Kim, Woo-Rim;Nam, Chung-Mo;Lee, Sang-Gyu;Park, So-Hee;Kim, Tae-Hyun;Park, Eun-Cheol
한국의료질향상학회지
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제25권2호
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pp.44-55
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2019
Purpose: To investigate whether changes in Medical Aid (MA) status are associated with unmet need and catastrophic health expenditure (CHE). Methods: Data from the 2010 to 2014 Korea Health Panel (KHP) were used. The impact of changes in annual MA status ('MA to MA,' 'MA to MA Exit,' 'MA Exit to MA,' and 'MA Exit to MA Exit') on unmet need (all-cause and financial) and CHE (10% and 40% of household capacity to pay) were examined using the generalized estimating equation (GEE) model. Analysis was conducted separately for MA type I and II individuals. Results: In 1,164 Medical Aid type I individuals, compared to the 'MA to MA' group, the 'MA to MA Exit' group had increased likelihoods of all-cause and financial unmet need. This group also showed higher likelihoods of CHE at the 10% standard. The 'MA Exit to MA Exit' group showed increased likelihoods at the 10% and 40% CHE standards. In 852 type II recipients, the 'MA to MA Exit' group had higher likelihoods of CHE at the 10% standard. Conclusions: Type 1 MA exit beneficiaries had higher likelihoods of all-cause and financial unmet need, along CHE at the 10% standard. Type I 'MA Exit to MA Exit' beneficiaries also showed higher likelihoods of CHE at the 10% and 40% standards. In type II recipients, MA exit beneficiaries had higher likelihoods of CHE at the 10% standard. The results infer the importance of monitoring MA exit beneficiaries as they may be vulnerable to unmet need and CHE.
We introduce a rotating-gantry-based x-ray micro-tomography system to be used for small animal imaging studies. It has the zoom-in imaging capability for high resolution imaging of a local region inside the animal subject without any contrast anomalies arising from truncation of the projection data. With the sliding mechanism mounted on the rotating gantry holding the x-ray source and the x-ray detector, we can control the magnification ratio of the x-ray projection data. By combining the projection data from the large field of view (FOV) scan of the whole animal subject and the projection data from the small FOV scan of the region of interest, we can obtain artifact-free zoomed-in images of the region of interest. For the acquisition of x-ray projection data, we use a $1248{\times}1248$ flat-panel x-ray detector with the pixel pitch of 100 mm. It has been experimentally found that the developed system has the spatial resolution of up to 121p/mm when the highest magnification ratio of 5:1 is applied to the zoom-in imaging. We present some in vivo rat femur images to demonstrate utility of the developed system for small animal imaging.
Purpose: The purpose of this study was to measure health-related quality of life (HRQOL) and the related factors according to gender in baby boomers by using Korea Health Panel Data 2012. Methods: The Korea Health Panel Data 2012 were collected from February to August 2012 by Korea Institute for Health and Social Affairs and National Health Insurance Corporation and the data of 1,802 respondents categorized as baby boomers were analyzed for this study. The data were analyzed by t-test, ${\chi}^2$ and multiple regression using SPSS/WIN 20.0 program. Results: For male, the influencing factors on HRQOL were economic activity and smoking. For female, the influencing factors on HRQOL were education, psychological and physical stress, unmet basic needs, and psychiatric drugs. The types of insurance, unmet medical needs, anxiety about the future, depression, and self-rated health status showed statistically significant relationships with HRQOL both for male and female. Conclusion: Health care providers are suggested to consider the founded gender differences in this study when they develop interventions for HRQOL improvement for baby boomers in a community.
In order to strengthen assurance of National Health Insurance, co-payment should be reduced. This can happen with collaborative efforts of patients, medical institutes, and government altogether at the same time. This research applied Dutton(1986)'s medical service research model with high R-square, and analyzed 2008 Korea Health Panel Data (Beta Version 1), that was examined by Korea Institute for Health and Social Affairs and National Health Insurance, in order to figure out influential variables on co-payment. In result of Multiple Linear Regression Analysis, R-square was 46.7%, the older the age, the patients who had surgery, the longer days of hospital treatment are, the higher gross income of a household is, the more hospitalized in upper grade general hospitals, and the more upper grade rooms and selecting a doctor are used. The results have statistical significance. When conducting research applying medical service research model, there is a need to apply Dutton(1986)'s medical service research model with high R-square. In order to strengthen assurance of National Health Insurance, first conditions should be that patients are hospitalized in upper grade general hospital, and at the same time, are patients who had surgery with long stay of hospitalization. In addition, if proven that patients used upper grade rooms and selecting a doctor due to lack of regular treatment and rooms, for certain number of days of such hospitalization, it is suggested to be provided with health care insurance in upper grade rooms and selecting a doctor in calculating co-payment limit.
Since the inauguration of the medical insurance system in 1977, the increasing medical expenses which can be menace to tile finance of the medical insurance system, have become major concern in the medical insurance field In Korea. This study focuses on the determinants of the medical expenses in the health insurance in Korea and analyzes the impact of these factors on the increase in the medical expenses. The empirical work is done using the pooled cross-section and time-series data of the medical insurance for the self-employeds and the industrial workers from the year 1995 to 1997. The result of this study shows that the main determinants of the medical expenses in the health insurance are the ratio of the population of the aged to the total population, the frequency of the utilization, number of doctors per capita and the regime changes. Although the increasing trend in the medical expenses seems to be unavoidable, we probably need to add some efficiency to the medical expenses by suppressing the supply and the utilization of the unnecessary medical services. The fee-for-service reimbursement system of today can't suppress the supply of the unnecessary medical services effectively. So we need to convert the present fee-for-service system into DRG's which is known to reduce the medical costs. The increase in the medical expenses comes from a lot of factors. Therefore, we should develop more systematic and comprehensive measures to control the soaring medical expenses in consideration of the various factors such as demand, supply, and the organizational side of the medical system.
