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복수가 있는 말기 암환자에서 복수 배액관 시술의 효과와 예후요인 분석 (Analysis of Effect and Prognostic Factors Associated with Catheter Intervention on Ascites in Terminal Cancer Patient)

  • 장명선;김철민;윤조히;라정란;장승남;김명옥;이자영
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제19권4호
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    • pp.303-309
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    • 2016
  • 목적: 말기 암환자에서 악성 복수는 흔하게 발생하며, 그 자체가 나쁜 예후를 시사한다. 악성 복수에 대한 효과적이고, 최소한의 침습적인 방법으로 복수배액관 삽입이 제안되었다. 본 연구는 복수배액관 삽입을 시행한 말기 암환자들을 대상으로 복수배액관 시술의 효과와 부작용에 대하여 분석하고 시술 후 예후에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 시행되었다. 방법: 서울 소재 일개 3차 의료기관 호스피스 병동에 2010년 1월 1일부터 2013년 12월 31일까지 입원한 말기 암환자 2,608명 중 복수배액관 삽입을 시행한 67명의 환자들의 의무기록을 조사하였다. 인구학적 정보, 완화의료 수행지수, 혈액검사, 복수 배액관 유지 기간, 시술 합병증의 종류와 빈도, 항생제 사용 여부와 기간, 시술 후 생존기간을 분석하였다. 복수 배액관 삽입 후 생존기간에 영향을 미치는 요인을 평가하기 위해 단변량 및 다변량 콕스 비례위험 회귀분석을 실시하였다. 결과: 총 67명의 연구대상자 중 원발암은 간암 및 담도암과 위암이 가장 흔하였다. 복수배액관 시술 후 복수관련 증상의 호전은 55명(82.1%)에서 있었다. 시술 후 합병증은 통증(19.4%), 누수(14.9%), 배액관 빠짐(7.5%), 배액관 막힘(6%), 발열(4.5%)이었다. 복수배액관 시술 후 생존기간에 영향을 주는 인자는 다변량 콕스 비례위험 회귀분석 결과 완화의료 수행지수(HR 0.73; P=0.045), 저나트륨혈증(HR 2.77; P=0.003)이었다. 결론: 복수를 동반한 말기 암환자에서 복수 배액관 시술 시, 완화의료 수행지수와 저나트륨혈증은 예후 인자로 사용될 수 있을 것이다. 추후 대규모의 전향적 연구가 요구된다.

RTN4 3'-UTR Insertion/Deletion Polymorphism and Susceptibility to Non-Small Cell Lung Cancer in Chinese Han Population

  • Lu, De-Yi;Mao, Xu-Hua;Zhou, Ying-Hui;Yan, Xiao-Long;Wang, Wei-Ping;Zheng, Ya-Biao;Xiao, Juan-Juan;Zhang, Ping;Wang, Jian-Guo;Ashwani, Neetika;Ding, Wei-Liang;Jiang, Hua;Shang, Yan;Wang, Ming-Hua
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권13호
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    • pp.5249-5252
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    • 2014
  • Nogo protein, encoded by gene reticulon-4 (RTN4), includes three major isoforms by different splicing, named Nogo-A Nogo-B and Nogo-C. Nogo proteins play an important role in the apoptosis of cells, especially in tumor cells. RTN4 single nucleotide polymorphisms (SNPs) can influence the efficiency of transcription and translation thus being related with an individual's predisposition to cancer. The CAA insertion/deletion polymorphism (rs34917480) within RTN4 3'-UTR has been reported to be associated with many cancer types. In order to investigate the relationship between this polymorphism and susceptibility to non-small cell lung cancer (NSCLC) in the Chinese population, we conducted the present case-control study including 411 NSCLC patients and 471 unrelated healthy controls. The genotype distributions were significantly different between cases and controls (p=0.014). We found that the del allele could significantly increase NSCLC risk (ins/ins vs ins/del: p=0.007, OR 1.46, 95%CI=1.11-1.93; dominant model: p=0.004, OR 1.47, 95%CI=1.13-1.92 and allele model: p=0.008, OR 1.35, 95%CI=1.08-1.67). This association was stronger in participants over 60 years old, males and smokers. We therefore conclude that the CAA insertion/deletion polymorphism (rs34917480) contributes to non-small cell lung cancer risk in Chinese population. Age, sex and environmental exposure are also related to carcinogenic effects of rs34917480.

