Recently, there has been an increasing need for long-term care and comprehensive health care services in community settings. The Ministry of Health and Welfare introduced the Hospital-Based Home Nursing Care Program in 2000. Before this initiative, there was a Home Nursing Demonstration Center, affiliated with the Seoul Nurse Association, had offered home nursing services with the financial support from the local government. since 1993, the Center's nursing staff has been engaged in a general hospital in an effort to provide home nursing care services within Korea's health care system. The purpose of this study was to analyze and identify characteristics of community-based home nursing care supplied by a community-based home nursing team engaged in a general hospital. Also. visit nursing care services provided by public health centers were evaluated in terms of accessibility and supply versus demand, to enhance the accessibility of low-income patients living in Seoul to home nursing care services. Data were collected from home nursing insurance reimbursement claims submitted by the community-based home nursing care team from March 1 to October 30 in 2001 and a questionnaire survey on home-visit nursing services of 25 public health centers in Seoul. The subjects consisted of 197 patients and 12 public health centers. The result were as follows. First, medical institution's community-based home nursing care program was better in technical quality than health-center-based home-visit nursing care. In addition. the pattern of the subject patients was similar to that of hospital-based home nursing care program. Second, there was a high demand for community-based home nursing care while only a small number of home-visiting nurses served at public health centers in Seoul. As a result, many patients could not receive adequate care. Finally, we suggest that community-based home nursing care program should be introduced in the national health system to meet the at-home care needs of severely ill low-income patients. Furthermore, to better utilize home nursing and visit-nursing care resources and offer continued care for patients in community settings, an efficient referral network should be built among related institutions. This would require improvement of reimbursement system and amendment of the law related to health insurance system and community-based home nursing care services.
Purpose: This study aimed to present the management strategies necessary to improve the operational efficiency of visiting nurse centers and evaluate their effectiveness. Methods: The subjects of this study were visiting nurse centers registered as long-term care centers. Based on value chain analysis, cost information analysis, and data envelope analysis, the study was carried out according to the Magerison's management consulting procedure, for six months. This procedure comprised eight sub-steps of approach and application. Results: The following management strategies were agreed upon: establishment of a cooperative network with other visiting care centers, creation of high satisfaction of external customers by providing practical training to care workers, and making rehabilitation and exercise services as the core nursing activities to be focused on. Conclusion: The management consulting process and analysis method applied in this study can referred to as a useful methodological framework for revitalizing visiting nursing centers in the future.
Purpose: This study was conducted to examine the effect of visiting nursing of the visiting nursing services based on the district management system on the subjects of stroke patients. Method: A nonequivalent control group pretest-posttest design was applied to 50 stroke patients (31 from the experimental group, 19 from the control group). To evaluate the effects of visiting nursing services. health status(SF-36) and activity daily living(ADL/IADL) were measured from June 2003 to November 2004. Result: Health condition and the activities of daily living (ADL/IADL) of the subjects who received visiting nursing service were shown to be improved. Conclusion: Visiting health service model based on the district management system in public health center is considered to be an effective measure of visiting nursing services in large cities.
Purpose: The purpose of this study is to identify levels of quality of health-related life (EQ-5D) and its related factors among vulnerable elders receiving home visiting health care services in some rural areas. Methods: The subjects of this study were vulnerable elders aged 65 or higher receiving visiting health care benefits by a public health center in a county. Results: Levels of health-related EQ-5D were high when the subjects were males, their ADL and IADL were high. The EQ-5D of the vulnerable elders and social supports had a positive correlation, while their IADL and depression had a negative correlation with the EQ-5D. We can see that the EQ-5D related factors are variables that have significance influence on gender, subjective health status, BMI, IADL, depression levels, and social support. Conclusion: To improve the EQ-5D of the vulnerable elderly, it needs maintenance of independent IADL levels, social supporting systems using small meeting of the elderly in community. It is necessary to maintain independent IADL levels, enhance social supporting systems including small group gatherings for elders living alone by means of places like community halls, and develop specific intervention programs for the prevention and management of depressive elders.
Purpose: The purpose of this study was to measure empowerment and to identify factors influencing empowerment. Method: Subjects included 767 clients registered with the customized home visiting health services in Daegu. Data collection was performed from June 3 to July 30, 2011. Descriptive statistics, ${\chi}^2$ test, ANOVA, and stepwise multiple regression were used in this study. Results: The mean score for total empowerment was 3.01(${\pm}0.28$). In subscales of total empowerment, the score for individual empowerment was 2.97(${\pm}0.36$), the score for interpersonal relationship empowerment was 3.09(${\pm}0.34$), and the score for political-social empowerment was 2.96(${\pm}0.48$). Job, education, economic status, living arrangement, and client classification were significant factors related to total empowerment in these clients. Job, education, economic status, types of health insurance, living arrangement, age, and client classification were significant factors related to individual empowerment, interpersonal relationship empowerment and political-social empowerment. 4.4 percent of the variance in total empowerment can be explained by education and living arrangement (Cum $R^2=0.044$, F=13.207, p<.001). Individual empowerment, interpersonal relationship empowerment, and political-social empowerment can be explained by education, job, economic status, and living arrangement. Conclusion: An empowerment intervention that includes general characteristics of clients is essential to improving empowerment of customized home visiting health care services beneficiaries.
