PURPOSE. The aim of this study was to compare the fracture of implant component behavior of external and internal type of implants to suggest directions for successful implant treatment. MATERIALS AND METHODS. Data were collected from the clinical records of all patients who received WARANTEC implants at Seoul National University Dental Hospital from February 2002 to January 2014 for 12 years. Total number of implants was 1,289 and an average of 3.2 implants was installed per patient. Information about abutment connection type, implant locations, platform sizes was collected with presence of implant component fractures and their managements. SPSS statistics software (version 24.0, IBM) was used for the statistical analysis. RESULTS. Overall fracture was significantly more frequent in internal type. The most frequently fractured component was abutment in internal type implants, and screw fracture occurred most frequently in external type. Analyzing by fractured components, screw fracture was the most frequent in the maxillary anterior region and the most abutment fracture occurred in the maxillary posterior region and screw fractures occurred more frequently in NP (narrow platform) and abutment fractures occurred more frequently in RP (regular platform). CONCLUSION. In external type, screw fracture occurred most frequently, especially in the maxillary anterior region, and in internal type, abutment fracture occurred frequently in the posterior region. placement of an external type implant rather than an internal type is recommended for the posterior region where abutment fractures frequently occur.
목적: 내부 연결형과 외부 연결형의 임플란트에서 직선형과 경사형 지르코니아 지대주의 파절강도를 비교하였다. 재료 및 방법: 내부육각 연결형 임플란트 20개와 외부육각 연결형 임플란트 20개에, 기성 직선형 지르코니아 지대주와, $17^{\circ}$ 경사형 지르코니아 지대주를 10개씩 체결하였다. 시편은 연결 방식과 지대주 각도에 따라 4개의 군으로 나누었다: 내부 연결형/ 직선형 지대주, INS군; 내부 연결형/ 경사형 지대주, INA 군; 외부 연결형/ 직선형 지대주, EXS 군; 외부 연결형/ 경사형 지대주, EXA 군. 모든 시편은 만능시험기에서 1 mm/min의 crosshead speed로 $30^{\circ}$ 하중을 가했다. 지대주의 파절강도를 측정하고, 2-way ANOVA와 independent t-test로 통계처리 하였다(${\alpha}=.05$). 결과: 각 군의 평균파절강도는 다음과 같다: INS군, 955.91 N; INA군, 933.65 N; EXS군, 1267.20 N; EXA군, 1405.93 N. 외부 연결형이 내부 연결형에 비해 파절강도가 높았다(P < .001). 내부연결형(P = .747)과 외부 연결형(P = .222)에서 지대주 각도에 따른 파절강도는 차이가 없었다. 또한 내부 연결형 지대주는 육각 부위에서 수평 파절이 일어난 반면, 외부 연결형 지대주는 설측 치경부에서 파절되었다. 결론: 외부 연결형 지르코니아 지대주가 내부 연결형 지대주에 비해 파절 강도가 높았고, 직선형과 경사형 지르코니아 지대주의 파절강도는 차이가 없었다.
치과 임플란트는 상실된 치아의 수복에 효과적이고 예측 가능한 치료 방법이다. 하지만 임플란트 사용이 증가함에 따라 합병증도 증가하고 있다. 이 중 기계적 합병증은 발생 빈도가 높을 뿐 아니라 임플란트의 수명이 길어질수록 더 많이 발생하므로 이에 대한 대책이 필요하다. 이에 임플란트의 가장 흔한 기계적 합병증인 지대주 파절과 지대주 나사 파절의 증례에서 파손된 부위만 재제작하여 파손되지 않은 구성요소를 최대한 보존할 수 있는 방법을 소개하고자 한다.
The introduction of osseointegrated dental implants in dentistry brought about a new era in everyday dental practice. For the past 50 years, prosthetic restoration with implant-supported prosthesis has developed into a viable and predictable treatment option. Alongside the increasing use of dental implants is the occurrence of many complications during implant placement (surgery), in the mechanical or prosthetic problem, and in the biological aspect. In particular, abutment or screw fracture as one of the mechanical complications can put the dentist in a tight spot in a clinical situation. It is hard to remove the fractured abutment and screw to restore it properly. Therefore, it is very important that clinicians consider possible complications in advance and make an appropriate treatment plan. We discuss cases of abutment fracture and mechanical/prosthetic complications together with the causes and solutions.
