Stroke patients have increased with the overall aging of our population, 60 years and older. Recently the number of stroke patients has been on the increase even among younger people in their thirties. The family support is frequently mentioned as a major variable which plays an important role in helping the patients adapt themselves to their hemiplegic situations. The purpose of the study was to examine between family support and activities of daily living(ADLs)abilities for the hemiplegic patients, and to provide the basic data to help the patients carry out their ADLs on their own. The sample for the study included 106 hemiplegic patients and their family members. The data were collected using a focused, structured interviews. The major findings of the study were as follows: 1. The hemiplegic patients perceived that their family supports were very high(Mean, 49.00). 2. The degree of family support was significantly higher in female. high economic status, and non-use of brace patients than in male, poor economic status, use of brace patients. 3. The ADL abilities of the hemiplegic patients were significantly higher in ambulatory, younger, and longer-period-of-illness patients and patients who used a cane as a assistive device. 4. The family support for the hemiplegic patients showed a statistically significant Cor relationship with their performance of ADL(r=.30809. p=0.0013). 5. The performance of ADL for the ambulatory patients were mainly affected by the degree of family support, the period of the hemiplegic illness, the use of brace, informal care giving, and the age. These variables explained 50% of variance. 6. The length of illness was a statistically significant affecting variable for ADL performance in OPD and assistive device in IPD. In conclusion, the higher the hemiplegic patients perceived the degree of family support, the better they performed ADL. We should develop nursing methods which enhance the family support for the hemiplegic patients in order to increase their performance of ADL.
The aim of this study is to design and develop the gait rehabilitation equipment that judge patient's movement of his/her center of gravity using pressure sensors, and to aid hemiplegic patients to balance themselves using an automatic stepper that changes the patient's center of gravity. It is hard to bear the weight on the affected side for hemiplegic patients. The gait rehabilitation equipment detects the footing phase of hemiplegic patient during training and moves the unaffected footing side of the stepper up and moves the affected footing side down simultaneously so that the patient's center of gravity can shift from unaffected side to affected side. The gait rehabilitation system was developed and applied for hemiplegic patients during exercise. Eight hemiplegic patients and one normal adult were studied. The developed gait rehabilitation system could judge not only the normal adult's intention but also the patient's intention to move his/her center of gravity. Even though the most of hemiplegic patients exercised in automatic mode and a few hemiplegic patients exercised in manual mode, the developed gait rehabilitation system can aid the hemiplegic patients to train more easily.
Purpose: This study investigated the change in plantar fascia thickness in hemiplegic and non-hemiplegic feet in stroke patients using an ultrasonographic evaluation. Methods: Sixteen hemiplegic and non-hemiplegic feet from 16 hemiplegic patients (patient group) and 16 feet from 8 healthy subjects (control group) were evaluated by ultrasonography. The sagittal sonograms were obtained in the prone position, and the plantar fascia thickness was measured at its insertion into the calcaneus. Results: The mean plantar fascia thickness was measured to be $4.5\pm0.8$mm in hemiplegic feet of the patient group, $3.4\pm1.0$mm for the contralateral non-hemiplegic feet and $2.8\pm0.3$mm for the control group. There was a statistically significant difference in plantar fascia between the hemiplegic feet and contralateral non-hemiplegic feet as well as between the contralateral non-hemiplegic feet and control group (p<0.01 and p<0.05, respectively). The plantar fascia thickness according to the Brunnstrom stage and modified Ashworth scale was increased significantly in the hemiplegic feet (p<0.01). Conclusion: These results show that the plantar fascia is overloaded in the hemiplegic and non-hemiplegic feet of stroke patients. A therapeutic approach should be considered for these patients.
Objective: This study analyzes the effect of angle conditions of rehabilitation equipment used for supporting hemiplegic patients on their rehabilitation training for standing action. The study was performed by adjusting the rear angle of seat inclination through a motion analysis. Background: Owing to a loss of muscle rigidity and degradation of muscle control ability, hemiplegic stroke patients suffer from asymmetrical posture, abnormal body balance, and degraded balance abilities due to poor weight-shifting capacity. The ability to shift and maintain one's weight is extremely essential for mobility, which plays an important role in our daily life. Thus, to improve patients' ability to maintain weight evenly and move normally, they need to undergo orthostatic and ambulatory training. Method: Using a motion analysis system, knee movements on both hemiplegic side and non-hemiplegic side were measured and analyzed in five angles ($0^{\circ}$, $10^{\circ}$, $30^{\circ}$, $50^{\circ}$, $70^{\circ}$) while supported by the sit-to-stand rehabilitation equipment. Results: The knee movements on both sides increased as the angle increased in angle support interval to support a hemiplegic patient's standing up position. In standing up interval, a hemiplegic patient's knee movement deviations on both sides decreased, and the movement differences between hemiplegic and non-hemiplegic legs also decreased as the angle increased. Conclusion: The results of this study showed that the rehabilitation effectiveness increases as the angle increases, leading to a balanced standing posture through the decrease of movement difference between hemiplegic and non-hemiplegic sides and an improved standing up ability through the increase of knee movement on both sides. However, angles higher than $50^{\circ}$ didn't provide a significant effect. Therefore, a support angle under $50^{\circ}$ was proposed in this study. Application: The results of this study are expected to be applicable to the design of sit-to-stand support equipment to improve the effectiveness of the rehabilitation process of hemiplegic patients.
