Michael Willian Favoreto;Gabriel David Cochinski;Eveline Claudia Martini;Thalita de Paris Matos;Matheus Coelho Bandeca;Alessandro Dourado Loguercio
Restorative Dentistry and Endodontics
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제49권3호
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pp.32.1-32.12
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2024
From the restorative perspective, various methods are available to prevent the progression of non-carious cervical lesions. Direct, semi-direct, and indirect composite resin techniques and indirect ceramic restorations are commonly recommended. In this context, semi-direct and indirect restoration approaches are increasingly favored, particularly as digital dentistry becomes more prevalent. To illustrate this, we present a case report demonstrating the efficacy of hybrid ceramic fragments fabricated using computer-aided design (CAD)/computer-aided manufacturing (CAM) technology and cemented with resin cement in treating non-carious cervical lesions over a 48-month follow-up period. A 24-year-old male patient sought treatment for aesthetic concerns and dentin hypersensitivity in the cervical region of the lower premolar teeth. Clinical examination confirmed the presence of two non-carious cervical lesions in the buccal region of teeth #44 and #45. The treatment plan involved indirect restoration using CAD/CAM-fabricated hybrid ceramic fragments as a restorative material. After 48 months, the hybrid ceramic material exhibited excellent adaptation and durability provided by the CAD/CAM system. This case underscores the effectiveness of hybrid ceramic fragments in restoring non-carious cervical lesions, highlighting their long-term stability and clinical success.
연구목적: 간접 복합레진 수복은 직접 수복의 여러 문제점들을 극복하는 대안으로 적용 빈도가 증가하고 있지만 간접 수복물의 특성상 치아 삭제 전 술자에 의해 결정된 색상을 기공 과정 동안 재현해야하기 때문에 기준이 되는 shade guide와 실제 간접수복용 레진간의 색상의 일치성이 요구되며, 치아의 다양한 표면의 광학적 특성을 부여하기위한 법랑질 특성의 복합레진의 광학적 특성에 대한 정보가 필요하다. 연구 재료 및 방법: 본 연구에서는 이러한 간접 복합레진 수복재료의 색상 특성을 알아보기 위해 간접수복용 레진인 Tescera ATL (Bisco, USA)의 Body composite의 색상과 동일한 색상 기호의 Vitapan shade guide 간의 색차를 알아보고, Body composite와 Incisal composite의 적층 수복 시 색상 변화 양상을 분석하고자 시행하였다. 직경 5 mm, 두께 3 mm의 원기둥형 Body composite 시편을 각 색상 당 9개씩 제조사의 지시에 따라 제작하고, 표면 연마 후 분광광도계(NF999, Nipon Denshuku, Japan)을 이용해 색상(CIE $L^*a^*b^*$)을 측정하고 Vitapan shade guide의 색상을 측정하였다. 색상 측정이 끝난 Body composite에 9 색상의 Incisal composite를 1 mm 두께로 적층하고 중합, 연마 한 후 적층면의 색상을 측정하였으며, Incisal composite를 0.5 mm 두께만큼 연마한 후 다시 색상을 동일한 측정 기기로 측정하였다. 결과: Tescera ATL과 Vitapan shade guide의 동일한 색상 간에 최소 6.88, 최대 12.80의 큰 색차(${\Delta}E^*$)를 보였으며, 모든 색상에서 시각적으로 확연한 차이를 보였다. 모든 색상의 Body composite에서 적층한 Incisal composite의 색상에 관계없이 Incisal composite의 두께가 두꺼워 질수록 Body composite 과의 색차가 증가하였다(p < 0.05). 또한 $L^*$값과 $b^*$값은 Incisal composite의 두께가 두꺼울수록 감소하는 양상을 보인 반면 $a^*$값은 큰 변화를 보이지 않았다. 결론: 이상의 결과로 Tescera ATL을 이용한 간접 복합레진 수복 시 색상 결정에 있어 기존의 shade guide의 사용은 부적절하며, 동일한 재료로 제작한 개별적인 shade guide가 필요하리라 사료되며, Incisal composite 적용 시 색상 변화에 대한 정확한 정보를 바탕으로 신중한 적용이 필요하리라 사료된다.
