Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제46권2호
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pp.133-142
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2020
Objectives: In this study, we determined the incidence and pattern of screw loosening in patients who received dental implants. Materials and Methods: Patients who received implants between January 2008 and October 2013 and completed their prosthetic rehabilitation were evaluated for the incidence, frequency, and onset of screw loosening using dental charts and radiographs. The association between each factor and screw loosening was analyzed using the chi-square test and a multivariate analysis with binary logistic regression models (P<0.05). Results: Total 1,928 implants were placed in 837 patients (448 males, 389 females), whose follow-up period after loading varied from 0.25 to 70 months (mean period, 31.5 months). Screw loosening occurred in 7.2% of implants. Most cases occurred less than six months after loading. Among those, 22.3% experienced recurrent screw loosening. Screw loosening was most common in the molar region (8.5%) and frequently associated with an implant diameter of ≥5 mm (14.2%). External implant-abutment connections (8.9%) and screw-retained implant prostheses (10.1%) showed higher incidence of problems than internal implant-abutment connections and cement-retained implants, respectively. Screw loosening was most common in implant prostheses with single crowns (14.0%). Conclusion: Within the limits of the current study, we conclude that the incidence of screw loosening differs significantly according to the position of implant placement, the type of implant and manufacturer, implant diameter, the type of implant-abutment connection, the type of retention in the implant prosthesis, and the type of implant prosthesis.
The purpose of this study was to compare the corrosion characteristics between implant fixture and two types of abutment screw ; gold screw, titanium screw. The anodic polarization behavior, the galvanic corrosion behavior, and the crevice corrosion behavior of prepared samples were investigated using potentiostat and scanning electron microscope. The results were as follows: 1. Anodic polarization behavior of samples; The primary passivation potential of implant fixture was -420mV, implant abutment was -560mV. titanium screw was -370mV and gold screw was -230mV. All samples were shown to have a high corrosion potential and good formation of passive film. The critical passive current density of gold screw was higher than that of other samples and the sample of gold screw showed a unstable passive film formation at passive region. 2. Galvanic corrosion behavior of samples; Contact current density between implant fixture and titanium screw showed $8.023{\times}10^{-5}C/cm^2$. Contact current density between implant fixture and gold screw showed $5.142{\times}10^{-5}C/cm^2$. 3. Crevice corrosion behavior of samples; The crevice corrosion resistance of sample using titanium screw was higher than that of sample using gold screw, and a severe corrosion morphologies were observed at the fixture-screw interface by the scanning electron microscope.
Statement of problem. Surface alteration of the implant screws after function may be associated with mechanical failure. Theses metal fatigue appears to be the most common cause of structural failure. Purpose. The purpose of this study was to evaluate surface alteration of the implant screws after function through the examination of used and unused implant screws in SEM(scanning electron microscope). Materials and methods. In this study, abutment screws(Steri-oss, 3i), gold retaining screw(3i) and titanium retaining screw(3i) were retrieved from patients. New, unused abutment and retaining screws were prepared for control group. Each of the old, used screws was retrieved with a screwdriver. And retrieved implant complex of Steri-oss system was prepared for this study. Then, SEM investigation and EDS analysis of abutment and retaining screws were performed. And SEM investigation of cross-sectioned sample of retrieved implant complex was performed. Results. In the case of new, unused implant screws, as maunfactured circumferential grooves are regularly examined and screw thread are sharply remained. Before ultrasonic cleansing of old, used implant screw, a lot of accumulation and corrosion products were existed. After ultrasonic cleansing of old, used implant screws, circumferential grooves as examined before function were randomly deepened and scratches increased. Also, dull screw thread was examined. More surface alterations after function were examined in titanium screw than gold screw. And more surface alteration was examined when retrieved with driver than retrieved without driver. Conclusions. These surface alteration after function may result in the screw instability. Regularly cleansing and exchange of screws was recommended. We recommend the use of gold screw rather than titanium screw, and careful manipulation of the driver.
