Kim, Seul Ki;Han, E-Jung;Kim, Sun Mie;Lee, Jung Ryeol;Jee, Byung Chul;Suh, Chang Suk;Kim, Seok Hyun
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제43권4호
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pp.233-239
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2016
Objective: Uterine contraction induced by the embryo transfer (ET) process has an adverse effect on embryo implantation. The aim of this study was to determine the effect of oxytocin antagonist supplementation on the day of ET on in vitro fertilization outcomes via a meta-analysis. Methods: We performed a meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). Four online databases (Embase, Medline, PubMed, and Cochrane Library) were searched through May 2015 for RCTs that investigated oxytocin antagonist supplementation on the day of ET. Studies were selected according to predefined inclusion criteria and meta-analyzed using RevMan 5.3. Only RCTs were included in this study. The main outcome measures were the clinical pregnancy rate, the implantation rate, and the miscarriage rate. Results: A total of 123 studies were reviewed and assessed for eligibility. Three RCTs, which included 1,020 patients, met the selection criteria. The implantation rate was significantly better in patients who underwent oxytocin antagonist infusion (19.8%) than in the control group (11.3%) (n = 681; odds ratio [OR], 1.92; 95% confidence interval [CI], 1.25-2.96). No significant difference was found between the two groups in the clinical pregnancy rate (n = 1,020; OR, 1.57; 95% CI, 0.92-2.67) or the miscarriage rate (n = 456; OR, 0.76; 95% CI, 0.44-1.33). Conclusion: The results of this meta-analysis of the currently available literature suggest that the administration of an oxytocin antagonist on the day of ET improves the implantation rate but not the clinical pregnancy rate or miscarriage rate. Additional, large-scale, prospective, randomized studies are necessary to confirm these findings.
A study was carried out to assess the therapeutic effect of ascorbic acid in mastitis of dairy cows. The herd with a population of 250-275 lactating cows was screened for clinical and subclinical mastitis for a period of 5 months. Based on inclusion and exclusion criteria, eighteen animals each with clinical and subclinical mastitis in one quarter only were selected as study population. Twelve cows (group A) with normal udder and health were also selected as a healthy control. Clinical mastitis cows were grouped as B (n=12) and C (n=6). Cows of group B were treated with ascorbic acid at 25 mg/kg, subcutaneously for 5 consecutive days and intramammary infusion (Ampicillin sodium 75 mg and Cloxacillin sodium 200 mg/infusion) based on antibiotic sensitivity test, till complete recovery. Group C cows received only intramammary infusion till the complete recovery. Eighteen subclinical mastitis cows were divided in group D (n=12) and E (n=6). Cows of group D were treated with ascorbic acid at 25 mg/kg subcutaneously for 5 consecutive days while group E did not receive any treatment. California mastitis test (CMT), somatic cell count (SCC), physical changes of udder and milk were used to diagnose and classify the mastitis. Evaluation of the therapy was based on CMT score and physical changes of udder and milk. Sample size calculation was also performed but was not followed for control groups due to scarcity of cases. Adequate blinding was done when and where required to avoid the biases. Confounding variables like herd, age of the cow, stage of the lactation, season and geographical region were duly considered and adequate blocking was followed. Ascorbic acid was administered in clinical and subclinical cases even after cure considering its immunostimulatory and healing inducing effects. The recovery rate was faster in cases of clinical mastitis treated with ascorbic acid along with an intramammary infusion (group B) than the quarters of group C cows. Quarter wise the average duration/number (3.16${\pm}$0.11 days) of antimicrobial intramammary infusion was significantly (p<0.01) less in group B than that of average duration/number (5.33${\pm}$0.20 days) of group C. Subclinical mastitis cows treated with ascorbic acid showed 83.33% recovery while 16.77% did not respond to treatment till last day of study. Cows of group E (untreated) did not recovered from the mastitis. Subjective parameters viz. swelling, pain reflex of udder and physical changes in milk from quarter of ascorbic acid treated cows (group B) disappeared earlier than that of group C cows. It is concluded from this study that the ascorbic acid might be useful as an adjunct in case of clinical mastitis to get quick recovery with less number of intramammary infusions. High recovery rate in subclinical mastitis quarters of group D cows is appreciable and opens a new avenue to conduct further trials in a larger population in various field conditions. However, the pharmacology of ascorbic acid with particular reference to health of mammary gland needs to be investigated.
