Malignant fibrous histiocytoma is the most common soft tissue sarcoma of late adult life. The tumor occurs principally in one of the extremities or in the abdominal cavity or retroperitoneum, but very rarely in the heart. We report a case of M.F.H. that arose from the posterior wall of the left atrium. A 50 years old woman was presented with signs and symptoms of severe congestive heart failure. On 2-D echocardiographic exam, a huge mass was found in the left atrium. The mass was excised under open heart surgery. Histologic examination revealed that the tumor was actually a malignant fibrous histiocytoma.
The management of Patent Ductus Arteriosus[PDA] with heart failure and cardiac cachexia in premature infants have been a disturbing and controversial problem in the field of pediatric cardiovascular surgery.We analysed our experiences to determine the rationale of surgical closure of PDA in infants . During a period of 7 years from January 1986 to December 1992, 12 infants under 2 months of age underwent operations for "hemodynamically significant" PDA which had caused severe heart failure.There were 6 male and 6 female patients. Their mean gestational age was 33.8 weeks and their mean body weight was 1990 g. ranged from 710 g. to 2900 g. Mean age at operation was 28.5days. Seven patients had history of Indomethacin trial. All patients were operated with double ligation technique under general anesthesia.There was no mortality and blood transfusion was not necessary in any patient during the operation.In all cases, we could confirm the complete closure of PDA after operation by follow-up echocardiography.Two patients died during their hospital stay and 1 patient died at 6 months after operation. The causes of death were sepsis with congestive heart failure, necrotizing entero colitis and pneumonia respectively.We can not detect any operation related complication which resulted in permanent sequelae as well as delayed complications related to nerve damage. These results indicate that surgical ligation of PDA in infants with severe heart failure is relatively safe and effective.effective.
This paper reports 15 native valve endocarditis cases had surgical operation in the past 10 years at the department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Chonbuk National University Hospital. In this study, 10 cases out of 15 were in class I or II by the New York Heart Association functional classification. None of the cases had a history of taking addictive drugs. Five cases were congenital heart disease, three cases were rheumatic heart disease and two cases were degenerative heart disease. Thus 10 cases had the underlying disease. All cases had antibiotics treatment for 3 to 6 weeks before operation. In the culture test, only four cases were positive in the blood culture and one case was positive in the excised valve culture. Organisms on blood and valve culture were Streptococcus epidermis, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis. In the 10 cases without ventricular septal defect, the aortic valve was involved in four, mitral in four, both in two and involved valves in the 5 cases with ventricular septal defect were tricuspid in three, pulmonic in two. Eight cases had operation because they showed moderate congestive heart failure due to valvular insufficiency and vegetation with or without embolism. Seven cases had operation because they showed persistent or progressive congestive heart failure and/or uncontrolled infection. Five cases with ventricular septal defect underwent the closure of ventricular septal defect, vegetectomy and leaflet excision of the affected valves without valve replacement. In the cases without ventricular septal defect, the affected valves were replaced with St. Jude mechanical prosthesis. Postoperative complications were recurrent endocarditis in two, embolism in one, allergic vasculitis in two, spleen rupture in one and postpericardiotomy syndrome in one. At the first postoperative day, one case died of cerebral embolism. At the 11th postoperative month, one case died of recurrent endocarditis and paravalvular leakage in spite of a couple of aortic valve replacement. In the survived cases[13 cases in this study , all cases but one became class I or II by the New York Heart Association functional classification.
A 10-year-old boy with arteriovenous malformation (AVM) of the right lower limb was scheduled for an amputation of the affected limb. Limb amputation was necessary because of the ineffectiveness of previous sclerotherapy and the rapid progression of AVM causing pain and heart failure. Right hip disarticulation was considered the best option to improve his quality of life. To prevent congestive heart failure and uncontrollable hemorrhage during surgery, the disarticulation was done under a partial cardiopulmonary bypass. The patient underwent surgery successfully without complications.
