• Radiation Oncology Journal
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• 제9권1호
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• pp.165-170
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• 1991

유방암의 근치적 또는 수술후 방사선 조사시 치료해야 할 부위는 유방과 주위임파 조직으로 매우 복잡한 3차인적 구조이다. 여러 방향의 조사에 의한 조사부위의 중복을 피하고 부작용을 최소화하기위한 여러 방법이 시도돼 왔으나 계산과정이나 치료방법이 매우 복잡하여 여러가지 문제점이 있었다. 이에 저자들은 Asymmetric jaw를 이용하고 gantry, collimator와 couch를 적절히 회전시켜 조사야가 만나는 부분에서 beam의 divergence를 없애줌으로써 가장 이상적으로 치료할 수 있는 방법을 소개하고자 한다. 5문 조사 방법은 다음과 같은 장점을 가진다. 1. 모든 조사야의 set up이 같은 위치에서 시행되므로 환자의 위치변동에 의한 target volume의 변화를 막을수 있다. 2. Half beam block을 사용하지 않아도 된다. 3. 조사야가 만나는 선(match line)에서 beam의 divergence가 없으므로 정확하다. 4. 계산이 쉽고 환자 set up이 용이하다. 5. 매일 치료를 같은 방법으로 정화하게 반복할 수 있다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제8권2호
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• pp.137-144
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• 1990

Filter elution 방법으로 EL 4백서 백혈병 세포 및 C57BL/6백서 유래의 비장 임파구에 대한 Co-60 $\gamma$ 선의 DNA single-strand breaks (SSB) 효과를 정량적으로 측정하였다. 임파구는 [${^3}H$]thymidine을 표지하기 위하여lipopolysaccharide (LPS, 20 $\mug/ml$)를 첨가하여 자극하고 부유 상태의 EL 4 세포 및 임파구를 $0^{\circ}C$에서 0 Gy, 1 Gy, 5 Gy, 10 Gy 또는 15 Gy조사하였으며, elution용액의 pH는 12.1로 하였다. $\gamma$ 선 조사에 따른 single-strand breaks의 수는 방사선 조사량에 따라 증가 하였으며 21 ml elution 양을 기준으로 한 strand scission factor (SSF)는 EL 4 세포에서 $0.01301\pm0.00096\;Gy^{-1}(n=5)$이었고, 임파구는 $0.01097\pm0.00091\;Gy^{-1}(n=5)$를 나타내므로 본 실험에서는 EL 4 세포가 정상 임파구에 비하여 방사선에 의한 DNA SSB가 민감함을 알 수 있었다(p<0.005). 본 연구 결과 DNA strand breaks의 측정법을 이용하여 방사선의 특성 및 생물학적 효과의 파악은 물론 나아가 기존의 방호제 및 새로운 약제의 DNA에 대한 효과를 판별할 수 있을 것이다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제5권2호
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• pp.137-140
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• 1987

자궁경부암의 고선량율 강내치료의 매 분할 치료시마다 강내 applicator의 위치 차이로 인하여 조사 선량이 치료전 계획된 선량과 차이가 있을 수 있다. 저자는 자궁경부암 환자의 강내치료시 치료전 계획된 A점 선량 500 cGy와 치료직후에 촬영한 전후 및 측면 선 사진을 이용하여 계산된 A점 선량을 비교한 결과, 82예의 강내치료에서 치료 후 계산된 조사 선량과 계획 선량은 $500\pm18 cGy$이었으며 $84\%$에서 $500\pm25 cGy$의 범위에 포함되었다. 이러한 결과에서 계획 선량과 치료 후 계산된 조사 선량사이에 비교적 높은 일치율을 확인할 수 있었다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제7권2호
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• pp.269-277
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• 1989