Purpose: The study was aimed at qualitatively enhancing and promoting a home visiting nursing program established in Korea on July 1, 2008, as part of the Long-Term Care Insurance for the Elderly program. Methods: Structural, procedural and consequential aspects of home visiting nursing care wereclassified on the horizontal axis by applying the standard notions for the evaluation of medical care (Donabedian, 1998). At the same time, the home visiting nursing care service support system and the service provision system weredivided on the vertical axis with reference to the accreditation standards for home visiting nursing care organizations suggested by the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO, 2008). The data were collected from June 4, 2008 to October 27, 2008, and were analyzed using SPSS ver. 15.0. Results: Twenty-two (proposed) standards, centered on the standard elements under the conceptual framework of the study, were developed, and comprised structural aspects (n=10), procedural aspects (n=6) and consequential aspects (n=6). Those criteria and indicators underwent two content validity surveys among groups of home visiting nursing care research and training experts. The research produced 22 proposed standards, 50 proposed criteria and 166 proposed indicators. Conclusion: The home visiting nursing care standards developed pursuant to the Long-Term Care Insurance for the Elderly Act and the applicability of these standards need to be verified by home visiting nurses. These proposed standards should prove useful in developing an assessment tool to encourage the qualitative enhancement of visiting nursing care in Korea.
Purpose: This study aimed to explore the social perception of visiting nursing before and after coronavirus disease (COVID-19). Methods: This survey-based study used online big data for comparative analysis by classifying the keywords related to visiting nursing searched on domestic portal sites before and after COVID-19. Results: According to the results of analyzing the Intertopic Distance Map based on Latent Dirichlet Allocation in this study, four topics were extracted, two each before and after COVID-19. The first topic before the COVID-19 period was termed "the expansion of visiting nursing subjects and services visiting nursing," while the second was termed "visiting nursing," which is related to customized welfare. The first topic after the COVID-19 period was termed "the suspension and resumption of visiting nursing services," while the second was "the development of a non-face-to-face home visit healthcare system". Conclusion: The results of this study can be used as useful reference data to contribute to future medical service delivery system reform policies starting at the end of COVID-19 and the revitalization of community care for visiting nursing.
Purpose: This study was conducted to identify health problems and support received from the health and welfare service using MDS-HC(Minimun Data Set for Home Care) in the aged living at home. Method: Eighty-one elderly persons were selected from those listed in community-welfare service centers in Seoul and Kyunggi Province between December 2002 and January 2003. Result: Eleven health problems per elderly person on average were identified, and the frequent care needs were in order: preventive health measure, health promotion, visual function, depression & anxiety, communication disorders, social function, pain, environmental assessment, oral health, cognition and falls. The number of health problems by the level of ADL was ‘ADL 1(Independence)’ 9.87, ‘ADL 2(Partial independence)’ 12.78, ‘ADL 3(Dependence)’ 13.73. Utilization of formal health & welfare services among the elderly was ‘meals on wheels’ 40.7%, ‘home helper’ 38.2%, ‘visiting of social welfare worker’ 21.0%, ‘physical therapy’ 19.6%, ‘day care center’ 12.3%, ‘volunteer's service’ 9.9%, ‘home visiting care’ 3.7%, ‘occupational therapy’ 3.7%, and ‘speech therapy’ 2.5%. Conclusion: The results suggest that using the MDS-HC 2.0 is applicable to help decide criteria for both health and welfare service supplied to the elderly.
Objectives: This study confirms the current status of visiting oral health-care services for the elderly to draw policy implications for revitalization of the visiting oral health care services in the future. Methods: First, a survey was conducted on health centers about the current status of the elderly visiting oral health-care service and how to revitalize it. Next, the number of oral hygiene services provided to the elderly was checked in the long-term care insurance system. Results: Oral health education (100%) was the most common practice in visiting oral health-care service for the elderly, and the most difficult thing in providing services was the lack of dental hygienists (38.9%). The status of oral health-care services in the long-term care insurance system for elderly revealed that the total number of service claims has been confirmed to be zero since the introduction of the system. Conclusions: Despite the existence of a system that provides elderly visiting oral healthcare services, to revitalize it, the law must be amended to secure a dental hygienist as the main agent of the activity and to further take responsibility for autonomous authority and performance.
Purpose: To identify factors that affect the job stress of visiting nurses at health centers in Seoul, Korea, who perform home care services. Methods: Data were collected in the period from November 20 to December 10, 2008, from 206 visiting nurses working at 25 health centers in Seoul metropolitan city. Self-report questionnaires of the Organization-Based Self-Esteem (OBSE) and the Korean Occupational Stress Scale (KOSS) were used. Data were analyzed by the SPSS win 15.0. Results: Several findings were obtained from the study. First, the mean of job stress was 52.4 points, which was higher than that of Korean women. Second, it was shown that by the sub-domain of job stress, the mean value belonged to the top 50% in the four sub-domains of physical environment, job demand, interpersonal conflict, and organizational system. Additionally, it belonged to the top 25% in the sub-domain of job insecurity, wherein the job stress was the highest. Third, the self-esteem of the nurses had the most significant effect on their job stress. Conclusion: Stress related to job insecurity was the highest among the visiting nurses at health centers in Seoul who perform the custom home care service thus, institutional support is urgently needed to alleviate such stress and secure their employment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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