The aim of this study was to measure the cusp deflection during composite restoration for MOD cavity in premolar and to examine the influence of cavity dimension, C-factor and restoration method on the cusp deflection. Thirty extracted maxillary premolar were prepared to four different sizes of MOD cavity and divided into six groups. The width and depth of the cavity were as follows. Group 1; $1.5{\;}{\times}{\;}1{\;}mm$, Group 2; $1.5{\;}{\times}{\;}2{\;}mm$, Group 3; $3{\;}{\times}{\;}1{\;}mm$, and Group 4-6; $3{\;}{\times}{\;}2{\;}mm$ respectively. Group 1-4 were restored using bulk filling method with Z-250 composite. However, Group 5 was restored incrementally, and Group 6 was restored with an indirect resin inlay. The cusp deflection was recorded at the buccal and lingual cusp tips using LVDT probe for 10,000 seconds. The measured cusp deflections were compared between groups, and the relationship between the cube of the length of cavity wall/the cube of the thickness of cavity wall ($L^3/T^3$). C-factor and cusp deflection or % flexure ($100{\;}{\times}$ cuspal deflection / cavity width) was analyzed. The cusp deflection of Group 1-4 were $12.1{\;}\mu\textrm{m},{\;}17.2{\;}\mu\textrm{m},{\;}16.2{\;}\mu\textrm{m}{\;}and{\;}26.4{\;}\mu\textrm{m}$ respectively. The C-factor was related to the % flexure rather than the cusp deflection. There was a strong positive correlationship between the $L^3/T^3$ and the cusp deflection. The cusp deflection of Group 5 and 6 were $17.4{\;}\mu\textrm{m}{\;}and{\;}17.9{\;}\mu\textrm{m}$ respectively, which are much lower value than that of Group 4.
Purpose: The author performed experiments on the microhardness and the marginal fitness of composite resins after polymerizing 4 kinds of composite resins on MOD standard specimens. Methods: For this study, in order to compare the microhardness and the marginal fitness of 4 kinds of composite resins. Results: The results are as follows. 1. In case of the microhardness, Tescera scored the highest among the four kinds of composite resins. 2. In case of the marginal fitness, Premise Indirect scored the highest. However, there was no statistically significant difference, all staying in clinically practical range. 3. Considering the above results, among the four kinds of composite resins, the author advises to use Tescera during teeth restoration which scored the highest in the micro- hardness. Conclusion: Conclusion: All of the composite marginal fitness were within the clinically useful range.
Incidence of using esthetic composite resin in the posterior area is increasing but there were lots of inconsistent reports about their microleakage and marginal adaptation. The purpose of this study was to evaluate the differences of microleakage and marginal adaptation according to restorative techniques. 30 cavities with enamel gingival margin were prepared and restored with 3 types of composite resin [Z-100($Scotchbond^{TM}$ MP), AELITEFIL ($Onestep^{TM}$), Her culite XRV(Fuji BOND LC)] in direct technique and another 30 cavities were restored with preformed CR inlays and 3 different modern resin and resin-modified GI cements (Superbond C&B, Choice, Fuji Duet). Samples were chemically stressed in 75% ethanol for 24 hours and were thermocycled (5-$55^{\circ}C$(500 times. The degree of microleakage through proximal and gingival margins was examined by 1 % MB dye and the degree of marginal adaptation by examining the margins via SEM. The following results were obtained ; 1. In direct groups, Herculite XRV [Fuji BOND LC, 35.13 (15.50) %] group showed statistically different, less microleakage than Z-100 [$Scotchbond^{TM}$ MP, 72.91 (16.91 %] group and AELITEFIL [One-step, 93.73 (13.66) %] group (p<0.05). 2. In indirect groups, the degree of microleakage in Mean(S.D.) were: Super bond C & B [39.00 (24.35) %], Choice [57.19 (33.80) %], Fuji Duet [58.22 (40.36) %]. But there was no significant difference. 3. There was no significant difference between resin cement and resin-modified GI cement. 4. There were gaps at the interface with the tooth structure, but no gap was seen at the interface with restoration in all specimens. 5. In direct groups, Herculite XRV(Fuji BOND LC) group made little gap compared with other groups, but 40-$50{\mu}m$ thickness of bonding agent, Fuji BOND LC, looked like a cement used in indirect technique. 6. All indirect groups showed a variety of cement thickness, from less than $20{\mu}m$ to over $100{\mu}m$ and that dimension of buccal/lingual margin was less than that of gingival margin.