Purpose: The aims of this study were to assess the degrees of foot abnormalities by comparing foot abnormalities after stroke using the FPI, and to investigate the relationship between the FPI and spasticity. Methods: 33 hemiplegic patients (patient group) and 39 healthy subjects (control group) were evaluated foot posture by the FPI. Spasticity in patient group was measured by the MAS. And the relationship between Foot posture and spasticity in patients group were investigated. Results: Hemiplegic feet in patients were supinated feet compare with non-hemiplegic feet in hemiplegic patients and the foot in control group. The degree of spasticity affected foot posture. Conclusion: Foot posture is related to stroke impairments, stroke patients with more severe spasticity have more severe foot abnormalities as supinated foot.
The purpose of this study was to suppose basis data the influence of different chair type and pelvic control on quadriceps muscle activity and strength during knee joint extension isometric exercise in hemiplegic patients. This research were investigated in ten healthy adults and tens hemipelgic patients. Surface electromyography (EMG) and Biodex system were used to collect kinematic data and muscle activity, respectively. Independent t-test, paired t-test and one-way repeated ANOVA were used to determine a statistical significance. The results showed as follows: (1) Posterior pelvic angles in healthy group and hemiplegic group were significantly different on isokinetic equipment (p<.05). (2) Different chair type and pelvic control on quadriceps muscle activity and strength were significantly different in hemiplegic patients (p<.05). From the result of this research, posterior pelvic angle control during knee joint extension isometric exercise in hemiplegic patients on isokinetic equipment is necessary to increase quadriceps muscle strength in hemiplegic patients.
The purpose of this study was to evaluate isometric trunk extension strength in hemiplegic patients, and to compare that with normal subjects to find a correlation between trunk extension strength and the functional independent degree in hemiplegic patients. Fifteen hemiplegic male patients (mean age $55.2{\pm}10.2$ years) and twenty-five healthy male subjects (mean age $54.6{\pm}10.3$ years) completed isometric trunk extension. Strength was measured at 0, 12, 24, 36, 48, 60, and 72 degrees of trunk flexion. The functional independent degree was assessed by Functional Independence Measure (FIM). Mean isometric trunk extension strength was 91.2 ft-lbs, 120.7 ft-lbs, 142.3 ft-lbs, 156.4 ft-lbs, 173.5 ft-lbs, 184.1 ft-lbs, and 195.3 ft-lbs in the hemiplegic patients group, and 135.6 ft-lbs, 175.6 ft-lbs, 204.4 ft-lbs, 221.9 ft-lbs, 231.2 ft-lbs, 246.8 ft-lbs, and 259.7 ft-lbs in the normal subjects group. The values of isometric trunk extension strength had a descending linear correlation pattern from trunk flexion angle to extension angle. Trunk extension strength in hemiplegic patients was significantly lower than that of normal subjects (p<.05) but did not correlate with the FIM total score (p>.05). Therefore, the isometric trunk extension strength in hemiplegic patients was lower than that of normal subjects and did not correlate with the functional independent degree.
This study was for mathematical method of calculating the joint reaction force during on single - leg stance on a normal and hemiplegic patients. It is important to compare the distance of the line of gravity from the hip joint on hemiplegic patients with this on normal in this study. In earlier studies, there is no include the concept about biomechanical analysis on the shin of line of gravity of hemiplegic patients. Though this concept, we found the compensation make the line of gravity closer to the supporting hip joint and the trunk was toward the side of paralysis. The result of the Joint reaction force on hemiplegic patients is found to be approximately $31.33\%$ in the unaffected side by biomechanical analysis.
Purpose : The purpose of this study was to compare the effects of performing feedback vs repeative tasks on lower extremity motor function and falls efficacy in chronic hemiplegic patients. Methods : 40 hemiplegic patients took part in this study. The average age of the feedback-task group was 68.45 years and 68.20 in the repeative-task group. All subjects participated in the study for 8 weeks, doing exercises 3 per day per week. All participants were assessed by using the Berg balance scale (BBS), the lower-extremity subscale of the Fugel-Meyer assessment of sensorimotor impairment (FMLE), and the falls efficacy scale (FES). The data were analyzed using a paired t-test. Results : After 8 weeks of exercise training, the results of this study were: the BBS and FMLE of hemiplegic patients showed a feedback-task and repeative-task groups (p<0.05). The FES of hemiplegic patients also showed a significant difference between the quantitative-task and qualitative-task groups (p<0.05). Conclusion : We present findings suggesting that chronic hemiplegic patients could improve their standing balance ability better through a feedback-task exercise program, as opposed to a repeative-task exercise program.
Purpose : The purpose of this study is to analyze the effect of closed-chain exercise on weight supporting rate change within hemiplegic side and static dynamic balance ability in stroke patients. Methods : The subjects of the study were 13 hemiplegic patients who carried out closed-kinematic chain exercise program over 6 weeks. The exercises of the program are stand to sit with stall bar, stair-up & down by a hemiplegic leg and bridging exercise crossing the non-hemiplegic leg onto the hemiplegic leg. Each exercise was carried out over 3 sets of 10reps. Results : The results of this study were summarized as follows: 1. After intervention, there was a statistically significant change in the weight supporting rate within hemiplegic and non-hemiplegic side(P<0.05). 2. After intervention, there was a statistically significant change in the static balance(FICSIT-4) ability(P<0.05). 3. After intervention, there was a statistically significant change in the dynamic balance(FSST, TUG, FRT) ability(P<0.05). Conclusion : The results of the study suggests that closed-chain exercise program in stroke patients improves their weight supporting rate and enhance the static dynamic balance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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