The purpose of this study was to describe the morphologic differences between long-face adults and normal-face adults on the lateral and P-A cephalograms. Long-face and normal-face subifects were selected clinically, and then each of them was taken the lateral cephalogram. According to SN-MP angle and ATFH on the lateral cephalogram, long-face group and normal-face group were classified. 2 long-face adults and 18 normal-face adults were collected, and each of them was taken the P-A cephalogram. The results were as follows: 1. The morphologic differences between long-face adults and normal-face adults were closely related to mandibular morphology. 2. Long-face adults, compared with normal-face adults, demonstrated significant increase in ALFH, and significant decrease in ramus height. 3. Long-face adults, compared with normal-face adults, demonstrated significant increase in AUDH and, ALDH, especially in ALDH. 4. On the P-A cephalogram, no measures of transverse dimension demonstrated significant differences between two groups. 5. On the P-A cephalogram, facial height/facial width ratio was significantly larger than normal in the long-face adults, and in the normal-face adults, facial height/facial width ratio was approximately 90%. 6. In the correlation analysis of SN-MP angle and ATFH with all the other variables, the correlation coefficients of SN-MP angle and PTFH/ATFH that of ATFH and ALFH on the lateral cephalogram demonstrated the highest value, and on the P-A cephalogram, SN-MP angle and Cg-GA-Me (Lt.), ATFH and lower facial height demonstrated the highest value of correlation coefficients.
두개 안면부 내의 임의 부위를 평가시 정모두부 방사선 규격 사진과 측방 두부 방사선 규격 사진을 동시에 적절히 사용할시에는 3차원적 공간 개념을 인지함으로서 대상의 정확한 존재와 위치를 파악할 수 있다. 최근 교정학 분야에 있어서 점차 그 중요성과 사용 빈도가 증가하고 있는 정모 두부 방사선 규격 사진의 용도는 다음과 같다. 1. 교정 치료시 진단 및 치료 계획 과정에서의 이용 (1) 두부 안면부에서의 비대칭 부위와 양의 인지 (2) 교정 치료의 진단과 치료를 위한 therapeutic position의 평가 2. 교정 치료 mechanics의 성공 여부 평가 이같은 정모 두부 방사선 규격 사진을 측방두부 방사선 규격 사진과 등시에 적절히 사용 함으로서 정확한 진단과 그에 합당한 치료 계획을 수립할 수 있다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the accuracy of panoramic imaging in measuring the right and left gonial angles by comparing the measured angles with the angles determined using a lateral cephalogram of adult patients with class I malocclusion. Materials and Methods: The gonial angles of 50 class I malocclusion patients (25 males and 25 females; mean age: 23 years) were measured using both a lateral cephalogram and a panoramic radiograph. In the lateral cephalograms, the gonial angle was measured at the point of intersection of the ramus plane and the mandibular plane. In the panoramic radiographs, the gonial angle was measured by drawing a line tangent to the lower border of the mandible and another line tangent to the distal border of the ascending ramus and the condyle on both sides. The data obtained from both radiographs were statistically compared. Results: No statistically significant difference was observed between the gonial angle measured using the lateral cephalograms and that determined using the panoramic radiographs. Further, there was no statistically significant difference in the measured gonial angle with respect to gender. The results also showed a statistically insignificant difference in the mean of the right and the left gonial angles measured using the panoramic radiographs. Conclusion: As the gonial angle measurements using panoramic radiographs and lateral cephalograms showed no statistically significant difference, panoramic radiography can be considered in orthodontics for measuring the gonial angle without any interference due to superimposed images.
Objective: Precise identification of landmarks on posteroanterior (PA) cephalograms is necessary when evaluating lateral problems such as facial asymmetry. The aim of the present study was to investigate whether the use of lateral (LA) cephalograms can reduce errors in landmark identification on PA cephalograms. Methods: Five examiners identified 16 landmarks (Cg, N, ANS, GT, Me, RO, Lo, FM, Z, Or, Zyg, Cd, NC, Ms, M, and Ag) on 32 PA cephalograms with and without LA cephalograms at the same time. The positions of the landmarks were recorded and saved in the horizontal and vertical direction. The mean errors and standard deviation of landmarks location according to the use of LA cephalograms were compared for each landmark. Results: Relatively small errors were found for ANS, Me, Ms, and Ag, while relatively large errors were found for N, GT, Z, Or, and Cd. No significant difference was found between the horizontal and vertical errors for Z and Or, while large vertical errors were found for N, GT, and Cd. The value of identification error was lower when the landmarks were identified using LA cephalograms. Statistically significant error reductions were found at N and Cd with LA cephalograms, especially in the vertical direction. Conclusions: The use of LA cephalograms during identification of landmarks on PA cephalograms could help reduce identification errors.