FRC/ceromer system provides the clinician with a durable, flexible, and esthetic alternative to conventional porcelain fused to metal crowns. FRC is the matrix which is silica-coated and embedded in a resin matrix. The ceromer material which is a second generation indirect composite resin contains silanized, microhybrid inorganic fillers embedded in a light-curing organic matrix. FRC/ceromer restoration has a several advantages: better shock absorption, less wear of occluding teeth, translucency, color stability, bonding ability to dental hard tissues, and resiliency. It has versatility of use including inlay, onlay, single crown, and esthetic veneers. With adhesive technique, it can be used for single tooth replacement in forms of inlay adhesion bridge. In single tooth missing case, conventional PFM bridge has been used for esthetic restoration. However, this restoration has several disadvantages such as high cost, potential framework distortion during fabrication, and difficulty in repairing fractures. Inlay adhesion bridge with FRC/ceromer would be a good alternative treatment plan. This article describes a cases restored with Targis/Vectris inlay adhesion bridge. Tooth preparation guide, fabrication procedure, and cementation procedure of this system will be dealt. The strength/weakness of this restoration will be mentioned, also. If it has been used appropriately in carefully selected case, it can satisfy not only dentist's demand of sparing dental hard tissue but also patient's desire of seeking a esthetic restorations with a natural appearance.
본 연구는 여러 레진 시멘트의 film thickness에 따른 상아질과 간접 레진 수복물 간의 미세인장 결합 강도를 측정하고, 각 레진 시멘트의 중합 수축 및 굴곡 강도, 탄성 계수를 비교 분석하며, 접착 계면 및 파단면의 주사전자 현미경 관찰을 통하여 레진 시멘트의 film thickness가 레진 간접 수복물의 접착 효율에 미치는 영향을 평가하고자 시행하였다. 복합 레진형 레진 시멘트인 Variolink II와 Duo-Link, 접착형 레진 시멘트인 Panavia F와 Rely X Unicem의 4가지 레진 시멘트를 사용하였고, 각각의 시멘트를 film thickness에 따라 < $50\;{\mu}m$ (control)의 대조군과 $50\;{\mu}m$ (T50), $100\;{\mu}m$ (T100), $150\;{\mu}m$ (T150)의 실험군으로 나누어 총 16개의 군으로 분류하였다. 데이터는 ANOVA와 Duncan's multiple comparison test (p < 0.05)를 이용하여 통계 분석하였으며 다음과 같은 결론을 얻었다; 1. Variolink Ⅱ는 모든 film thickness에서 접착형 레진 시멘트보다 높은 결합 강도를 나타냈지만(p < 0.05), Duo-Link는 대조군을 제외하고는 통계학적 유의차가 없었다(p > 0.05). 2. Film thickness가 증가할수록 복합 레진형 레진 시멘트의 결합 강도는 유의성 있게 감소(p < 0.05)하는 경향을 보인 반면, 접착형 레진 시멘트는 통계학적 유의차가 없었다(p > 0.05). 3. Panavia F는 통계학적으로 유의성 있게 낮은 중합 수축량을 나타냈다(p <0.05). 4. 굴곡 강도와 탄성 계수는 복합 레진형 레진 시멘트가 접착형 레진 시멘트보다 유의성 있게 높게 나타났다(p < 0.05). 5. FE-SEM 관찰 결과 결합 강도가 높은 복합 레진형 레진 시멘트는 균일한 접착층과 잘 발달된 resin tag 소견을 보였으나, 접착형 레진 시멘트는 불분명한 접착층과 resin tag 소견을 나타냈다. 파단면 관찰에서 복합 레진형 레진 시멘트는 혼합형 파괴 양상을 나타냈으나 접착형 레진 시멘트는 접착성 파괴 양상을 나타냈다.
