본 연구는 당뇨병 환자들의 구강건강지식 정도 및 구강관리실태와의 관련성을 파악하여 구강건강에 대한 교육의 필요성 도출과 구강건강교육 프로그램을 개발하는데 필요한 기초 자료로 활용하고자 당뇨병 환자 121명을 대상으로 설문 조사한 자료를 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 일반적 특성에 따른 구강건강 지식정도는 여자가 남자보다 높았고, 연령별로는 20개 이하와 50대 이상인 집단에서 구강건강 지식이 높았으며, 당뇨 유병기간이 길수록 지식정도가 높은 것으로 조사되었다. 2. 구강관리실태 중 잇솔질 방법은 전체 연구 대상자의 21.5%만이 회전법이라 답하였으며, 구강건강 지식정도가 상인 경우 당뇨 진단 후 치과치료 경험이 많았으며, 구강질병 상담자는 치과의사가 가장 많은 것으로 나타났다. 3. 연구 대상자가 치과치료를 망설이는 이유로는 모든 집단에서 '치료비용이 비싸서'라고 답하였고, '당뇨와 구강질환이 상관이 없어서'라는 항목의 경우 구강건강 지식정도가 상인 집단에서 가상 높게 나타났다. 4. 구강건강 지식정도와 구강건강교육 여부의 경우 구강건강 교육용 받았었거나, 받고 있는 당뇨병 환자일수록 구강건강 지식정도가 높게 나타났다. 5. 구강건강 지식정도가 중인 집단에서 대부분의 구강관리행위에 높은 점수를 부여하는 것으로 조사되었으나 통계적 유의성을 보이지 않았다.
본 연구는 스마트폰을 사용하는 일반인을 대상으로 구조방정식을 이용한 모바일 헬스케어서비스의 특성에 따른 사용의도 요인을 파악하기 위해 시도되었다. 자료수집은 2014년 03월 10부터 04월 08일까지 500명 대상으로 이루어 졌으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 23.0과 AMOS 18.0 이용하여 Path analysis, Structural equation modeling analysis로 분석하였다. 연구결과 외부변수에 해당되는 서비스 품질, 혁신성은 지각된 유용성에 통계적으로 유의한 영향을 미쳤으며, 이 두 요인은 모바일헬스케어서비스 사용의도에 긍정적인 영향을 미친 것으로 나타났다. 이용편의성 또한 지각된 유용성에 유의한 영향을 미치고 있고 또한 콘텐츠 특성과 비용합리성은 이용 편의성에 유의한 영향을 미쳤다. 유용성 또한 사용의도에 직접적인영향을 미침으로 다양한 요인이 모바일헬스케어서비스의 사용에 영향을 주는 것을 알 수 있었다. 최근 증가하고 있는 의료비 상승의 대안으로 스마트폰을 이용한 모바일헬스케어에 대한 인식의 확산과 앱을 개발하는 업체의 다양한 시도가 있어야 하며, 정부는 건강보험의 적용 등 건강관리서비스에 대한 접근성 향상을 위한 정책적 노력이 필요하다. 또한 향후 모바일 헬스케어 대상에 대한 차별적인 서비스 개발과 이에 대한 사용의도를 확인하는 후속적인 연구가 지속적으로 이루어지기를 기대한다.
본 연구의 목적은 간호사가 모바일 기반의 휴먼코칭 헬스케어서비스 제공이 당뇨병 환자의 자가관리 능력에 미치는 영향을 확인하기 위함이다. 당뇨병 진단을 받은 311명을 대상으로 자료를 수집하였으며 수집된 자료는 SPSS Win 23으로 분석하였다. 연구결과, 첫째, 모바일 기반의 휴먼코칭 헬스케어서비스 제공에 의한 혈당계 활용도는 남녀의 차이가 있었고 이는 통계적으로 유의한 차이(${\chi}^2=6.059$, p= .048*)가 있었다. 둘째, 모바일 기반의 휴먼코칭 헬스케어서비스 제공에 의한 혈당계와 활동밴드 활용도는 정적 상관관계가 있었고 통계적으로 유의하였다(r=.660, p<.01). 셋째, 모바일 기반의 휴먼코칭 헬스케어서비스 제공에 의한 혈당계 활용률 추이를 확인한 결과 1주차부터 49주차까지 79%에서 41% 이상으로 유지되었다. 결론적으로, 본 연구에서 모바일 기반의 휴먼코칭 헬스 서비스가 참여자들에게 자기건강관리 능력을 향상에 접근성이 쉽고 비용 효과적인 것으로 일부 확인되었다.
The purpose of this study is to analyze the performance difference between public and private hospitals. It is believed that private hospitals may have a better performance compared to public hospitals. The study support the hypothesis. By analyzing 425 acute-care hospitals in Korea, this research shows a less performance of public hospitals compared to private hospitals. Higher labor and administrative cost by public hospitals may account for the difference, and it means they are not effective at cost control. Managers in public hospitals, therefore, should pay attention on cost-reducing issues to regain managerial efficiency of organizations.
The purpose of this study is to analyze the performance difference between multi-hospitals and free-standing hospitals. Scholars in industrial economics argue that, due to economies of scale and integration, multi-hospital system may have a better performance compared to freestanding hospitals. The study overturned the hypothesis based on a theory. By analyzing 425 acute-care hospitals in Korea, this research shows that multi-hospital systems and market factors, which have been perceived to be strengths to hospitals, are negatively related to hospitals' financial performance. Specifically, the results showed a better performance of freestanding hospitals compared to multi-hospital systems. Higher labor and administrative cost by multi-hospital system may be the reason for the difference, and it means they are not more effective at cost control. Managers in multi-hospital system, therefore, should pay attention on cost-reducing issues to regain managerial efficiency of organizations.