1979년 8월부터 1986년 12월까지 관해유도 치료 후 골수 관해(M1)가 온 134예의 소아 급성 임파구성 백혈병 환아가 18Gy또는 24Gy의 전뇌 방사선 조사와 척수강내 methotrexate주입의 예방적 중추신경계 치료를 받았다. 중추신경계에서 처음 재발한 환자는 14.2%(19/134)였고 이중 증추신경계에서만 재발한 예는 5.2%(7/134), 골수 또는 고환에서의 재발과 동시에 재발한 예는 9%(12/134)였다. 남아와 연령이 많을수록 중추신경계 재발이 높았으며 진단당시 말초혈액내의 백혈구수가 50,000/ul이상인 예의 재발율이 높았다. 방사선 조사량 24Gy에서의 중추 신경계 재발율이 18Gy인 경우보다 높았으나 유의하지는 않았다. 전체 중추신경계 재발예 중 89%가 예방적 중추신경계 치료개시 후 4년 이내에 발생하였으며, 중추신경계에서만 재발예는 100%가, 중추신경계와 골수 또는 고환의 재발과 동시에 재발한 예의 83%가 각각 관찰되었다. 재발의 위험이 있는 환자를 감안한전체 중추신경계 재발율은 유지 화학요법 기간 중에는 11.9%였고 유지 화학 요법 종료 이후의 기간에서는 4.9%였다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제11권2호
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• pp.331-335
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• 1993

1981년 1월부터 1991년 12월까지 서울대학교병원 치료방사선과에서 방사선치료를 받은 40명의 국소적으로 절제불가능한 췌장암 환자를 대상으로 후향적 분석을 실시하였다. 방사선치료를 2주의 간격을 두고 2000 cGy씩 총 4000 cGy를 조사하고 5-FU (5-fluorouracil)를 방사선조사의 각 course의 첫 3일에 걸쳐 투여한 40명의 모든 환자에 대해 분석을 하였으며 그중 23명의 환자는 방사선치료 4주 후부터 5-FU 단독 혹은 FAN (5-FU, Adriamycin, Mitomycin)을 유지요법으로 시행하였다. 생존의 중앙치는 9개월이며, 2년 생존율은 $10.0\%$이었다. 통증완화는 $70.0\%$에서 완전 혹은 부분관해를 보였다. 치료전 performance status가 중요한 예후 인자였으며 치료전 고식적 수술을 시행한 군 및 종양이 두부에 위치한 군이 의미 있게 생존율이 높았다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제11권2호
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• pp.439-448
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• 1993

Leksell 감마나이프(B-형)가 1992년 3월 경희대학교 의과대학 병원에 설치되었다. 선택적 빔 Plugging방법을 이용하여 정상 민감 조직에 대한 저선량 분포를 현저히 줄일 수 있으며, 또한 치료 부위에 더 좋은 선량 분포를 얻을 수 있다. 저선량에 대한 여러가지 선량 분포의 변화에 대한 연구를 하였으며, 사용중인 KULA프로그램의 선량 분포 곡선을 평가하기 위해 필름을 이용한 방사선량 계측을 실시하였고, RFA-3자동 밀도 측정기를 이용하여 평가하였다. 1992년 3월부터 1993년 2월까지 1년동안 100명의 환자중 17명의 환자에 선택적 빔 차폐 방법이 적용되었다. 고선량 영역에서는 측정값과 프로그램에서 제공된 선량 분포가 잘 일치하였다. 뇌하수체 선종의 치료시 치료 부위가 클 경우에는 본 연구 방법의 적용이 매우 중요시 되었으며, 반면에 치료 영역이 작을 경우에는 적절한 헬맷의 선택이 중요함을 알 수 있었다. 치료 환자의 중요 민감 장기의 방사선 선량 평가에서는 뇌간에 3~12 Gy, 시신경 교차에 3~11.2 Gy이었다. 중추신경계 영역의 최적화된 치료를 위하여 다양한 Plugging형태를 임상에 적용하는 것이 방사선에 민감한 정상 조직을 보호하기 위해 매우 중요한 인자가 됨을 알았다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제9권2호
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• pp.343-350
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• 1991

