Nutritional researchers world-wide are using large-scale sample survey methods to study nutritional health epidemiology and services utilization in general, non-clinical populations. This article provides a review of important statistical methods and software that apply to descriptive and multivariate analysis of data collected in sample surveys, such as national health and nutrition examination survey. A comparative data analysis of the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) was used to illustrate analytical procedures and design effects for survey estimates of population statistics, model parameters, and test statistics. This article focused on the following points, method of approach to analyze of the sample survey data, right software tools available to perform these analyses, and correct survey analysis methods important to interpretation of survey data. It addresses the question of approaches to analysis of complex sample survey data. The latest developments in software tools for analysis of complex sample survey data are covered, and empirical examples are presented that illustrate the impact of survey sample design effects on the parameter estimates, test statistics, and significance probabilities (p values) for univariate and multivariate analyses.
Objectives: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) is a national surveillance system that has been assessing the health and nutritional status of Koreans since 1998. Based on the National Health Promotion Act, the surveys have been conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC). Methods: An oral examination as part of The National Health and Nutrition Examination was proposed to calculate the sample design and survey participation. The surveying system was presented by classifying the measurement environment, screening, and survey items by year, and the merits and limitations of using the data were suggested by examining the status of survey quality management and the process of disclosing raw data. Results: This nationally representative cross-sectional survey samples approximately 10,000 individuals each year and collects information on oral examinations and oral health interviews. Data for the oral health component of KNHANES was obtained to assess the oral health status of Koreans and determine the prevalence of dental caries and periodontitis. The oral health data quality control of KNHANES was composed of three parts: "Education Program" and "Field Training Program" for quality control of oral health examiners (dentists) by the professional academy, and "Data management" by the KCDC. After completion of the three-step data check, the indicators of dental caries, periodontal disease, and oral health behavior were published in the National Health Statistics. Conclusions: To achieve the goals of oral health indicators, we will continue to monitor so that we can use it as basic data for oral policies and carry out various linkage analyses related to oral diseases.
Objectives: The study aimed to investigate the relationship between depression and number of present teeth in Korean elderly individuals. Methods: Data for this cross-sectional survey was obtained from the records of the sixth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The subjects were 1,199 Korean elderly individuals above 65 years of age. The survey and examination data were used for the independent variables. The KNHANES included health status, nutrition survey, and oral examination. $x^2-test$ was performed to identify the characteristics of depression and number of teeth present according to the characteristics of the study subjects. Logistic regression analysis was also performed to identify the relationship between depression and number of teeth present. The statistical significance level wa sset at 0.05. Results: The prevalence of depression in the subjects was 14.8%. There were statistically significant differences in the prevalence of depression, depending on gender (p<0.001), education level (p=0.001), income (p=0.001), spouse status (p<0.001), and alcohol consumption (p=0.020). The association between depression and the number of teeth present showed statistically significant difference after adjustment (p=0.040). Conclusions: Depression in elderly individuals was closely related to the number of teeth present. Therefore, public health policies for improving oral health should be established to prevent depression.
Objectives: This study was performed to compare the dietary life of single- and non single-person households in the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Methods: A nationally representative sample of 20,421 19-64-year-olds who had 24-hour recall data was taken from the 2014-2016 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Single- and non single-persons were compared for nutrient intake, dietary behaviors, food consumption patterns, nutrition education and confirm nutrition label. Results: The dietary intakes of dietary fiber and iron were lower in single-person households than in non single-person households. The lower the level of education and income, the lower the nutrient intake of single-person households. In the case of those aged 19 to 29, the breakfast skipping rate was higher in single-person households than in non single-person households. The higher the education level, the higher the breakfast skipping rate and the eating out frequency in the single-person households. In the food intake survey, the frequency of healthy food intake in single-person households was much lower than that of non single-person households. The confirmation rate of nutrition labeling was lower in single-person households than in non single-person households. Conclusions: This study shows that single-person households have poorer health-nutritional behaviors than multi-person households. Therefore, a nutrition education program based on the data of this study needs to be developed for health promotion of single-person households.
The purpose of this study was to investigate the prevalence and differences of risk factors of Metabolic syndrome according to menopausal status. From the database of the 5th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V) conducted in 2012, data of 3,537 women who responded to health interview and health examination questionnaires. The presence of Metabolic syndrome was assessed using the International Diabetes Federation (IDF) criteria. The prevalence of Metabolic syndrome was 17.3% in premenopause and 54.3% in postmenopause. BMI, waist circumference, blood pressure, total cholesterol, LDL cholesterol, triglyceride, and Ferritin were higher in postmenopausal women compared to premenopausal women. However, postmenopausal women had lower HDL cholesterol and TIBC when compared to premenopausal women. Hypertension was the most prominent characteristic of postmenopausal women. Low HDL cholesterol showed up as a meaningful factor in premenopausal women. According to multiple regression analysis, waist circumference, fasting glucose, and HDL cholesterol were independent predictors of menopause. Therefore, obesity control and blood lipids management is recommended for postmenopausal women.
