본 연구에서는 의료정보의 효율적 생성과 관리를 주 업무로 하는 의무기록사가 IT기반 의료 환경에서 보건정보관리자로 성공적으로 변화하기 위한 방안을 제언하고자 하는데 그 목적이 있다. 이러한 연구 목적에 따라, 의무기록사로서의 업무 현황 분석(As-Is)과 보건정보관리자로 탈바꿈하기 위한 미래모형(To-be)에 대한 분석을 실시하였다. 현황 분석 대상 자료는 1)의무기록사 국가고시 과목 2)보건정보관리자 자격시험과목 3)국내 의무기록사들의 현재 직무 분석자료 4)최근 3년간 대한의무기록협회 학술대회 및 교육 주제였다. 미래모형(To-be)자료는 미국보건정보관리자협회(AHIMA)에서 제시한 'HIM Professional Roles in E-HIM(R)'이었다. 이러한 자료들의 비교 분석을 통해 현재 의무기록사의 신규 진입이 필요한 역할은 Business change manager(업무 변화 관리자), IT training specialist(IT 교육전문가), Consumer advocate(의료소비자 중재자), Clinical alerts and reminders manager(임상 경고 및 신호 관리자), Enterprise application specialist(전사적 응용 시스템 전문가)로 분석되었다.
With the evolution and development of many kinds of healthcare devices and techniques, u-health standards have emerged as a major issue. Yet, most legacy medical devices and systems are still being used without deployment of the standards. Therefore, it is required to support backward compatibility for u-health standard-compliant systems to communicate with legacy non-standard medical and healthcare devices. This paper proposes a new scheme to support backward compatibility of IEEE 11073 system by adding a codec module to IEEE 11073 agent. The codec converts data sent by non-standard health devices to IEEE 11073 MDER data. Plus, we implemented the proposed IEEE 11073 agent with an Intel Edison board which is one of popular open source H/W platforms. The IEEE 11073 manager of the proposed system can monitor and control legacy non-standard devices through the proposed agent system. In our experimental results, we examined the proposed system can support interoperability between u-health standard and non-standard devices and contribute to the growth and expansion of u-health services.
유헬스 서비스는 사물인터넷 장치와 스마트 기기와 같은 모바일 장치를 사용하기 때문에 휴대가 간편한 소형 컴퓨팅 장치로 구성되어 있으며, 기존 컴퓨터에서 수행하던 작업을 동시에 수행할 수 있다. 환자의 생체정보를 이동통신망 환경에서 의료진과 환자 및 환자의 가족의 스마트기기로 실시간으로 전달할 수 있도록 bluetooth HDP기반의 메시지 구조를 사용하였다. ISO/IEEE 11073 PHD 표준을 기반으로 agent와 manager 사이의 통신 방법을 정의하였다. 의료진과 환자 및 환자의 가족이 스마트 기기를 통하여 실시간으로 확인할 수 있도록 안드로이드 기반의 모니터링 애플리케이션을 구현하여 일상생활에서 사용되고 있는 스마트 기기에서 동작을 확인함으로써 생체정보의 원활한 송수신을 확인하였다.
KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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제16권7호
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pp.2225-2238
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2022
For advanced healthcare services, a variety of agents should maintain reliable connections with the manager and communicate personal health and medical information. The ISO/IEEE 11073 standards provide convenient interoperability and the optimized exchange protocol (OEP) supports efficient communication for devices. However, the standard does not specify secure communication, and sensitive personal information is easily exposed through attacks. Malicious attacks may lead to the worst results owing to service errors, service suspension, and deliberate delays. All possible attacks on the communication are analyzed in detail, and the damage is specifically identified. In this study, novel secure communication schemes over the 20601 OEP are proposed by introducing an authentication process while maintaining compatibility with existing devices. The agent performs a secure association with the manager for mutual authentication. However, communication with mutual authentication is not completely free from attacks. Message encryption schemes are proposed for concrete security. The authentication process and secure communication schemes between the secure registered agent (SRA) and the secure registered manager (SRM) are implemented and verified. The experimental analysis shows that the complexities of the SRA and SRM are not significantly different from those of the existing agent and manager.
Medical information is one of significant private information that includes in-dividual's own diverse information. Once opened, it exposes one's health condition and medical history to a third party, which could bring about serious troubles. On this account, the third parties are of much concerns about the information. If medical information collected through various routes is used with another purpose, oilier than the initial intention, it might cause serious results beyond one's control. Thus, it is essential to keep the information confidential. Also, the discrimination based on the medical information ought to be banned because it is likely to happen that exposed information socially stigmatizes a person, being discriminated in a work place or a school when he/she is employed or gets an insurance. In the current system, only medical institutions are responsible for protecting or securing medical records. Despite the information technology development and the increased interests in medical information, there are quite a few limitations in legal, technical, and administrative aspects. All kinds of organizations, involved in collecting and using the information, as well as medical institutions primarily producing and managing it should share the responsibilities.
The purpose of this study was to propose how to improve and develop the college curriculum of medical record administration, satisfying requirements from hospitals having medical record administrators. For the purpose, this researcher surveyed medical record administrators serving at hospitals located in Busan, Changwon, Masan and Jinju. Finally analyzed were responses from 100 medical recorders. The frequency of searching medical records to support information use was statistically different among hospitals according to the number of sick beds(p=.041), or $3.16{\pm}1.75$ for fewer than 300 sick beds, $4.28{\pm}2.42$ for 300 to 500 and $4.86{\pm}3.18$ for more than 500. The college course that was regarded as most important by most of the surveyed medical record administrators, or 53(37.2%) was medical terminology, followed by statistics by 36 of the respondents(18.5%) and EMR, 25(12.8%) in order. To make EMR truly effective requires reforming the university curriculum of medical record administration and giving more attention and more supports to training for better computerization, realizing that medical record administrators serve as a true manager of health and medical information, not a person who just paper-based medical information. In addition to managing health and medical information, medical record administrators are expected to have more roles in the future, for example, providing high-quality clinic knowledge and medical information that are necessary for efficient hospital management and medical research to survive competition.
