Purpose: The purpose of this study was to investigate perceptions of fatherhood among fathers of high-risk neonates and their confidence regarding neonatal care. Methods: A study was conducted of 100 fathers whose neonates had been admitted to a neonatal intensive care unit (NICU) for at least 48 hours. Perceptions of fatherhood, neonatal characteristics, and fathers' confidence regarding neonatal care were measured using a self-reported questionnaire. The survey took approximately 10 minutes to complete and was completed anonymously. The factors that affected fathers' confidence regarding neonatal care were analyzed using multiple regression. Results: The scores for positive and negative perceptions of fatherhood were relatively high at 4.27 and 3.42 out of 5 points, respectively. A positive perception of fatherhood was found to influence fathers' confidence regarding neonatal care. Conclusion: NICU nurses should encourage fathers to effectively perform their parenting roles by implementing educational programs and interventions to promote positive perceptions of fatherhood and fathers' confidence regarding neonatal care after discharge.
Purpose: This study aims to determine the factors that affect the breastfeeding of late preterm infants (gestation age 34+0~36+6) in South Korea. Method: A cross-sectional and questionnaire-based survey was conducted on 178 mothers of 209 late preterm infants discharged from a university hospital. We collected data on participants' demographics, breastfeeding-related characteristics and current status of breastfeeding and analyzed them using SPSS. Results: Breastfeeding duration varied significantly according to the number of babies born (t=3.691, p<.001), birth order (F=6.416, p=.002), type of feeding planned (F=8.691, p<.001), planned breastfeeding period(F=24.779, p<.001), previous baby's breastfeeding type(F= 8.510, p<.001), previous baby's breastfeeding duration(F=10.589, p<.001). The mothers with incomes of 3-5 million won a month were less likely to continue breastfeeding than those with incomes over 5 million won (CI: 0.049-0.086: p=0.035). Conclusion: Our results are meaningful in that we revealed that mother's monthly income influenced breastfeeding continuation, first-time mothers and mothers of multiples were at risk of breastfeeding difficulties. Interventions for helping late preterm infants' mothers establish breastfeeding and maintain an adequate milk supply are vital.
Purpose: We analyzed the characteristics of women who gave birth at an obstetrician and those who received oriental medicine postpartum care, and investigated the level of their satisfaction to obtain fundamental data for Oriental-Western cooperative medicine treatment for postpartum care. Methods: The review was based on a 5-months' data, from August 1 through December 31, 2009. Information on age, labor record, level of education, and occupation of the patients who had received postpartum oriental-western cooperative medicine treatment was based on Electric Medical Record(EMR) of O O Oriental Medicine Hospital. The questionnaires were completed by the patients at the time of their discharge from the hospital. Results: The patients who were admitted to oriental medicine hospitals tended to be primiparae, and they were more likely to be younger women with higher education levels. The level of satisfaction on postpartum care program of oriental medicine hospitals was high. Conclusion: It is necessary to specialize the facilities, dietary formula, and staff training of oriental medicine hospitals through a survey of postpartum patients' demand and satisfaction level. In oriental-western cooperative medicine hospitals, it is needed to specialize the postpartum program for creating demand of premature delivery mothers.
Objective: An automated process for medication preparation and dispensing is essential to improve the quality of work. To reduce night pharmacy workload, a new automated dispensing cabinet system was implemented in a hospital emergency medical center. The purpose of this study is to verify that implementation of an automated dispensing cabinet system will influence the efficiency of night pharmacy work. Methods: To evaluate the new system implementation, a retrospective study and survey was performed in the Ewha Womans University medical center. We compared the dispensing and near-miss error rates between the automated dispensing cabinet system and a night pharmacy. The degree of satisfaction of night shift workers with the new system was surveyed. Results: This study showed significantly reduced dispensing rates of night medications (56.1% and 37.3%; p < 0.01) and near-miss night medications (0.27% and 0.17%; p<0.01). Thirty-two persons responded to the survey, and the satisfaction score for the new system was 4.0 (${\pm}0.8$). The scores were high in order of efficiency, management, and convenience. Time requirement was also reduced because of the simple step of only reviewing in the pharmacy with the new system. Conclusion: Due to system implementation, workload was reduced and time was saved for not only night shift workers but also patients receiving emergency discharge medicine. It was suggested that this will have a positive effect on pharmacist medical service and patient safety.
