Over the last 50 years, a number of antibiotic agents have been developed and clinically used in the area of infectious diseases. Due to antimicrobial resistance problems and increasing health care costs, the rational use of antibiotics has been required. As a drug of choice to treat infections caused by MRSA, vancomycin has been extensively prescribed since the late 1970's. Recently, reports of vancomycin-resistant organisms such as VRE and VRSA have been increased to draw medical concerns. The objectives of this study were to evaluate the rational use of vancomycin and the appropriateness of the Restrictional Program of Antibiotic Utilization (RPAU) which has been operated at Samsung Medical Center. A retrospective chart review was performed in 132 hospitalized patients treated with vancomycin in the surgery departments from. January to June 1998. The guidelines of ASHP and HICPAC for vancomycin were modified and used as our criteria to determine the vancomycin DUE. In one hundred out of the patients, uses of vancomycin were approved by the Department of Infectious Diseases (DID) based on the RPAU. Vancomycin was appropriately used in $62.5\%$ of the 100 patients according to the criteria of justification of use, while $60.0\%,\;60.0\%,\;79.0\%,\;and\;51.0\%$ of the patients showed appropriate according to those of lab reports such as applicable culture obtained, pretreatment SCr, WBC and serum drug concentration monitoring, respectively. Although the rest 32 patients were not approved to receive vancomycin by the DID, twenty two percent continued receiving vancomycin treatment. This might result from the fact that the RPAU was started not before the use of antibiotics but in the middle of antimicrobial therapy. Continual education should be provide to the related health professionals and the RPAU should be simultaneously modified in order to increase the rate of appropriate uses of antibiotics.
This study describes an approach for comparative bibliometric analysis of scientific publications related to (i) individual or several departments comprising a university, and (ii) broader integrated subject areas using multiple disciplinary schemes. It uses a custom dataset of scientific publications (ca. 15,000 articles and reviews, published during 2009-2013, and recorded in the Web of Science Core Collections) with author affiliations to the research departments, dedicated to science, technology, engineering, mathematics, and medicine (STEMM), of a comprehensive university. The dataset was subjected, at first, to the department level and discipline level analyses using the newly available KAKEN-L3 classification (based on MEXT/JSPS Grants-in-Aid system), hierarchical clustering, correspondence analysis to decipher the major departmental and disciplinary clusters, and visualization of the department-discipline relationships using two-dimensional stacked bar diagrams. The next step involved the creation of subsets covering integrated subject areas and a comparative analysis of departmental contributions to a specific area (medical, health and life science) using several disciplinary schemes: Essential Science Indicators (ESI) 22 research fields, SCOPUS 27 subject areas, OECD Frascati 38 subordinate research fields, and KAKEN-L3 66 subject categories. To illustrate the effective use of the science mapping techniques, the same subset for medical, health and life science area was subjected to network analyses for co-occurrences of keywords, bibliographic coupling of the publication sources, and co-citation of sources in the reference lists. The science mapping approach demonstrates the ways to extract information on the prolific research themes, the most frequently used journals for publishing research findings, and the knowledge base underlying the research activities covered by the publications concerned.
Purpose: Hypertension has been a major cause of death in Korea since the 1970s, and has resulted in being a significant economic burden to the finances of national health care. The Ministry of Health and Welfare made several efforts. but hypertension control programs in Korea are still non standardized and ineffective. We wanted to investigate the current hypertension control program in public health centers systematically and suggest the direction for future programs. Method: The design of this study is a cross sectional investigation. From September to October in 2002, we sent a set of questionnaires to all PHCs, and 179 centers responded (response rate = 74.0%). The instrument was developed based on components of National health systems. Results: 1) Resources: The department responsible for hypertension control programs is the Department of Health Promotion. Health Education Center, Community Health Center, Citizen's Health Center, etc. The chief personnel of those departments are nurses. but 27.4% of PHCs have no full time nurse for hypertension management programs. PHCs had a lot of teaching materials (nine types per a PHC) and most of the recommended contents were included. But, periodical evaluation and revision were not being made, 2) Management: Nurses' (13.03 9.46 in 23 score) actions for hypertension control were not qualitative, but regular training and evaluation were seldom carried out. Need assessment (25.9%) and evaluation (about 10-20%) for the hypertension control program were indicated as low. 3) Programs: Programs focused on individuals rather than community or public, and 2nd prevention rather than 1st, 3rd prevention. Conclusion: The Ministry of Health and Welfare has to construct the infrastructure for hypertension control programs. Related scholars and committees should develop and declare standardized manuals for hypertension control and the management system, as well.