종양모양에 거의 일치하는 선량분포를 얻기위해 다층부정형필터를 이용하는 방법을 보였으며, 필터의 재질은 Lipowitz (일명 cerrobend alloy) 금속체를 이용하였다. 선속내 필터의 놓임은 일차선의 감쇄와 함께 조직내 산란선 기여율의 변화가 예상되므로 필터의 두께에 따른 SMR의 변화가 계산에 이용되어야 된다. 이에 본 연구의 계산선량은 실측치의 $3\%$이내에서 잘 일치됨을 알 수 있었다. 다층부정형필터를 이용한 펜톰의 원호조사의 선량평 가는 동일 필터에 의한 고정조사의 선량분포가 적용되었으며, 가상종양에 거의 일치하는 선량분포를 얻을수 있었다. 한편, 컴퓨터모의계산된 선량과 열발광산량계(teflon-embedded TLD)의 실측선량은 비교적${\pm}5\%$ 범위내에서 잘 일치됨을 알 수 있었으며, 이 치료방법은 현재 차폐체로 많이 이용되고 있는 Lipowitz 금속체를 사용함으로써 보다 쉽게 응용되어질 것으로 생각된다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제3권1호
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• pp.1-8
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• 1985

To determine the dose·survival and repair characteristics of the jejunal crypt cells, experimental study was carried out using total 70 mice. Single or split irradiations of 1,100 to 2,200 rad were delivered to whole bodies of $C_{57}$ BL mice, using a cesium 137 animal irradiator and those mice were sacrificed after 90 hours. The number of regenerating crypts per jejunal circumference was counted by a jejunal crypt cell assay technique and dose·response curve was measured. The results were as follows : 1. The average number of jejunal crypts per circumference in control group was 140. In a single irradiation group, the number of regenerated jejunal crypts was, 125, 56, 2 in each subgroup of 1,100 rad, 1,400 rad and 1,800 rad respectively. In split irraiation group, it was 105,44,2 in each subgroup of 1,400rad 1,800rad and 2,200rad respectively. 2. Mean lethal dose of mouse jejunal crypt cell was 167 and 169 rad respectively in a single and split irradiation. 3. Repair dose of sublethal damage was 280 rad. 4. Sublethal damage was completely repaired within 4 hours between the split dose of irradiation.

• Radiation Oncology Journal
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• 제3권1호
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• pp.9-12
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• 1985

To determine the radiosensitivity and dose-survival characteristics of jejunal crypt cells, experimental study was done using total 40 mice. Single irradiation of 1,000 rad to 1,600rad was delivered to whole bodies of mice, using a cesium 137 animal irradiator. The number of regenerating crypts per jejunal circumference was counted, by using a jejunal crypt cell assay technique, and dose response curve was measured. The average number of jejunal crypt Per circumference in control group was $140\pm10$. Mean lethal dose$(D_0)$ of moose jejunal crypt cell was 135rad.

• Radiation Oncology Journal
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• 제2권2호
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• pp.229-235
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• 1984

Surgery remains the mainstay in the management of carcinoma of the rectum. However, local recurrence and systemic metastasis remain the challenge. It appears that post operative radiotherapy has a very definite role in the reduction of local recurrence. Minty two patients of carcinoma of the rectum after curative surgery received post operative radiotherapy $5,000rad/5\~6weeks$ to whole pelvis at the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital between March 1979 and December 1982. Fifty three percent of patients show modified Astler-Coiler stage C2. Actuarial disease free survival rate of rectal cancer was : stage B1, 2 $75\%$, stage C1 $81\%$ stage C2 $39\%$, and stage C3 $20\%$, Twelve percent shows local recurrence and distant metastasis occurred in $28\%$. Prognostic significance of nodal metastasis is also analysed. Incidence of small bewel obstruction, requiring surgery, is $8\%$, occurring between 5th month to 12 th month after operation. It is suggested that post operative radiotherapy of the rectal cancer following curative surgery has a significant role in the reduction of local recurrence.