• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제38권2호
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• pp.165-168
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• 2021

We report the case of a 16-month-old patient with chronic immune thrombocytopenia (ITP) patient who experienced delayed treatment-free response (TFR) after romiplostim treatment. He received intravenous immunoglobulin every month to maintain a platelet count above 20,000/µL for 2 years. Thereafter, he received rituximab and cyclosporine as second-line therapy, with no response, followed by romiplostim. After 4 weeks of treatment, the platelet count was maintained above 50,000/µL. Following 7 months of treatment, he discontinued romiplostim, and the platelet count decreased. His platelet counts remained above 50,000/µL, without any bleeding symptoms, 2 years after romiplostim discontinuation. This is the first report of TFR after romiplostim treatment in pediatric chronic ITP.

• 대한원격탐사학회지
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• 제34권6_2호
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• pp.1299-1310
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• 2018

본 연구는 북극해에 분포하는 유빙의 움직임을 이해하기 위해 현장관측 자료와 입자 추적 방법을 사용하여 분포 및 이동경향을 분석하였다. 북극해에서 유빙의 움직임은 NOAA(National Oceanic and Atmospheric Administration)에서 제공하는 ITP(Ice-Tethered Profiler)의 자료 중에서 2009년부터 2018년 자료를 이용했다. 유빙의 유동은 각 연도별로 분류하고 각각의 ITP 자료를 이용하여 위치 및 속도를 분석하였다. 입자 추적은 HYCOM(Hybrid Coordinate Ocean Model)과 ECMWF(European Centre for Medium-Range Weather Forecasts)에서 제공하는 일별 해류 및 바람 자료를 사용하여 2009년부터 2018년까지의 유빙의 움직임을 모의하였다. 북극해 전역에서 유빙의 이동경향을 분석하기 위해서 현장관측 자료인 ITP자료를 입력 자료로 이용하여 북극해에서 해류와 바람과의 관계식을 계산하여 라그랑지안 입자 추적을 수행하였다. 입자 추적 시뮬레이션은 해류에 의한, 그리고 해류와 바람에 의한 영향을 고려한 두 종류의 실험을 수행하였고, 대부분의 입자는 해류와 바람의 영향을 고려한 경우에 현장관측 자료와 동일하게 재현되었다. 북극해에서 유빙의 움직임은 바람의 영향을 고려한 관계식을 이용하여 재현되었고, 이를 이용하여 특정 연도의 유빙의 이동경향을 분석하였다. 2010년의 경우 Arctic Oscillation Index(AOI)는 음의 해로 입자들은 보퍼트 환류(Beaufort Gyre)를 따라 명확하게 움직임을 보이고, 극점 인근에서는 상대적으로 더 빠른 속도를 나타낸다. 반면에 2017년의 경우 AOI는 양의 해로 대부분의 입자들은 Gyre에 크게 영향을 받지 않는 움직임을 보이며 보퍼트 해 (Beaufort Sea) 인근에서 나타나는 이동속도 또한 상대적으로 감소하였고, 극점에서의 이동속도도 감소했다. 2010년과 2017년의 계절적 특징은 2010년도의 유빙의 이동속도는 동계(0.22 m/s)에 증가되고 춘계(0.16 m/s)에 감소되며, 2017년의 경우 하계(0.22 m/s)에 증가되고 춘계(0.13 m/s)에 감소되었다. 결과적으로 입자추적 방법은 제한된 현장관측 자료를 대신하여 북극해에서 유빙의 분포 및 이동경향을 이해할 수 있는 방법으로 위성자료와 연계하여 장기적인 유빙의 탐지 및 이동경향을 이해하는 유용한 방법이 될 것이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제12권2호
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• pp.202-207
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• 2005

IVIG 투여에 의해 무균성 수막염은 그 기전이 밝혀지지 않았으나 IVIG 투여와 관련된 신경학적 부작용 중 가장 중한 합병증의 하나이다. 저자들은 서울대학교 어린이병원에서 2003년부터 2004년까지 3명의 환아에서 확인된 IVIG 투여와 관련된 무균성 수막염 4례를 경험하여 보고하였다. 3명의 환아는 ITP, 가와사키병, 중증 근무력증으로 기저질환은 각각 상이하였으나 기저질환에 대한 치료를 위해 모두 고용량의 IVIG를 투여받았으며, IVIG를 투여받은 후 1~2일 이내에 심한 두통과 뇌막자극 징후를 보였다. 척수액 소견상 백혈구 수는 $100/{\mu}L$ 미만에서부터 $1,000/{\mu}L$ 이상까지 다양하였으나 주로 다핵구로 구성된 척수액 백혈구 분포를 보였고(66~98%), 세균 배양검사와 장바이러스 배양과 PCR 검사에서 음성 결과를 보였다. 3명의 환아 모두 수막염 발생 2일 후까지는 증상이 호전되었으며, 후유증 및 장애가 없었다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권10호
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• pp.982-986
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• 2007