Duplication of intrachromosomal insertion segments $4q32{\rightarrow}q35$ confirmed by comparative genomic hybridization and fluorescent $in$ $situ$ hybridization

  • Kim, Jin-Woo;Park, Ju-Yeon;Oh, Ah-Rum;Choi, Eun-Young;Ryu, Hyun-Mee;Kang, Inn-Soo;Koong, Mi-Kyoung;Park, So-Yeon
    • Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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    • 제38권4호
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    • pp.238-241
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    • 2011
  • A 35-year-old man with infertility was referred for chromosomal analysis. In routine cytogenetic analysis, the patient was seen to have additional material of unknown origin on the terminal region of the short arm of chromosome 4. To determine the origin of the unknown material, we carried out high-resolution banding, comparative genomic hybridization (CGH), and FISH. CGH showed a gain of signal on the region of $4q32{\rightarrow}q35$. FISH using whole chromosome painting and subtelomeric region probes for chromosome 4 confirmed the aberrant chromosome as an intrachromosomal insertion duplication of $4q32{\rightarrow}q35$. Duplication often leads to some phenotypic abnormalities; however, our patient showed an almost normal phenotype except for congenital dysfunction in spermatogenesis.

An Optimality-Theoretic Analysis of 'It'-Extraposition in English

  • Khym, Han-gyoo
    • International Journal of Advanced Culture Technology
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    • 제6권4호
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    • pp.58-64
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    • 2018
  • The Extraposition phenomenon in English has been analyzed mainly through two approaches: a derivational approach under the Principles & Parameters framework (P&P) and a representational approach under the early Minimalist framework (MP). The first one tries to understand the phenomenon as a result of the movement of a Big Subject first to the end of a sentence which is then followed by the insertion of an expletive 'it' to the empty Subject position. On the other hand, the second one tries to understand it by way of assuming a Big Subject originally base-generated at the end of a sentence which is followed by the insertion of an expletive 'it' to the empty Subject position. The two approaches, however, are not free from theoretical defects at all: the full derivational approach was under controversy in terms of (1) the failure of the Binding Theory and (2) its inability to suggest anything about the marginal reading issue. On the while, the representational approach has been argued (1) to violate the thematic hierarchy that should be kept in D-structure, and (2) to be also unable to suggest the slightest difference in marginal reading issue as the first one. In this paper I focus mainly on analyzing the 'It'-Extraposition phenomenon in the Optimality Theory. I will show that by way of (i) some newly developed constraints such as Subj., and AHSubj. and (ii) a constraint hierarchy of Subj.>>AHSubj., the controversies of 'It-Extraposition' such as (1) the analysis of construction and (2) the very closely related issue of 'marginal reading issue' can be explained properly.

Airway Management for Initial PEG Insertion in the Pediatric Endoscopy Unit: A Retrospective Evaluation of 168 Patients

  • Peck, Jacquelin;Nguyen, Anh Thy H.;Dey, Aditi;Amankwah, Ernest K.;Rehman, Mohamed;Wilsey, Michael
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제24권1호
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    • pp.100-108
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    • 2021
  • Purpose: Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placements are commonly performed pediatric endoscopic procedures. Because of underlying disease, these patients are at increased risk for airway-related complications. This study compares patient characteristics and complications following initial PEG insertion with general endotracheal anesthesia (GETA) vs. anesthesia-directed deep sedation with a natural airway (ADDS). Methods: All patients 6 months to 18 years undergoing initial PEG insertion within the endoscopy suite were considered for inclusion in this retrospective cohort study. Selection of GETA vs. ADDS was made by the anesthesia attending after discussion with the gastroenterologist. Results: This study included 168 patients (GETA n=38, ADDS n=130). Cohorts had similar characteristics with respect to sex, race, and weight. Compared to ADDS, GETA patients were younger (1.5 years vs. 2.9 years, p=0.04), had higher rates of severe American Society of Anesthesiologists (ASA) disease severity scores (ASA 4-5) (21% vs. 3%, p<0.001), and higher rates of cardiac comorbidities (39.5% vs. 18.5%, p=0.02). Significant associations were not observed between GETA/ADDS status and airway support, 30-day readmission, fever, or pain medication in unadjusted or adjusted models. GETA patients had significantly increased length of stay (eβ=1.55, 95% confidence interval [CI]=1.11-2.18) after adjusting for ASA class, room time, anesthesia time, fever, and cardiac diagnosis. GETA patients also had increased room time (eβ=1.20, 95% CI=1.08-1.33) and anesthesia time (eβ=1.50, 95% CI=1.30-1.74) in adjusted models. Conclusion: Study results indicate that younger and higher risk patients are more likely to undergo GETA. Children selected for GETA experienced longer room times, anesthesia times, and hospital length of stay.