Purpose: The aim of this study is to identify the usefulness of unilateral mandibular angle ostectomy, so-called "Lateral Angle Reduction", in asymmetric prognathism patients by the assessment of postoperative stability and esthetic results Patients and methods: For the retrospective study, 10 skeletal class III mandibular asymmetry patients who were performed SSRO and unilateral mandibular angle ostectomy, Lateral Angle Reduction, was selected. Lateral and posterioanterior cephalogram was taken before surgery (T0), 1day after surgery (T1) and 6month after surgery (T2). To know the esthetic results the facial width and lateral facial contour were examined on posterioanterior cephalogram and to know the postoperative stability B point and Incisor inferius was examined on lateral cephalogram. Statistical analysis was performed. Results: From T0 to T1, Intergonial width was significantly decreased, dominantly at shortened side but no significant changes at lengthened side. Those were well-maintained during 6 months. Lateral facial angle and Ramus angle was significantly decreased on only shortened side from T0 to T1. As a result, after surgery, there were no significant differences in all measurements between shortened side and lengthened side. Ramus deviation angle in shortened side and ramus angle in lengthened side which reflect the angulation of ramus on frontal plane didn't show significant changes after surgery and during postsurgical periods. Lower dental midline showed no statistical changes during postsurgical period. The relapse rate on B-point was 11.92%. Conclusion: Unilateral "Lateral angle reduction" in the asymmetric mandible is valuable to obtain the narrow lower face and symmetric facial contour with a good stability.
Cephalogram is one of the most important tool in researching growth and development of craniofacial area, orthodontic diagnosis and treatment planning. But its inherent distortion of actual length and angles during projecting three dimensional object to two dimensional plane might cause errors in quantitative analysis of shape and size. three dimensional high quality images can be obtained using computerized tomogram and have reported in literatures. Considering its expenses and amount of exposure to radiation, limitations still remain to be solved in its application to routine practice. construction of three dimensional image using principle of orientator can be obtained by biplanar stereoradiography. Theoretically two images, lateral and P-A can be used to construct three dimensional image provided that those are taken at same time by two different focal spots. As two images(lateral and P-A) obtained by conventional cephalogram have different head posture, those need compensation to construct three dimensional images. This study introduced principle of computerized head posture compensation and showed that conventional cephalogram could be used to construct three dimensional image and could be applied to routine orthodontic practice.
목적: 본 연구에서는 CBCT (Cone-Beam Computed Tomogram)와 100%로 확대율을 보정한 조절된 측모 두부 방사선 규격 계측 사진(Adjusted 2D Lateral Cephalogram; 이하 Adj-Ceph)의 좌표값을 비교하여 차이가 있는 계측점들의 항목을 분석하여 기존의 2D 분석법을 CBCT 분석에 적용할 수 있는지 여부를 평가해보고자 하였다. 재료 및 방법: 성인 환자 50명의 CBCT 자료 50개와, 동일 환자의 측모 두부 방사선 규격사진을 100% 확대율로 보정한 자료(Adj-Ceph) 50개를 대상으로 하여, 수평축과 수직축의 좌표를 비교하였다. 계측점들의 위치와 좌우 중첩 여부에 따라 두개골 전방에 위치한 점들(group A), 두개 중후방에 위치한 점들(group B), 좌우 양측성 점들(group C), 치아부위 계측점들(group D) 네 그룹으로 나누어 분석 하였고, 좌표값에 유의한 차이가 있는지 분석하기 위하여 paired t-test를 시행하였다. 결과: 수평축(Y축)에서는 Group B (S, Ar, Ba, PNS), Group C (Po, Or, Hinge axis, Go), Group D (U1RP, U6CP, L6CP) 등 11개의 계측점에서 유의한 차이가 있었다. 수직축(Z축)에서는 전체 계측점에서 유의한 차이가 있었다(P<.01). 좌표값의 차이 분석 결과 수평축에서는 13개의 계측점에서 1 mm 이상의 유의한 차이가 있었다. 수직축에서는 Group B의 Sella를 제외한 전체 계측점에서 1 mm 이상의 유의한 차이가 있었다. 결론: CBCT 분석 시에는 기존의 측모두부방사선 규격사진의 분석법을 그대로 사용하기에는 어려움이 있다. 3D 분석법, 또는 수평축에서 13개의 계측점들이 보정되고, 수칙축 19개가 보정된 수정된 새로운 2D 분석법이 사용되어야 한다.