목 적 : 특발성혈소판감소성자반증의 치료로 정주용 면역 글로불린을 사용한 후 절대 중성구치의 변화에 대하여 조사하였다. 방 법 : 내원 당시 발열이나 CRP 증가, 스테로이드 사용 등 백혈구수치에 영향을 받을 수 있는 인자를 가지지 않은 특발성혈소판감소성자반증 환아 26례를 대상으로 사용된 정주용 면역 글로불린의 용량과 사용중 발열 여부 등에 따라 정주용 면역 글로불린을 1일간 사용한 전후의 절대 중성구 수치의 변화를 후향적으로 관찰하였다. 결 과 : 특발성혈소판감소성자반증의 치료로 면역 글로불린을 사용한 후 1일이 지났을 때 절대 호중구 수치는 감소되었던 경우가 많았고 절대 호중구 수치의 감소 정도는 면역 글로불린의 용량과 관계가 있었다. 면역 글로불린 사용 후 절대 호중구 수치가 증가되었던 경우는 면역 글로불린 사용 중 발열을 동반하거나 저용량의 면역 글로불린을 사용하였던 경우들이었다. 절대 호중구 수치가 감소된 경우에도 감염성 합병증이 있었다고 기술되었던 경우는 찾을 수 없었다. 결 론 : 특발성혈소판감소성자반증의 치료에 면역 글로불린을 사용하고 1일 후 절대 호중구 수치가 감소되는 현상을 관찰할 수 있었다. 심각한 감염성 합병증이 있었다는 기록은 찾기 어려웠으나 이러한 현상이 환자에게 어떤 영향을 미치는지에 대해서는 앞으로 계속 관찰할 필요가 있겠다.

• 대한교통학회지
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• 제25권2호
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• pp.17-26
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• 2007

철도건널목 인근 신호교차로에서 우선신호의 주목적은 열차가 철도건널목에 도착하기 전에 철도건널목 위의 대기차량을 가능한 신속하게 소거시켜 열차와 철도건널목위의 차량 간의 충돌을 미연에 방지시키는 것이기 때문에, 신호교차로에서의 보행자의 안전이나 차량의 지체시간에 악영향을 미치는 것에는 그다지 관심을 기울이지 않았다. 그로인해, 현재의 우선신호 방법론은 철도건널목 인근 신호교차로에서의 보행자 안전과 교차로의 효율적인 운영에 있어서 심각한 문제를 내재하고 있는 실정이다. 이러한 배경 하에 최근 기존의 표준 우선신호의 문제점을 보완한 전위 우선신호 전략(Transition Preemption Strategy, TPS)이 개발되었는데, 이는 표준 우선신호를 개선한 신호 운영전략으로 현재 철도건널목의 안전수준을 유지하는 동시에 인근 신호교차로의 안전성을 향상시킨 것이다. 하지만, 이 또한 교차로의 효율적인 운영측면은 고려하지 않았고, 또한 열차 도착예측치의 오차를 고려하지 않아 여전히 문제점을 내포하고 있었다. 이 에, TPS의 문제점을 보완하여 개선된 전위 우선신호 전략(Improved Transition Preemption Strategy, ITPS)이 개발되었고, 이는 TPS를 개선한 신호 운영전략으로 현재 철도건널목의 안전수준을 유지하는 동시에 인근 신호교차로의 안전과 효율성을 향상시킨 것이다. ITPS가 철도건널목 인근 신호교차로의 안전과 효율을 개선하는 효과는 있었지만, 이 전략은 차량 및 보행자 교통량, 열차 도착시간 예측오차, 열차속도 등 여러 가지의 요인에 의해 여전히 영향을 받는다. 그러므로 ITPS를 현장에서 실현하기 위해서는 이런 요소들의 영향을 이해하는 것이 필수적이라 할 수 있는데, 본 연구에서는 이 중에서 VISSIM 시뮬레이션 모델을 이용하여 열차속도의 영향을 분석하고자 하였다. 분석 결과, 표준 운선신호나 TPS로 우선신호를 운영할 경우 열차의 속도가 신호교차로의 안전에 영향을 줄 수 있으나, ITPS의 경우에는 교차로 안전상의 문제가 발생하지 않았고, 열차의 속도가 높아질수록 교차로의 지체는 감소하는 것으로 나타났다.

