The role of the neonatal nurse specialist has been well established over the past decade and now reform in 21st century. Neonatal nurse specialists responsibilities in caring for critically and long-term chronically ill infants and their families are very important. Neonatal nurse specialists have a two fold responsibility in caring for these infants. First, through acquiring advanced practice education in complex neonatal care and diagnostic skills, neonatal nurse specialists meet the physiologic needs of the infant. Second, neonatal nurse specialists provide a more holistic approach to their care through evaluating the family in treatment plans and involving the family in discharge planning for the infant. In some institutions, neonatal nurse specialists are directly involved in institutional and/or home follow-up care and case management also. It is the neonatal nurse specialists responsibility to function collaboratively with the multidisciplinary team in managing critically or chronically ill infants from admission to discharge. The role of the neonatal nurse specialist case manager can be described as one that focuses on individualized care of the infant, while providing continuity of care to both the infant and family. The neonatal nurse specialist's role will vary depending on the neonatal intensive care unit(NICU). Therefore, the multidisciplinary collaborative approach to long-term management of infants in the NICU is extremely important to provide successful transition to home or to long-term rehabilitative care facilities because care for the chronically ill infant is complex and multifaceted. I suggest the role of neonatal nurse specialist in 21st century are as follows. 1. Diagnostic/patient assessment 2. Management of patient health/illness 3. Administering/monitoring therapeutic interventions and regimens 4. Monitoring/ensuring quality of health care practices 5. Organization and work role 6. Helping role 7. Teaching/coaching role 8. Management of rapidly changing situations 9. Consulting role The advanced practice nursing model of care delivered by neonatal nurse specialist's in the NICU incorporates medical and nursing role functions and emphasizes holism, caring, and a health perspective for critically and chronically ill neonates and their families.
본 연구는 노인장기요양보험제도 도입 전후 의료기관 가정간호사업소 수 및 이용량 변화를 파악하고자 하였다. 건강보험심사평가원으로부터 노인장기요양보험제도 도입 직전 1년(2007.7.1~2008.6.30)과 제도도입 후 혼란기인 6개월 후 1년(2009.1.1-12.30)간 의료기관 가정간호 기본방문료(AN100)가 청구된 자료를 받아 분석하였다. 노인장기요양보험제도 도입 후, 약 40개 의료기관 가정간호사업소가 문을 닫았고, 사업소가 한 곳도 없는 시군구가 전체 시군구 중 53%에서 59%로 증가하였다. 또한, 노인의 의료기관 가정간호 이용은 물론(이용자수 13.4% 감소, 방문건수 20.9% 감소), 비노인의 이용도 감소하였다(이용자수 3.5% 감소, 방문건수 3.9% 감소). 비노인의 가정간호 이용감소는 가정방문 간호사업소의 감소로 가정간호에 대한 접근이 낮아져 나타난 결과로 유추할 수 있다. 가정간호사업소 당 총 수입액은 2009년 1년간 평균 121,850천원으로 최소 인력인 가정전문간호사 2인의 인건비를 감안하면 수익이 크지 않은 것으로 확인되었다. 이 연구결과를 통해 노인의 의료기관 가정 간호 이용감소는 노인장기요양보험 방문간호로 대체된다고 하더라도, 비노인의 가정간호 접근성을 높이기 위해서는 의료기관 가정간호사업소를 확대할 필요가 있다.
Purpose: To evaluate the effects of continuous self monitoring of blood glucose (SMBG) on glycemic control in diabetic patients. Methods: Among the diabetic patients who visited the department of internal medicine in H hospital from April 1 to October 27 2008, 76 patients were divided into the experimental group (n=39) and control group (n=36). The experimental group was required to measure blood glucose levels at least twice every other day using SMBG; their compliance was aided by weekly telephone reminders for 3 months after discharge. Glycated hemoglobin, fasting blood sugar and postprandial 2 hours glucose level, triglyceride and high density lipoprotein were measured before and after the study. Results: Baseline characteristics were not different between the experimental and control groups. Three months later, there was a significant difference in postprandial glucose between the two groups (t=-2.042, p=.045). Conclusion: There was significant improvement of glycemic control after the use of continuous SMBG, suggesting its value in strict glycemic control and the merit of an aggressive education program.
