Korea's social health insurance system was introduced in 1977, which has made a universal coverage possibly by July 1989. Korean government had pursued a single objective for the last decade to put the whole population under the coverage of medical security, and the objective was achieved within 12 years. The rapid accomplishment is primarily due to such factors as limited benefits, high copayment rate, low contributions as well as rapid economic growth. There are several sources of pressure for the implementation of social health insurance such as health professional group, labor unions, politicians, international organizations etc.. However it is important to look at the feasibility of social health insurance. Among other things, it is necessary to identify the administrative infrastructure of insurance system and to assess income for source of fund. As many developed countries, Korea began to apply health insurance to the employees of the large firms, and the expansion based on employment status. Thus the several funds system was inevitable according to the gradual expansion strategy. However many persons had criticized several funds system in respect with equity and efficiency aspects. In the short history of the Korean health insurance, whether one fund or sever or funds had been the most controversial issue. In Febrary 1999, the National Assembly passed the act of one fund system. From July 2000 separate funds will be unifed under new health insurance scheme. In this study we will analyze the policy making process on implementation, expansion and integration of health insurance system of Korea. And also analyse problems related to policy making.
The occupational health and safety accidents were continuously increased during handling, usage and manufacturing the chemical materials according to increase of small and medium sized enterprises in domestic industries. These accidents mainly resulted from insufficient occupational health and safety management and deteriorative facilities and focused on corresponding operation to minimize the damage of accidents after occurrence. But, it was required that we grasped the occurrence causes of occupational health and safety risk in handling, usage and manufacturing the chemical materials and develop the adequate corresponding operation and system according to the possible occurrence of occupational health and safety risk. This study deals with the development of risk assessment model to derive the risk and important risk of occupational health and safety and then help to construct the self-controlled occupational health and safety system for small and medium sized enterprises handling the chemical materials.
Purpose: The purpose of this study was to provide comprehensive measures for the development of public health care through a survey on consumers' awareness of health care use from the point of view of local residents. Research design, data and methodology: For about one week from January 07 to January 14, 2021, questionnaires were distributed to 800 local residents and analyzed. For statistical analysis of collected data, frequency analysis and cross-analysis were performed. Results: Regarding public health service, 'providing medical services that can be used by all citizens and protect and promote health' had the highest response rate of 95.2% of total respondents. Regarding health care system satisfaction, 'Accessibility to general treatment' had the highest score with an average of 3.31 points. Regarding comprehensive measures for the development of public health care, 'Establishment of an infection and patient safety system' had the highest score with an average of 3.91 points. Conclusions: The direction of public health care and services should include management of infectious diseases during national disasters, reduction of gaps in medical use by region and class, improvement of access to emergency medical care, and quality improvement of specialized medical care.
연구목적: 소규모 사업장에서 중대재해처벌법의 안전보건 확보의무를 준수하는 효율적이고 실무적인 방안을 제시하고자 한다. 연구방법: 문헌연구와 선행연구를 바탕으로 안전보건경영시스템과의 연계, 프로세스 접근방법 등을 활용한 중대재해처벌법 준수방안을 검토하였다. 연구결과: 안전보건경영시스템을 충실히 이행하면 중대재해처벌법의 안전보건 확보의무를 준수할 수 있음을 확인하였다. 그리고 안전보건 확보의무를 이행하고 점검하는 방법론을 제시하였다. 결론: 프로세스 접근방법과 이행점검 체크리스트를 적극 활용하여 안전보건경영시스템을 운영하면 중대재해처벌법 준수는 물론 안전보건경영시스템의 지속적 개선이 가능할 것으로 판단된다.
Objectives: Life style modification leads to decrease health risk and change of health status for person at health risk. This study aimed to suggest essential components and effective strategies for customized health management service to provide individual and risk group in public and private health care organizations. Methods: To systematic review the essential component of health management service, I performed to collect political legislation, research papers, reports, publication and public release for heath management service from 2008 to 2016. Essential components of heath management service were service scope, service design, organizations and applied technology. Results: Service cope was composed of health risk factors, such as smoking, drinking, nutrition, physical activity and weight control. Main strategies were customized health management services, personalized behavior modification programs, evidence-based service protocol, utilization of information and communications technology (ICT), multi-dimension and multi-level approach, and public and private organizations partnership through health policies and health care system. Conclusions: To make the most of the limited resources, it should require a systematic approach that focuses on continuous monitoring and partnership of health management service.
This study examined the certification effects of safety and health management system (SHMS) on the establishment level of SHMS and accident statistics in construction industry. This study obtained the establishment level of SHMS for 106 construction companies surveyed from our previous study. In addition, three major accident statistics (mortality rate, accidental mortality rate, and injury rate) for the companies were collected from the database in Korean Occupational Safety and Health Agency. The statistical analysis results revealed that the establishment level for SHMS certified companies was significantly higher than those for uncertified or certification preparing companies. Furthermore, SHMS certified companies showed significantly smaller accident statistics compared to uncertified or certification preparing companies. The results of this study support the positive effects of SHMS on reducing major industrial accidents in construction companies.