Purpose: The aim of this study is to evaluate composite resins of indirect restorations for testing of flexural strength according to various polymerization methods. Methods: Specimen was produced a total of 40 to 10 per each group with a length 25 mm, width 2 mm, thickness 2 mm using a Teflon zig. The polymerization groups were classified into four groups. The first group proceeded with light curing only(LC group). The second group proceeded with light and heat curing(LHC group). The third group proceeded with air press and light curing(ALC group). The fourth group proceeded with air press, light and heat curing(ALHC group). Each prepared group was evaluated by flexural strength test. Statistical analysis was performed by one-way ANOVA. Post-test was performed with Tukey test. Results: The lowest in the ALC group was 119.18 MPa and the highest in the ALHC group was 168.15 MPa. There were statistically significant differences. Conclusion : The composite resin of the indirect restoration is recommended to heat curing along with the air press.
Application of CAD/CAM is changing the way partial or full veneer all ceramic restoration is made. CAD/CAM systems, which were used mainly in other industries, have been developed and introduced for the dental purposes recently. It produced a flood of information on the CAD/CAM systems. It also influenced the development of restorative materials and all ceramic is substituting the traditional restorative materials of gold, composite resin and metal. Price increase of gold and other raw materials made the all ceramic more appealing. The introduction of a CEREC 3D system was innovative in several ways. Image of the prepared tooth is captured by camera and impression taking is unnecessary. Restoration can be delivered to the patient on one appointment and it will satisfy the demand of busy patients. One-day treatment with direct CAD/CAM system saves time compared to indirect CAD/CAM system. More superior restoration can be produced if lab work such as the adaptability check and shade selection is cooperated with lab technician. Short working time and comparably superior shade compatibility of color block was close to ideal. In the future, restorations with better quality can be fabricated in less time to busy patients thanks to the development of CAD/CAM system and dental materials.
dos Santos, Victor Hugo;Griza, Sandro;de Moraes, Rafael Ratto;Faria-e-Silva, Andre Luis
Restorative Dentistry and Endodontics
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제39권1호
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pp.12-16
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2014
Objectives: Extensively destroyed teeth are commonly restored with composite resin before cavity preparation for indirect restorations. The longevity of the restoration can be related to the proper bonding of the resin cement to the composite. This study aimed to evaluate the microshear bond strength of two self-adhesive resin cements to composite resin. Material and Methods: Composite discs were subject to one of six different surface pretreatments: none (control), 35% phosphoric acid etching for 30 seconds (PA), application of silane (silane), PA + silane, PA + adhesive, or PA + silane + adhesive (n = 6). A silicone mold containing a cylindrical orifice ($1mm^2$ diameter) was placed over the composite resin. RelyX Unicem (3M ESPE) or BisCem (Bisco Inc.) self-adhesive resin cement was inserted into the orifices and light-cured. Self-adhesive cement cylinders were submitted to shear loading. Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Results: Independent of the cement used, the PA + Silane + Adhesive group showed higher microshear bond strength than those of the PA and PA + Silane groups. There was no difference among the other treatments. Unicem presented higher bond strength than BisCem for all experimental conditions. Conclusions: Pretreatments of the composite resin surface might have an effect on the bond strength of self-adhesive resin cements to this substrate.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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