The purpose of this study was to evaluate the effect of cantilever length, load, and implant number on the stress distribution of implant supported fixed prosthesis. In the replica of an edentulous human mandible, four or five implants were placed and spaced evenly between the mental foramina and symmetrical gold alloy cast superstructures with cantilever were fabricated. Strain gauges were placed in buccal and lingual side of implants. 9, 15, 21kg of loads at varying cantilever lengths were applied to the occlusal surface of fixed prostheses. The strains were recorded from each gauge and principal stresses were calculated The results were as follows : 1. Increasing the length of the cantilever increased the stresses on the bone supporting implants. and the ratio of increase became high as increasing the load. 2. In the model with four implants, the highest compressive stress was measured on lingual side of the first implants nearest loading point and the highest tensile stress was measured on buccal side of the second implants. 3. In the model with five implants, the highest compressive stress was measured on lingual side of the first implants nearest loading point. And the highest tensile stress was measured on buccal side of the second implants, and lingual side of the third implants. 4. There was no significant change of the magnitude of stress on the most distal imp]ant of non cantilevered side as increasing the cantilever length or load. 5. In general, the superstructure supported by five implants reduced the stress and was less affected by cantilever length compared to the support provided by four implants.
Implant-assisted removable partial denture (IAPRD) can be considered as a simple and cost-effective treatment approach for an edentulous patient with anatomical or financial limitations. Recently, it was reported that the application of IARPD with implant supported fixed prostheses covered by the National Health Insurance Service (NHIS) were increasing. This case report describes the treatment of maxillary fully edentulous patient with anterior four-implant-supported fixed prosthesis and distal extension IARPD. This treatment approach may be advantageous over maxillary implant overdentures in some circumstances. The patient was satisfied with improved function and esthetics in the anterior area and financial benefit from the NHIS. Further long-term clinical studies are needed to establish clinical validity of the treatment approach described in this case report.
Kim, Seong-Mo;Park, Jin-Hong;Ryu, Jae-Jun;Shin, Sang Wan;Lee, Jeong-Yol
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.56
no.2
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pp.126-133
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2018
The development of cone beam computerized tomography (CBCT) allows three-dimensional analysis of the patient's anatomy. The surgical guide is a combination of CBCT, computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) and implant diagnostics software, which allows well planned prostheses design and ideal implant placement. Guided surgery minimizes possible anatomical damage and allows for more reproducible treatment planning. In this case, the operation time was shortened by using a surgical guide for multiple implants placement in a fully edentulous patient. Immediate loading were performed more easily using preliminary preparation of provisional prosthesis. The patient was satisfied with improved esthetics and chewing function.
An implant-supported fixed dental prosthesis (ISFDP) or an implant-supported overdenture (IOD) are good options when treating a completely edentulous jaw opposing natural teeth. However, an ISFDP for a full arch requires sufficient bone quality and quantity, which limits its application. Meanwhile, using an ISFDP as an abutment of a removable partial denture has been considered recently. This clinical report discusses the treatments applied to two patients with edentulous maxillas and opposing natural teeth: one was treated with an IOD and the other was treated with an ISFDP and removable partial denture. Follow-up and management were performed for 8 years.
