Objectives : To explore the information sources and knowledge on infant vaccinations of pro-vaccination community members and anti-vaccination community members on the internet. Methods : An online survey of 245 parents from three pro-vaccination communities and 92 parents from one anti-vaccination community was conducted from June 7 to June 23, 2006. Results : Parents from pro-vaccination communities usually gained the information regarding vaccination efficacy and risk mainly from healthcare providers (49.8%) and mass media (47.7%). Pro-vaccination community members considered healthcare providers as the most credible sources of information on vaccination, whereas the anti-vaccination community members usually gained their information regarding vaccine efficiency and risk from Internet child-care cafes and online vaccination communities. Parents of the anti-vaccination community considered the internet as the most credible information source (77.6% for efficacy, 94.8% for risk). In addition, the major reason why anti-vaccination community members didn't vaccinate and, will not vaccinate, was concern about possible side effects of the vaccine. The knowledge level on infant vaccination, education and economic status was higher in the anti-vaccination community. Conclusions : On-line communities concerned with vaccination are getting popular. The influence of anti-vaccination parents on the Internet is expected to be high. The government and healthcare providers need to increase their efforts to improve the credibility of information about vaccination. Our findings suggest that online communication regarding vaccinations needs to be considered as a means to increase vaccination rates.
Purpose: Assessment of mothers' neonatal perception is important in understanding early mothering experiences and in planning future care. The purpose of this study was to identify the differences of mothers' perception and caring-confidence between normal and high-risk newborn during the early postpartum period. The ultimate goal was to contribute to healthy mother-infant relationship and development of infants. Method: The data was collected for this study at one university hospital in Daejeon from May 13, 2005 to December 20, 2005. The subjects were 53 of mothers who had normal newborn and 46 of mothers who had high-risk newborn. The instrument was the 'Neonatal Perception Inventory' by revised Ja-Hyung, Lee (1986), and the 'Caring-Confidence Scale' by revised Hyun-Joo, Oh(2000). The data were statistically analyzed by using an SPSS program and include percentage, mean, SD, t-test. Result: There were significant differences in the perception of the newborn between the mothers of normal newborn and the mothers of high-risk newborn (p<.05). There were no significant differences in the perception pattern of the newborn between the mothers of normal newborn and the mothers of high-risk newborn. There were no significant differences in the caring-confidence between the mothers of normal newborn and the mothers of high-risk newborn. Conclusion: The nursing care in the nursery have needed to various interventions for normal and high-risk newborn mothers in order to improve the interaction and caring-confidence between mother and newborn.
The purpose of this study was to analyze the relationship between maternal attachment and discharge against advice in high risk infants and determine the factors which affect discharge against advice. Data of this study were collected by means of reviewing the medical records of 127 in-patients who were diagnosed as high risk infants in admission and interviewing of the mothers of these patients was done by telephone. The high risk categories were neonatal hyperbilirubinemia, congenital anomaly, congenital heart disease, blood disorder, neonatal infection and birth injury. Maternal attachment was measured by deviding the subjects into 2 groups, the one the continuing treatment group and the other the discharge against advice group. Maternal attachment is determined by an interplay of maternal attitude and specific infant behaviors. Maternal attachment developes through continuous physical and psychological contact between mother and infants. Later it developes into maternal love. The results were as follows: 1. There was a significant association between maternal attachment and discharge against advice, that is, the attachment score was higher in the continuing treatment group. 2. Inspite of controlling medical insurance, severity of disease and the length of stay, it was found that there continued to be either a partially significant or fully significant relationship between maternal attachment and discharge against advice. Stepwise multiple regression revealed that maternal attachment was second in importance as a predictor of discharge against advice, which indicates that maternal attachment was a significant predictor of discharge against advice. 3. Stepwise multiple regression revealed that in 32.3% of these cases the significant predictors of discharge against advice were length of stay, maternal attachment, delivery type, feeding type and income.