임플란트의 직경과 길이 변화가 초기 안정성에 미치는 영향 (Influence of implant diameter and length changes on initial stability)

  • 조재명;조욱;윤미정;정창모;전영찬
    • 대한치과보철학회지
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    • 제47권3호
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    • pp.335-341
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    • 2009
  • 연구목적: 충분한 골질과 골량은 임플란트의 조기 실패 방지와 초기 안정성을 위해서 중요한 사항으로 알려져 있다. 임플란트 길이나 직경이 초기 안정성에 미치는 영향을 연구한 다수의 실험들이 골과의 접촉면적을 달리하였기 때문에 직경과 길이만이 초기 안정성에 미치는 실제 영향을 파악하는데 한계가 있다. 이에 유사한 표면적을 가지는 임플란트를 통하여 길이와 직경 상대적 변화가 초기 안정성에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 골질에 따라 피질골과 해면골의 두께가 다른 4종류의 폴리우레탄 모형골을 임플란트 식립에 사용하였다. 유사한 표면적과 형태를 가지나 직경과 길이가 서로 다른 임플란트 ($3.5{\times}13.0\;mm$, $4.0{\times}11.5\;mm$, $4.5{\times}10.0\;mm$, $5.0{\times}8.5\;mm$) 10개를 식립하고 식립 회전력과 공진 주파수를 측정하였다. 결과 및 결론: 초기 안정성에 영향을 미치는 주 요소는 골질이었으며 (P < .05), 식립 회전력과 공진 주파수 모두 골질이 우수할수록 높은 측정치를 보였다. 2. D1, D2, D3 모형골에서 임플란트의 직경이 커지고 길이가 짧아짐에 따라 공진 주파수는 유의한 차이를 보이지 않았으나 (P >.05), 식립 회전력은 증가하였다 (P <.05). 3. D4 모형골에서는 임플란트의 직경이 커지고 길이가 짧아짐에 따라 공진주파수와 식립 회전력 모두 감소하였다 (P <.05). 이상의 결과로부터 골질이 양호한 조건에서는 길이가 짧더라도 직경이 큰 임플란트의 사용이 초기 안정성 측면에서 부가적 수술의 대안이 될 수 있을 것으로 생각된다.

교정용 미니스크류의 디자인에 따른 식립 및 제거 토오크 (Insertion and removal torques according to orthodontic mini-screw design)

  • 차정열;윤태민;황충주
    • 대한치과교정학회지
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    • 제38권1호
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    • pp.5-12
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    • 2008
  • 교정용 미니스크류의 원추 형태가 식립 후 시기별 안정성에 미치는 영향을 알아보기 위해, 시기별 제거 토오크 및 동요도와 조직시편분석을 시행하였다. 성견 6마리의 하악 협측골에 원통형과 원추형 교정용 미니스크류 (Biomaterials Korea, Seoul, Korea) 48개를 식립하고, 식립 시 식립 토오크와 동요도를 측정하고 3주, 12주 동안 교정력을 부여한 후, 제거 시 제거 토오크와 동요도를 측정하였다. 식립 토오크는 원통형 미니스크류에서 13.6 Ncm, 원추형 미니스크류에서 22.3 Ncm 로 원추형 미니스크류에서 높은 식립 토오크가 측정되었다 (p < 0.001). 식립 3주째 제거 토오크는 원통형 미니스크류에서 5.7 Ncm, 원추형 미니스크류에서 9.1 Ncm 로 유의한 차이가 관찰되었다 (p < 0.05). 식립 12주째 원추형 미니스크류의 제거 토오크는 3.6 Ncm 로 유의하게 감소하여 (p < 0.05) 원통형 미니 스크류의 4.2 Ncm 와 유의한 차이를 보이지 않았다. 이상의 결과로 미니스크류의 원추 구조는 식립 토오크를 유의하게 증가시켜 식립 후 3주간 안정성에 도움이 되었으나, 12주 후 안정성에 있어서는 원통형 미니스크류와 유사하였음을 시사한다.

