• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제19권3호
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• pp.168-171
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• 2016

Fractures at the lateral end of the clavicle inevitably require surgical treatment as there is high potential for delayed union or nonunion. Acromioclavicular dislocation also requires stable and solid fixation for healing, and surgical treatment is recommended for the maintenance of joint function. The hook plate maintains the biomechanics of the acromioclavicular joint, enabling early range of motion. Therefore, for the past 10 years, the hook plate has been widely used in distal clavicle fractures and acromioclavicular joint injuries. However, the hook plate is associated with several complications, such as proximal clavicle fractures, widening of the hook hole, rotator cuff tear, subacromial impingement, and often acromial fractures. We report on two unusual cases of acromion fracture after hook plate fixation in patients with distal clavicle fracture and acromioclavicular dislocation alongside a literature review.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제21권4호
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• pp.234-239
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• 2018

Background: In elbow fracture-dislocation, partial excision of the comminuted radial head fracture that is not amenable to fixation remains controversial considering the accompanying symptoms. This study was undertaken to evaluate the results of radial head partial excision when the comminuted radial head fracture involved <50% of the articular surface in all-arthroscopic repair of elbow fracture-dislocation. Methods: Patients were divided into two groups based on the condition of the radial head fracture. In Group A, the patients had a radial head comminuted fracture involving <50% of the articular surface, and underwent arthroscopic partial excision. Group B was the non-excision group comprising patients with stable and non-displacement fractures. Follow-up consultations were conducted at 6 weeks and at 3, 6, 12, and 24 months after surgery. Results: In all, 19 patients (Group A: 11; Group B: 8) met the inclusion criteria and were enrolled in the study. At the final follow-up, all 19 patients showed complete resolution of elbow instability. No significant differences were observed in the range of motion, visual analogue scale score, and Mayo elbow performance score between groups. Radiological findings did not show any complications of the radiocapitellar joint. However, nonunion of the coracoid fracture was observed in 3 patients (Group A: 1; Group B: 2), without any accompanying instability and clinical symptoms. Conclusions: Considering that the final outcome is coronoid fracture fixation and lateral collateral ligament complex repair for restoring elbow stability, arthroscopic partial excision for radial head comminuted fractures involving <50% of articular surface is an effective and acceptable treatment for elbow fracture-dislocation.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 1999년도 학술대회
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• pp.2-2
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• 1999

It is well known that the essential pathology in traumatic anterior dislocation of the shoulder is the avulsion of the glenohumeral ligament complex from the glenoid. However, there are reports that the avulsion can occurs from the humeral attachments. We have experienced the 42 year-old male patient who had a traumatic lateral avulsion of the subscapularis and glenohumeral capsule from the humerus and reported the results of treatment.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제50권1호
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• pp.41-48
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• 2024

Objectives: Botulinum toxin type A (BTX), a powerful neurotoxin, can be an effective treatment choice for diverse muscular disorders and can reduce abnormal muscle activities. Abnormal movements of the mandible can be caused by involuntary and uncontrolled contractions of the lateral pterygoid muscle (LP) in various pathological situations. Previous reports have shown that BTX can reduce abnormal contractions of the LP. However, needle placement into the LP for BTX injection requires skill, experience, and sufficient anatomical knowledge. To place the needle precisely into the LP, ultrasonography (USG) can be used as an effective needle-guidance modality. USG is a non-invasive imaging modality able to create real-time images without any potential risks, including radiation exposure. Patients and Methods: The patients who had been performed USG-guided BTX injection into the LP using an intraoral approach were included in this study with a literature review and case presentations. Using the USG, four patients received BTX injections to treat recurrent temporomandibular dislocation and oromandibular dystonia resulting from involuntary LP activity. Result: Involuntary movements of the mandible were improved successfully in all patients, and showed satisfactory results without significant complication. Conclusion: The intraoral approach could prevent potential complications during needle placement. USG-guided BTX injection is an effective, convenient, and safe method that provides real-time imaging without unnecessary pain to the patient.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제2권1호
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• pp.8-13
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• 1999

The results of the operative treatment of the Grade III acromioclavicular joint injury is defined by the durability of the reduced joint and free of exertional pain. Several surgical techniques have been applied to reduce and stabilize the joints effectively. Resection of clavicular lateral end and subacromial decompression also could be applied to prevent post-operative arthritic change. Biomechanical studies reveals the role of clavicular elevation and rotation to achieve more than 90 degrees of elevation. It also serves as a attachment site of deltoid and trapezius muscle. The stability and mobility of the both acromioclavicular and coracoclavicular joint are important to get full functional recovery. We modified the methods of coracoacromial ligament transfer described by Weaver-Dunn and by Shoji et a!. to pre­vent pullout of the transferred ligament and to get more improved functional results. Main technical point was harvesting full thickness bone block and fix it through the key-hole to reduce pull out angle.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제10권1호
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• pp.131-135
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• 2007

23세 남환에서 발생한 요골 두 급성 전방 탈구를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 수상 당시 전완부는 회내전, 주관절은 약간 굴곡되어 있었고, 손이 지면에 닿아 체중이 실리면서 주관절의 갑작스런 과도한 회내전이 발생하였다. 요골 두는 상완근의 외측 근육 다발에 의해 감돈 되었고, 윤상인대가 척골의 후방 부착부에서 견열되어 요골 두와 소두 사이에 끼어 정복을 방해하였다. 관혈적 정복을 시행하였다. 12개월간 추시 관찰을 하였으며 요골 두의 정복은 잘 유지되고 있었고 주관절의 운동제한은 없었다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제31권4호
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• pp.337-346
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• 2006