Purpose: This study was done to compare breast feeding rates and factors influencing feeding practice between late preterm ($34{\leq}GA<37$) and preterm infants (GA<34). Methods: A survey was done of 207 late preterm and 117 preterm infants in neonatal intensive care units (NICU) of 4 university hospitals in D city. Data were collected from July 2009 to June 2010 from 324 medical records in the NICU. Breast-feeding at home was checked either by telephone survey or questioning during hospital visits. Results: Rate of breast feeding for late preterm infants was significantly lower than for preterm infants. There was no significant difference in breast-feeding at home. We found differences in factors influencing breast feeding between the two groups. Factors influencing feeding for late preterm infants were type of delivery, mothers' occupation, feeding type during hospitalization, time elapse from hospital discharge, total admission days, infant's body weight at first feeding and length of NPO (nothing by mouth). Factors influencing feeding for preterm infants were birth order, maternal disease and obstetric complications, and one-minute Apgar score. Conclusion: Results of the study show low rates of breast-feeding for late preterm infants indicating a need for breast-feeding education for mothers of these infants.
본 연구는 전북지역 거주 선천성기형 환자의 서울·수도권 지역 의료이용 요인을 파악하고 주민들의 의료이용에 대한 지역적 형평성을 향상시킬 수 있는 방안을 제시하기 위하여 2016년부터 2020년도 퇴원손상심층조사 자료를 이용하여 카이제곱 검정과 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과는 다음과 같다. 첫째, 연령은 19-44세가 서울·수도권 의료이용이 높았다. 둘째, 병상규모가 클수록 서울·수도권 의료이용이 높았다. 셋째, 주진단의 경우 호흡기계통의 선천성기형에서 서울·수도권 의료이용이 높았다. 넷째, 입원환자가 수술을 시행하고 중증도가 높을수록 서울·수도권 의료이용이 증가하였다. 이러한 결과를 바탕으로 의료이용에 대한 지역적 형평성을 위해서는 정부가 주도하는 보건의료정책 및 의료계획이 수반되어야 할 것이다.
2007년1월1일부터 12월 31일까지 퇴원환자조사에서 제외되었던, 100병상미만 의료기관을 조사대상으로 선정하였다. 퇴원환자조사를 위해 조사 기반자료인 의무기록을 토대로 손상퇴원환자의 일반적 특성, 진료비지불방법, 질병 및 수술 양상과 의료이용 실태를 파악하였다. 2007년 한 해 동안 전국 100병상미만의 급성기 의료기관을 퇴원한 추정 환자 수는 총 4,697,095명으로 이는 전체 인구의 9.7%에 해당한다. 인구 10만 명당 퇴원 율은 9,693명이며 평균재원일수는 9.8일이었다. 퇴원후 귀가한 퇴원환자수는 전체 4,538,861명이었고 이중 남성은 1,784,041명, 여성은 2,754,821명이었다. 타병원으로 이송된 환자는 119,378명이었으며 의뢰병원으로 회송된 환자도 8,970명 이었다.이상과 같은 결과는 특정 손상에 대한 고위험군을 파악하고 중재가 필요한 곳을 확인하여 손상을 예방함으로써 공중보건비용을 줄이는 사업계획에 활용할 수 있으며, 지속적으로 수집되는 손상감시자료는 손상예방프로그램의 효율성을 감시 하고 평가하는데도 활용될 수 있다.