Purpose: The purpose of this study was to examine the economic effectiveness of by conducting a literature review of published articles, masters theses, and doctoral dissertations. Method: Prior to the literature review, inclusion-exclusion criteria were established. We then reviewed 1,029 CINAHL, MEDLINE, and Cochrane DB papers, and 153 RISS papers collected between Results: A total of 12 studies met the inclusion-exclusion criteria.-effectiveness: 6 cost-effectiveness studies, 1 cost-utility studies, and 5 cost-benefit studies. Each of the 12 reviewed studies concluded that home care nursing had greater economic benefits than other compared healthcare services. Conclusion: Home care nursing has significant economic benefits in multi health care service settings and for various patient groups. Therefore these results will be used a critical evidence for the development of economically effective home based health care systems for future policy making.
The 9th International Conference on Construction Engineering and Project Management
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pp.179-187
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2022
The project performances can be measured in terms of meeting the project schedule, budget, and conformance to functional and technical specifications. Numerous studies have been conducted to examine the causes and effects of change orders for both vertical and horizontal construction, respectively. However, these studies mainly focus on a single project type, so this paper examines the impact of change order for cost growth and schedule overruns using four different building types to close the gap in the change order research area. A total of 211 building projects are collected from four building types: healthcare, residential, office, and education. Statistical analyses using ANOVA tests and linear regression models are used to examine the created metric $CO/day on the cost and schedule impacts. The results found that mean $CO/day values were not statistically different among building types, and that the sum of change orders is a statistically significant predictor of $CO/day. The results will help project stakeholders mitigate the negative change orders effects can be a challenge for project managers and researchers alike.
Purposes: The objectives of this study present the direction of the criteria for the separately reimbursement of therapeutic medical device. Methodology: We summarized experts' opinion using Delphi survey and Analytic Hierarchy Process(AHP). 48 experts were gathered from Medical Insurance Review Nurses Association, medical device industry, academy and association, Medical Device Expert Evaluation Committee. Descriptive statistics, consistency index, content validity ratio were analyzed. Findings: Clinical utility, patient safety, infection control, cost-homogeneity, cost-effectiveness showed high feasibility and importance, but market contribution and functional utility showed low feasibility and importance in a relative sense. The results of functional utility differed between clinical and non-clinical experts. Measurability was low across the whole area. Among the criteria for the separately reimbursement of therapeutic medical device. Patient safety/infection control and clinical utility showed the highest relative importance values, analyzed using AHP. Practical Implications: Patient safety and infection control are needed to be considered as one of Value Assessment Criteria. It is important to find out how to improve the measurability of therapeutic medical device.
Chiao-Lin Hsu;Pin-Chieh Wu;Chun-Hao Yin;Chung-Hwan Chen;King-Teh Lee;Chih-Lung Lin;Hon-Yi Shi
Korean Journal of Radiology
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제24권12호
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pp.1249-1259
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2023
Objective: This study aimed to evaluate the clinical outcomes and cost-effectiveness of dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for osteoporosis screening. Materials and Methods: Eligible patients who had and had not undergone DXA screening were identified from among those aged 50 years or older at Kaohsiung Veterans General Hospital, Taiwan. Age, sex, screening year (index year), and Charlson comorbidity index of the DXA and non-DXA groups were matched using inverse probability of treatment weighting (IPTW) for propensity score analysis. For cost-effectiveness analysis, a societal perspective, 1-year cycle length, 20-year time horizon, and discount rate of 2% per year for both effectiveness and costs were adopted in the incremental cost-effectiveness (ICER) model. Results: The outcome analysis included 10337 patients (female:male, 63.8%:36.2%) who were screened for osteoporosis in southern Taiwan between January 1, 2012, and December 31, 2021. The DXA group had significantly better outcomes than the non-DXA group in terms of fragility fractures (7.6% vs. 12.5%, P < 0.001) and mortality (0.6% vs. 4.3%, P < 0.001). The DXA screening strategy gained an ICER of US$ -2794 per quality-adjusted life year (QALY) relative to the non-DXA at the willingness-to-pay threshold of US$ 33004 (Taiwan's per capita gross domestic product). The ICER after stratifying by ages of 50-59, 60-69, 70-79, and ≥ 80 years were US$ -17815, US$ -26862, US$ -28981, and US$ -34816 per QALY, respectively. Conclusion: Using DXA to screen adults aged 50 years or older for osteoporosis resulted in a reduced incidence of fragility fractures, lower mortality rate, and reduced total costs. Screening for osteoporosis is a cost-saving strategy and its effectiveness increases with age. However, caution is needed when generalizing these cost-effectiveness results to all older populations because the study population consisted mainly of women.
The construction of the health care facilities in terms of medical institutional source cost much and affect on management of another sources like, staffs for the health care delivery systems and the medical service For it is hard to amend and change the physical component of the facilities, the reasonability and the efficiency of the facilities should be the major considering point. Consequently, the purpose of this study is to represent the basic data for determining the size of general hospital by analyzing the use pattern of existing facilities and investigating annual use pattern and user's distance from the facilities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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