Purpose: The purpose of this study was to construct a structural equational model to explain and predict burnout in family caregivers of patients with cancer. The study was based on the Stress-Appraisal-Coping Model of Lazarus and Folkman (1984) and Family Stress Theory (Hill, 1958). Methods: Data were collected from July 10 to September 30, 2012 through direct interviews and a self -report questionnaire survey. Participants in this study were 206 family caregivers providing care for patients with cancer in In-patient or Out-patient departments of three different general hospitals located in Busan. Measured variables were exogenous variables (social support and perceived health status) and endogenous variables (perceived stress, hope and burnout). Results: Goodness of fit in the hypothetical model was ${\chi}^2=174.07$, TLI=.95, CFI=.97, RMSEA=.08. Perceived health status, perceived stress, and hope showed statistically significant direct effects on burnout of family caregivers. Social support affected burnout of family caregivers indirectly. These variables explained 68.5% of total variance in burnout. Conclusion: The results from this study suggest that perceived stress, perceived health status, and hope should be considered as major influential factors when developing nursing interventions to control burnout of family caregivers (of patients with cancer).
Purpose: This study aims to develop the Korean version of Presenteeism Scale for Students and verify its reliability and validity. Methods: This study conducted a survey with 320 undergraduate students who are attending nursing departments at three universities. The survey was conducted twice, from June 1 to August 31, 2017. Results: The Cronbach's α of K-PSS was .70 indicating high reliability. As a result of testing the content validity of K-PSS was verified by calculating the Item level-Content Validity Index (I-CVI) of .87. The correlation between Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36) score and Work Impairment Score (WIS), Work Output Score (WOS), Hours of absenteeism (HA) was analyzed to verify the concurrent validity of K-PSS. SF-36 score was correlated with WIS, WOS, HA. To test the differentiated validity of K-PSS, a total of 38 subjects were assessed by the paired t-test. As a result, only WIS score showed a significant difference between pre-test and post-test. Conclusion: Since the reliability and validity of the K-PSS developed through this study have been verified, it is expected to be used in various studies related to the presenteeism of students.
Purpose: This study attempted to collect basic data to improve the basic repair ability of university freshmen in a world where the usage of advanced medical devices related to computer programs is now common. Methods: The collected data from 280 university freshmen enrolled in nursing, dental, and health degrees or computer and engineering degrees at K university of Gangwon-do were analyzed using the t-test, ANOVA, correlation analysis, and linear regression analysis using the IBM SPSS Statistics ver. 21.0 (IBM). Results: The mathematical learning status and the detailed factors of basic mathematical ability had a positive (+) correlation. The factors of basic mathematical ability, psychology of learning (p<0.001), method of learning (p<0.001), and propensity to learn (p<0.05) were found to be statistically significant, and the model's explanatory power was 40.0%. Conclusion: As a result of this study and considering that advanced medical devices such as computer-aided design/computer-aided manufacturing and three-dimensional printers are becoming more common and up-to-date in clinical settings, it is determined that nursing and dental health students require education to improve their repair skills.
Backgrounds : The market of Complementary Alternative Medicine(CAM) in the United State(U.S.) accounts for a large proportion of the global CAM market and has a high growth rate. The recent introduction of Obama Care has brought the change in the health insurance system for CAM, and we need to analyze it for its implication to Korean system. Objectives : The purpose of this study is to investigate the current status of acupuncture and chiropractic health insurance in the U.S., and to draw implications for expanding the health insurance coverage for Korean traditional medicine through the comparison between the U.S. and Korean health insurance systems. Methods : We examined the data through the literature search and from the websites of both U.S. government departments and related organizations for the health insurance policy. Based on the collected data, we analyzed its CAM health insurance system in Korea. Results : The acupuncture covered by public health insurance in the U.S. has a limit in the number of treatments and a range of applied diseases compared with Korea. In addition, the practice of acupuncture is not subdivided. However, the chiropractic in the U.S. which also has a limited number of coverage and only three categories of practices are similar to that of Korea. Conclusions : Although the use of CAM by public health insurance is not active in the U.S., but the organizations such as Veterans Health Administration in Vermont is already discussing the use of acupuncture to solve the problem of opioid overuse. Thus Korea also needs to discuss to promote the expansion of the insurance system for CAM.