목적: 본 연구의 목적은 국내 환자안전지표 산출 가능성을 확인하는 것이다. 조사방법: 환자안전지표의 정의는 OECD에서 AHRQ에 근거하여 작성한 보건기술문서 19의 기준을 이용하였고, 이에 따라 2004-2008년 퇴원손상심층조사 875,622건에서 환자안전지표(PSIs)를 산출하였다. 로지스틱 회귀분석을 이용하여 환자안전지표별 비율의 변이요인을 확인하였다. 분석결과: 2004-2008년간 약 80만 건의 퇴원 중에서 8개의 환자안전지표에 해당하는 위해사건은 3,084건이었다. 욕창(PSI3, 4.88), 시술 중 이물질 체내 잔류(PSI5, 0.05), 수술 후 패혈증(PSI13, 1.32), 출생손상-신생아(PSI17, 7.92), 산과적 외상-도구를 이용한 질식 분만(PSI18, 32.81)의 퇴원 1,000건당 비율은 모두 OECD 환자안전지표 비율의 최소-최대 범위 내에 포함되었다. 그러나 내과적 치료에 의한 감염(PSI7, 0.22), 수술 후 폐색전증 또는 심부정맥혈전증(PSI12, 0.90), 우발적 천공 또는 열상(PSI15, 0.71)의 퇴원 1,000건당 비율은 OECD 환자안전지표 최소값에 못 미쳤다. PSI 18을 제외한 7개의 지표값 모두 부진단명의 개수와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 환자안전지표 비율은 환자특성을 보정했을 때, 병상규모 및 병원소재지 등 병원특성에 따른 유의한 차이를 보였다. 결론: 본 연구는 국가적인 행정자료를 이용하여 위해사고를 스크리닝 하는 환자안전지표를 산출한 최초의 실증적 연구이다. 본 연구의 결과는 자료의 질, 임상 관련 변수 등의 결과에 영향을 미치는 요소가 여전히 있지만, 환자안전에 대한 국가적인 통계를 추계하는 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있다. 향후 본 연구결과를 바탕으로 위해사건으로 인한 사망 규모 산출 등의 결과연구가 필요하다.
Background : Hospitals(Health care providers) are under tremendous pressure to meet consumer demands in order to compete in the rapidly changing health care arena. Through evaluating patient satisfaction, hospitals(health care providers) can learn what the consumer Wants from the health care system. Timely feedback is necessary. The purpose of this study is to evaluate patients' hospital experience and satisfaction using telephone interview and to study the usefulness for telephone interview at assessing patient satisfaction. Method : The 846 patients who were discharged from September 17, 1996 to October 11, 1996 were targeted were telephoned. The informations gathered telephone survey were processed by computer and analyzed for the patient satisfaction, contributing factors. Result : The 846 patients who were discharged from September 17, 1996 to October 11, 1996 were called and 197 patients(23.3%) were successful interviewed. 51.3 percent of respondents were male and mean age is 39 years mean LOS(length of stay) is 13 days and 110(56.1%) patients were admitted by outpatients clinic. The mean calling-time is 5.5 minutes. There is no significant difference between interviewers(telemarketer) in patients satisfaction. Seven telephone interviews are possible by interview a day. There in no significant difference between groups in patients satisfaction in length of stay, path of admission, the interval between discharge and interview. 97.5 percent of respondents were satisfied with telephone interview and 81.7% were satisfied with overall satisfaction and 79.4 % of respondents were good response in interviewers' conclusion. Of six variables that were found to be correlated with telephone interview and eight variables correlated with overall hospital satisfaction, a multiple logistic regression analysis revealed that two most important variables which are significantly correlated with telephone interview are to meet doctors, not ask tediously then three variables which are with overall satisfaction are doctors explain, subject response, convenient facilities. Conclusion : The patients interviewed are satisfied with telephone interview. Telephone interview is good method for assessing patient satisfaction, making high levels of patient satisfaction and for hospital marketing.
Our study was carried out to analyze the variation factors of severity-adjusted length of stay(LOS) in coronary artery bypass graft(CABG). The subjects were 932 CABG inpatients of the Korean National Hospital Discharge In-depth Injury Survey from 2004 through 2008. The data were analyzed using $x^2$ test and the severity-adjusted model was developed using data mining technique. The results of the study were as follows: male(71.1%), older than 61 years of age(61.6%), more than 500 beds(92.8%) and admitting via ambulatory care(70.0%) appeared to have higher rate than otherwise. In-hospital mortality of CABG inpatients was 2.8%. In addition, 46.4% of the patients received their care in other residence. The angina pectoris(45.6%) was found to be the highest in principle diagnosis, followed by chronic ischemic heart disease(36.9%) and acute myocardial infarction(12.0%). We developed severity-adjusted LOS model using the variables such as gender, age and comorbidity. Comparison of adjusted values in predicted LOS revealed that there were significant variations in LOS by location of hospital, bed size, and whether patients received the care in their residences. The variations of LOS can be explained as the indirect indicator for quality variation of medical process. It is suggested that the severity-adjusted LOS model developed in this study should be utilized as a useful method for benchmarking in hospital and it is necessary that national standard clinical practice guideline should be developed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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