Freshwater fish intake is a critical parameter for deriving water quality criteria and water quality standards for protection of human health based on human health risk assessment. Although the freshwater fish intake parameter should be accurate and representative of Korean fish consumption for the water quality criteria to be reliable, data are limited in Korea and have low reliability. In this study, Korean National Health and Nutrition Examination Survey data from 2008-2010 were analyzed to reevaluate freshwater fish consumption. Based on these results, an average consumption rate of 3.0 g/day per person, a $90^{th}$ percentile consumption rate of 0.0 g/day per person, an average consumption rate of 65.7 g/day per fish consumer, and a $90^{th}$ percentile consumption rate of 153.4 g/day per fish consumer were proposed for derivation of water quality criteria using a conservative approach and various exposure scenarios.
Objectives: The aim of this study is to investigate the relationship between diabetes mellitus and oral disease in the Korea adults by using the representative data of Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) V. Methods: Using data from a cross-sectional survey of Korea National Health and Nutrition Examination Survey V. The subjects were 5,602 adults over 19 years old. The survey data and the examination data are used for the independent variables. KNHANES included health status, nutrition survey, and oral examination. The health status was obtained by a self-reported questionnaire of the study subjects and direct interview was carried out on economic status, prevalence rate, and use of medical services. Results: The regular dental checkup of diabetes patients was significantly lower than the general population. Regular dental visits allow adults to receive early diagnosis and obtain restorative care at the first visit. The regular annual oral examination is very important to prevent and manage the chronic diseases including diabetes mellitus. Conclusions: Diabetes mellitus can be fully prevented and managed by the regular annual dental checkup. The establishment of the regular dental checkup system can prevent and manage the complication due to diabetes mellitus and other chronic diseases.
The purpose of this study was to examine the status of coffee intake in South Korea by analyzing the 4th Korea National Health and Nutrition Examination Survey. The results showed that 52.3% of Koreans consumed coffee at least once a day. Males consumed coffee more frequently than females and those aged 20-39 years and 40-59 years consumed coffee most frequently. Coffee drinkers consumed coffee two times a day and 138 mL each time on average. Coffee was mainly consumed either at home (44.8%) or in the workplace (36.1%); males drank coffee most frequently in the workplace and females did so at home. Milk coffee including coffee from vending machines and coffee mix (73.8%) was the most common type of coffee consumed. The results of this study would extend the understanding of the general status of coffee intake in South Korea, which has shown steady growth but remains a relatively overlooked research area.
This study aimed to introduce what Korea national oral health surveys are and examine recent oral health status in Korean children. Korea Government has implemented national oral health-related surveys during the past two decades. The surveys with oral health examination are Korean Children's National Oral Health Survey (KCNOHS) since 2000 in 5-year-old and 12-year-old children and Korea National Hhealth and Nutrition Examination Survey (KNHANES) since 2007 aged 1 year and more. KCNOHS provides the information about the distribution of prevalence of dental caries, gingival health, behavioral factors, and dental clinic demands etc. KNHANES has huge amount of health data for representative Korean population including oral health and general conditions. Based on KCNOHS, the prevalence of dental caries and its experience has decreased steadily, and the status of oral hygiene and preventive treatment called sealents has been also improved after the year of 2000. However, there is still a gap to reach to those of Western developed countries. Therefore, more effective oral health policy plans and strategies for Korean children and adolescents are needed to prevent and manage for dental caries in private and clinical field of dentistry with public sector.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the meal types by cooking methods provided at different meal provision places using the 2015 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Methods: A total of 42,441 meal data on adults from the 2015 Korea National Health and Nutrition Examination Survey were used for analysis. The data were analyzed by complex sample $x^2-test$ of independence and complex sample logistic regression analysis using SPSS 23.0 for Windows. Results: The meal provision place showing the highest frequency was home (60.2%), followed by commercial (32.5%) and institutional foodservices (7.3%). The meal types by cooking method most frequently consumed were rices (18.3%) and kimchis (16.6%). The results of the complex sample logistic regression analysis showed that breads & snacks, steamed or braised dishes, fried dishes, and fresh seasoned vegetables were more likely to be consumed at commercial or institutional foodservices than at home. In addition, noodles & dumplings were more likely to be consumed at commercial places, and Korean soups were consumed at institutional foodservices. Conclusion: From the results of this study, it is suggested to develop recipes for substitution of fried dishes and to develop low sodium recipes at commercial and institutional foodservices. In addition, education of consumers of commercial foodservice is needed to reduce consumption of fried dishes, salted seafoods, and pickled vegetables and encourage consumers to choose meals from institutional foodservice managed by dietitians.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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