Loss of dentition can lead to not only compromised esthetics and functions of the patient, but also alveolar bone resorption. Bone grafting with prosthetic reconstruction of the gingiva can be selected for the treatment, and it provides many benefits as prosthetic gingival reconstruction does not require a complicated surgical process and is available within a short period of time, with stable clinical results. However, conventional porcelain fused to metal prosthesis has certain limits due to its size, and deformation after several firing procedures. In this clinical report, the author would like to introduce a patient with severe alveolar resorption who was treated with gingiva-shaped zirconia/titanium CAD/CAM implant fixed prosthesis for esthetic and functional rehabilitation. Clinical reports Clinical report 1, 2 : A case of loss of anterior dentition with atrophied alveolar bone. Implant retained zirconia bridge applied with Procera implant bridge system to simulate the gingiva. Upper structure was fabricated with zirconia all ceramic crown. Clinical report 3, 4 : A case of atrophied maxillary alveolus was reconstructed with fixed implant prosthesis, a CAD/CAM designed titanium structure covered wi th resin on its surface. Anterior dentition was reconstructed with zirconia crown. Conclusion and clinical uses. All patients were satisfied with the outcome, and maintained good oral hygiene. Zirconia/titanium implant fixed prosthesis fabricated by CAD/CAM system was highly accurate and showed adequate histological response. No critical failure was seen on the implant fixture and abutment overall. Sites of severe alveolar bone loss can be rehabilitated by implant fixed prosthesis with CAD/CAM system. This type of prosthesis can offer artificial gingival structure and can give more satisfying esthetics and functions, and as a result the patients were able to accept the outcome more fondly, which makes us less than hard to think that it can be a more convenient treatment for the practitioners.
Computer guided implant surgery와 computer-aided design/computer-aided manufacturing, computer guided implant surgery (CAD/CAM) 기술의 발전은 수복 기반 임플란트 치료의 완성도를 한층 더 높였으며, 3D printing을 통한 국소의치의 제작도 빈도가 늘고 있다. 본 증례는 디지털 치의학의 작업 흐름을 따라서 콘빔컴퓨터단층촬영을 통한 치료 계획 수립 및 수술용 스텐트의 제작과 그를 바탕으로 한 임플란트 식립을 하였으며, 맞춤 지대주와 보철물을 제작하였다. 그 후 전자 서베잉과 3D printing을 통한 국소의치 금속 구조물 및 최종적으로 지르코니아 온레이의 제작을 통해 전악 수복을 완성하여 기능과 심미적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다.
Every display is equipped with a cover glass to protect the underneath displaying devices from mechanical and environmental impact during its use. The strengthened glass such as Gorilla glass.$^{TM}$ has been exclusively adopted as a cover glass in many displays. Conventionally, the strengthened glass has been manufactured via ion-exchange process in wet salt bath at high temperature of around $500^{\circ}C$ for hours of treatment time. During ion-exchange process, Na ions with smaller diameter are substituted with larger-diameter K ions, resulting in high compressive stress in near-surface region and making the treated glass very resistant to scratch or impact during its use. In this study, PIIID (plasma immersion ion implantation and deposition) technique was used to implant metal ions into the glass surface for strengthening. In addition, due to the plasmonic effect of the implanted metal ions, the metal-ion implanted glass samples got colored. To implant metal ions, plasma immersion ion implantation technique combined with HiPIMS method was adopted. The HiPIMS pulse voltage of up to 1.4 kV was applied to the 3" magnetron sputtering targets (Cu, Ag, Au, Al). At the same time, the sample stage with glass samples was synchronously pulse-biased via -50 kV high voltage pulse modulator. The frequency and pulse width of 100 Hz and 15 usec, respectively, were used during metal ion implantation. In addition, nitrogen ions were implanted to study the strengthening effect of gas ion implantation. The mechanical and optical properties of implanted glass samples were investigated using micro-hardness tester and UV-Vis spectrometer. The implanted ion distribution and the chemical states along depth was studied with XPS (X-ray photo-electron spectroscopy). A cross-sectional TEM study was also conducted to investigate the nature of implanted metal ions. The ion-implanted glass samples showed increased hardness of ~1.5 times at short implantation times. However, with increasing the implantation time, the surface hardness was decreased due to the accumulation of implantation damage.