Background: The objective of this study was to compare hemodynamic and recovery characteristics of total intravenous anesthesia using propofol target-controlled infusion (TCI) versus sevoflurane for extraction of four third molar teeth. Methods: One hundred patients undergoing extraction of four third molar teeth under general anesthesia were randomized to one of two groups. Group 1 received propofol TCI-oxygen for induction and propofol TCI-oxygen-air for maintenance. Group II received a propofol bolus of 2 mg/kg for induction and sevoflurane-oxygen-air for maintenance. Heart rate, mean arterial pressure (MAP), operating time, time to emergence, nausea and vomiting, and sedation and pain scores were measured in each group. Results: Demographic data, including age, gender, weight, and height, were not significantly different between the two groups. The MAP was significantly higher after intubation (P = 0.007) and injection of anesthesia (P = 0.004) in the propofol group than in the sevoflurane group, with significant reflex bradycardia (P = 0.028). The mean time to emergence from anesthesia using propofol was 25 s shorter than that of sevoflurane (P = 0.02). Postoperatively, the propofol group was less sedated than the sevoflurane group at 30 min (0.02 versus 0.12), but this difference was not significant (P = 0.065). Conclusion: Both propofol TCI and sevoflurane are good alternatives for induction and maintenance of anesthesia for short day-case surgery. However, propofol TCI does not blunt the hemodynamic response to sudden, severe stimuli as strongly as sevoflurane, and this limitation may be a cause for concern in patients with cardiac comorbidities.
Double conductance method is proposed as an effectvie way to measure real outgassing rates of materials regardless of their adsorbing power. The real outgassing rate and the sticking coefficient of the CFC (carbon fiber composite) which is used widely as the material for armor plates infusion experiment devices were obtained by adopting this method. At $40^{\circ}C$ the real ougassing rate was $Pa, m^3/s.m^2$(in $N_2$ equivalent), which was higher than 5 times the measured one, and the sticking coefficient was about 0.018($H_2O\; and \;H_2$ were the main residual gases).
The regulations of renal function and renin release are influenced by neural, humoral and physical factors. During the last decade, considerable progress has been made in the identification and characterization of these extrinsic renal control systems. Mechanisms intrinsic to the kidney are also important for renal function. These include the autoregulation of blood flow, and the local control of renin secretion. Fundamental questions regarding the mechanism of these intrinsic controls remain unanswered. Recently, endogenous renal adenosine has been claimed to influence the tubuloglomerular feedback control and renin release. Two subclasses of adenosine receptors $A_1{\;}and{\;}A_2$ have been described. The present experiment was carried out to evaluate the effects of $N_6-cyclohexyladenosine$$(CHA,{\;}A_1{\;}selective)$ and 5'-N-ethylcarbox-amide adenosine $(NECA,{\;}A_2{\;}selective)$ on the renal function and renin release in the unanesthetized rabbit. Intra-renal arterial infusion of NECA $(0.3{\sim}10.0n{\;}mole/min/rabbit)$ or CHA $(0.03{\sim}10.0n{\;}mole/min/rabbit)$ caused a prompt and dose-dependent decrease in urine volume, glomerular filtration rate (GFR), renal plasma flow (RPF), filtration fraction (FF), electrolyte excretion and free water clearance $(CH_2O)$, the effect being much more profound with CHA than with NECA. The NECA infusion resulted in a profound decrease of systemic blood pressure, but the CHA infusion did not. Both NECA and GHA infusions caused a prompt and dose-dependent decrease in renin secretion rate, again the effect being greater with CHA than with NEGA. These results suggest that both $A_1{\;}and{\;}A_2$ adenosine receptors may be involved in the intrinsic control of renal function and renin release, and that the $A_1$ receptors plays a more important role than the $A_2$ receptor in the regulation of renal fnction.