본 연구는 지역사회 걷기와 관련된 공공사업의 현황을 확인하고 정책적 시사점을 모색하기 위해 한국의 법령, 중앙정부부처의 백서, 그리고 우수사례로서 서울시 사업을 고찰하였다. 지역사회 걷기와 관련된 법령에는 물리적 환경 개선을 중심으로 제도적 근거가 마련되어 있고, 관련 법령을 소관하는 중앙정부부처에서만 걷기를 목적으로 한 다수의 사업을 장기적으로 추진하고 있어 지역사회 걷기증진을 위한 포괄적인 법적 토대를 구축해야 한다. 서울시는 지역사회 걷기와 관련된 유관부서의 개입이 다각적으로 이루어지고 있지만, 부서를 아우르고 연계, 조정할 수 있는 거버넌스 체계의 개발과 걷기 친숙한 사회문화적 여건을 조성하기 위한 보다 구체적이고 체계화된 노력이 요구된다.
Introduction: Tobacco use is a leading cause of deaths and disabilities in India, killing about 1.2 lakh people in 2010. About 29% of adults use tobacco on a daily basis and an additional 5% use it occasionally. In Odisha, non-smoking forms are more prevalent than smoking forms. The habit has very high opportunity cost as it reduces the capacity to seek better nutrition, medical care and education. In line with the WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC), the Cigarettes and Other Tobacco Products Act (COTPA) is a powerful Indian national law on tobacco control. The Government of Odisha has shown its commitment towards enforcement and compliance of COTPA provisions. In order to gauge the perceptions and practices related to tobacco control efforts and level of enforcement of COTPA in the State, this cross-sectional study was carried out in seven selected districts. Materials and methods: A semi-structured interview schedule was developed, translated into Odiya and field-tested for data collection. It mainly contained questions related to knowledge on provisions of section 4-7 of COTPA 2003, perception about smoking, chewing tobacco and practices with respect to compliance of selected provisions of the Act. 1414 samples were interviewed. Results: The highest percentage of respondents was from the government departments. 73% of the illiterates consumed tobacco as compared to 34% post graduates. 52.1% of the respondents were aware of Indian tobacco control laws, while 80.8% had knowledge about the provision of the law prohibiting smoking in public places. However, 36.6% of the respondents reported that they had 'very often' seen tobacco products being sold 'to a minor', while 31.2% had seen tobacco products being sold 'by a minor'. In addition, 24.8% had 'very often' seen tobacco products being sold within a radius of 100 yards of educational institutions.
1) Background: The hospitals of modem society, like any other business entities, have to constantly strive to secure their survival from aggressive changes and competition outside. In this unstable environment, effective leadership is one of the most effective strategies for securing organization's growth as well as stability. This study investigated types of leadership (transformational or transactional) that is dominant in medical record departments and compared it's effects on organizational commitment and job satisfaction of their organizational members by types. 2) Method: A questionnaire was developed and mailed to all medical record administrators working at general hospitals throughout the country except department directors (N=450). Of these, 150 useable questionnaires were returned and analyzed by t-test, multiple regression analysis using SPSS. 3) Results: The organizational commitment and job satisfaction were a little bit higher than moderate level, and that of leadership perceived by medical record administrators was also in moderate level throughout types. Significant characteristics (positively) related to organizational commitment and job satisfaction by univariate analysis were marital status (married), position (middle management) and both type of leadership. However transformational leadership was the only significant factor in leadership styles after considering all the factors related to organizational commitment and job satisfaction together by multivariate analysis. 4) Conclusion: The average organizational commitment and job satisfaction of medical record administrators was just in moderate level. Efforts should be made to increase them by improving leadership capacity of medical record directors, primarily by using transformational leadership approach.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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