The objective of this study was to investigate the surface contact and screw joint stability between screw and implant interface by use of sealer. The implants evaluated in this study were Steri-Oss futures(Hexlock $3.8D{\times}10mm$: Steri-Oss, Yorba Linda, CA), and Steri-Oss staight abutment. Titanium alloy screws were used to secure abutments to implants. The other titanium alloy screws applicating sealer(Impla-Seal, Implant Support Systems, Inc. Irvine, CA) were used to secure abutments to implants. In one another sample, 6kg of force was applied during simulated intraoral movements after abutment screws were secured to the implants with sealer. All samples were cross sectioned with sandpaper and polished with $0.1{\mu}m\;Al_2O_3$. Then samples were recorded with an scanning electron microscope. The results were as follows : 1. In the case of titanium alloy screw, irregular contacts and relatively large gap were present at thread mating surface. Also abutment screw/implant interface demonstrate incomplete seating and only one surface contact of threads between implant and screw. 2. In the case of titanium alloy screw applecating sealer, sealer was present between implant and screw. Therefore implant and screw had relatively close and tight contact without the presence of large gap. 3. On the other hand, in the case of titanium alloy screw applicating sealer and dynamic loading of suprastructures, sealer was partially present between implant and screw. Conclusively, sealer fills voids, creating a barrier to moisture and bacteria. In addition, loading of suprastructures may change the situation and limit the indications for gap sealing.
Statement of problem : There have been previous studies about considerable variations in machining accuracy and consistency in the implant-abutment-screw interfaces. Purpose : The purpose of this study was to evaluate the machining accuracy and consistency of implant/abutment/screw combinations on two randomly selected implants from each of four manufactures. Material and methods : In this study, screws were respectively used to secure a cemented abutment, to a hexlock implant fixture ; teflon coated titanium alloy screw(Torq-Tite) and titanium alloy screw in Steri--Oss system, gold-plated gold-palladium alloy screw(Gold-Tite) and titanium alloy screw in 3i system gild screw ana titanium screw in AVANA Dental Implant system, and titanium screws in Paragon System. The implants were perpendicularly mounted in polymethyl methacrylate autopolymerizing acrylic resin block(Orthodontic resin, Densply International Inc. USA) by use of dental surveyer. Each abutment screw was secured to the implant with recommended torque value using a digital torque controller. Each screw was again tightened after 10 minutes. All samples were cross sectioned with grinder-polisher unit(Omnilap 2000 SBT Inc) after embeded in liquid unsaturated polyester (Epovia, Cray Valley Inc) Results : There were the largest gaps in the neck areas of screws in hexagonal extension implants which were examined in this study. The leading edge of the abutment screw thread (superior surface) was in contact with the implant body thread, and the majority of the contacting surfaces were localized to the middle portion of the mating threads. Considerable variation in the contacting surfaces was noted in the samples evaluated. Amounts of contact in the abutment screw thread were larger for assemblies with Gold-Tite screw, gold alloy screw. Torq-Tite screw than those with titanium screws. The findings of intimate contact between the screw and screw seat were seen in all samples, regardless of manufacturers. However, microgap between the head and lateral neck surface of the screw and the abutment could be dectected in all samples. The findings of intimate contact between the platform of the implant and the bottom of the abutment were consistent in all samples, regardless of manufacturers. However, microgaps between the lateral surface of external hex of the fixture and the abutment could be dectected in all samples. Conclusion : Considerable variations in machining accuracy and consistency were noted in the samples and the implant-abutment-screw interfaces were incomplete. From the results of this study, further development of the system will be required, including improvements in pattern design.
임플란트 보철물은 나사 유지형 보철물과 시멘트 유지형 보철물로 나눌 수 있다. 각 방법은 장점과 함께 임플란트를 유지 관리하는데 불리한 단점을 가지고 있다. 이러한 단점을 극복하기 위해 개선된 설측 고정 나사 시스템(T-screw system)이 개발되었다. T-screw system은 설측 방향의 나사를 이용하여 임플란트 보철물을 유지하는 방법으로, 보철물의 탈부착이 쉽고, 수동적 적합이 가능하며, 심미적이고 기능적인 교합면을 형성할 수 있다는 장점이 있다. 기존의 수평 나사를 이용한 보철은 기공 과정이 어려워 다수 유닛의 보철물의 경우 제작이 쉽지 않았고, 완전 도재를 이용한 보철물에서는 사용할 수 없다는 한계를 가지고 있었다. 본 증례에서 T-screw system을 이용하여 임플란트 보철물을 제작함으로써 유지 관리가 용이하고 심미적, 기능적으로 우수한 결과를 얻었다. 또한 다수 유닛의 임플란트 보철 및 완전 도재를 이용한 임플란트 보철에서 T-screw system을 이용하는 방법을 보고하고자 한다.