A glucose clamp technique was used to investigate the effects of non-protein energy intake on tissue responsiveness and sensitivity to insulin for glucose metabolism in intact adults male goats. Three goats were fed diets at 1.0, 1.5 and 2.0 times of ME for maintenance, each for 21 d. Crude protein intake was 1.5 times of maintenance requirement in each treatment. Tissue responsiveness and sensitivity to insulin were evaluated using a hyperinsulinemic euglycemic clamp technique with four levels of insulin infusion, beginning at 13 h after feeding. Concentrations of plasma metabolites and insulin were also measured at 3, 6 and 13 h after feeding, for evaluating effects of non-protein energy intake on the metabolic status of the animals. Increasing non-protein energy intake prevented an increase in plasma NEFA concentration at 13 h after feeding (p = 0.03). Plasma urea-nitrogen and total amino-nitrogen concentrations decreased (p<0.01) and increased (p = 0.03), respectively, with increasing non-protein energy intake across time relating to feeding. Plasma insulin concentration was unaffected (p = 0.43) by non-protein energy intake regardless of time relating to feeding. In the glucose clamp experiment, increasing non-protein energy intake decreased numerically (p = 0.12) the plasma insulin concentration at half-maximal glucose infusion rate (insulin sensitivity), but did not affect (p = 0.60) maximal glucose infusion rate (tissue responsiveness to insulin). The present results suggest that an increase in non-protein energy intake may enhance insulin sensitivity for glucose metabolism, unlike responsiveness to insulin, in adult male goats. The possible enhancement in insulin sensitivity may play a role in establishing anabolic status in the body, when excess energy is supplied to the body.
Background: Ketamine has an indirect sympathetic stimulation effect. We investigated heart rate variability (HRV) as a marker of cardiac autonomic function after a target controlled infusion (TCI) of ketamine with a plasma concentration of 30 or 60 ng/ml. Methods: In 20 adult volunteers, the mean of the R wave to the adjacent R wave interval (RRI), the range of RRI, the root mean square successive difference of intervals (RMSSD), the total power, the low frequency (LF, 0.04-0.15 Hz) power, the high frequency (HF, 0.15-0.4 Hz) power, the normal unit HF (nuHF), the normal unit LF (nuLF), the LF/HF ratio and the SD1 and the SD2 in the Poincare plot were measured before and after a TCI of ketamine. We observed for any psychedelic symptoms or sedation. Results: There were no differences in the mean and range of the RRI, RMSSD, total power, LF power, HF power, nuHF, nuLF, LF/HF ratio, SD1 and SD2 between before and after ketamine administration. The OAA/S score was higher and there were more psychedelic symptoms with a 60 ng/ml plasma concentration than with a 30 ng/ml plasma concentration. Conclusions: This study did not show any effect of a low plasma concentration of ketamine on the autonomic nervous system.
본 연구는 아동간호사의 말초정맥주입관리에 대한 인지 및 수행 관련 영향요인 규명을 위해 시행되었다. 수집된 자료를 SPSS/WIN 24.0으로 분석한 결과. 인지와 수행은 4점 만점에 각각 3.34±0.39, 3.42±0.37점이었고, 인지 및 수행 각각의 하위영역 중 '유지와 교환' 및 '교육'이 가장 낮았다. 말초정맥주입관리에 따른 인지와 수행은 근무부서에 따라 유의한 차이를 보였고(p=.039, p<.001), 인지와 수행 간 정적 상관관계(r=.591, p<.001)가 있었다. 위계적 다중회귀분석 결과, 인지에는 수행(β=.57)과 근무부서(β=.22)가, 수행에는 인지(β=.57)와 피교육경험(β=.19)이 영향요인이었고, 인지 및 수행에 대한 각 변수들의 설명력은 각각 41.2%와 41.4%이었다. 결론적으로 말초정맥주입관리의 인지와 수행은 상호 간 영향을 미치는 요인이므로, 말초정맥주입관리의 인지를 향상시킬 방안을 마련함으로써 수행의 증가를 도모할 필요가 있다.
