, eclampsia, hypertension, immunosuppresion state, and use of intravenous immunoglobulin or chemotherapy, and additional contributing factors. We report the case of RPLS associated with cyclosporine use in lupus nephritis. In this case, it was not clearly elucidated which was main cause of RPLS. We could think RPLS developed maybe due to combined effect of cyclosporine and lupus nephritis.

• 동의신경정신과학회지
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• 제24권4호
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• pp.385-392
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• 2013

This case report presents a 34-year-old female patient. Her chief complaints are akinetic mutism and cognitive dysfunctions. We have diagnosed her with leukoencephalopathy. She was treated with Korean traditional herbal medicines (Joojackwhan) for 33 days continuously. The effects of treatment were measured by the Korean Mini - Mental State Examination and Modified Bathel Index. After treatment, her chief complaints have been improved. Furthermore, the K-MMSE, MBI scores increased. From this case, we deduced that the Korean traditional herbal medicines (Joojackwhan) could be effective for cognitive dysfunctions and akinetic mutism caused by leukoencephalopathy.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제9권1호
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• pp.91-96
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• 2005

CsA 유발성 중추 신경독성은 신증후군 환자에서 드물게 보고되고 있다. 저자들은 신 증후군환아에서 CsA 치료 중에 뇌 자기공명 영상으로 확진한 급성 백색질 뇌증 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• 대한신경과학회지
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• 제36권4호
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• pp.375-377
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• 2018

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권9호
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• pp.901-904
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• 2007

목 적 : 가역성 후두부 백질 뇌증 증후군은 두정-후두엽의 백질 혹은 회질을 침범하는 특징을 가지는 복합 증후군이다. 이번 연구에서는 이 증후군의 임상적, 방사선학적 특징을 분석하였다. 방 법 : 총 15명의 환아를 대상으로 하였으며. 각 환아에서 급성기 동안의 평균 동맥압을 측정하고 신경학적 사건이 발생하기 수일에서 수주 전 안정 상태의 평균 동맥압을 조사하여 비교하였다. 그리고 이들의 뇌자기 공명 영상을 분석 비교하였으며 모든 연구는 후향적으로 이루어졌다. 결 과 : 15명의 환아(남아 : 9명, 여아 : 6명)의 연령은 2-20세(평균 연령:10세)였다. 뇌 자기공명 영상은 두정-후두엽의 백질 및 피질에 T2-weighted image에서 신호 강도의 증가를 보였다. 대개의 경우에서 스테로이드나 싸이클로스포린 복용 혹은 급격하게 혈압이 증가하는 사건과 관련성을 보였다. 결 론 : 가역성 후두부 백질 뇌증 증후군은 복합적인 신경학적 질환으로 이 복합 증후군에 대한 더 많은 연구를 함으로써 불필요한 검사를 줄이고 즉각적이고 합당한 치료를 환아에게 행할 수 있을 것으로 생각한다.

• 대한영상의학회지
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• 제81권4호
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• pp.972-978
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• 2020

펜타닐 첩포가 의학적으로 이용됨에 따라 간간이 펜타닐 중독 증례가 보고되고 있다. 지연성저산소성 백색질뇌증(delayed post-hypoxic leukoencephalopathy)은 저산소증에 의한 합병증의 하나이다. 이로 인해 급성 중독으로 인한 혼수상태에서 완전히 회복하더라도, 뒤늦게 신경병적 증상이 발생하고, 이후 백색질뇌증으로 진행하기도 한다. 여기 10개의 펜타닐 첩포를 한 번에 사용하고 13시간 동안 깨어나지 못하여 본원으로 내원한 65세 환자의 증례를 소개하였다. 첫 내원 당시 촬영한 CT 소견은 정상이었으나, 20일 뒤 지연성 신경병적 증상이 발생하여 촬영한 MRI 상 양측 대뇌 백색질에 대칭적인 불균일하고 융합하는 고신호 강도 병변이 T2와 FLAIR 영상에서 관찰되었으며 이 병변은 확산 제한을 보였다. 이후 환자의 신경병적 증상은 빠르게 악화되었고 1년 후 심한 전반적 뇌 위축으로 진행하였다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제9권2호
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• pp.245-250
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• 2005

저자들은 정맥 주사용 스테로이드 충격요법과 경구 cyclophosphamide 치료를 받던 신증후군 환아에서 가역성 후백질뇌병증 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권12호
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• pp.1682-1687
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• 2000

Progressive multifocal leukoencephalopathy(PML) is a fatal demyelinating disease that occurs in immunocompromised hosts. We report a case of PML that developed in patient with T cell lymphoma of head and neck. During chemotherapy for lymphoma, she was confused and had memory impairment. A magnetic resonance imaging of the brain revealed confluent signal change at white matter of the frontal lobe, insula, and anterior limb and genu of internal capsule. The lesion was confirmed with brain biopsy and the histopathological finding was compatible with PML.