The article reports the process, contents and strategies in the development of community based-heath care management program for high-risk infants and family, which was based on literature review, empirical needs assessment from pilot study. The program was divided into two emphasis areas: (1) identification and home visiting nursing care program, and (2) the construction of self-supporting group. The contents of home visiting nursing care were developed from the pilot study of the direct home visiting to premature infants after discharge. The documentation form for home care was standardized, including the demographic data, birth history, home care services, education and counsels, and visiting schedules. The integrated education protocol was elaborated to enhance the body of knowledge as well as clinical competency in caring high-risk infants and family by the supports of neonatologists, nursing scholar, and clinical specialists. In addition, the process and strategies in developing self-supporting group, consisting the high-risk infants and family, and any significant others were addressed. Emphases were given to the role of public health center and the recycling health care referral system to maximize the growth and development of high-risk infants on the community-base, which in turn, contributing to decrease the postneonatal mortality rate.
This longitudinal quasi-experimental research was conducted to develop parent role education program and to evaluate the effect of this program for mother-infant interaction, childrearing environment and infant development. The subjects were the healthy infants weighing over 2,500gm at birth, whose gestational age was more than 37weeks, and their healthy mothers. The sample consisted of eighteen mother-infant dyads for intervention group and sixteen dyads for control group. Data were collected from March 15th in 1999 to Jun 20th in 2000. The intervention group received programmed education consisted of discharge education, telephone counselling, and home visiting care. But control group were collected data without programmed education. In this study, the Nursing Child Assessment Teaching Scale(NCATS) devised by Barnard was used to determine the mother-infant interaction, HOME was used to determine the childrearing environment, and Griffiths mental development scale was used to determine the infant development. The data were analyzed using SPSS Win using chi-square test, t-test, and repeated measure ANOVA. This study was focused on the results of twelve months time point. Summaries of the results were as follows: 1. There was no significant difference in mother-infant interaction(NCATS) between intervention group and control group. But both of two groups showed significantly higher in interaction score at twelve months than at six months in the subscales of social-emotional growth fostering, and responsiveness to caregiver. 2. There was no significant difference in childrearing environment(HOME) between two groups at twelve months. But when each subscale of HOME was examined, intervention group showed higher scores in the dimensions of maternal involvement with child(p=.001), and maternal emotional-verbal responsivity(p=.048). 3. There was no significant difference in GQ of the Griffiths mental development scale between two groups, although significant difference was found in performance subscale. 4. Infant development at twelve months showed significant correlation with mother-infant interaction and childrearing environment at six months, although mother-infant interaction and childrearing environment at twelve months did not show significant correlations with infant development at twelve months. 5. Developmental scores at six months showed significant correlations with variety in daily stimulation, and mother's emotional, verbal responsivity, whereas developmental scores at twelve months showed significant correlations with acceptance of child behavior at six months, and appropriate play material at twelve months. In conclusion, the maternal education program for primipara showed long term effect in some categories in organizing the childrearing environment, and fostering the infant development. We suggest further study and implications of parent role education program for high risk parents such as parents in low economic status or with premature babies.
Purpose: The purpose of this study was to investigate perceptions of fatherhood among fathers of high-risk neonates and their confidence regarding neonatal care. Methods: A study was conducted of 100 fathers whose neonates had been admitted to a neonatal intensive care unit (NICU) for at least 48 hours. Perceptions of fatherhood, neonatal characteristics, and fathers' confidence regarding neonatal care were measured using a self-reported questionnaire. The survey took approximately 10 minutes to complete and was completed anonymously. The factors that affected fathers' confidence regarding neonatal care were analyzed using multiple regression. Results: The scores for positive and negative perceptions of fatherhood were relatively high at 4.27 and 3.42 out of 5 points, respectively. A positive perception of fatherhood was found to influence fathers' confidence regarding neonatal care. Conclusion: NICU nurses should encourage fathers to effectively perform their parenting roles by implementing educational programs and interventions to promote positive perceptions of fatherhood and fathers' confidence regarding neonatal care after discharge.