Purpose: We analyzed the health care and health status of immigrant women married to Koreans in our community. Methods: We recruited 204 women who live in S Cityfrom 1st August to 30th September, 2008. A cross-sectional descriptive survey was done using a questionnaire through interviews and physical assessment by visiting nurses. Results: The average age of the subjects was 29.8 and most of them were housewives. Sixteen percent of them obese as measured by BMI. Moreover, most participants (86%) did not exercise at all. Over 13% complained of physical discomfort that was left untreated, and only 50% participated in cancer screening. Conclusions: Young, obese immigrant women require further health care monitoring. Caregivers also should ask about physical discomfort and cancer screenings. However, caregivers should do so in a culturally sensitive manner. In addition, the government should support cancer detection programs for immigrant women.
본 연구는 귀납적 내용분석을 통하여 재가방문요양기관의 시설장이 겪고 있는 수급자와 보호자의 재가방문요양 서비스에 대한 불신경험을 토대로 심층적 접근을 하여 재가방문요양기관이 겪고 있는 위기와 서비스 질의 저하 및 노인장기요양보험제도와 기관에 대한 불신 현상을 살펴보고자 하였다. 재가방문요양 서비스를 제공하고 있는 기관의 시설장 5명을 대상으로 FGI를 실시하여 인터뷰 내용을 전사한 후 귀납적 내용분석을 하였다. 그 결과 서비스의 질 저하, 제도 및 기관에 대한 불신, 장기요양기관 운영의 애로사항이라는 중심현상을 발견하였다. 본 연구를 토대로 재가방문요양 서비스의 질을 향상시키고 요양보호사와 기관에 대한 신뢰를 구축하기 위해 첫째, 재가협회나 재가방문요양기관 운영법인은 요양보호사와 사회복지사의 역량강화를 위한 신규 교육프로그램 계획과 매뉴얼을 개발해야 한다. 둘째, 국민건강보험공단의 실효적인 모니터링 시스템과 요양보호사의 전문성 관리 체계를 구축하여야 한다. 셋째, 요양보호사의 역할, 전문성, 권리 등의 인식개선 운동이 필요하며 넷째, 장기요양서비스의 질 저하 원인인 요양보호사의 이직률을 낮추기 위해 요양보호사의 근무처우에 대한 개선방안이 요구된다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate factors influencing health workers' infection management behavior in long-term care facilities. Methods: A descriptive cross-sectional survey was conducted with 180 health workers who are employed in long-term care facilities. The data were collected from April, 25 until July, in 2016. Results: Infection management behavior positively correlated with the perceived importance of infection management (r=.77, p<.001), but role conflict negatively correlated with infection management behavior (r=.28, p<.001). The hierarchical regression model with general characteristics (first step) and perceived importance of infection management, work environment, and role conflict (second step) against infection management behavior was statistically significant (F=31.93, p<.001). This model could explain 62.8% of infection management behavior ($R^2=.62$, ${\Delta}R^2=.39$). Particularly, perceived importance of infection management was identified as factors influencing infection management behavior(${\beta}=.70$, p<.001). Conclusion: The findings of this study imply that systemic education about infection control and monitoring should be considered, so as to encourage proper infection management behaviors among health workers in long-term care facilities.
