Jo, Kwang-Wook;Kong, Doo-Sik;Lim, Do-Hoon;Ahn, Yong-Chan;Nam, Do-Hyun;Lee, Jung-Il
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.50
no.2
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pp.99-102
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2011
Objective : The purpose of this retrospective study was to evaluate the outcome of gamma knife radiosurgery (GKRS) and/or whole brain radiation therapy (WBRT) for the treatment of small cell lung carcinoma (SCLC) metastasis to the brain. Methods : From 2000 to 2010, 50 patients underwent GKRS for metastatic brain lesions originating from SCLC. Among these patients, 11 received prophylactic cranial irradiation (PCI) before the development of metastatic lesions (PCI group), and GKRS was performed as an initial treatment for newly diagnosed lesions in 12 patients who had not received PCI (primary GKRS group). In addition, GKRS was performed as a salvage treatment for progressive lesions after WBRT in 27 patients (salvage GKRS group). The medical records and imaging data of all patients were retrospectively analyzed. Results : The overall survival of the 50 patients was 20.8 months (range 1-53) after the diagnosis of primary tumor and 12.0 months (range 1-47) after the development of cerebral metastasis. Median survival after GKRS was 4.8 months (range 1-15) in the PCI group, 4.6 months (range 0-18) in the primary GKRS group, and 7.6 months (range 0-33) in the salvage GKRS group. Further treatment for progressive lesions after GKRS was necessary in 15 patients, after a mean interval of 3.8 months. Causes of death were systemic organ failure in 15 patients, deterioration of neurological state in 13 patients, and unknown or combined causes in 16 patients. The local control rate of the lesions treated with GKRS was 76.4% (decreased in 13 patients and stable in 16 patients at the final imaging follow-up (mean 5.60 months). Conclusion : GKRS is an effective local treatment for brain metastasis from SCLC both as an initial treatment for newly diagnosed lesions after PCI and as a salvage treatment for recurrent or progressive lesions. However, the survival benefit is not significant because most patients die of systemic multi-organ failure with a short life expectancy.
Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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2004.11a
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pp.153-156
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2004
Korea Food and Drug Administration(KFDA) has peformed the calibration of therapy level dosimeters for Co-60 radiation since 1979. The reference standard ionization chamber has been calibrated at BIPM in France. The uncertainty on the KFDA calibration coefficients is 0.9 %(k=2) for air kerma and absorbed dose to water. Since 1999 a national quality audit program for ensuring dosimetry accuracy in Korea radiotherapy centers has been performed by the KFDA. The uncertainty associated with the determination of the absorbed dose to water from the TLD readings for high energy x-ray is 1.6 %(k=1). The correction factors for energy, non-linearity dose response, and TLD holder are used in the dose determination. Agreement between the user stated dose and KFDA measured dose within ${\pm}$ 5 % is considered acceptable. KFDA TLD postal dose quality audit program was peformed for 71 beam qualities of 53 domestic radiotherapy centers in 2003. The results for quality assurance showed that 63 out of 71 beam qualifies (89 %) satisfied the acceptance limit. The second audit was carried out for the centers outside the limit and ail of them have been corrected.
Purpose : HUS usually occurs in children after infection with shiga toxin-producing microorganism(D+HUS). In contrast, non-postdiarrheal(D-) HUS occurs at any age and has a high rate of relapse and a poor prognosis. The clinical presentation of D-HUS is similar to that of thrombotic thrombocytopenic purpura(TTP). Recently severe deficiencies of ADAMTS13 were reported not only in TTP and D- HUS but also in D+ HUS during their acute phase. The purpose of the study is to evaluate the plasma ADAMTS13 activity in D+ and D-HUS. Methods : Nineteen children with HUS(D+ HUS 12 and D- HUS 7) were enrolled. The assays of plasma ADAMTS13 activity were performed during the acute stage in the D+ HUS and at various stages of relapsing courses in the D- HUS patients by multimer assay, based on electrophoresis. Results : The median plasma activity of ADAMTS13 in D+ HUS and D- HUS were 80.9%(37.8-132.4%) and 53.9%(1.0-94.1%), respectively, which were not statistically significantly different from control(86.4%, 34.2-112.3%)(P>0.05). One boy with D- HUS had severe deficiency of ADAMTS13(1.0%). His platelet count was normalized temporarily by fresh frozen plasma infusion. Conclusion : We have demonstrated that there is no significant difference of the plasma ADAMTS13 activity between D+ HUS, D- HUS and control. We detected severe deficiency of ADAMTS13 in one boy who presented with relapsing episodes of D- HUS. ADAMTS13 deficiency should be considered in the subgroup of D- HUS especially with early onset and recurrent courses. Plasma therapy can be beneficial in this subgroup.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.23