Objectives : This study aimed to analyze the structure and the trend of utilization and expenditure for Korean Medicine (KM) in Korea. Methods : Data were drawn from the 2008-2013 annual Korea Health Panel (Version 1.2.2), a national representative sample. We combined the data of household members with the data of outpatient KM service use. The volume of KM use was estimated based on the frequency of use and co-payment. Results : The KM utilization rate slightly increased in recent years, and it is presumed to be resulted from the increase of elderly population. Most KM outpatient visits were being concentrated in treating musculoskeletal diseases, and the procedures used frequently were acupuncture, moxibustion, cupping, and physical therapy. The imbalance of KM use between lower income group and higher income group was deepening. Conclusions : To expand restricted disease areas KM covered, the more herbal prescriptions should be insured and the insured form of herbal medicines need to be diversified.
Purposes: This study aims to investigate the changes in the length of stay and medical expenses by the impact of the admission decided by patients or their family. Methodology: The analysis was conducted using data from elder patients aged 65 or older who have used admission services more than once from year 6(2012) to year 12(2017) of the Korean Medical Panel Data(KOWEPS). The statistical analysis was performed through the Chi-square test, mean difference analysis, and generalized estimation equation analysis. Findings: Compared to the patients who used admission services decided by doctors, those who used admission services decided by patients or their family had a longer length of stay and a lower daily medical expense. Practical Implications: Inappropriate admission decided by patients or their family can increase the risk of hospital-acquired infections, impairing the health of elderly patients, and has a negative impact on the efficiency of health resources. Therefore, it is necessary to prevent and properly manage inappropriate admission decided by patients or their family
Introduction: Previous studies on occupational health focussed predominately on the occurrence of occupational diseases. Relatively few studies have measured how employment is associated with the use of healthcare services. This study investigates the association between employment and the extent and range of healthcare use, such as medical expenditures, of women in South Korea. Methods: We analyze data of the Korean Health Panel, an ongoing longitudinal national representative survey, from 2008 to 2017, to identify the status of economic activity of women by year and age group. We estimate the association between female employment status and medical expenditures by using random effect panel Tobit models. Furthermore, we investigate the association between employment status and the range of healthcare services in biomedicine and traditional Korean medicine (KM) by conducting conditional fixed-effects logistic regression analyses. Results: For women aged between 25 and 65 in 2017, the majority of them were employed or self-employed. (The proportion of employment of self-employment equals 64.80%). In addition, working women spent 11.6% less on healthcare than nonworking women, and self-employment lowered the healthcare expenditure by 13.1%. Neither work nor the type of work is related to the types and range of healthcare service use. Being employed or self-employed is negatively associated with women's expenditure on healthcare. Conclusions: The findings show that employment is associated with less spending on healthcare. They imply that employment has a positive impact on women's health.
본 연구는 2013년도 한국의료패널 자료를 이용하여 에코세대의 정신건강 및 신체건강이 건강관련 삶의 질에 미치는 융복합적 영향을 파악하기 위하여 실시되었다. 2013년도 한국의료패널 자료는 2013년 2월에서 10월까지 조사되었고, 분석대상자는 2,261명이었다. 수집된 자료는 SPSS WIN Version 24.0을 이용하여 기술통계, Independent t-test, ANOVA, 위계적 중회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 에코세대의 건강관련 삶의 질 평균은 0.98점이었다. 에코세대 건강관련 삶의 질 영향요인은 미충족의료 유무, 정신적 신체적 스트레스 유무, 기본적 욕구 미충족 유무, 미래에 대한 불안 유무, 우울감 유무 및 자살생각 유무, 흡연 여부, 주중 수면시간, 청력문제 유무, 섭식문제 유무, 활동제한 유무 및 주관적 건강상태로 나타났다. 에코세대의 건강관련 삶의 질을 향상시키기 위하여 에코세대의 정신건강 및 신체건강의 특성을 반영한 건강관리프로그램을 개발하고 지역사회 연계 체계를 구축하여 지속적인 상담과 교육이 필요하다.
Due to the rapid population's aging, the life span's expansion and social & cultural characteristics, the standards of age classes in senescence are changed. Thus, this study aimed to identify the influential factors on health care utilization in the elderly by age class, and targeted 2,937 adults in their ages over 55 years old from the Korea Health Panel's 2009 Yearly Integrated Data. This study investigated the target health care utilization in the elderly in relation with the gender, the education level, the health-care insurance type, the income, the current job state, the chronic disease. In order to analyze the influential factors on health care utilization in the elderly, the multiple linear regression analysis was conducted to the data. As the results from this study, Concerning the influential factors on the health care utilization, the income, the subjective health state, the chronic disease and the regularly meals for the young-old influenced. Concerning the influential factors on the health care utilization, the subjective health state for the old. Concerning the influential factors on the health care utilization, the subjective health state, the income for the older-old influenced. Concerning the influential factors on the health care utilization, the education level, the spouse, the economic activity and the drinking oldest-old influenced. Therefore, it will need to provide systemic health-care & medical services, to develop health-care & medical programs and the health-care & medical policies and to execute them according to the age classes in senescence.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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