본 연구는 대학생들의 전공선택 동기와 자격증 취득의향과의 관계, 그리고 자격증 취득의향에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하기 위하여 실행되었다. 특히 본 연구는 보건의료정보관리사 자격증을 대상으로 한 연구로 관련 자격증을 취득할 수 있는 학과의 학생들을 대상으로 하였다. 연구결과 첫째, 전공 선택 동기 중 사회적 동기만 자격증 취득의향에 영향을 미쳤으며 둘째, 사회적 동기만이 자격증 활용가치 인식에 영향을 미쳤다. 셋째, 전공선택 동기와 자격증 취득의향 간의 관계에서 자격증 활용가치 인식은 영향을 미치지 않았다. 이러한 연구결과를 토대로 본 연구는 보건의료계열 관련 학과의 경우 취업 등 사회적 동기가 전공선택이 강한 학생들의 자격증 취득의향이 높다는 것을 확인하였으며, 향후 학과는 입시 및 교육 과정에 있어 자격증 취득의 중요성과 구체적 방안 등에 대한 꾸준한 지도가 필요하다는 시사점을 얻을 수 있었다.
In order to develop the computerized information system of occupational health management at worksite, we surveyed actual states of computer use at worksites. We used a self-administrative questionnaire to the members of Korean Association of Occupational Health Nursing(KAOHN) from July 4 to August 21 in 1997. Among the members of KAOHN, 147 members answered. The worksites where they were employed were very diverse in aspect of jobs, locations, and size. Occupational health computerized system was used at 30(20.4%) worksites among 147 respondants. When they first introduced the computerized system the most difficult problem was the lack of support of manager. The programs that they have used mainly consist of drug management, health examination management, disease management, but the program of worksite environment management have been rarely used. Most users felt that the computerized system was effective, but there were problems in connection within programs. Many worksites have plans to take or expand the computerized information system within several years. It is necessary to develop the effective and integrated occupational health computerized system.
본 연구는 말레이시아 병원과 유사규모의 한국 병원을 대상으로 보건정보관리자(HIM)의 새로운 역할 7가지에 대한 직무를 비교연구하기 위한 것이다. 말레이시아 병원은 272병상 규모의 종합병원을 선정하였다. 말레이시아는 해당병원을 연구자가 직접 방문하여 담당자 면담 등을 실시하였고 기간은 2013년 7월 22일부터 8월 2일까지 약 2주간이었다. 국내병원은 말레이시아와 병상규모가 유사한 병상대의 종합병원 총 13곳을 대상으로 유선 상 질의응답을 통해 확인하였다. HIM의 새로운 7가지 역할에서는 Health information manager로서 말레이시아 병원은 ICT가, 한국 병원은 조사대상 병원의 30.8%가 역할을 수행하고 있었다. Clinical data specialist역할 관련 classification of disease & procedure는 양국 모두 실시하고 있었고 tumor registry은 말레이시아 병원은 담당하고 있었던 반면 한국 병원에서는 15.4%만이 담당하고 있었다. 퇴원환자 통계는 말레이시아에서는 담당하지 않았고 한국은 76.9%에서 담당하고 있었다. 특수질환 등록업무는 한국은 22.1%에서 담당한 반면 말레이시아는 전체 법정전염병 등록 뿐 아니라 병원출생아와 사망자에 대한 정보등록까지 실시하고 있었다. 그 외 Patient Information Coordinator, Data Quality Manager, Document and Repository Manager, Research and Decision Support Analyst 역할은 양국 모두에서 실시하고 있지 않았다. HIM의 새로운 역할은 한국 중소병원에서 실천률이 낮은 편이다. 따라서 한국전체에서 HIM 역할이 확고히 정립되려면 중소규모 병원까지도 그 역할을 잘 수행할 수 있도록 해당 협회차원의 지속적인 교육, 지원을 통해 일부 대형병원뿐 아니라 중소병원을 포함한 전체 병원에서 역할이 명확화 될 수 있는 노력이 필요하다. 특히 특수질환 등 등록업무는 말레이시아 병원이 한국 병원에 비해 역할이 잘 정립되어 있어 이를 벤치마킹하여 업무를 확대하는 방안도 모색할 필요가 있다고 사료된다.
최근 병원은 ICT기술을 접목한 고품질의 의료서비스를 제공하는 허브병원으로서의 기능을 수행하기 위해 병원의 정보화를 통하여 직무능력을 향상하고 경영자의 의사결정지원시스템을 통하여 고도화된 통합의료정보시스템을 구축하고 있다. 본 연구에서는 환자정보와 진료정보의 신속한 조회로 진료편의성을 극대화 할 수 있도록 통합의료정보시스템에 OCS(Order Communication System)시스템과 HIS(Hospital Information System)시스템을 연동하여 최적화된 맞춤형 모바일 헬스케어 진료환경을 설계하여 환자의 치료 및 진료를 신속하고 정확하게 수행할 수 있는 체계적인 의료시스템을 연구하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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