The purpose of this study was to evaluate the degree of occlusal contact under the fixed implant prosthesis of partially edentulous patients which was hased on occlusal concept of implant prosthesis. From the patients who have free-standing implant supported prosthesis of unilateral partially edentulous area, occlusal and occlusal contact point of th enatural tooth side and implant side of light closure and heavy closure were analyzed by T-scan system throuht pre-and post-adjustment and the degree of occlusal contact was estimated by Shimstock. The following results were obtained : 1. The occlusal force of natural tooth side(NF) from mid-sagittal axis was relatively constant at light and heavy closure through pre-and post-adjustment, but the occlusal force of implant side(IF) was decreased significantly at light closure(P<0.01) and heavy closure(P<0.05) of post-adjustment. 2. Natural tooth side-implant side moment(MIMoment) fo occlusal force from mid-sagittal axis was significant(p<0.05) through pre-and post-adjustment and the deviation from mid-sagittal axis was increased at light closure of post-adjustment, but was decreased at heavy closure of post-adjustment. 3. Comparing the NF and IF, IF was greater at heavy closure of pre-adjustment, and NF was greater at light closure of post-adjustment, and the NF and IF was relatively equally distributed at light closure of pre-adjustment and at heavy closure of post-adjustment. 4. The number of occlusal contact point of natural tooth side(NC) was relatively constant through pre-and post-adjustment, but the number of occlusal contact point of implant side(IC) was significantly decreased(P<0.05) at light closure of post-adjustment, and was not significant but was lesser at heavy closure of post-adjustment. 5. Difference of the NC and IC was greater at light closure of post-adjustment, but it was less at heavy closure of post-adjustment, and therefore occlusal contact point of natural tooth side and implant side was relatively equally distributed at heavy closure of postadjustment. 6. When bilaterally distribution of occlusal force and occlusal contact point was established, degree of occlusal contact of implant suporoted prosthesis with opoosing teeth at light clousre was $34.13{\pm}21.69{\mu}m$.
PURPOSE: The application of computer-aided technology to implant dentistry has created new opportunities for treatment planning, surgery and prosthodontic treatment, but the correct selection and combination of available methods may be challenging in times. Hence, the purpose of this case report is to present a combination of several computer-aided tools as approaches to manage complicated implant case. MATERIAL AND METHODS: A 47 year-old female patient with severe dental anxiety, high expectations, financial restrictions and poor compliance presented for a fixed rehabilitation. A CT scan with a radiographic template obtained with software (SimPlant, Materialize, Leuven, Belgium) was used for treatment planning. The surgical plan was created and converted into a stereolithographic model of the maxilla with bone-supported surgical templates (SurgiGuide, Materialise, Leuven, Belgium), that allowed for the precise placement of 7 implants in a severely resorbed edentulous maxilla. After successful osseointegration, an accurate scan model served as the basis for the fabrication of a one-piece milled titanium framework using the Procera (Nobel Biocare, Gothenburg, Sweden) technology. The final rehabilitation of the edentulous maxilla was rendered in the form of a screw-retained maxillary metal-reinforced resin-based complete prosthesis. RESULTS: Despite challenging circumstances, 7 implants could be placed without bone augmentation in a severely resorbed maxilla using the SimPlant software for pre-implant analysis and the SurgiGuide-system as the surgical template. The patient was successfully restored with a fixed full arch restoration, utilizing the Procera system for the fabrication of a milled titanium framework.
PURPOSE. This study investigated the strain of implants using a chewing simulator with strain gauges in mandibular implant-supported fixed prostheses under various dynamic loads. MATERIALS AND METHODS. Three implant-supported 5-unit fixed prostheses were fabricated with three different occlusion types (Group I: Canine protected occlusion, Group II: Unilaterally balanced occlusion, Group III: Bilaterally balanced occlusion). Two strain gauges were attached to each implant abutment. The programmed dynamic loads (0 - 300 N) were applied using a chewing simulator (MTS 858 Mini Bionix II systems, MTS systems corp., Minn, USA) and the strains were monitored. The statistical analyses were performed using the paired t-test and the ANOVA. RESULTS. The mean strain values (MSV) for the working sides were 151.83 ${\mu}{\varepsilon}$, 176.23 ${\mu}{\varepsilon}$, and 131.07 ${\mu}{\varepsilon}$ for Group I, Group II, and Group III, respectively. There was a significant difference between Group II and Group III (P < .05). Also, the MSV for non-working side were 58.29 ${\mu}{\varepsilon}$, 72.64 ${\mu}{\varepsilon}$, and 98.93 ${\mu}{\varepsilon}$ for Group I, Group II, and Group III, respectively. One was significantly different from the others with a 95% confidence interval (P < .05). CONCLUSION. The MSV for the working side of Groups I and II were significantly different from that for the non-working side (Group I: t = 7.58, Group II: t = 6.25). The MSV for the working side of Group II showed significantly larger than that of Group III (P < .01). Lastly, the MSV for the non-working side of Group III showed significantly larger than those of Group I or Group II (P < .01).