The fit between dental implant fixture and zirconia abutment is affected by many variables during the fabrication process by CAD/CAM program and milling working. The purpose of this study was to evaluate the surface compatibility and electrochemical behaviors of zirconia abutment for prosthodontics. Zirconia abutments were prepared and fabricated using zirconia block and milling machine. For stabilization of zirconia abutments, sintering was carried out at $1500^{\circ}F$ for 7 hrs. The specimens were cut and polished for gap observation. The gap between dental implant fixture and zirconia abutment was observed using field-emission scanning electron microscopy (FE-SEM). The hardness and corrosion resistance of zirconia abutments were observed with vickers hardness tester and potentiostat. The gap between dental implant fixture and zirconia abutment was $5{\sim}12{\mu}m$ for small gap, and $40{\sim}60{\mu}m$ for large gap. The hardness of zirconia surface was 1275.5 Hv and showed micro-machined scratch on the surface. The corrosion potentials of zirconia abutment/fixture was .290 mV and metal abutment/fixture was .280 mV, whereas $|E_{pit}-E_{corr}|$ of zirconia abutment/fixture (172 mV) was higher than that of metal abutment/fixture (150 mV). The corrosion morphology of metal abutment/fixture showed the many pit on the surface in compared with zirconia abutment/fixture.
An absolutely passive fit at the interface with the superstructure and the abutment cylinders is need for implant longevity. In this study, a method of cast framework correction using spark erosion technology was evaluated. Electric discharge machining(EDM) is a process that uses electrical discharges, or sparks, to machine metal, The surface being machined is bombared with high-intensity electrical energy pulses that gradually melt away the stock until the desired configuration is obtained. Master model was fabricated by using metal block impression analogue, which fired 5 Branemark squared impression coping in an arc shaped metal block. Then framework using 4mm standard gold cylinder and type IV gold alloy was fabricated. In order to measure the fit of the framework we used both contact and noncontact coordinate measurement machine and data was processed by computer program. After superimposition of gold framework and master model numeric image data the distances between gold cylinder bearing surfaces and abutment replica bearing surfaces, and the angle deviations between gold cylinder and abutment replica centroid points were calculated. The results were as follows 1 The total mean distance (p<0.01) and standard deviation (p<0.001) between the gold cylinders and abutment bearing surfaces were significantly decreased after EDM 2. The total mean of maximum distances was significantly decreased after EDM (p<0.05). 3. After EDM, the mean angle deviation between centroid points was decreased.
Purpose: To know whether there would be a difference among spiral tomograms of different slice thicknesses in the measurement of distances which are used for dental implant planning. Materials and Methods: 10 dry mandibules and 40 metal balls were used to take total 120 Scanorailll tomograms with the slice thickness of 2 mm, 4 mm and 8 mm. 3 oral radiologists interpreted each tomogram to measure the distances from the mandibular canal to the alveoalr crest and buccal. lingual and inferior borders of mandible. 3 observers recorded grades of 0, 1 or 2 to evaluate the perceptibility of alveolar crest and the superior border of mandibular canal. ANOVA with repeated measure. Chi-square tests and intrac!ass correlation coefficient(R₂, α) were used For statistical analysis. Results: There was not a statistically significant difference among spiral tomograms with different slice thicknesses in the measurement of the distances and in the perceptibility of alveolar crest and mandibular canal(p>0.05). All of them showed a good relationship in the reliability analysis. The perceptibility of alveolar crest and mandibular canal was almost similar and an excellent relationship was seen on all of them. Conclusions: There would be no significant difference. no matter which spiral tomogram of any slice thickness may be used in dental implant planning. considering the thickness of dental implant fixture.
Stainless steel and titanium used for orthopedic prosthetic metal, magnetic resonance imaging was measured quantitatively the extent of distortion. Based on reading tests at varying metal magnetic resonance imaging (MRI) were investigated. To two image acquisition conditions for having three metal bodies mutually quantitative it compared analyzed the image of cross direction and the image of lengthwise. As for the distortion of the magnetic resonance image, as for the distortion of image it became small in the order of Clip, Strainless and Titanium. In addition, with T1WI and T2WI which are image acquisition condition T2WI the distortion of image became small. As for the distortion of the image by the metal, you could see the distortion of image in elliptical shape, the metal a bigger image distortion appeared in many parts. If clinical doctor has the condition of the same operation, use the Titanium material, it can, raising the diagnostic value of magnetic resonance image inspection after the operating from Stainless.