이 논문은 2년 동안 경북대학병원 구강내과를 턱관절 질환을 주소로 내원한 환자 중에 과두흡수가 있는 환자들로서 자기공명영상, 파노라마, 측방횡두개상 그리고 측방 두부방사선 사진들을 모두 촬영한 34명의 환자들만 선택하여, 측방두부방사선 계측으로 과두흡수와 안면부 골격형태의 연관성을 한국인 정상 교합자들의 평균치와 비교 조사하였고, 전치부 개교합이 동반된 군과 개교합이 없는 군을 서로 비교하였으며, 또한 자기공명영상으로 과두흡수와 관절원판변위와의 관련성을 조사한 결과 과두흡수가 잘 발생될 수 있는 환자들은 다음과 같은 특징을 가졌다: (1) 34명중 1명만이 남자로 여자가 대부분이었다, (2) 연령대는 어느 연령에서나 발생가능하나 10대와 20대에서 발병률이 높았다, (3) 환자들은 높은 하악하연각과 높은 하악각을 가졌다. (4) 하악지의 높이는 작게 나타났으며, (5) 전악각 함요(antegonial notch)가 대체적으로 저명하였다, (6) 구치부 교합은 Angle's Class I 관계가 많았으나, ANB각도는 평균 5.54도로 하악의 후퇴를 나타내었다. (7) 과두흡수는 하악하연각이 낮은 경우에는 거의 발생하지 않았다, (8) 통계학적 유의한 차이는 없었으나 개교합이 동반된 군이 개교합이 없는 군보다 hyperdivergent한 골격형태를 가졌다, (9) 자기공명영상사진에서 과두흡수는 대부분 비정복성 관절원판전위와 연관되어 있었다. 수직적 골격성장이 큰 경우 관절원판 전방변위와 과두흡수의 원인이 될 수 있으리라 생각된다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제8권2호
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• pp.121-127
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• 1991

상완골 원위부 골단의 골절 및 분리 7례를 장기 추시하여 분석한 결과를 요약하면 다음과 같다. 세밀한 이학적 검사와 방사선 검사로 상완골 외과 골절이나 주관절 탈구와 감별진단이 필요하며, 정확한 진단에서 치료를 시도하는 것이 바람직할 것으로 사료된다. 치료는 골절의 정복 상태를 객관적이고 정확하게 평가할 수 있는 방법이 없어 어려우나 저자들의 경우 보존적인 치료로서 비교적 좋은 결과를 얻었다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.34-39
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• 2010

목적: 견봉쇄골 관절의 급성 탈구에서 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가한 변형된 Phemister 술식의 치료 방법을 소개하고 그 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 14예의 환자를 대상으로 하였으며 Rockwood 제 3형이 11예, 5형이 3예 였고 환자의 평균나이는 45.2세 였다. 변형된 Phemister 술식에 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가하여 수술하였다. 추시 기간은 평균 14개월이었으며 술 후 임상적 평가는 Weitzman 분류 및 VAS 점수와 Constant 점수, KSS 점수를 사용하였다. 결과: Weitzman 분류상 13예에서 우수, 1예에서 양호로 평가되었고 평균 관절 운동 범위는 전방거상 170.7도, 외전 166.4도, 외회전 68.2도, 내회전 T7 였다. 평균 VAS 점수는 1.9, 평균 Constant 점수는 90.8점, 평균 KSS 점수는 91점이었다. 방사선학적 평가 결과는 모든 예에서 양호한 결과를 얻었다. 결론: 견봉쇄골 관절의 급성 탈구에서 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가한 변형된 Phemister 술식은 임상적으로 유용한 수술 방법으로 사료된다.

• 대한관절경학회지
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• 제10권2호
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• pp.214-218
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• 2006

목적: 급성 또는 재발성 슬개골 탈구의 치료에 있어서 내측 슬개-대퇴 인대의 해부학적 위치를 고려하여 견인 봉합술을 이용한 관절경적 내측 관절막 중첩술을 새롭게 고안하였기에 소개하고자 한다. 수술 술기: 관절경하에서 내측 슬개-대퇴 인대가 위치하는 부위의 내측 관절막에 봉합사를 관절 밖에서 안으로 통과시킨다. 슬개골에 유도강선으로 3개의 터널을 뚫는데, 그 관절내 입구가 슬개골의 내측 변연 상부 1/2에 위치하도록 한다. 관절 내로 들어와 있는 봉합사를 슬개골의 터널을 통해 관절 밖으로 빼내고, 봉합사에 긴장을 준 상태에서 적절한 정도로 외측 지대 유리술을 시행한 후 봉합사를 결찰한다. 결론: 본 술기는 최근 중요시되고 있는 내측 슬개-대퇴 인대를 봉합함으로써 내측 관절막 중첩술의 효과를 극대화시키고 슬개골의 아탈구 및 경사를 교정할 수 있으며, 최소 침습적이고 비교적 쉽고 간단하여 급성 또는 재발성 슬개골 탈구의 치료에 있어서 효과적인 술식으로 생각된다.