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.4
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pp.252-259
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2017
Purpose: The purpose of this study was to compare and analyze the wear of a prosthesis for 6 months after restoration with implant-supported fixed dental prosthesis made of either zirconia or gold. Materials and Methods: This study was conducted on patients requiring implant-supported fixed dental prostheses on first or second molar from January, 2015 to January, 2016. A total of 47 prostheses and antagonists were examined. Occlusal surface was recorded by impression of each prosthesis and antagonist 1 week and 6 months after prosthesis delivery. The digital files were created by impression scan. Occlusal shapes of 1 week and 6 months were compared and wear of prostheses and antagonists was analyzed. The Mann-Whitney test was used to analyzed the result data underwent normality test using SPSS (Version 23.0, IBM Corporation) Results: Mann-Whitney test revealed that there was no statistically significant difference in the median amount of mean vertical wear for 6 months in zirconia ($50.84{\mu}m$) and gold ($42.84{\mu}m$) prostheses (P > 0.05). When the opposing teeth were natural, the median amount of mean vertical wear of zirconia and gold prostheses was $47.72{\mu}m$ and $41.97{\mu}m$, respectively, and the median amount of mean vertical wear of enamel was $47.26{\mu}m$ and $44.59{\mu}m$, respectively. Statistical analysis showed no significant difference (P > 0.05). Conclusion: Despite the short study period and the small number of experimental groups, zirconia and gold showed no significant difference in wear during the first 6 months. Opposing natural enamel also showed no significant difference in the wear.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.4
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pp.321-328
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2017
Treatment options for edentulous patients are complete denture and implant prosthesis. A two implant-retained overdenture can be considered the first treatment in the edentulous mandible, but there is no clear consensus of treatment for edentulous maxilla. Implant-retention/support overdenture shows better retention and stability than complete denture and is less expensive and more esthetic than implant-supported fixed prosthesis. CM $LOC^{(R)}$$Pekkton^{(R)}$ attachment is a solitary type attachment and evaluated to have excellent abrasion resistance and retention with a female part made of poly-ether-ketone-ketone. Meanwhile, SR Ivocap system is injection molding method and discussed to show few changes in the vertical dimension of denture and have excellent fracture resistance. In this case, we restored maxillary arch with a four implant-retained overdenture using CM $LOC^{(R)}$$Pekkton^{(R)}$ and SR Ivocap system, and mandibular arch with a removable partial denture. Through this procedure, satisfactory outcomes were achieved both in functional and esthetic aspects.
Purpose: The present retrospective clinical study aimed to evaluate and compare the clinical and radiographic parameters, complications, and satisfaction in patients who received fixed prostheses supported by narrow-diameter implants (NDIs) in the anterior and posterior jaw. Methods: Patients aged ≥30 years who had NDI-supported fixed prostheses in the anterior or posterior region of either jaw for at least 2 years were included. Complications such as chipping of the crown; loosening or fracture of the screw, crown abutment, or implant; and loss of retention were recorded. Clinical peri-implant outcomes and crestal bone loss (CBL) were measured. A questionnaire was used to record responses regarding the aesthetics and function of the fixed restorations. Analysis of variance was used to assess the significance of between-group mean comparisons. The log-rank test was performed to analyze the influence of location and prosthesis type on technical complications. Results: Seventy-one patients (mean age: 39.6 years) provided informed consent with a mean follow-up duration of 53 months. Only bleeding on probing showed a statistically significant difference between NDIs in the anterior and posterior regions. The complication rate for NDIs in the posterior region was significantly higher than that for NDIs in the anterior region (P=0.041). For NDIs, CBL was significantly higher around splinted crowns than single crowns (P=0.022). Overall mean patient satisfaction was 10.34±3.65 on a visual analogue scale. Conclusions: NDIs in the anterior and posterior jaws functioned equally well in terms of periimplant soft and hard tissue health and offered acceptable patient satisfaction and reasonable complication rates.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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