조산 및 발달지연 등으로 발달장애의 가능성이 높은 고위험집단으로 진단된 132명의 영아를 대상으로 인구통계학적, 산전, 출산시 변인 및 산후 발달지표 등이 Bayley영아발달검사(BSID) 수행에 미치는 영향을 살펴보았다. 인구통계학적, 출생전후의 관련정보 및 영아기의 발달특성을 알기 위해 영아발달 질문지와 병원 의무기록지를 사용하였고, Bayley영아발달검사를 개별적으로 실시하였다. 인구통계학적 변인과 BSID의 인지발달지수(MDI), 동작발달지수(PDI)간의 상관 및 평균비교분석결과 산모의 학력이 높을수록 MDI 및 PDI가 높게 나타났다. 산전(prenatal) 관련변인과 발달간의 관계분석시 산전 산모의 질환과 임신중 약물복용여부는 각각 MDI 및 PDI와 부적 상관을 보였다. 출산시(perinatal) 관련변인에서는 저체중 출산, 인큐베이터, 산소호흡기의 사용 및 조산여부가 MDI 및 PDI와 정적 상관을 보였으며 출산시 질환은 PDI에 부적 영향을 미쳤다. 산후 발달지표 중 옹알이, 첫말의 발달은 BSID의 MDI 및 PDI와 정적 상관을 보였으며, 질환은 PDI와 부적 상관을 나타났다.
One hundred two high-risk women(HRW) and 115 low-risk women(LRW) were studied at post-partal hospitalization and at 1, 4, and 8 months after giving birth to determine whether they would differ in the achievement of perceived maternal acquisition and whether predictors of maternal acquisition would differ for the two groups over time. The subjects were 102 HRW and 115 LRW, all in the above 27 weeks, admitted to two hospitals and to two clinic in the Kyoungnam area between July 1, 1998 and May 4, 1999. The data were analyzed by a SPSS program and the results are as follows ; 1) Predictors of Maternal role acquisition in the HRW were fetal attachment, maternal attachment, state anxiety, relationships of partner, social support in the early postpartum, maternal attachment, relationships of partner, depression, infant's health status in the postpartal 1 month, relationships of partner, self-esteem, educational degree in the postpartal 4 month, and maternal attachment, social supports in the postpartal 8 month. 2) Predictors of Maternal role acquisition in the LRW were fetal attachment, social supports, perceived experience about labor and delivery in the early postpartum, maternal attachment, sense of mastery in the postpartal 1 month, sense of mastery, experience with infants, relationships of partner in the postpartal 4 month and maternal attachment, experience with infants, social supports in the postpartal 8 month. 3) The hypothesis that HRW would score significantly lower on maternal competency than LRW was rejected. 4) The hypothesis that maternal acquisition would be significantly related to maternal attachment was accepted.
Noroviruses have been recognized as the leading cause of epidemic and sporadic gastroenteritis since the advent of molecular diagnostic technique. They have been documented in 5-31% of pediatric patients hospitalized with gastroenteritis. Although norovirus gastroenteritis is typically mild and self-limited, it causes severe, but sometimes fatal, conditions in the vulnerable population such as immunocompromised patients, young children, and the elderly. Bowel perforation due to norovirus infection is rare. We report a case of small bowel perforation with norovirus gastroenteritis in the infant with Down syndrome during the hospitalization with pneumonia. Severe dehydration may cause bowel ischemia and could have triggered bowel perforation in this case. Physicians should be alert to the potential surgical complications followed by severe acute diarrhea, especially in high risk groups.
Cronobacter is a major foodborne pathogen in powdered infant formula and can lead to serious developmental after-effect and death to infants. The contamination of Cronobacter may be a high risk for the powdered foods. To isolate and identify Cronobacter from the powdered foods such as powdered infant formula and Saengsik in Korea, a conventional culture method, rapid identification system, PCR, and 16S rDNA sequencing were performed. As the results of isolation, seven Cronobacter spp. were isolated from seven out of 102 powdered infant formulas and 41 Cronobacter were isolated from 41 out of 86 Saengsiks. Forty-eight Cronobacter isolates were identified to be C. sakazakii and C. dublenisis by 16S rDNA sequence analysis. Most of the isolates were C. sakazakii and 13% of the isolates were C. dublinesis. One fourth of the C. sakazakii isolates showed different biochemical characteristics of negative nitrate reduction and nonmotility activities compared with the other strains reported previously.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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