Taurine is an abundant, ${\beta}-amino$ acid with diverse cytoprotective activity. In some species, taurine is an essential nutrient but in man it is considered a semi-essential nutrient, although cells lacking taurine show major pathology. These findings have spurred interest in the potential use of taurine as a therapeutic agent. The discovery that taurine is an effective therapy against congestive heart failure led to the study of taurine as a therapeutic agent against other disease conditions. Today, taurine has been approved for the treatment of congestive heart failure in Japan and shows promise in the treatment of several other diseases. The present review summarizes studies supporting a role of taurine in the treatment of diseases of muscle, the central nervous system, and the cardiovascular system. In addition, taurine is extremely effective in the treatment of the mitochondrial disease, mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes (MELAS), and offers a new approach for the treatment of metabolic diseases, such as diabetes, and inflammatory diseases, such as arthritis. The review also addresses the functions of taurine (regulation of antioxidation, energy metabolism, gene expression, ER stress, neuromodulation, quality control and calcium homeostasis) underlying these therapeutic actions.
Yellow nail syndrome (YNS) is a rare disorder of unknown cause associated with yellow nails, lymphedema and respiratory manifestations. It was first described by Samman and White in 1964, and to date, approximately 150 cases have been reported. The diagnosis of YNS is essentially a clinical one and based on the presence of characteristic findings. We report a case of YNS of a 62-year-old female who presented with a 4-month history of dyspnea and recurrent pleural effusion. The patient had a 5-year history of leg swelling and dyspnea. She had been managed with medications for congestive heart failure (CHF) for two years and she was referred to our hospital for further evaluation and management.
A 10-year-old, spayed, female Cocker Spaniel was referred to our hospital with a history of a cough and dyspnea. The patient was tentatively diagnosed with a chemodectoma based on clinical features evident on echocardiography and computed tomography. Metronomic chemotherapy utilizing toceranib phosphate as well as medications for congestive heart failure were administered. During the period chemotherapy was administered (nine months from the time of diagnosis), clinical improvement was noted without the development of any adverse effects. However, clinical signs recurred after chemotherapy was discontinued at the owner's request. When the patient was reevaluated via computed tomography, it was found that the size of the mass had increased. The patient developed severe dyspnea secondary to recurrent pleural effusion and was euthanized 65 days after clinical signs reappeared. A necropsy was performed and the patient was definitively diagnosed with a chemodectoma based on histopathologic and immunohistochemical analysis. This case report describes the clinical application of metronomic chemotherapy with toceranib phosphate, which is a tyrosine kinase inhibitor, in the treatment of a chemodectoma. We propose that this treatment may improve the quality of life and result in a prolonged survival time compared to treatment with medications for congestive heart failure alone.
Yunhee Joung;Hyerin Ahn;Jeongbae Choi;YoungMin Yun;Woo-Jin Song
한국임상수의학회지
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제41권2호
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pp.106-111
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2024
A 4-year-old neutered female domestic shorthair cat weighing 5.1 kg was referred to Jeju National University Hospital with acute onset respiratory distress, weakness, and anorexia. The patient had a history of stressful antecedent events that involved bullying by a newly introduced cat. Thoracic radiography and echocardiography revealed a stage C hypertrophic cardiomyopathy phenotype based on the American College of Veterinary Internal Medicine classification system with pulmonary edema, pleural effusion, and pericardial effusion at the same time. The patient was treated with furosemide, pimobendan, and rivaroxaban. Pericardiocentesis was performed because pericardial effusion was identified. Reevaluation after 30 days revealed a normal respiratory rate on physical examination, normal cardiac shape on thoracic radiographs, and normal cardiac measurements on echocardiography. The patient was tentatively diagnosed with transient myocardial thickening (TMT) and all medications were discontinued. Six months after the initial hospitalization, the cat continued to do well without any clinical signs or left ventricular wall thickening. This case is the first report describing feline TMT in Korea. Moreover, it involves a rare case in which pulmonary edema, pleural effusion, and pericardial effusion, which induce cardiac tamponade, occurred simultaneously due to TMT-related congestive heart failure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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