Kim Yang-Soo;Kim Chang-Whe;Lim Young-Jun;Kim Myung-Joo
대한치과보철학회지
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제44권3호
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pp.295-313
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2006
Statement of problem. Higher fracture rates were reported for Branemark implants placed in the maxilla and for 3.75 mm diameter implants installed in the posterior region. Purpose. The purpose of this study was to investigate the fracture of a fixture by finite element analysis and to compare different diameter of fixtures according to the level of alveolar bone resorption. Material and Methods. The single implant and prosthesis was modeled in accordance with the geometric designs for the 3i implant systems. Models were processed by the software programs HyperMesh and ANSA. Three-dimensional finite element models were developed for; (1) a regular titanium implant 3.75 mm in diameter and 13 mm in length (2) a regular titanium implant 4.0 mm in diameter and 13 mm in length (3) a wide titanium implant 5.0 mm in diameter and 13 mm in length each with a cementation type abutment and titanium alloy screw. The abutment screws were subjected to a tightening torque of 30 Ncm. The amount of preload was hypothesized as 650 N, and round and flat type prostheses were 12 mm in diameter, 9 mm in height were loaded to 600 N. Four loading offset points (0, 2, 4, and 6 mm from the center of the implants) were evaluated. To evaluate fixture fracture by alveolar bone resorption, we investigated the stress distribution of the fixtures according to different alveola. bone loss levels (0, 1.5, 3.5, and 5.0 mm of alveolar bone loss). Using these 12 models (four degrees of bone loss and three implant diameters), the effects of load-ing offset, the effect of alveolar bone resorption and the size of fixtures were evaluated. The PAM-CRASH 2G simulation software was used for analysis of stress. The PAM-VIEW and HyperView programs were used for post processing. Results. The results from our experiment are as follows: 1. Preload maintains implant-abutment joint stability within a limited offset point against occlusal force. 2. Von Mises stress of the implant, abutment screw, abutment, and bone was decreased with in-creasing of the implant diameter. 3. With severe advancing of alveolar bone resorption, fracture of the 3.75 and the 4.0 mm diameter implant was possible. 4. With increasing of bending stress by loading offset, fracture of the abutment screw was possible.
The purpose of this study was to investigate effects of TiN coating on the fatigue fracture of dental implant system with various cyclic loads. TiN coated abutment screw, the fixture, and abutment of internal hex type were prepared for fatigue test. The fatigue test was carried out according to ISO 14801:2003(E) using tensile and compression tester with repeated load from 30% to 80% of static fracture force. Morphology and fractured surface was observed by field emission scanning electron microscope(FE-SEM) and energy dispersive X-ray spectroscope(EDS). The fracture cycle drastically decreased as repeated load increased. Especially, in the case of TiN-coated abutment screw, fracture cycle increased compared to non-coated abutment screw. The fatigue crack was propagated fast as repeated load increased. The plastic deformation region decreased, whereas, cleavage fracture region increased as repeated load increased.
If the implant is planted in the wrong position or direction, it is disadvantageous for stress distribution, and it is easy to cause complications such as screw loosening, abutment fracture, and implant fracture. If the position or orientation of the implant is not good, efforts should be made to minimize the problem through proper implant prosthetic treatment. In this article, the prosthetic method for facilitating future maintenance in cases with poor implant placement or orientation will be presented.
In this study, fitness and fatigue test were performed to estimate the coating effects of abutment screw for implant system after fatigue test. The purpose of this study was to investigate fatigue fracture phenomena of dental implant fixture used titanium nitride coated abutment screw under cyclic load.
PURPOSE. To evaluate the cumulative survival rate (CSR) and mechanical complications of single-tooth $Ankylos^{(R)}$ implants. MATERIALS AND METHODS. This was a retrospective clinical study that analyzed 450 single $Ankylos^{(R)}$ implants installed in 275 patients between December 2005 and December 2012. The main outcomes were survival results CSR and implant failure) and mechanical complications (screw loosening, fracture, and cumulative fracture rate [CFR]). The main outcomes were analyzed according to age, sex, implant length or diameter, bone graft, arch, and position. RESULTS. The 8-year CSR was 96.9%. Thirteen (2.9%) implants failed because of early osseointegration failure in 3, marginal bone loss in 6, and abutment fracture in 4. Screw loosening occurred in 10 implants (2.2%), and 10 abutment fractures occurred. All abutment fractures were located in the neck, and concurrent screw fractures were observed. The CSR and rate of screw loosening did not differ significantly according to factors. The CFR was higher in middle-aged patients (5.3% vs 0.0% in younger and older patients); for teeth in a molar position (5.8% vs 0.0% for premolar or 1.1% for anterior position); and for larger-diameter implants (4.5% for 4.5 mm and 6.7% for 5.5 mm diameter vs 0.5% for 3.5 mm diameter) (all P<.05). CONCLUSION. The $Ankylos^{(R)}$ implant is suitable for single-tooth restoration in Koreans. However, relatively frequent abutment fractures (2.2%) were observed and some fractures resulted in implant failures. Middle-aged patients, the molar position, and a large implant diameter were associated with a high incidence of abutment fracture.
Dental implants are required to have biomechanical functions and biostability in order to perform authoring, pronunciation, and aesthetic functions in the oral cavity. In terms of biostability, pure titanium for medical have good biostability and no rejection in the alveolar bone. with appropriate strength in terms of strength as well as biocompatibility. In recent years, various surgical methods and devices have been developed to improve the convenience and safety of the procedure. However, as the number of procedures increases, the screw loosening of the abutment screw connecting the artificial root and the abutment There are many reports of artificial root and abutment fracture. Fig. 1 is an example of a case where the upper part of the abutment screw is arbitrarily modified to remove the abutment by the abutment fracture due to the loosening of the abutment screw. The fundamental cause of abduction of the abutment screw is caused by the slight movement due to the lowering of the retention force of the abutment screw. It is necessary to minimize loosening of the abutment screw to avoid problems such as fracture during the period of using the implant. The purpose of this study is to investigate the structure of the abutment screw to prevent the loosening of the abutment screw by forming 0.5mm slot.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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