조명등기구 배선용 커넥터의 안전성 평가 및 분석에 관한 연구 (Safety Estimation and Analysis Study of the Connector for Lighting Fixture Wiring)

  • 최충석
    • 전기학회논문지P
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    • 제58권4호
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    • pp.541-545
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    • 2009
  • This study evaluated the contact resistance, insulation resistance, withstand voltage characteristics and insertion force, etc., of the wire connector used inside an integrated LITE WAY lighting fixture developed for efficient installation. Since the connector connecting the lighting fixture's internal wires is housed, it is easily connected and separated and has a structure enabling a close-fitting connection. The temperature and time applied to the high temperature characteristics test of the connector are $105^{\circ}C$ and 16 hours, respectively. The measured contact resistance of the high temperature tested connector was 3.258 mV/A, and its measured insulation resistance was greater than $10\;G{\Omega}$ All specimens demonstrated uniform insulation characteristics, which could be seen to be in good condition. From the withstand voltage test results found before and after performing the high temperature operation test on the connector for cable connection, it was confirmed that the withstand voltage characteristics between all terminals were good. The insertion force of the connector connecting the internal wiring averaged 9.67 kgf. It was observed that the insertion force between the plug housing and the female terminal, and that between the plug housing and the male terminal, were 0.680 kgf and 1.27 kgf on average, respectively.

참조기(Larimichthys polyactis)와 부세(L. crocea) 간의 외부계측형질 비교 (Comparison of morphometric traits between small yellow croaker (Larimichthys polyactis) and yellow croaker(L. crocea))

  • 박인석;오지수
    • 환경생물
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    • 제38권4호
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    • pp.507-517
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    • 2020
  • 본 연구에서는 외부형태적으로 매우 비슷한 참조기(Larimichthys polyactis) 와 부세(L. crocea)의 두 종 간 구분을 위해 계측형질 분석을 포함한 몇가지 기법들을 수행하였다. 총 48개의 계측형질 중 4개의 유의한 차이를 보이는 계측형질이 파악되었으며(p<0.05) classical dimension에서는 유의한 차이를 보이는 계측형질은 없었다(p>0.05). 오히려, 2가지의 truss dimension(Insertion of dorsal fin base origin of pectoral fin base와 Origin of anal fin base - origin of pectoral fin base)와 2가지의 head part dimension (Most anterior extension of the head - above of eye와 Above of eye posterior aspect of operculum)에서는 유의한 차이가 나타났다(p<0.05). 하지만, 이러한 4가지 계측형질 중 head part dimension의 Above of eye - posterior aspect of operculum의 계측형질을 제외한 나머지 3가지 계측형질들에서 부세가 참조기에 비해 더 큰 수치를 나타내었다(p<0.05). X-ray 분석 결과 curved vertebral column에서 부세는 45.1±2.34°로 참조기의 38.4±1.82°에 비해 8.4% 더 큰 수치를 나타내었다(p<0.05). 머리부위의 표피를 제거한 후의 유상돌기는 두 종에 모두 존재하여 일반적으로 참조기에서만 유상돌기가 존재한다고 알려진 바와는 달리, 유상돌기는 두 종을 구분하기 위한 형질로 볼 수 없었다. 본 연구 결과는 참조기와 부세에서 일부 외부 체형에 의해 명확히 구분 가능함을 시사한다.