본 논문은 홈 케어를 위해 생체 센서 시스템으로 홈 네트워크 시스템을 구성하여 생체 신호가 전달되도록 생체 신호 알고리즘을 구현하였다. 알고리즘의 구성 조건은 입력함수, 주파수 변화 함수, 변위 점 산출 발생 함수, 위치 변동 축 발생 함수, 축 변화 흔들림 변위(Sway Displacement)의 함수에서 변위치의 최대 값과 최소 값을 기준에 조정할 수 있는 단계로 주파수 변동이 0.01 단위로 변화가 있도록 조정하였다. 산출되는 항목은 맥박(Heart Rate), 체온(Temperature), 체중(Weight) 로 구성되고, 파형으로 신체적 균형정도를 확인하고 건강의 상태를 확인하도록 의미를 부여하였다. 본연구의 결과로 홈 네트워크를 통해 헬스 센터 및 건강관리 중앙 시스템에 단말기를 통해 전송된 알고리즘으로 홈 내 건강 관리시스템이 진행되는 결과를 얻을 수 있고, 다양한 신체적 파라메타를 통한 모니터링 기능을 갖춘 시스템관리가 형성 될 것으로 예상된다.
An ubiquitous healthcare monitoring system for elderly person at home was designed for continuous healthy monitoring of elderly person or patients. Human vital signals, such as ECG and body temperature, were monitored by terminal PC or PDA via ECG and temperature sensor nodes on the patient's body. From the ECG data, the heart rate, tachycardia, bradycardia and arrhythmia were diagnosed on the terminal PC or PDA to assist doctor's or nurse's aid or patient itself to monitor the patient's condition and give medical examination. Artificial judgement support system was designed in server computer and the system support a doctor or nurser for management or treatment of the patient. This system can be applied to vital signal monitoring system for solitude elderly person at self house or home health care service part. And this ubiquitous healthcare system can reduce the medical expenses in coming aging or aged society.
Purpose: This study aimed to explore the association between demographic characteristics, hospitalization-related characteristics, and the severity of long-term hospitalization in a high-level general hospital, and to analyze the factors influencing decisions of all patients. Methods: General and clinical characteristics of the participants were analyzed using frequency, percentage, mean, and standard deviation. Differences in these characteristics, contingent upon whether a power source was requested, were analyzed using independent t-Test and Chi-squared tests. Logistic regression analysis was used to identify the factors related to the presence or absence of power requests. Results: The factors impacting the decision to refer a dependent variable include medical treatment (neurosurgery) (B=2.118, SE=0.960, p-value=.027, OR=8.314, 95% CI=1.267-54.551), infection isolation (CRE) (B=1.336, SE=0.666, p-value=.045, OR=3.804, 95% CI=1.032-14.021), and the utilization of tertiary antibiotics (B=3.076, SE=1.362, p-value= .024, OR=21.663, 95% CI=1.502-312.530). Conclusion: This study found a significant association between medical treatment (neurosurgery), infection isolation (CRE), and the use of tertiary antibiotics as dependent variables. These findings indicate that continuous monitoring can contribute to a reduction in long-term financial burdens.
Othman, Mahfudzah;Zain, Nurzaid Muhd;Paidi, Zulfikri;Pauzi, Faizul Amir
International Journal of Computer Science & Network Security
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제21권1호
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pp.12-18
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2021
This paper proposes a framework for the development of the health recommender system, designed to cater COVID-19 symptoms' self-assessment and monitoring as well as to provide recommendations for self-care and medical treatments. The aim is to provide an online platform for Patient Under Investigation (PUI) and close contacts with positive COVID-19 cases in Malaysia who are under home quarantine to perform daily self-assessment in order to monitor their own symptoms' development. To achieve this, three main phases of research methods have been conducted where interviews have been done to thirty former COVID-19 patients in order to investigate the symptoms and practices conducted by the Malaysia Ministry of Health (MOH) in assessing and monitoring COVID-19 patients who were under home quarantine. From the interviews, an algorithm using user-based collaborative filtering technique with Pearson correlation coefficient similarity measure is designed to cater the self-assessment and symptoms monitoring as well as providing recommendations for self-care treatments as well as medical interventions if the symptoms worsen during the 14-days quarantine. The proposed framework will involve the development of the health recommender system for COVID-19 self-assessment and treatments using the progressive web application method with cloud database and PHP codes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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