This study was undertaken to clarify the effects of omega-3 fatty acid on endotoxin-induced acute lung injury. Rabbits were randomly assigned to one of four groups. Each group received intravenous infusion of saline only, saline and Escherichia coli endotoxin, omegaven infuison (0.5 mL/kg/hr) and endotoxin, lipoven (0.5 mL/kg/hr) and endotoxin respectively. Infusion of saline was started 0.5 hr before the infusion of saline or endotoxin, and omegaven and lipoven were started 2 hours after endotoxin infusion for 4 hours. The lungs of rabbits were ventilated with 40% oxygen. Mean blood pressure, heart rate, arterial oxygen tension (PaO2), and peripheral blood leukocyte were recorded. The wet/dry (W/D) weight ratio of lung and lung injury score were measured, and analysis of bronchoalveolar lavage fluid (BALF) was done. Endotoxin decreased PaO2, and peripheral blood leukocyte and platelet count. And it increased W/D ratio of lung, lung injury score and leukocyte count, percentage of PMN cells, concentration of IL-8 in BALF. Omegaven attenuated all these changes except for peripheral blood leukocyte counts. Omegaven attenuated endotoxin-induced acute lung injury in rabbits mainly by inhibiting neutrophil and IL-8 responses, which may play a central role in endotoxin-related lung injury.
배경: 중증 지역사회 획득 폐렴은 항생제의 발달과 보조요법의 발전에도 불구하고 사망률이 높은 질환으로 호흡부전으로 진행되어 기계환기가 필요한 경우 사망률은 더욱 증가하게 된다. 최근 중증 지역사회 획득 폐렴에서 저용량 하이드로코르티손 주입이 사망률을 감소시킨다고 보고되었다. 본 연구는 기계환기가 요구된 중증 지역사회 획득 폐렴 환자에서 하이드로코르티손 정주의 효과를 알아보기 위하여 시행하였다. 방법: 2005년 2월부터 7월까지 중증 지역사회 획득 폐렴으로 기계환기를 유지한 13명의 환자(남:여=10:3, 평균 연령: $68.6{\pm}14.1$)를 대상으로 하이드로코르티손을 240mg을 부하로 정주하고 시간당 10mg을 지속적으로 7일간 주입하였다. 대조군은 연구 기간 이전 중증 지역사회 획득 폐렴으로 기계환기를 유지하고 스테로이드 치료를 하지 않았던 13명의 환자를 대상으로 하였다. 하이드로코르티손 주입 전과 주입 8일째 두 군 간의 임상적, 생리적 지표의 차이와 최종 결과를 비교하였다. 결과: 1) 하이드로코르티손 주입 전 주입군과 대조군의 나이, 성별, 내원 당시의 SAPS II, SOFA 점수, 체온, 백혈구 수, PaO2/FiO2(P/F) 비, P/F 200이하인 환자수, 흉부방사선 사진 점수, 폐손상 점수, 카테콜라민 의존성 패혈성 쇽의 빈도 등은 유의한 차이가 없었다. 2) 하이드로코르티손 주입 8일 후 대조군에 비해 주입군이 P/F비가 100이상 호전된 환자의 비율과 흉부 방사선 점수가 호전된 환자의 비율이 유의하게 높았다(61.5% vs. 15.4% p=0.016, 76.9% vs. 23.1% p<0.05). 이외 다른 임상적 및 생리적 지표들은 주입군과 대조군 사이에 유의한 차이는 없었다. 3) 두 군 간에 기계환기 유지기간, 중환자실 재원기간, 병원내 재원기간, 재원 10일째와 30일째의 사망률은 유의한 차이가 없었다. 결론: 기계환기가 요구되는 중증 지역사회 획득 폐렴에서 하이드로코르티손 정주는 산소화와 흉부 방사선 점수의 빠른 호전을 보이지만 최종 치료 성적에 대해서는 많은 환자를 대상으로 한 전향적 무작위 대조 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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