교정치료를 함에 있어 하악골의 모양, 성장률, 성장방향에 대한 예측은 치료계획의 수립 및 치료기간과 예후를 결정하는데 있어 중요한 역할을 한다. 이를 규명하기 위해 다양한 방법들이 시도 되어왔고 측모두부방사선규격사진을 이용함으로써 좀 더 정확성을 기할 수 있게 되었다. 그러나 해부학적인 구조의 특성상 하악과두 부위에서 중첩이 발생하여 정확한 형태 및 위치의 측정에 의문이 남는다. 이 연구의 목적은 하악과두 부위에서 중첩을 피하여 좀 더 정확한 하악골의 형태 및 성장양상을 알아보고자 함에 있다. 이 연구는 1급 부정교합군 14명, 2급 부정교합군 9명, 3급 부정교합군 17명, 총 40명의 환자를 대상으로 평균 4년 3개월의 기간을 두고 최대개구상태의 측모두부방사선규격사진(Wide Open lateral cephalogram)을 촬영하여 11개의 계측항목을 설정, 계측하였고 Autocad Rl4 program을 이용하여 평균적인 외형을 작도하고 측면적을 계측하여 비교, 분석하였다. 그 결과 다음의 결론을 얻었다. 1 하악체의 길이(gonion-menton)는 3급, 1급, 2급 순으로 증가추세를 보였고 3급 부정교합군이 2급 부정교합군에 비해 2배 이상 증가하였으나 통계학적으로는 3급 부정교합군과 1급 부정교합군, 2급 부정교합군과 1급 부정교합군 사이에는 유의성이 있었고 3급 부정교합군과 2급 부정교합군 사이에는 유의한 상관성이 없는 것으로 나타났다(p<0.05). 2. Go-Me, A-Cd, B-Cp, E-F, G-H, 측면적의 항목에서 연 평균 성장량, 성장속도 들에서 3급 부정교합군에서 많은 증가를 보이고 특히 2급 부정교합군에 비해서는 명확한 차이를 보이고 있다. 3. 평균 4년 3개월 동안의 하악골 측면적의 연 평균 성장량은 1급 부정교합군이 $1.0cm^2$, 2급 부정교합군이 $0.8cm^2$, 3급 부정교합군이 $1.4cm^2$이고 성장율은 $11.9\%,\;11.8\%,\;20.3\%$로 1급 부정 교합군과 2급 부정교합군에서는 별 차이가 보이지 않았고 3급 부정교합군에서는 다른 두 군에 비해 2배에 가까운 성장율을 보였다. 이상의 결과에서 부정교합의 유형에 따른 하악골의 성장량의 차는 선천적인 악골의 크기에 의해서 라기 보다는 성장 중 발생하는 하악골의 성장속도와 성장량의 차이에 의한 것으로 사료된다.
두부방사선규격사진은 작은 크기의 방사선원에서 방사상으로 방사선이 퍼져나감으로써 피사체의 확대와 왜곡이 불가피하다는 단점이 있다. 본 연구는 두 장의 방사선사진을 서로 직각으로 촬영한 후 방사선의 기하학적 성질을 이용하여 좌우 우각부간 폭경을 계산할 경우 실제 폭경의 산출이 가능한지 알아보고자 시행되었다. 성인 40명을 연구대상으로 하여 두부자세재현기를 이용하여 측모두부방사선사진과 정모두부방사선사진을 서로 직각으로 촬영한 후 측모사진과 정모사진에서의 확대율을 이용하여 실제 우각부 폭경을 산출한 다음 계측치 및 산출치를 3차원 CT영상에서의 계측치와 각각 비교 분석하였다. 연구결과 정모두부방사선사진에서 우각부 폭경은 작게는 7.92mm 크게는 11.31mm까지. 평균 9.10mm의 확대를 보였다. 측모 및 정모두부방사선사진을 이용하여 얻은 우각부 폭경 보정치를 3차원 CT영상에서 얻은 기준치와 비교한 결과 평균 0.14mm의 작은 오차를 보였으며 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 측모 및 정모두부방사선사진 촬영 시 두부자세재현기를 이용하여 서로 직각으로 촬영할 경우 실제 우각부 폭경을 계산을 통해 산출할 수 있음을 보여주었다. 한편 이부편위량과 보정오차는 통계적으로 유의한 상관성을 보이지 않아 안면비대칭이 심한 경우에도 본 보정 방법이 유용하게 사용될 수 있음을 보여 주었다.
본 연구의 목적은 파노라마 영상과 측모두부 영상에서 유의미한 상관관계를 가지는 계측치를 확인하고, 그 관계를 수식화하는 것이다. 99명의 3급 부정교합 환자의 파노라마 영상과 측모두부 영상에서 gonial angle, 하악지 높이, 하악중절치에서 하악하연까지의 길이를 측정하여 평가하였다. 측정된 수치는 각각 대응 표본 T검증, Pearson's 상관관계 검정, 회귀 분석을 통해 평가하였다. 측모두부 영상에서의 gonial angle 평균값은 $127.50^{\circ}$, 파노라마 영상에서의 값은 $125.49^{\circ}$, 상관계수는 0.945(p < 0.001)로 나타났으며, 상관관계는 '측모두부 영상의 gonial angle = 0.920 ${\times}$ 파노라마 영상의 gonial angle + 12.072'로 나타낼 수 있다. 다른 계측치들 간의 상관관계는 gonial angle에 비해 낮게 나타났다. Gonial angle은 파노라마 영상과 측모두부 영상에서 모두 재현성 있게 측정 가능하며, 강한 양의 상관관계를 나타낸다. 파노라마 영상 또한 측모두부 영상과 같이 환자의 수직성장패턴을 평가하는데 도움을 주는 방법이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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