no.2
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pp.433-437
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2009
The purpose of this study was to measure circumference of four body parts of each Sasang groups with Bioelectrical Impedance Analysis (BIA), and evaluate its usefulness for Sasang type diagnostic test. We obtained the circumference measures of neck (CN), chest (CC), waist (CW), and hip (CH) of 91 college students using BIA and standardized by sex and age. The validity of Sasang group prediction with CC was evaluated. The Tae-Eum group (104.87${\pm}$5.19, 108.47${\pm}$4.96, 116.00${\pm}$9.39, 110.4${\pm}$5.29. neck, chest, waist and hip, respectively) has significantly (p<0.001) bigger circumferences than So-Yang (97.79${\pm}$3.82, 100.02${\pm}$4.21, 101.02${\pm}$7.88, 101.95${\pm}$4.06) and So-Eum (95.63${\pm}$4.67, 96.93${\pm}$4.80, 97.63${\pm}$7.72, 99.86${\pm}$4.40) groups at very four measures. Discriminant functions with CC can be used for Tae-Eum Sasang type diagnostic test with 91.2% of overall Percentage Correctly Predicted (PCP). Tae-Eum type-specific sensitivity was 73.3% and Tae-Eum type-specific specificity was 94.7%. The strength and weakness of measurement and standardization methods for Sasang type diagnostic test, and the methods for the standardization of physical traits with sex and age were discussed. Our study showed distinctive physical features of Tae-Eum type and the usefulness of BIA for the Sasang type diagnosis.
Trigeminal neuralgia is defined as "a sudden, usually unilateral, brief stabbing recurrent pain in the distribution of one or more branches of the fifth cranial nerve" by the International Association for the Study of Pain(IASP). Trigeminal neuralgia is classified as an idiopathic trigeminal neuralgia with no apparent cause and a symptomatic trigeminal neuralgia which is caused by a structural lesion such as brain tumor. Over 80% of the tumors are meningioma, acoustic neuroma, and epidermoid tumors. Symptomatic trigeminal neuralgia can not be excluded even if old-aged patient does not have abnormal neurologic sign and symptom, and good response to pharmacotherapy. Therefore, initial examinations such as MRI or CT are essential to exclude symptomatic trigeminal neuralgia. When compared with CT, MRI, especially gadolinium enhanced MRI, has an increased sensitivity in the detection of intracranial lesions. The most effective medical treatment of trigeminal neuralgia is carbamazepine. The most common side effects of carbamazepine include drowsiness, dizziness, unsteadiness, nausea, anorexia. Hepatotoxicity, bone marrow depression are the most feared side effect of carbamazepine therapy but occurs rarely. It require periodic complete blood cell counts as well as hepatic and renal function tests. It has been recommended that complete blood cell counts is done every 2 weeks for the first 2months and then quaterly thereafter. Oxcarbazepine can be used if neutropenia occurs.
This experiment was carried out in order to elucidate the effect of NaCl(0.85%) acclimation on congestion symptoms in central venous sinuses(CVS) of gill filaments and on the alteration of blood constituents in cultured eels for 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7days after handling stress. After giving a handling stress on eels, the frequency of gill congestion was about 90%. It gradually decreased to 40% on the 3rd day, then increased to 60% on the 7th day in NaCl(0.85%) acclimation. The values of haematocrit(Ht), methemoglobin(Met-Hb), glucose (GLU), calcium($Ca^{++}$), lactic dehydrogenase(LDH), glutamic pyruvic transaminase (GPT) and glutamic oxaloacetic transaminase(GOT) were lower than those of the control, whereas magnesium($Mg^{++}$) and haemoglobin(Hb) were higher than the control. However total protein(Tp) and albumin (ALB) levels similar to the control. When the fish after giving a handling stress were cultured in NaCl-free water as a control, the frequency of gill congestion and the value of blood components showed a similar pattern to that obtained from the NaCl acclimated experiments. However, in the early period(1-3day) after handling stress, NaCl acclimating slightly helped the natural tendancy of recovery. These results suggest that the frequency of gill congestion is not always reduced over the whole period of NaCl acclimation. However, the acclimation to NaCl solution may be a somewhat useful therapy for the gill congestion in stressed eels.