Purpose: The study tried to suggest the ways to improve the national disability welfare information projects with evaluating the present condition of the projects. Method: Firstly, the study analyzed the disability information system and disability websites. Secondly, the study found out the problems of the registration of disability and management system through the situation analysis. Finally, the study conducted a survey of the disabled and the information system workers and performance evaluation of the information system. Result: The study offered a proposal of The Disability Unity Management System(DUMS) for the disability registration and management. When the disabled visit the hospital or the public health center, their information is registered automatically in The Disability Unity Management System(DUMS), which helps not to miss out the disability registration. Through this system, they are given the proper service which they need, and the information can be shared with the facilities providing the service for the disabled. Conclusion: The Disability Unity Management System(DUMS) contributes significantly in avoiding the repetition of the support for the disabled and improving the quality of service.
Objectives: This study was conducted to investigate practical experiences of telemedicine of community health practitioners(CHPs). Methods: Qualitative data were collected by in-depth interviews from 10 CHPs who have experiences in managing telemedicine system. All interviews were recorded and transcribed according to qualitative conventional content analysis processes. Results: As a result, 32 themes were deduced and 11 theme clusters and 3 categories were formed and each coding categories were derived directly from the text data. 11 theme clusters derived from the 32 meaningful themes were as follows: Human resources, equipments and systems, computer program (Input resources), human resource management, patient registration and management, medication, laboratory test (Progress), benefits in telemedicine system managing, difficulties in telemedicine system managing, complains in telemedicine system managing, client responses to telemedicine system (Outcome evaluation). 3 categories derived 11 theme clusters were 'input', 'progress', and 'outcome evaluation'. Conclusions: This study has contributed to the understanding of operation of telemedicine by CHPs in community health posts. For more systematic and comprehensive management, further study should be conducted to reflect experience and positions of public health center physicians, collaborative hospital physician and patients.
This study aims to propose the implementation of innovative payment models in Korea in order to promote the financial sustainability of the national health insurance system by reviewing the current status of the payment system in Korea and examining other countries' experiences with various innovative payment models. Korea primarily uses a fee-for-service payment system and additionally uses various payment systems such as case payment, per diem, and pay-for-performance. However, each payment system has its limitations. Many OECD (Organization for Economic Cooperation and Development) countries have pointed out the limitations of existing payment systems and have been attempting various innovative payment models (e.g., add-on payment, bundled payment, and population-based payment). Therefore, it is essential for Korea to consider innovative payment models, such as a mixed payment model that takes into account the strengths and weaknesses of each payment system, and to design and pilot these models. This process requires stakeholders to work together to build a social consensus on the implementation of innovative payment systems and to refine legal and systematic aspects, develop an integrated health information system, and establish dedicated organizations and committees. These efforts towards innovative payment models will contribute to developing a sustainable health insurance system that ensures the public's health and well-being in Korea.
A new cost management system, called Activity Based Costing (ABC) system, has arisen to solve the limitation of a Traditional Cost Accounting (TCA) system until last two decades and ABC has been applied by many companies. TCA systems have limitation in tracing cost because they arbitrarily allocate overhead cost to the cost objects without standard for direct cost distribution. ABC is an accounting system that assigns costs to products or services based on the resources they consume. The costs of all activities are traced to the products for which they are performed. Therefore ABC is a cost management system that provides a matrix to accurately quantify consumed resources triggered by activities and activities triggered by products and services. There is little implementation of ABC in the health services field, one of service industries, due to complicated and many activities, and volatile cost object. However, the necessity for applying reasonable cost accounting system is largely issuing as strategy responding hostile environment, and financial pressure, and it is imperative to implement the Activity Based Costing (ABC) system. Therefore, this study presents the framework to develop ABC system for total health service organizations. Cost objects in this study base on medical service activities per health insurance claim from one general hospital located in Metropolitan Statistical Areas (MSAs). Medical service activities include all health insurance claims in the hospital. The purpose of the study is presenting useful tools and basic frame to develop Activity Based Costing system for health service organizations which want to use ABC system. The steps to develop ABC system for health service organizations are following: 1. Identifying of activity centers; 2. Definition of cost objects and activity by activity center; 3. Analysis of activity and tracing activity contribution; 4. Allocation of direct cost for specific activity; 5. Allocation of indirect cost for specific activity; 6. Allocation of depreciation for facilities, applicants, and consumption goods; 7. Allocation of administration cost; 8. Allocation of cost among activity centers; and 9. Tracing cost of cost objects by activity center. This study identified necessary information from existing reports which hospitals generally made by each step, and defined outcome which had to be produced in each step using this information. The steps of this study had limitation to apply all different size hospitals because the steps were structured ABC system by one hospital, however, this study used similar basic framework and methods with general cases. When a health service organization want to apply Activity Based Costing (ABC) system on all activities of it in future days, this study is very useful to design system structure in the health service organization.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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