상악 전치부에 임플란트를 이용해 심미적으로 수복 하는 것은 많은 어려움이 따른다. 이는 치조골 흡수와 치간 유두 수축 등과 같은 임플란트 주변 경, 연조직 문제와 금속지대주 및 금속도재관의 변연노출과 낮은 광투과도 등의 보철적 한계 때문이다. 이에 본 증례에서는 경, 연조직의 증대술 및 성형술, 발치 후 즉시 식립 등과 함께 임시수복물의 장기간 사용 및 수정으로 임플란트 주위 연조직의 형태와 건강을 형성한 후, 맞춤형 인상 코핑을 사용하여 이를 최종 모형에 재현하였다. 또한 맞춤형 지르코니아 지대주와 완전 도재관을 이용해 최종 수복함으로써 기능적이고 심미적인 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
Purpose: In this study, we aimed to evaluate the degree of heat generation when a novel drill design with an irrigation slot was used with metal sleeve-free (MF) and metal sleeve-incorporated (MI) surgical guides in an environment similar to that of the actual oral cavity. Methods: A typodont with a missing mandibular right first molar and 21 bovine rib blocks were used. Three-dimensional-printed MF and MI surgical guides, designed for the placement of internal tapered implant fixtures, were used with slot and non-slot drills. The following groups were compared: group 1, MI surgical guide with slot drill; group 2, MI surgical guide with a non-slot drill; and group 3, MF surgical guide with a slot drill. A constant-temperature water bath at 36℃ was used. The drilling was performed in 6 stages, and the initial, highest, and lowest temperatures of the cortical bone were measured at each stage using a non-contact infrared thermometer. Results: There were no temperature increases above the initial temperature in any drilling procedure. The only significant difference between the non-slot and slot groups was observed with the use of the first drill in the MI group, with a higher temperature in the non-slot group (P=0.012). When the heat generation during the first and the second drilling was compared in the non-slot group, the heat generation during the first drilling was significantly higher (P<0.001), and there was no significant difference in heat generation between the drills in the slot group. Conclusions: Within the limitations of this study, implant-site preparation with the surgical guide showed no critical increase in the temperature of the cortical bone, regardless of whether there was a slot in the drill. In particular, the slotted drill had a cooling effect during the initial drilling.
Choi, Jung-Yoo Chesaria;Choi, Cham Albert;Yeo, In-Sung Luke
Journal of Periodontal and Implant Science
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제48권4호
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pp.202-212
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2018
Purpose: Bone-to-implant contact (BIC) is difficult to measure on micro-computed tomography (CT) because of artifacts that hinder accurate differentiation of the bone and implant. This study presents an advanced algorithm for measuring BIC in micro-CT acquisitions using a spiral scanning technique, with improved differentiation of bone and implant materials. Methods: Five sandblasted, large-grit, acid-etched implants were used. Three implants were subjected to surface analysis, and 2 were inserted into a New Zealand white rabbit, with each tibia receiving 1 implant. The rabbit was sacrificed after 28 days. The en bloc specimens were subjected to spiral (SkyScan 1275, Bruker) and round (SkyScan 1172, SkyScan 1275) micro-CT scanning to evaluate differences in the images resulting from the different scanning techniques. The partial volume effect (PVE) was optimized as much as possible. BIC was measured with both round and spiral scanning on the SkyScan 1275, and the results were compared. Results: Compared with the round micro-CT scanning, the spiral scanning showed much clearer images. In addition, the PVE was optimized, which allowed accurate BIC measurements to be made. Round scanning on the SkyScan 1275 resulted in higher BIC measurements than spiral scanning on the same machine; however, the higher measurements on round scanning were confirmed to be false, and were found to be the result of artifacts in the void, rather than bone. Conclusions: The results of this study indicate that spiral scanning can reduce metal artifacts, thereby allowing clear differentiation of bone and implant. Moreover, the PVE, which is a factor that inevitably hinders accurate BIC measurements, was optimized through an advanced algorithm.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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