Kim, Yoo-Jin;Kim, Sung-Jo;Choi, Jeom-Il;Lee, Ju-Youn
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.28
no.1
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pp.15-25
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2012
The relationship between occlusion and periodontal health has been extensively studied. However, reports on the effects of passive eruption using occlusal reduction has not been sufficient. The purpose of the present randomized clinical trial was to assess the influence of passive eruption using occlusal reduction on the clinical periodontal parameters consisting of attachment level, pocket depth, tooth mobility, width of keratinized gingiva and osseous defect. The study was performed on 40 teeth of 16 subjects who have been treated for the moderate periodontitis at the Department of Periodontology, Pusan National University Hospital. At the baseline examination, after hygienic-phase and after 6 month from passive eruption using occlusal reduction, clinical parameters were monitored and radiographs were taken. The 20 teeth in the test group received passive eruption using occlusal reduction while the 20 control teeth did not receive any occlusal reduction. The results were as follows; 1) Degree of inflammation of periodontium was improved by initial therapy 2) Teeth received passive eruption using occlusal reduction demonstrated significantly greater reduction in pocket depth, tooth mobility and amount of bone loss, and increase in the width of keratinized gingiva, but no significant changes in the attachment level compared to the control teeth 3) There was significantly greater reduction in pocket depth, mobility, amount of bone loss and attachment level in the test teeth after initial hygienic phase when compared with baseline data. Taken together, these results suggest that the passive eruption using occlusal reduction would be helpful to improve periodontal health.
A 16-year-old, spayed female, Maltese dog weighing 4.3 kg was presented with a 2-week history of yellowish nose-and oral-discharge, anorexia and lethargy. In physical examination, indefinite ulcerative mass about $3{\times}3$ cm in size in the left sublingual region, severe gingivoperiodontitis, halitosis, moderate dental calculus, fever and swelling of mandible soft tissue were noted. In radiographic view, periodontitis and bone lysis findings on the left rostral part of maxilla and mandible were observed. In complete blood count and blood chemistry test, thrombocytosis, increased levels of serum $NH_3$, AST and ALP were obtained. Urinalysis revealed hematuria and proteinuria. In histological examination, squamous cell carcinoma was diagnosed. No surgery was performed, but combined treatment with carboplatin and piroxicam was initiated. Five days after initiation of medication, because of insistent vomiting, piroxicam was substituted to meloxicam. Although the therapeutic efficacy of meloxicam could not be known; administration of meloxicam might be less potential to gastrointestinal side-effects than piroxicam. The dog totally received 3 times of carboplatin infusion. Five days after third infusion of carboplatin, the dog was hospitalized with severe lethargy, vomiting and bloody diarrhea. In examination, severe renal failure signs were noted, and the dog was euthanized.
Oh, Ji Young;Park, Se Jin;Kim, Ki Hwan;Lim, Beom Jin;Jeong, Hyeon Joo;Ki, Jung Hye;Kim, Kee Hyuck;Shin, Jae Il
Childhood Kidney Diseases
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v.17
no.2
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pp.149-153
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2013
We report the case of a 14-year-old girl, diagnosed with atypical thrombotic microangiopathy (TMA). The patient presented with persistent fever, nausea, and newly developed peripheral edema. Her laboratory findings indicated chronic anemia with no evidence of hemolysis, thrombocytopenia, or elevated serum creatinine level. A few days after hospitalization, acute renal failure and fever worsened, and proteinuria developed. On day 40 of hospitalization, she experienced a generalized tonic seizure for 5 min, accompanied by renal hypertension. Brain magnetic resonance imaging revealed posterior reversible leukoencephalopathy syndrome. After steroid pulse therapy, a renal biopsy was performed because of delayed recovery from thrombocytopenia. The biopsy findings showed features of thrombotic microangiopathic hemolysis with fibrinoid change restricted. Current diagnostic criteria for TMA have focused on thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic syndrome, and diagnosis is based on the clinical presentation and etiology, with the consequence that idiopathic and atypical forms of TMA can be overlooked. Developing effective tools to diagnose TMA, such as studying levels of ADAMTS13 or testing for abnormalities in the complement system, will be the first step to improving patient outcomes.
Sodium butyrate is a short-chain fatty acid derivative found in foods, such as Parmesan cheese and butter and is produced by anaerobic bacteria fermentation of dietary fibers in the large intestine. There have been reports that butyrate prevented obesity, protected insulin sensitivity, and ameliorated dyslipidemia in dietary obese mice. This study investigated the effects of sodium butyrate on fasting blood glucose level and serum lipid profile in streptozotocin(STZ)-induced diabetic mice. Male C57BL/6 mice were fed AIN-93G for four weeks prior to intraperitoneal injections with STZ (100 mg/kg body weight). Diabetic mice had supplements of 5% sodium butyrate for four weeks. The 5% sodium butyrate diet significantly improved fasting blood glucose level and lipid profile in STZ-induced diabetic mice. Inflammation has been recognized to decrease beta cell insulin secretion and increase insulin resistance. Circulating cytokines can directly affect beta cell function, leading to secretory dysfunction and increased apoptosis. Thus, anti-inflammatory therapies represented a potential approach for the therapy of diabetes and its complications. In this animal study, the 5% sodium butyrate supplementation also inhibited inflammatory cytokine production in STZ-induced diabetic mice. These results suggested that sodium butyrate can be a potential candidate for the prevention of diabetes and its complications.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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