• Advances in pediatric surgery
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• 제10권1호
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• pp.31-34
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• 2004

The laparoscopic splenectomy (LS) became popular over the last 10 years. The advantage of LS over open splenectomy (OS) includes short hospital stay, improved cosmesis, less development of postoperative intestinal ileus, and less analgesics required. The purpose of this study is to evaluate the outcome of LS at Asan Medical Center from January 1999 to January 2003. The records of 14 consequent children who underwent splenectomy were reviewed retrospectively. Patients characteristics, morbidity, mortality, operative time, blood loss, and hospital stay were analyzed., Seven patients age 5 to 15 years underwent LS under the indications: idiopathic thrombocytic purpura (ITP, n=3), hereditary spherocytosis (n=3), and myelodysplastic syndrome (n=l). Seven patients, age 7 to 16 years, underwent OS during the same period for ITP (n=7). Median operative time was 120 mInutes (80 to 170 mins.) in OS, and 270 minutes (110 to 480 mins,) in LS (p<0.05). Median length of hospital stay was 6 days (3 to 8) in OS, and 4 days (3 to 6) in LS (p>0.05). Median splenic length was 12.0cm (9.2 to 18.0) in OS, 14.0 cm (10.0 to 19.5) (p>0.05). Accessory spleens were identified in 3 of 7 LS and 1 of 7 OS cases. In the LS group, there was no conversion to open surgery. Two patients in LS required blood transfusion postoperatively. LS in children can be performed as effectively and safely as OS.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제22권2호
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• pp.117-120
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• 2015

인플루엔자 백신 접종에 의한 특발성 혈소판 감소증은 드물게 나타나지만, 인플루엔자 감염환자에서 병발한 혈소판 감소성 자색반증은 거의 보고된 바가 없다. 특이 병력 없던 건강한 5세 남자 환자가 고열과 독감 증상으로 내원하였으며, 혈액검사에서 심한 혈소판 감소증을 보였다. 환아는 신속항원검사, 실시간 중합효소연쇄반응을 통해 B형 인플루엔자 감염을 확진받았으며, 골수 천자 및 생검을 포함한 다른 검사실 검사상 혈소판 감소를 유발할만한 다른 원인은 보이지 않았다. 환아는 정맥 면역글로불린과 프레드니솔론 투여로 정상 혈소판 수치를 회복하였다. 본 증례는 B형 인플루엔자로 인한 혈소판 감소성 자색반증의 첫번째 증례이다. 드물지만 인플루엔자 감염에서도 이처럼 심한 혈소판 감소가 동반될 수 있으므로 외래에서 독감 의증 환자를 진찰할 때에는 멍이나 출혈 흔적 등을 놓치지 않도록 세밀하게 진찰해야 하고 의심이 될 때에는 혈액 검사가 필요할 것으로 생각된다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제18권2호
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• pp.143-151
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• 2007

This study report the good reslut for chronic Idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP) patient with Herbal medication treatment and Counseling therapy. The case was a 56 years old female who worried about small matters too much. This patient treated in western medicine, However, didn't see any improvement. So, the patient admitted in our hospital. We diagnosied this patient as 'The Defiency of the Spleen energy', caused by too much thinking and concern. Herbal medication(Nokyonggunbitang)and psychotherapy applied to this patient for hospitalized 22 days. The result showed that blood platelet increased at discharged moment(37,000 / ${\mu}{\ell}$) compared with the admission time(19,000 / ${\mu}{\ell}$). The present result indicated that Herbal medication treatment and psychotherapy may play a role elevate and maintain the number of blood platelet.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제26권2호
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• pp.265-269
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• 1999

Thrombocytopenic patients without detectable bound antiplatelet antibody should be diagnosed with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) if no other cause of their decreased platelet count could be found. More recently the term "autoimmune thrombocytopenic purpura (ATP) has supplanted ITP since the disease is related to the production of autoantibodies against one's own platelets. This entity should not be confused with isoimmune thrombocytopenic purpura (also called alloimmune thrombocytopenic purpura). In this cases maternal antiplatelet antibodies directed against the PLA 1 antigen on the fetal platelets causes severe fetal and neonatal thrombocytopenia in a situation analogous to Rheusus disease. Antibodies to the negatively charged phospholipids, lupus anticoagulant, and anticardiolipin have been linked to adverse pregnancy events. Pregnant women possessing these antibodies have an increased risk of spontaneous abortion, stillbirths, intrauterine fetal growth retardation, preterm birth, and arterial and venous thrombosis. Antiphospholipid antibodies decrease or may even disappear between pregnancies only to recur with increased activity in a subsequent pregnancy and lead to loss. We have experienced a case of antiphospholipid syndrome associated with autoimmune thrombocytopenic purpura in patient with recurrent spontaneous abortion. So we report this case with a brief review of literatures.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
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• 제16권7호
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• pp.1144-1148
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• 2006

DNA can oxidatively be deaminated by ROS, which converts DNA base amino groups to keto groups and can trigger abnormal mutations, resulting in mutagenesis in organisms. In this study, a noncanonical purine dNTP pyrophosphatase (AfPPase) from a hyperthermophilic archaeon Archaeoglobus fulgidus, which hydrolyzes aberrant nucleoside triphosphates, was overexpressed in E. coli, purified, and characterized. The purified AfPPase showed remarkably high activity for XTP and dITP, suggesting that the 6-keto group of these nucleotides is critical for the reactivity. Under optimal reaction conditions, the reaction rate for these substrates was about 120 times that with dGTP. Therefore, AfPPase may play a significant role in DNA repair by hydrolysis of noncanonical nucleotides before they are misincorporated into DNA.