Statement of problem: Implant screw loosening has been remained problem in restorative practices. Surface treatment of screw plays a role of preventing screw from loosening in implant screw mechanism. Purpose : The purpose of this study was to investigate surface characteristics of TiN and ZrN film ion plated screw with titanium and gold alloy screw and to evaluate wear resistance, surface roughness, and film adhesion on screw surface using various instruments. Material and methods : GoldTite screws and titanium screws provided by 3i (Implant Innovation, USA) and TorqTite screws or titanium screws by Steri-Oss (Nobel Biocare, USA) and gold screws and titanium screws by AVANA (Osstem Implant, korea) were selected. Ion plating which is much superior to other surface modification techniques was carried out for gold screws and titanium screws using Ti and Zr coating materials with nitrogen gas. Ion nitrided surface of each abutment screw was observed with field emission scanning electron microscopy (FE-SEM, micro-diamond scratch tester, vickers hardness tester, and surface roughness tester. Results : 1) The surface of gold screw and GoldTite is more smooth than ones of other kinds of non coated screw. 2) The ZrN and TiN coated surface is the more smooth than ones of other kinds of screw. 3) The hardness of TiN and ZrN coated surface showed higher than that of non coated surface. 4) The TiN coated titanium screw and ZrN coated gold screw have a good wear resistance and adhesion on the surface. 5) The surface of ZrN coated screw showed low surface roughness compared with the surface of TiN coated screw. Conclusion : It is considered that the TiN and ZrN coated screw which would prevent a screw from loosening can be applicable to implant system and confirmed that TiN and ZrN film act as lubricant on surface of screw due to decrease of friction for recycled tightening and loosening.
I.T.I. Hollow Screw Implant는 새로운 I.T.I. Bonefit의 槪念의 일부를 이루었으며, 從來의 I.T.I. IMPLANT의 10년 以上의 臨床經驗에 기초하고 있다. I.T.I. Implant의 特徵은 몇가지 있으나, 그 중에서도 特記할 만한 것은 1回法의 外科術式이라고 할 수 있다. 本論文에서는 I.T.I. Hollow Screw Implant를 사용한 部分的齒牙欠損患者의 治療에 대한 術前評價와 外科術式에 대하여 論하고저 한다. 植立된 111개 Implant중 110개가 合倂症을 나타내지 않고 Tissue-Integration을 達成했으며, 그 밖의 1개는 失敗했다. 이러한 結果는 1回法인 I.T.I. Hollow Screw Implant가 Tissue-Integration으로서 成功率이 높은 것을 証明하고 있다.
I.T.I. Hollow Screw Implant는 새로운 I.T.I. Bonefit의 槪念의 일부를 이루었으며, 從來의 I.T.I. IMPLANT의 10년 以上의 臨床經驗에 기초하고 있다. I.T.I. Implant의 特徵은 몇가지 있으나, 그 중에서도 特記할 만한 것은 1回法의 外科術式이라고 할 수 있다. 本論文에서는 I.T.I. Hollow Screw Implant를 사용한 部分的齒牙欠損患者의 治療에 대한 術前評價와 外科術式에 대하여 論하고저 한다. 植立된 111개 Implant중 110개가 合倂症을 나타내지 않고 Tissue-Integration을 達成했으며, 그 밖의 1개는 失敗했다. 이러한 結果는 1回法인 I.T.I. Hollow Screw Implant가 Tissue-Integration으로서 成功率이 높은 것을 証明하고 있다.
Statement of problem. Implant screw loosening has been remained a problem in implant prosthodontics. The time needed to insert screw driver into abutment screw head should be shortened for the purpose of decreasing the chair time. Purpose. The purpose of this study was to investigate the effects of the design of abutment screw driver on the amount of time for insertion of screw driver into abutment screw head. Material and methods. Hexagonal and rectangular types of abutment screw drivers were used. The original abutment screw drivers were modified by grinding acute angle of the screw driver tip (modified drivers). Group 1 : hexagonal type abutment screw and original driver Group 2 : hexagonal type abutment screw and modified driver Group 3 : rectangular type abutment screw and original driver Group 4 : rectangular type abutment screw and modified driver UCLA lab analogues were located in acrylic resin block. The angulations of them were 0 and 20 degrees. The times needed for insertion were measured. Group 1 and 3 were used as controls. Results. 1. Group 2 showed shorter insertion time than group 1, regardless of implant angulations (p<.05). 2. Group 4 showed shorter insertion time than group 3, regardless of implant angulations (p<.05). Conclusion. Modified abutment screw drivers required less amount of time to insert screw driver into abutment screw head. Modification of abutment screw driver was beneficial.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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